Šeimos planavimo metodai - tai įvairūs būdai, kuriais siekiama apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Nors gyvenimo tempas verčia moteris skirti sau vis mažiau dėmesio ir laiko - sustokite, pagalvokite kiek iš tiesų pažįstate savo kūną ir kaip juo naudojatės. Jei norite pažinti savo poros vaisingumą ir išmokti Natūralaus šeimos planavimo - kreipkitės. Vaisingumo pažinimas (VP) - gebėjimas atpažinti natūralius, tikruosius vaisingumo požymius bei pagal jų pokyčius nustatyti vaisingos fazės ribas moters menstruaciniame cikle.
Žmogaus lytiškumas yra visą asmenį apimanti tikrovė, besiskleidžianti visose žmogiškosios veiklos srityse. Skirtingas vyro ir moters vaisingumas ne tik sąlygoja išorinius (fizinius) skirtumus bet ir apsprendžia skirtingą prokreacinį bei socialinį vaidmenį. Vaisingumas - prigimtinis asmens gėris, kurio dėka moteris ir vyras dovanoja gyvybę bei gyvenimą savo vaikui, realizuodami save tėvystėje ir motinystėje. Žmogus išsiskiria iš visos gyvosios gamtos nes vienintelis yra laisvas ir protingas. Jo protingumą sąlygoja gebėjimas mąstyti, pažinti save. Gali atrodyti, jog nuodugniai pažinti savo vaisingumą nėra būtina, kad tai išimtinai sveikatos priežiūros specialistų pažinimo ir tyrimo objektas. Tačiau vaisingumas yra kito asmens, kuris gali būti pradėtas dviejų skirtingos lyties asmenų lytinių santykių, galimybė gimti ir gyventi. Atsakingas lytinis elgesys neįmanomas be sąmoningo savęs, kaip lytinės būtybės pažinimo ir lytinio elgesio kontrolės. Norint valdyti savo lytinius poreikius, būtina juos pažinti ir suprasti, kas juos sąlygoja. Lytinis elgesys, kaip ir bet koks kitas yra auklėjimo dalykas. Jo išmokstama. Tačiau vaisingumas yra savybė su kuria gimstama ir kurios dėka moteris ir vyras susilaukia vaikų. Vadinasi vaisingumo pažinimas yra neatsiejama sugebėjimo kontroliuoti lytinius poreikius ugdymo dalis. Žmogaus gyvenimo kokybė tiesiogiai priklauso ne tik nuo jo sugebėjimo pažinti aplinkinį pasaulį bet ir sugebėjimo pažinti save. Vaisingumo pažinimas, kaip ir bet koks kitas pažinimas pirmiausiai praplečia asmens pasirinkimo ir laisvės ribas, padeda naujai pažvelgti į save ir kitą pajausti savo ir kito žmogiškąją vertė bei orumą.
Įvairūs vaisingumo pažinimo ir šeimos planavimo metodai
Vaisingumo pažinimo metodai, planuojant šeimą, yra paremti mokslinėmis žiniomis apie moters menstruacinį ciklą, taip pat, jog ji pati lengvai gali pažinti savo vaisingumo požymius: gimdos kaklelio ir jo gleivių pokyčius, bazinės kūno temperatūros kitimus. Pažindama savo vaisingumą pora gali reguliuoti lytinį gyvenimą pagal savo poreikius tiek siekiant pastoti, tiek norint atidėti nėštumą.
Nors plačiai paplitusi nuomonė, kad vaisingumo pažinimu paremtas šeimos planavimas siekiant atidėti nėštumą ar visai nebepastoti gali būti lyginamas su kontracepcija, svarbu suprasti skirtumą tarp metodo efektyvumo (ME) ir vartojimo efektyvumo (VE). ME atspindi neplanuotų nėštumų skaičių, kai laikomasi visų metodo taisyklių ir nėra padaroma jokių žmogiškųjų klaidų. VE atspindi neplanuotų nėštumų skaičių realiomis sąlygomis, įskaitant žmogiškąsias klaidas.
Anksčiau pateikiami duomenys apie VPM (vaisingumo pažinimu besiremiančių metodų) VE (24%) buvo klaidinantys, kadangi remtasi pasenusiais metodais ir netinkama metodika. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad VPM VE gali svyruoti nuo 2% iki 23% priklausomai nuo naudojamo metodo.
Metodo mokymasis kartu su apmokytu mokytoju yra be galo svarbus. Juk nesimokome vairuoti automobilio iš knygos ar interneto - tam reikia instruktoriaus. Ta situacija yra analogiška ir mokantis VPM. Kita vertus su VPM, kaip ir su žindymu. Nors abu yra natūralūs, ekologiški, be šalutinių poveikių ir ekonomišk, bet tai nereiškia, kad pasirinkti keliai yra itin lengvi. Galiausiai svarbu taip pat prisiminti, kad nereikia maišyti ar naudoti kelių VPM vienu metu. Gali būti, kad keičiantis gyvenimo aplinkybėms, kils noras keisti metodus ir tai normalu.
Hormoninės kontraceptinės priemonės
Hormoninės kontraceptinės priemonės - tai kontracepcija moterims, patikimai apsauganti nuo neplanuoto nėštumo, bet neapsauganti nuo LPI (lytiniu būdu plintančių infekcijų). Kontraceptinės tabletės skiriamos gydytojo ir vartojamos tol, kol norima apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Kontraceptinės tabletės sudėtyje yra du hormonai: estrogenas ir gestagenas.
Kontraceptinės tabletės
Kontraceptinės tabletės vartojamos tol, kol norima apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Tai gydytojo skiriama priemonė.
Hormonų injekcijos
Hormonų injekcijos - tai labai veiksmingas kontracepcijos metodas, kurio efektyvumas siekia 100 proc. Švirkščiamuosiuose kontraceptikuose yra gana didelis gestageno hormono kiekis, kuris patekęs į kraujotaką slopina ovuliaciją kiaušidėse. Hormonų injekciją į raumenį atlieka gydytojas 1 kartą per 3 mėnesius. Švirkščiamųjų kontraceptikų efektyvumas prilygsta moters sterilizacijai. Jie tinka moterims, kurios negali vartoti geriamųjų tablečių, taip pat tuo atveju, jei moteris planuoja pastoti po ilgesnio laikotarpio. Nutraukus vartojimą, vaisingumas atsistato negreit - praėjus 6-18 mėn.
Kontraceptinis pleistras
Kontraceptinis pleistras klijuojamas ant pilvo, sėdmenų, liemens arba peties. Pleistras yra kūno spalvos, plonas, 5 cm ilgio ir pločio. Jame yra dviejų rūšių moteriškųjų hormonų: gestageno ir estrogeno. Kontraceptinį pleistrą reikia keisti kas savaitę tris savaites. Jeigu pleistras buvo nuimtas ilgiau nei 24 valandas, reikia nedelsiant priklijuoti naują pleistrą ir pradėti naują 4 savaičių laikotarpį.
Kontraceptinis žiedas
Tai lankstus, maždaug 5 cm skersmens plastikinis žiedas, kuriame yra nedidelis moteriškų hormonų gestageno ir estrogeno kiekis. Žiedas įdedamas į makštį vieną kartą per mėnesį ir laikomas tris savaites. Visą šį laiką kontraceptinis žiedas nuolat išskiria mažą moteriškų lytinių hormonų kiekį ir taip saugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Po 21 dienos žiedas iš makšties išimamas ir laukiama mėnesinių. Po mėnesinių reikia įsidėti naują žiedą. Nors kontraceptiniame žiede hormonų beveik dvigubai mažiau nei kontraceptinėse tabletėse, naudojamas teisingai jis garantuoja didesnį nei 99 proc. apsaugą.
Intrauterininės spiralės
Tai degtuko dydžio T formos įtaisas, kurį gali naudoti dauguma moterų, nes jame yra nedidelis hormono gestageno kiekis. Gydytojas įdeda spiralę į gimdą, ir ji saugo nuo neplanuoto nėštumo 3-5 metus. Baigiantis galiojimo laikui, spiralę iš gimdos išima gydytojas. Ši kontracepcijos priemonė užtikrina 99 proc. apsaugą nuo neplanuoto nėštumo, yra labai patikima.
Variu dengta gimdos spiralė (IUD) apsaugo nuo neplanuoto nėštumo 97-98 proc., bet neapsaugo nuo LPI. Spiralė pagaminta iš plastmasės, apvyniotos labai plonu variniu siūlu. Neturinti hormonų spiralė tinka daugeliui moterų. Jos dydį parenka gydytojas ir per menstruacijas, kai gimdos kaklelis yra šiek tiek išsiplėtęs, įdeda į pacientės gimdą. Būdama gimdoje spiralė saugo moterį nuo nėštumo.
Implantas
Tai degtuko dydžio lazdelė iš dirbtinės medžiagos, turinti hormono gestageno. Per pirmąsias 5 menstruacinio ciklo dienas gydytojas implantuoja lazdelę po žasto oda. Kontraceptinės lazdelės poveikis trunka 3 metus. Implantas tinka daugeliui moterų ir ypač toms, kurios pamiršta išgerti tabletę ar negali naudotis kitomis kontracepcijos priemonėmis. Šią priemonę galima naudoti žindant.
Barjerinės kontraceptinės priemonės
Barjerinės kontraceptinės priemonės saugo nuo nepageidaujamo nėštumo, neleisdamos spermai patekti į gimdą. Barjerines kontraceptines priemones gali naudoti beveik visi, kadangi absoliučių medicininių kontraindikacijų joms nėra.
Vyriškas prezervatyvas
Vyriškas prezervatyvas - tai vyrams skirta priemonė, apsauganti nuo nėštumo bei LPI. Plonas latekso maišelis užmaunamas ant varpos prieš lytinius santykius, kad sperma nepatektų į makštį. Prezervatyvų yra įvairių dydžių, spalvų, storio ir faktūrų, su spermicidu ir be jo, suteptų ir nesuteptų (silikono aliejumi ar žele, specialia pudra). Prezervatyvas 97 proc. apsaugo nuo neplanuoto nėštumo ir LPI. Prezervatyvas bus efektyvi priemonė neplanuotam nėštumui ir LPI išvengti tik tada, kai jis bus tinkamai naudojamas per kiekvienus lytinius santykius.
Moteriškas prezervatyvas
Moteriškas prezervatyvas - moterims skirta kontracepcijos priemonė, apsauganti nuo nėštumo ir LPI. Tai iš latekso ar silikoninės gumos pagamintas minkštas maišelis su dviem elastingais žiedais. Jis dedamas į makštį prieš lytinį aktą, vieną žiedą paliekant makšties viduje, kitą - išorėje. Moteriškas prezervatyvas yra 2 kartus storesnis nei vyriškas prezervatyvas ir kainuoja daug brangiau. Moterišką prezervatyvą gali naudoti visos moterys, nepriklausomai nuo makšties ir gimdos kaklelio dydžio.
Cheminės kontracepcijos priemonės (spermicidai)
Tai cheminės kontracepcijos priemonės - gelis, kremas, žvakutės, puta, tabletės ir kt. Spermicidai turi būti naudojami per kiekvieną lytinį aktą. Ilgai naudojant spermicidą, dažnesnis šalutinis poveikis.
Chirurginė sterilizacija
Tai vienas efektyviausių ir plačiausiai naudojamų šeimos planavimo metodų pasaulyje. Sterilizaciją gali pasirinkti ir vyrai, ir moterys, apsisprendę neturėti daugiau vaikų. Metodas patogus toms poroms, kurios negali arba nenori naudoti kitų kontraceptinių priemonių.
Vyrų sterilizacija (Vasektomija)
Nesudėtinga chirurginė operacija, per kurią perrišami sėkliniai latakėliai, jie tampa nepralaidūs, ir spermijai iš sėklidžių nepatenka į spermą. Ši operacija nekenkia sveikatai ir neįtakoja hormonų apykaitos. Vasektomijos efektyvumas yra 99 proc. Viena iš nesėkmės priežasčių gali būti ankstyvi lytiniai santykiai po operacijos. Po operacijos vyras kurį laiką yra vaisingas, dėl to rekomenduojama bent 8-12 savaičių po operacijos per lytinį aktą naudotis prezervatyvu. Vasektomija yra paplitusi Kanadoje, JAV, Europoje. Atstatyti vyro vaisingumą po operacijos yra įmanoma, bet labai sunku. Reikalinga sudėtinga mikrochirurginė operacija. Pastojimo galimybės po atstatančių operacijų yra menkos.
Moters sterilizacija
Moters sterilizacijos efektyvumas siekia daugiau nei 99 proc. Moteris, pasirinkusi sterilizaciją, mažiausiai rizikuoja pastoti. Praėjus vieneriems metams po procedūros vos viena iš šimto moterų pastoja. Sterilizacija yra patraukli daugeliui moterų, kadangi yra ilgalaikė. Moters sterilizacija yra chirurginė operacija, kurios metu blokuojami (surišami, dalijami arba užspaudžiami) kiaušintakiai taip, kad spermijai negalėtų pasiekti kiaušialąstės. Sterilizacijos operacija atliekama taikant skirtingus chirurgijos būdus: minilaparotomiją (daromas pjūvis) arba laparoskopiją (naudojamas laparoskopas, siauras šviečiantis vamzdelis, kurį įvedus pro pradurtą mažą angelę šalia bambos, chirurgas gali matyti pilvo ertmę). Abu būdai yra saugūs ir efektyvūs. Daugelyje šalių minilaparotomija yra taikoma dažniau, kadangi jai reikia paprastos ir lengvai naudojamos įrangos, ir ji yra rekomenduojama po gimdymo. Laparoskopija yra sudėtingesnė, reikalaujanti sudėtingesnės technikos, gerai parengtų specialistų ir pilnai įrengtos operacinės ar skubių priemonių komplikacijų atveju. Nustatyta, kad sterilizacija nepakeičia moters lytinio potraukio ir pasitenkinimo. Sterilizacijos komplikacijos yra retos. Po sterilizacijos moteriai gali būti atstatytas vaisingumas, tačiau operacijos vaisingumui atstatyti atliekamos ne visose šalyse. Atstatomoji operacija yra kompleksinė ir ilga, ją gali atlikti tik profesionalai.
Moterų sterilizacija: ar tai tinka?
Natūralūs šeimos planavimo (NŠP) metodai
Natūralus šeimos planavimas - sąmoninga sutuoktinių lytinio elgesio kontrolė naudojantis vaisingumo pažinimu pagal šeimos poreikius: norint susilaukti kūdikio, norint atidėti nėštumą ar norint daugiau nebepastoti. NŠP metodai yra paremti mokslinėmis žiniomis apie moters menstruacinį ciklą ir jos vaisingumo požymių stebėjimą.
Vaisingumo pažinimo metodai (VPM)
Vaisingumo pažinimo metodai (VPM) apima įvairius būdus, leidžiančius moteriai atpažinti savo vaisingumo požymius ir nustatyti vaisingos fazės ribas. Šie metodai gali būti suskirstyti į kelias pagrindines grupes:
1. Simptoterminis metodas
Simptoterminio metodo vartotojos vertina bazinę kūno temperatūrą bei gimdos kaklelio gleivių pokyčius. Šis metodas apjungia kelis vaisingumo požymius, todėl yra laikomas vienu efektyviausių NŠP metodų. Yra įvairių simptoterminio metodo modifikacijų, tokių kaip:
- Angliškoji (J. i T. Flynn)
- Austriškoji (J. Roetzer)
- Vokiškoji / Diuseldorfo (angliškosios bei austriškosios modifikacijų derinys) (Sensiplan)
- Amerikietiškoji (J. ir S. Kippley)
Lietuviškoji NŠP mokykla turi tam tikrų savitumų, tačiau yra sukurta angliškosios simptoterminio metodo modifikacijos pagrindu. Lietuvoje taip pat mokoma Sensiplan metodo.
2. Gimdos kaklelio gleivių metodai
Tai grupė viensimptomių metodų, kurie pagrįsti tik gimdos kaklelio gleivių stebėjimu. Nors jie remiasi tik vienu požymiu, kai kurie iš jų, jei taikomi be klaidų, savo efektyvumu mažai tenusileidžia simptoterminiam metodui.
- Bilingsų metodas (Bilingsų ovuliacinis metodas - BOM): Stebimos gimdos kaklelio gleivės ir pagal jas nustatomas vaisingas langas. Šis metodas sėkmingai taikomas ir neišsivysčiusiose pasaulio šalyse.
- Kreitono modelis: Standartizuotas gimdos kaklelio gleivių stebėjimo metodas.
- Dviejų dienų metodas: Tai labai supaprastinta ovuliacinio metodo modifikacija, sukurta naudoti vengiant nėštumo ir skirta visų pirma besivystančioms šalims. Moteris klausia savęs, ar pastebėjo kokių nors gimdos kaklelio gleivių šiandien ar vakar. Jei nors vienas atsakymas “taip”, ji laiko save galimai vaisinga. Jei abu atsakymai “ne” - nevaisinga.
- FEMM metodas: (Fertility Education & Medical Management) - tai mokslo žiniomis grįsta vaisingumo sveikatos programa moterims, kurios metu mokoma stebėti, nustatyti ir suprasti savo kūno pokyčius, susijusius su sveikata ir vaisingumu.
3. Kalendoriniai metodai
- Ritmo metodas: Svarbus tik istoriškai ir kaip savarankiškas metodas nebetaikomas.
- Standartinių dienų metodas: Tai kalendorinis metodas, skirtas visų pirma neraštingoms moterims ir gan sėkmingai integruotas į šeimos planavimo programas besivystančiose šalyse.
4. Temperatūrinis metodas
Bazinės kūno temperatūros sekimas yra vienas iš pagrindinių simptoterminio metodo komponentų. Kaip savarankiškas metodas nėra populiarus, nes reikalauja ilgų susilaikymo nuo lytinių santykių periodų, tačiau jo efektyvumas itin didelis.
5. Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)
Metodas, skirtas žindančioms moterims, kurios savo kūdikiui iki 6 mėn. amžiaus neduoda jokio (ar beveik jokio) papildomo maisto ir kurioms dar neatsinaujinusios mėnesinės. Griežčiausia prasme LAM nepriskiriamas NŠP metodams, nes nereikalauja kasdienio vaisingumo požymių registravimo.
6. Instrumentiniai metodai
Instrumentiniai vaisingumo pažinimo metodai pagrįsti vaisingosios fazės ribų nustatymu vaisingumo indikatoriumi. Priklausomai nuo indikatoriaus veikimo principo šių metodų patikimumas vengiant nėštumo gali būti nuo labai žemo iki vidutinio (pvz. Marquette metodas). Kaip savarankiški metodai jie neprilygsta efektyviausiems šiuolaikiniams NŠP metodams, todėl paprastai taikomi arba kartu su simptoterminiu ar gimdos kaklelio gleivių metodu.
Lietuvoje galite rinktis vieną iš trijų Natūralaus šeimos planavimo metodų. Kaune Natūralaus šeimos planavimo Simptoterminio metodo moko gydytoja akušerė Vilija Šlopšnienė. Vilniuje Natūralaus šeimos planavimo simptoterminio Sensiplan metodo moko sertifikuota šio metodo mokytoja Elena Kosaitė Čypienė. Visoje Lietuvoje Natūralaus šeimos planavimo moko Skype arba gyvai Kaune Kreitono modelio vaisingumo pažinimo sistemos mokytoja Ingrida Vuosaitytė.
tags: #vaisingumo #pazinimo #metodai
