Nors vaiko gimimas yra džiaugsmingas įvykis, naujai iškeptai mamai tenka susidurti ne tik su rūpesčiais dėl vaiko priežiūros, bet ir su daugybe administracinių bei praktinių klausimų. Straipsnyje aptariami tiek su vaiko gimimo registracija susiję formalumai, tiek svarbiausia informacija apie gimdymo procesą, padėsianti moteriai tinkamai pasiruošti šiam svarbiam etapui.
Vaiko gimimo registracijos iššūkiai
Į LRT kreipėsi neseniai vaiko susilaukusi mama, kuri, registruodama naujagimį internetu, pastebėjo, kad sistemoje siūlomi tik du tėvystės pagrindai: santuoka arba vieniša mama. Tokia situacija sukėlė nepatogumų, nes neatsispindi visų šeimų įvairovė. Civilinės metrikacijos atstovė teigia, kad ne ten ieškoma ir kad teisinė pusė yra sutvarkyta, tačiau elektroninės savitarnos patogumas kelia klausimų. Lygių galimybių tarnyba pabrėžia, kad svarbu, jog visi tėvai turėtų galimybę nuotoliniu būdu deklaruoti savo tėvystę ir vaiko gimimą, o skirtingus santykius kuriantys žmonės neturėtų klaidžioti po skirtingas sistemas. Juk ne paslaptis, kad beveik ketvirtadalis vaikų gimsta ne santuokoje. Ministrė įsitikinusi, kad problemą, jog vaiko registracijos sistemoje būtų daugiau pasirinkimų nei tik santuoka ar vienišas tėvas/mama, galima išspręsti. Registrų centras patvirtina, kad tai techninis klausimas.
Po vaiko gimimo reikės sutvarkyti nemažai formalumų: naujagimį įregistruoti, deklaruoti gyvenamąją vietą, įsiregistruoti vaiką sveikatos priežiūros centre (poliklinikoje), pateikti prašymą vaiko pinigams gauti ir kt. Pavyzdžiui, gimimo įrašą liudijantis išrašas gali būti reikalingas keliaujant tolimojo susisiekimo autobusais su vaikais iki 7 metų. Ši kopija gali praversti ir įvairiomis nenumatytomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, sutrikus Registrų centro serverių veiklai. Jei prireiktų vaiko gimimo faktą ar amžių patvirtinančio dokumento, o vaikas dar neturi asmens tapatybės dokumento, galima gauti gimimo įrašą patvirtinantį išrašą. Jį užsakyti gali ne tik tėvai ar oficialūs globėjai, bet ir pats 16 metų sulaukęs asmuo. Norint gauti išrašą, reikia prisijungti prie Registrų centro savitarnos portalo, pasirinkti skiltį "Šeima ir vaikai" ir ten rasti punktą "Gimimo įrašo išrašo išdavimas". Paruoštas įrašas gali būti atsiunčiamas el. paštu, tačiau tai yra mokama paslauga. Gimimo įrašą liudijantis išrašas yra dokumentas, atspausdintas ant vieno A4 formato lapo, kuriame nurodomi svarbiausi duomenys apie naujagimį ir jo tėvus.
Pasiruošimas gimdymui: etapai ir pokyčiai
Būsimos mamos dažnai domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užprogramuoja save sunkiam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi, žinosite, kaip padėti sau, ir galėsite džiaugtis, suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Gimdymo procesas paprastai skirstomas į tris pagrindinius etapus, tačiau galima išskirti ir ketvirtąjį - pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą gimda sveria apie 1 kg, vaikelis - apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys - dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio. Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsite pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
- Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausite pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant, palinkus į priekį, pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangą galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas panašus į tuštinimosi refleksą - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min., dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (arba ketvirtasis) placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo. Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
