Toksoplazmozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Toxoplasma gondii. Šis parazitas gali užkrėsti daugelį šiltakraujų gyvūnų, įskaitant žmones. Nors daugumai žmonių ši infekcija praeina be simptomų arba pasireiškia kaip lengvas gripo simptomų panašumas, nėščioms moterims ir jų negimusiems vaikams ji gali būti labai pavojinga.

Kas yra toksoplazmozė ir kaip ja užsikrečiama?

Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia parazitas Toxoplasma gondii. Infekcija dažniausiai plinta per užterštą maistą, nepakankamai termiškai apdorotą mėsą, kontaktą su užkrėstais gyvūnais arba jų išmatomis, ypač katėmis, kurios yra pagrindinis šio parazito šeimininkas. Didžiausia rizika kyla liečiantis su kačių išmatomis, tvarkant žemę ar sodą ir po to kruopščiai nenusiplovus rankų. Taip pat galima užsikrėsti geriant užterštą vandenį, valgant neplautas daržoves ar vaisius, vartojant žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą mėsą - ypač ėrieną, kiaulieną arba elnieną. Kiti rizikos veiksniai - neplauti virtuvės įrankiai ar sąlytis su užkrėstais donorais kraujo ar organų transplantacijos metu.

Katės su išmatomis toksoplazmas aplinkoje platina 1-2 savaites. Žmonės gali susirgti ir valgydami užsikrėtusių toksoplazmoze kiaulių, avių, galvijų mėsą, kuri buvo nepakankamai termiškai apdorota ar žalia. Taip pat vartodami užterštą vandenį, pieną, valgydami neplautas daržoves, vaisius, uogas.

Daugumai žmonių, užsikrėtusių šia infekcija, simptomai nėra arba jų nėra, nes jų sveika imuninė sistema neleidžia parazitui padaryti didelės žalos. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema reiškia tuos, kuriems buvo persodintas organas, yra užsikrėtę ŽIV/AIDS arba vėžiu ir kurie vartoja chemoterapiją arba vaistus, kurie slopina jų imuninę sistemą. Toksoplazmozė gali priminti gripo simptomus.

Užsikrėtus T. gondii, parazitas suformuoja cistas, kurios gali pasiekti beveik bet kurią kūno dalį - dažnai tai būna smegenys ir įvairūs raumeniniai audiniai, įskaitant širdį. Jei žmogus yra sveikas, imuninė sistema kontroliuoja parazitus. Todėl jie lieka neaktyvūs ir suteikia visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Toksoplazmozės simptomai nėštumo metu ir poveikis vaisiui

Toksoplazmozė nėštumo metu yra ypač pavojinga, nes parazitas gali kirsti placentos barjerą ir užkrėsti vaisių. Infekcijos poveikis vaisiui priklauso nuo nėštumo stadijos, kurioje infekcija įvyksta:

• Pirmajame trimestre: Jei moteris užsikrečia toksoplazmoze pirmajame trimestre, yra didžiausia rizika, kad vaisius bus sunkiai pažeistas arba nėštumas gali baigtis persileidimu. Didžiausia infekcijos perdavimo rizika kyla toksoplazmoze užsikrėtus trečiąjį nėštumo trimestrą, o mažiausia - pirmąjį. Tačiau svarbu žinoti ir tai, kad kuo mažesnis vaisius (mažesnis gestacinis amžius), tuo didesnės komplikacijos vėliau, jau po gimimo gali kilti.
• Antrajame trimestre: Šiuo laikotarpiu užsikrėtimo rizika vaisiui išlieka didelė. Infekcija gali sukelti rimtus vaisiaus smegenų, akių, kepenų ir kitų organų pažeidimus. Tai gali lemti įvairius raidos sutrikimus po gimimo.
• Trečiajame trimestre: Rizika vaisiui vis dar egzistuoja, tačiau vėlyvame nėštumo laikotarpyje užsikrėtimas gali sukelti mažiau sunkius pažeidimus arba pasireikšti po gimimo, pavyzdžiui, akių ar neurologines problemas.

Dauguma žmonių, įskaitant nėščias moteris, gali nesuvokti, kad yra užsikrėtę, nes simptomai dažnai būna nespecifiniai arba jų visai nėra. Tačiau kai kuriems gali pasireikšti:

• Lengvas karščiavimas
• Limfmazgių patinimas, ypač kaklo srityje
• Raumenų skausmai
• Silpnumas ir nuovargis

Kadangi šie simptomai yra nespecifiniai ir gali būti painiojami su kitomis ligomis, labai svarbu atlikti specialius kraujo tyrimus, kurie gali nustatyti toksoplazmozės infekciją.

Toksoplazmozės diagnostika nėštumo metu

Įtariant toksoplazmozę, pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas - ieškoma specialių antikūnų, kuriuos gamina imunitetas atsakydamas į užsikrėtimą. Jei infekcija labai ankstyva, organizmas gali dar nespėti jų pagaminti, todėl tyrimą kartais prireikia pakartoti po kelių savaičių. Patvirtinus diagnozę, dažnai taikomi papildomi tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos trukmę ar patikrinti komplikacijas.

Nustačius, kad laukiatės ir turite toksoplazmozę, gydytojas gali rekomenduoti išsamius tyrimus, kad būtų patikrinta, ar infekcija perduota dar negimusiam kūdikiui. Tarp svarbiausių tyrimo būdų - ultragarsas (kurio pagalba galima spręsti apie skysčio kaupimąsi smegenyse ar kitus pakitimus) bei amniocentezė (tyrimas, kai imamas vaisiaus vandenų mėginys infekcijos požymiams nustatyti, atliekamas nuo 15 nėštumo savaitės).

Jei planuojate pastoti, reikėtų atlikti kraujo tyrimą ir nustatyti, ar jūs kada nors buvote užsikrėtusi toksoplazmomis. Jei jau esate nėščia, taip pat rekomenduojame atlikti tyrimą. Jei tyrimas teigiamas, gali būti atliekami detalesni tyrimai, norint išsiaiškinti, kada jūs galėjote užsikrėsti toksoplazmoze.

Laboratorinių toksoplazmozės tyrimų kainos:

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu

Daugumai žmonių, kurie turi stiprią imuninę sistemą, gydymo poreikio dažniausiai nėra - organizmas pats susitvarko su infekcija. Tačiau sergantiesiems lėtinėmis ligomis ar ŽIV gydytojai skiria sulfadiazino ir pirimetamino (vaistai kovai su parazitais ir kitomis infekcijomis) derinį.

Nėščiosioms, kurių kūdikis dar nėra užsikrėtęs, gali būti rekomenduojamas antibiotikas spiramicinas. Jei yra rizika, kad vaisius jau turi infekciją, kartais po 16 nėštumo savaitės taikomas kombinuotas gydymas sulfadiazinu ir pirimetaminu. Visais šiais atvejais būtinas atidus gydytojų stebėjimas. Jei užsikrėtus toksloplazmoze moteriai pirmąjį nėštumo trimestrą, net ir subklinikinių ar besimptomių formų atveju vaisiaus apsaugai nuo užsikrėtimo skiriamas gydymas spiramicinu (pirmąjį nėštumo trimestrą anksčiau minėtų vaistų dėl jų teratogeniško poveikio vartoti negalima): skiriama spiramicino po 1g gerti 3 kartus per dieną iki gimdymo ciklais : 3 savaites gerti vaistus, 3 savaites negerti ir t.t.

Užsikrėtus toksoplazmoze antrąjį - trečiąjį trimestrą bei nustačius vaisiaus infekciją, skiriama pirimetamino 0, 025 g per dieną gerti kartu su sulfadiazino 4 g per dieną ir folio rūgšties 0,005 g per dieną iki gimdymo pakaitomis: 3 sav. - spiramicino, 3 sav. - pirimetamino su sulfadizinu.

Visiems užsikrėtusiems naujagimiams skiriama sulfadiazino po 0,05 g/kg 2 kartus per dieną kartu su pirimetamino 0001 g/kg per dieną ir folio rūgšties 0,005 g/kg per dieną mažiausiai 6 mėnesius.

Kaip apsisaugoti nuo toksoplazmozės nėštumo metu?

Nėščioms moterims labai svarbu laikytis prevencinių priemonių, kad išvengtų toksoplazmozės infekcijos:

• Maisto higiena: Valgyti tik gerai išvirtą ar iškeptą mėsą. Negalima ragauti žalios ar dar ne visai išvirusios mėsos. Palaikius mėsą keletą dienų minusinėje temperatūroje, po to mėsą išvirus, galima žymiai sumažinti galimybę užsikrėsti. Įsitikinkite, kad mėsa yra gerai iškepta, nes Toxoplasma gondii parazitas gali būti mėsoje, ypač avienoje, kiaulienoje ir jautienoje. Venkite neapdoroto pieno ir žalių kiaušinių turinčių produktų.
• Rankų ir paviršių higiena: Po darbo su žalia mėsa, plaukite rankas, peilius, pjaustymo lentas ir kitus virtuvės reikmenis karštu vandeniu ir muilu. Kruopščiai nuplaukite virtuvės reikmenis, kurie buvo naudojami ruošiant žalią mėsą. Daržoves ir vaisius gerai nuplaukite, gerkite tik patikrintą vandenį.
• Venkite kontakto su gyvūnų išmatomis: Jei turite katę, venkite valyti jos dėžutę arba naudokite pirštines ir po to gerai nusiplaukite rankas. Jeigu įmanoma, kačių kraiką keisti patikėkite kitam šeimos nariui. Kol esate nėščia, negalima įsigyti naujos katės, bendrauti su svetimomis katėmis, ypač benamėmis, ir mažais kačiukais. Prieš liesdami kąsnio vietą ar gamindami maistą, nuplaukite rankas po to, kai tvarkėte katės kraiko dėžutę. Kraiko dėžę išvalykite kasdien ir darykite tai su pirštinėmis, jas po to nuplaukite arba kaitinkite šaukštą verdančiu vandeniu apie 5 minutes. Tvarkyti katės tualetą turėtų tik sveiki ir ne nėštumo laukiančios šeimos nariai.
• Darbas sode: Dirbant sode ar lauke, visuomet mūvėkite pirštines, po to švariai nusiplaukite rankas.
• Katinų mylėtojams: Laikykite katę namuose - tai sumažina jos užsikrėtimo riziką. Neduokite katei žalios ar pusžalės mėsos. Nelieskite benamių kačių ar kačiukų.

Užsisakyti ir registruotis toksoplazmozės tyrimams galite telefonu: Mokamų paslaugų 112 kabinete (Loretos Asanavičiūtės g. 27A). Kabinetas dirba pirmadieniais - penktadieniais nuo 07.00 iki 19.30 val.

Saugokite save ir savo artimuosius.

tags: #toksoplazmozes #simptomai #nestumo #metu

• Sveika mityba laukiantis
• Sužinokite apie kalakutų kiaušinių naudą
• Vaikų ugdymas(is) per atradimus
• Apie lietuviškus amatus vaikams
• Kaip išsirinkti vaikišką komodą