Nėštumas - tai ypatingas metas, kupinas pokyčių moters organizme. Vienas dažniausių ir pastebimiausių pokyčių, ypač antroje nėštumo pusėje, yra tinimas. Dauguma nėščių moterų antroje nėštumo pusėje jaučia, kad ima tinti. Atrodo, kad kūnas nenori atiduoti skysčių, oda pabrinksta, tampa tarsi vandeninga. Nėštumo metu moters kapiliarai tampa labiau pralaidūs, todėl daugiau skysčių per kraujagyslių sieneles patenka į audinius ir ten kaupiasi. Sunkėja ir brinksta visas kūnas, o labiausiai - kojos. Tinimai labiau kamuoja antroje nėštumo pusėje. Tai visiškai normalu, juk fizikiniai dėsniai galioja ir žmogui: skysčiai linkę kauptis žemiausiose vietose. Vienas dažniausių pokyčių nėštumo metu - skysčių sankaupa. Net apie 80 proc. moterų pamato ir pajunta, kad jų kojų pėdos, blauzdos ir rankos paburksta, ypač pavargus ar šiltą dieną. Po nakties poilsio edemų (pabrinkimų) sumažėja. Didžiausi tinimai būna trečią trimestrą, t. y. nėštumo pabaigoje. Tai gana įprastas simptomas, ypač antruoju ir trečiuoju trimestrais. Nors tai dažniausiai nekelia rimtos grėsmės sveikatai, tinimas gali sukelti nepatogumų ir kartais net skausmą.
Kodėl tinsta kojos nėštumo metu?
Nėštumo metu vyksta daug pokyčių organizme, tiek hormoninių, tiek hemodinaminių. Augantis vaisius gali paspausti mažajame dubenyje esančias giliąsias venas, todėl kiek apsunkina veninį nutekėjimą iš kojų, kas gali lemti kojų tinimą. Nėštumo metu didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, mažėja kraujagyslių pasipriešinimas, todėl lengviau prasiskverbia skysčiai į minkštuosius audinius, ką ir matome kaip tinimą. Padidėjusi gimda spaudžia stambiąsias nėščiosios kraujagysles, o didesnis kraujo kiekis apsaugo ją, kad moteris nenualptų, kai stojasi, keliasi ar net gula. Todėl nedidelis patinimas dėl padidėjusio kraujo tūrio antroje nėštumo pusėje yra normalu. Padidėjusį skysčių kiekį organizme lemia ir tas faktorius, kad vaisius mamos gimdoje yra apsuptas vaisiaus vandenų. Hormoniniai pokyčiai: Nėštumo metu organizmas gamina daugiau progesterono, kuris gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose. Didėjantis kraujo tūris: Kūdikio vystymuisi reikalingas papildomas kraujo kiekis, kuris gali sukelti kraujo spaudimo padidėjimą kraujagyslėse ir skatinti tinimą. Didėjantis gimdos spaudimas: Auganti gimda spaudžia kraujagysles dubens srityje, o tai gali sulėtinti kraujo tekėjimą iš kojų į širdį, todėl skysčiai kaupiasi apatinėse galūnėse. Gravitacija: Dėl ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo kraujas ir skysčiai gali kauptis kojose, sukeldami tinimą.
Kaip stipriai tai pasireiškia, yra labai individualu, priklauso nuo gretutinių ligų, antsvorio prieš nėštumą. Kiekvienas nėštumas labai individualus, gali skirtis bendra mamos būklė, amžius, vaisiaus būklė, todėl ir patirtis gali skirtis. Specifinių priemonių nėra, tiesiog reikia stengtis palaikyti kuo geresnę bendrą organizmo būklę: fizinis aktyvumas, normalaus svorio palaikymas, visavertė mityba, gera esamų ligų kontrolė.
Kaip atpažinti tinimą?
Pirštais paspauskite blauzdikaulį toje vietoje, kur mažiausiai poodinio sluoksnio. Jei koja neištinusi, pirštus atitraukus neliks ženklo. Jei patinusi, nuo pirštų trumpam liks duobutės. Kuo jos gilesnės, tuo tinimai didesni. Aidžiai apžiūėkite čiurnas, kai nusimaunate kojines. Kai kojos tinsta, net netamprios gumelės įsirėžia į odą. Apie tinimą byloja likę atspaudai, kai moteris nusiima kojines, staiga pasidaro per „maži“ batai ir kita avalynė. Jei tinimai kamuoja tik vakare, nieko blogo, tačiau jei ir ryte kojos ištinusios, sunkios, reikėtų sunerimti.
Kada reikėtų sunerimti?
Jei tinimas yra tik vienoje kojoje ir kyla aukštyn (blauzdą, šlaunį), atsiradęs staiga, lydimas skausmo (maudžiančio, veržiančio, difuziško) ir ypač dusulio - tikslinga nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, dėl galimos giliųjų venų trombozės. Tai, kad nėščioji tinsta, labai dažnai verčia nerimauti ne tik ją pačią, bet kartais ir ją prižiūrintį gydytoją. Ši priežastis skatina dar didesnę moters baimę. Žinant, kad net aštuonios iš dešimties nėščiųjų paburksta, skysčių sankaupą reikėtų laikyti norma. Sunerimti reikėtų tik tada, jei nėščiosios šlapime yra baltymo ar kraujospūdis pakyla per 140/90 Hg. Per nėštumą atsiradęs aukštas kraujospūdis (nėščiųjų hipertenzija) reguliuojamas vaistais. Tačiau atsiradęs baltymas šlapime - tai grėsmingas sutrikusios inkstų ir viso organizmo veiklos požymis. Tai gali būti nėščiųjų preeklampsijos požymis, ji gydoma ligoninėje, nes moters būklė gali grėsmingai pablogėti. Stiprūs, staigūs tinimai, tinstantis veidas ir rankos bei kiti išvardinti simptomai siejami su preeklampsija - pavojinga nėščiųjų būkle, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka.
Kaip sumažinti nemalonius pojūčius ir tinimą?
Norint palengvinti tinimo, sunkumo pojūčius visada rekomenduoju specialias nėščiosioms skirtas kompresines kojines. Svarbu tinkamai parinkti jų dydį išsimatavus čiurnų per siauriausią vietą, blauzdų ir šlaunų per plačiausią vietą apimtis ryte, kai kojos mažiausiai patinusios. Kojinės veikia profilaktiškai, o tai reiškia, jog jos neleidžia kojoms per dieną sutinti, todėl jas užsimauti reikia ryte, nusimauti prieš miegą. Dėl besikeičiančių kūno formų, nėštumo metu kartais prireikia kelių skirtingų kojinių dydžių. Taip pat padeda pakelta kojų padėtis ilsintis, miegant. Miegokite šiek tiek pakėlusi kojas, o kai sėdite, kojas sukelkite ant šalia pastatytos kėdės. Venkite padėčių, kurios apsunkina kraujotaką kojose: ilgo stovėjimo, sėdėjimo, ypač sukryžiavus kojas. Reikėtų vengti ilgo stovėjimo nejudant, ilgo sėdėjimo. Kelkite kojas aukščiau: Kai tik turite galimybę, sėdėkite ar gulėkite pakėlusi kojas aukščiau. Tai padeda kraujui grįžti į širdį ir mažina skysčių kaupimąsi. Venkite ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo: Jei dirbate sėdimą darbą, stenkitės reguliariai atsistoti, pasivaikščioti ir daryti tempimo pratimus. Jei tenka ilgai stovėti, pabandykite dažniau perkelti svorį nuo vienos kojos ant kitos. Nešiokite patogius batus: Pasirinkite batus, kurie nespaudžia kojų ir yra patogūs. Jei reikia, naudokite ortopedinius vidpadžius, kurie padės sumažinti kojų apkrovą. Dėvėkite kompresines kojines: Specialios kompresinės kojinės gali padėti pagerinti kraujo tekėjimą ir sumažinti tinimą. Jas reikėtų apsimauti ryte, prieš pradedant tinimui. Gerkite pakankamai vandens: Nors gali pasirodyti paradoksalu, pakankamas skysčių vartojimas padeda sumažinti tinimą, nes dehidratacija gali sukelti skysčių kaupimąsi. Venkite per daug sūraus maisto: Druska skatina skysčių susilaikymą organizme, todėl stenkitės mažinti druskos kiekį maiste. Reguliariai judėkite: Lengvi pratimai, tokie kaip vaikščiojimas, plaukimas ar prenatalinė joga, padeda gerinti kraujotaką ir mažina kojų tinimą. Masažas: Lengvas kojų masažas gali padėti sumažinti skysčių kaupimąsi ir pagerinti kraujotaką. Gerkite arbatų, kuriose yra žolelių, skatinančių išsiskirti šlapimą. Kojas pamasažuokite, kasdien pavaikščiokite basa. Neklausykite rekomendacijų mažiau gerti. Tai būtų didelė klaida. Skysčių galite vartoti tiek, kiek norite, ne mažiau kaip 1,5 l per parą. Antraip savijauta tikrai pablogės - tirštas kraujas kelia trombų riziką kraujagyslėse. Nereikia sumažinti išgeriamo vandens kiekio! Vandens ribojimas yra viena dažniausiai daromų klaidų, susidūrus su tinimais nėštumo metu. Nėščiai moteriai be gydytojo nurodymo jokiu būdu negalima riboti geriamo vandens kiekio ir per dieną reikėtų išgerti bent 1,5 - 2 litrus vandens. Negerkite šlapimą varančių arbatų, maisto papildų ar kitų preparatų, vaistų! Organizme kaupiantis skysčiams gydytojas gali paskirti įvairių diuretikų, tačiau nėštumo metu jie įprastai skiriami tik esant preeklampsijai.
7 namų gynimo priemonės nuo patinusių pėdų nėštumo metu
Mitybos patarimai
Venkite sūraus maisto, nes druskoje esantys natrio jonai traukia prie savęs OH jonus, kitaip tariant, druska sulaiko organizme skystį. Druską vartokite saikingai. Suaugusiam žmogui per dieną rekomenduojama suvartoti apie 5 g druskos, nes joje esantys natris ir chloridas reikalingi normaliam skysčių balansui, raumenų ir nervinių impulsų veiklai, skrandžio sulčių susidarymui ir kt. Užtikrinkite normalų kalio kiekį. Kalis skatina druskų, o drauge su jomis ir vandens pertekliaus, pasišalinimą iš organizmo. Jeigu kamuoja dideli patinimai, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl maisto papildų su kaliu vartojimo. Venkite arba labai sumažinkite kofeino turinčių gėrimų suvartojimą. Nedideli kofeino kiekiai veikia, kaip diuretikai, t.y. skatina šlapimo susidarymą ir jo išsiskyrimą iš organizmo.
Po gimdymo
Per 1-3 paras po gimdymo iš organizmo „išeina“ nereikalingi susikaupę skysčiai. Pagimdžius skysčiai atslūgsta ir savijauta maždaug per 6 sav. pagerėja savaime. Per tą laiką pagreitėja inkstų filtravimas ir moteris geriau išsišlapina, gimdos dydis tampa koks buvęs, ji nusileidžia į mažąjį dubenį, persitvarko kraujotaka. Žinoma, didžiausi pokyčiai vyksta pirmomis paromis po gimdymo. Organizmas sparčiai tvarkosi dar ir pirmą savaitę (7-10 dieną). Skysčiams pasišalinus labai greitai nukrinta kūno svoris.
Darbo dienų metu, kai laukiuosi, dažnai tenka daug vaikščioti ar stovėti. Tai sukelia kojų nuovargį ir tinimą. Ypač jaučiu tai vakare, kai grįžtu namo. Nors ir stengiuosi atsisėsti ir pailsėti, tinimas nepraeina. Kadangi tai jau ne pirmas mano nėštumas, žinau, kad tai nėra pavojinga, bet vis tiek nemalonu. Gal galėtumėte patarti, kaip palengvinti šią būklę?
Man su pirmu nėštumu taip buvo nuo 34 sav, praėjo tik pagimdžius po mėnesio, jokios priežasties nerado. Tai gali būti dėl skysčių, dėl per didelio svorio krūvio jūsų kojoms. Su dabartiniu nėštumu dabar einu 27 sav būnant darbe ar daugiau pavaikšcijus kojos kaip kaladės... Kaip gelbėtis? Tai nėra preeklampsija, nes nei spaudimas kyla, nei galva skauda, nei baltymo yra.
Ir man be jokio spaudimo ar kitu preeklampsijos pozymiu tino pedos nuo mazdaug ~37sav, jog negalejau i jokius siauresnius batus ikisti koju. Gydytojai pasakius - sake normalus ir gan iprastas dalykas. Todel nieko kazko ir nesiemiau, kaip isvengti. Padeda tik gulejimo rezimas ir tai tik apmazina, visiskai nepanaikina. Vartokite pakankamai vandens, kuo maziau kofeino turinciu gerimu. Nuo rieso, pirstu skausmo kazkiek gelbeja masazai, tempimo pratimai. Tindavo ir man nuo 37 nėštumo savaitės. Po ilgesnio pasivaikščiojimo kartais būdavo ne kaip kaladės ir rankos, ypač naktį. Būdavo kad atsikeli ir ranka užmirusi. Kaip gelbėtis? Tai nėra preeklampsija, nes nei spaudimas kyla, nei galva skauda, nei baltymo yra.
Aš taip pat pastebėjau, kad mano pėdos ir čiurnos pradeda tinti apie 37 savaitę. Kartais net rankos paburksta, ypač naktį. Nors kraujospūdis ir kiti rodikliai yra normalūs, tai vistiek kelia nerimą. Ar yra būdų palengvinti šią būklę?
Man akušerė rekomendavo Doc. Steponeno arbatą, ją galima įsigyti vaistinėje "Širdažolė" Pelesos v. Ačiū. Taip, kojos, rankos, nosis ir lupos.
Vienas iš rodiklių, ar skysčiai linkę kauptis organizme, yra svorio priaugimo nėštumo metu kontrolė. Jeigu priaugama daugiau svorio, negu rekomenduojama, yra tikimybė, kad skysčiai linkę užsilaikyti. Kad taip ir yra, moteris greitai pastebi pati: patinsta čiurnos, tada tinimai kyla aukštyn.
SVARBU: straipsnis ir nurodyti pratimai yra rekomendacinio pobūdžio. Kamuojant didesniems skausmams visada verta kreiptis į specialistą, kuris gali ištestuoti, įvertinti, rekomenduoti ar gydyti esant poreikiui. Kojų edema (tinimas, ypač rytais arba po ilgesnio stovėjimo) yra fiziologinis nėštumo pokytis dėl padidėjusio kraujo tūrio, hormoninių pokyčių (relaksinas) ir gimdos spaudimo venoms. Tačiau ryškus ar staigus patinimas gali rodyti venų nepakankamumą ar preeklampsiją, todėl pirmiausia būtina įsitikinti, kad nėra absoliučių ar santykinių sporto draudimų (žr. Draudžiama sportuoti jei papildomai turite: širdies ligų, plaučių ligų, daugiavaisį nėštumą, kraujavimas po 26 nėštumo savaitės, preeklampsija/hipertenzija. Tyrimai vieningai rodo, jog esant nekomplikuotam nėštumui fizinis aktyvumas yra saugus ir netgi skatina kraujotaką, mažina kojų patinimą bei bendrą diskomfortą. Treniruočių metu galite devėti kompresines kojnes, būtina nuolat po truputį atsigerti, kad nebūtų dehidratacijos. AVALYNĖ - pasirinkti avalynę, kuri nespaustų pėdų, leistų pilnai atliktu judesius. Tinkamiausia avalynė yra “barefoot”. pati galiu rekomenduoti www.basapeda.eu asortimentą, pati iš ten naudoju avalyne, kuria labai džiaugiuosi. Ir turime MASTERMAMA nuolaidos kodą. Intensyvumas vs. Esant reikšmingai edemai, patariama rinktis vidutinio intensyvumo (brisk walking, plaukimas, korekcinės treniruotės) ir vengti ilgalaikio stovėjimo ar perkaitimo. Intensyvi mikčio mankšta (HIIT) gali sukelti dehidrataciją bei padidinti venų slėgį, todėl ją verta atidėti arba riboti. Arba užtikrinti hidrataciją per/po treniruotės bei aplinkos vėsinimą. Jei gydytojas neidentifikavo jokių kontraindikacijų, nėščioji gali tęsti arba pradėti vidutinio intensyvumo aerobinius pratimus ~30 min kasdien arba 5 kartus per savaitę, kartu įtraukiant kelias hidro‐mankštos ar kojų pakėlimo sesijas edemos mažinimui. Intensyvesnį treniruočių režimą verta aptarti su prižiūrinčiu akušeriu‐ginekologu ir fiksuoti kojų tinimo pokyčius bei bendrą savijautą. Treniruotės gali padėti sumažinti arba palengvinti tinimo pojūtį ir diskomfortą. Galite lankyti tiek grupines, tiek atlikti online korekcines nėščiųjų treniruotes namuose su online specializuota programa. Esant skausmui ar kitoms kontraindikacijoms dėl nėštumo savijautos geriausia tartis su ginekologu ir treneriu kartu, nes žinio abiejų yra svarbios jūsų geresnei savijautai ir teisingam sprendimui.
