Nors dvynukų gimimas nėra kasdienis įvykis, daugelis porų svajoja apie dvigubą džiaugsmą. Anksčiau dvynių susilaukdavo viena pora iš 80, tačiau šiuo metu tikimybė susilaukti dvynių yra viena pora iš 60. Identiškų dvynių dažnumas įvairiose šalyse beveik vienodas - apie 3-5 iš 1000 gimdymų. Tikimybė susilaukti neidentiškų dvynių priklauso nuo tam tikrų veiksnių: šalies, paveldimumo ir net nuo moters amžiaus bei praeityje buvusių gimdymų skaičiaus.
Per pastaruosius dešimtmečius daugiavaisio nėštumo atvejų pagausėjimą daugiausiai lėmė dvi priežastys. Viena iš jų - nevaisingumo gydymui taikoma kiaušidžių stimuliacija bei pagalbinis apvaisinimas, kai jo metu į įsčias įsodinamas ne vienas embrionas. Antroji priežastis - vis didėjantis vidutinis gimdyvių amžius.
Dvynių tipai
Būsimiems tėvams svarbu žinoti, kad dvynukai gali būti dviejų tipų:
- Identiški (monozigotiniai) dvynukai: susidaro, kai vienas apvaisintas kiaušinėlis dalijasi į dvi dalis, sukeldamas dviejų genetiškai identiškų embrionų formavimąsi. Ši rūšis yra retesnė ir nepriklauso nuo paveldimumo. Jie visada yra tos pačios lyties ir atrodo labai panašūs.
- Neidentiški (dizigotiniai) dvynukai: atsiranda, kai dvi atskiros kiaušialąstės apvaisinamos dviem skirtingomis spermatozoidų ląstelėmis. Tokie dvynukai nėra genetiškai identiški ir gali skirtis pagal lytį. Neidentinių dvynukų tikimybė yra labiau susijusi su paveldimumu ir aplinkos veiksniais. Jie bus panašūs, kaip ir kiti broliai ar seserys šeimoje.
Veiksniai, lemiantys dvynukų gimimą
Nors teorijos ir spėjimai egzistuoja, mokslas dar nepatvirtino nė vieno metodo, kaip garantuotai susilaukti dvynių. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali didinti tikimybę:
- Paveldimumas: Jei jūsų šeimoje jau buvo dvynukų, ypač jei motina ar jos linija yra linkusi turėti dvynukus, jūsų tikimybė susilaukti dvynukų yra didesnė. Tai dažniau lemia neidentiškų dvynukų gimimą.
- Motinos amžius: Vyresniame amžiuje (ypač po 30 metų) moterys turi didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, jog per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė.
- Kūno sudėjimas: Moterys, turinčios didesnį kūno masės indeksą (KMI) arba aukštesnio ūgio, gali turėti didesnę tikimybę susilaukti dvynukų. Manoma, kad papildomas kūno riebalų kiekis gali turėti įtakos hormonų lygiui.
- Pagalbinis apvaisinimas: Moterims, kurios naudoja pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip IVF (in vitro apvaisinimas), dažniau pasitaiko daugiavaisiai nėštumai, nes procedūros metu į motinos gimdą įdedama daugiau nei vienas embrionas.
- Geografinė vietovė ir etninė kilmė: Tyrimai rodo, kad dvynukų gimimo tikimybė skiriasi priklausomai nuo geografinės vietovės ir etninės kilmės. Pavyzdžiui, Afrikos tautose dvynukai gimsta dažniau, o Azijos tautose - rečiau.
- Nevaisingumo gydymas: Vaistai, stimuliuojantys ovuliaciją, gali sukelti kelių kiaušialąsčių brandinimą.
- Ankstesni gimdymai: Kai kurios statistikos rodo, kad moterys, kurios jau yra gimdžiusios, turi didesnę tikimybę susilaukti dvynių.
- Mityba: Kai kurie tyrimai rodo, kad pieno produktų vartojimas gali didinti tikimybę susilaukti dvynių.
Daugiavaisio nėštumo rizika ir priežiūra
Daugiavaisis nėštumas yra laikomas didele rizika, nes motinai ir vaisiams gali kilti beveik visos su nėštumu susijusios komplikacijos. Laukiantis dvynių dažniau komplikuojasi ir kitos, su nėštumu tiesiogiai nesusijusios ligos.
Dažniausios problemos:
- Nevienodas augimas: Bene dažniausia dvyniams būdinga problema - nevienodas jų augimas įsčiose. Dėl įvairių priežasčių skiriasi jų aprūpinimas maisto medžiagomis bei deguonimi, todėl vieno iš dvynių augimas gali atsilikti, jo kraujotaka silpnėti.
- Dvynių transfuzijos sindromas: Tai labai sunki komplikacija, nutinkanti maždaug 1 iš 8 identiškų dvynių porų. Jei laiku nesuteikiama reikiamo gydymo, ji gali baigtis abiejų vaisių žūtimi. 2020 metais pirmą kartą Lietuvoje Kauno klinikose sėkmingai išgydytas šis sindromas.
- Nenėšiotumas: Tikimybė, kad dvyniai gims neišnešioti, yra šešis kartus didesnė nei esant vienam vaisiui. Per anksti (anksčiau nei 37 savaitės), gimsta apie 40-50 proc. dvynių. Neišnešiotumas yra dažniausia cerebrinio paralyžiaus, psichomotorinių raidos sutrikimų ir naujagimių mirties priežastis.
Labai svarbu laiku pastebėti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymius. Pavyzdžiui, tam tikrose situacijose ultragarsu ištiriamas gimdos kaklelis, siekiant išsiaiškinti, ar jis nesutrumpėjęs ir praviras.
Jei laukiatės DVYNIŲ, SUSTOKITE ČIA! Jūsų PAČIAUSIAS VADOVAS, KAIP SUPRATTI DVYNIUS!
Ultragarsinis tyrimas ir jo svarba
Ultragarsinis tyrimas yra vienintelis patikimas būdas anksti nustatyti daugiavaisį nėštumą. Labai svarbu, kad tai būtų diagnozuota jau nėštumo pradžioje. Nėščiųjų patikra ultragarsu atliekama nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės. Atlikdami šį tyrimą, mes patiksliname nėštumo trukmę, nustatome, kiek yra vaisių, išmatuojame jų dydį, ieškome, ar nėra chromosomų anomalijų požymių bei didelių vaisiaus raidos ydų, kurias jau patikros metu įmanoma pastebėti.
Kai nustatomas dvynių tipas, sudaromas tolesnis nėščiosios priežiūros ir ultragarsinių tyrimų planas. Jei dvyniai neidentiški, kitas tyrimas ultragarsu (kaip ir besilaukiant vieno vaisiaus) dažniausiai atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Jei nėštumo pradžioje sužinoma, kad laukiamasi identiškų dvynių, 16-ąją nėštumo savaitę moteris turi atvykti konsultacijai ir ultragarsiniam ištyrimui į perinatalinį centrą. Tyrimų metu patikslinama, ar dvyniai vienodai auga, ar nematyti pirmųjų dvynių transfuzijos sindromo požymių.
Gimdymo procesas ir pasiruošimas
Dvynių gimdymas yra iššūkis. Kada reikėtų sužadinti gimdymą, jei jis neprasidėjo savaime, priklauso nuo daug aplinkybių. Jei gimdoma identiškus dvynius, tuomet gimdymas sužadinamas anksčiau (esant 36-37 nėštumo savaitėms). Identiški dvyniai turi bendrą placentą, kurioje yra kraujagyslinių jungčių, todėl ilgesnis buvimas įsčiose gali būti pavojingas.
Apie 50 proc. moterų, kurios laukiasi dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Planuojant gimdymą, reikia įvertinti daug veiksnių bei aplinkybių. Tam, kad dvyniai gimtų kiek įmanoma saugiau, medikai turi būti pasiruošę suteikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą tiek gimdyvei, tiek naujagimiams.
Moterys, gimdančios dvynius, kraujuoja dažniau nei gimdančios vieną naujagimį. Todėl medikai yra pasiruošę atitinkamas medikamentų ir priemonių atsargas, o esant reikalui pasiruošę perpilti donorinį kraują ar jo komponentus.
| Nėštumo savaitės | Optimalus gimdymo laikas | Rizika (mirusių gimdymų, 1000 gimdymų) |
|---|---|---|
| 36-37 savaitės | Monochorioninis nėštumas | Didėja, jei nėštumas tęsiasi ilgiau nei 36 savaites |
| 37 savaitės | Dichorioninis nėštumas | Saugu |
| 38 savaitės | Dichorioninis nėštumas | Padidėja 8,8 mirties atvejais 1000 gimdymų |
Psichologinis pasiruošimas ir pagalba
Žinia apie daugiavaisį nėštumą gali sukelti jausmų ir minčių krizę. Krizinėje situacijoje dažniausiai jaučiamės nesaugūs, patiriame didelį nerimą, esame sutrikę. Tokiu metu labai svarbu bendrauti su artimaisiais ir draugais. Kalbėjimas gali padėti rasti problemų sprendimo būdus. Jei tokios pagalbos nepakanka, drąsiai kreipkitės į specialistus ar žmones, išgyvenusius panašią patirtį.
Psichologo konsultacija - tai pagalba suprasti save ir savo situaciją tam, kad kuo lengviau priimtume sprendimus ir galėtume įveikti sunkumus.
Daugiavaisio nėštumo metu problemų kyla nemažai, tačiau, jei moteris atidžiai stebi savo būklę, domisi ir jai teikiama atitinkama pagalba nėštumo bei gimdymo metu, net ir esant rizikai, viskas dažniausiai baigiasi sėkmingai.
