Žindymas yra natūralus ir svarbus procesas, tačiau kartais jis gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant ir karščiavimą. Svarbu suprasti, kad pakilusi kūno temperatūra žindymo metu gali reikšti tiek nekenksmingus fiziologinius pokyčius, tiek ir rimtesnes sveikatos problemas. Todėl būtina žinoti pagrindines karščiavimo priežastis, simptomus ir kaip tinkamai reaguoti.
Dažniausios krūtų problemos žindymo metu
Specilistė išvardina dažniausias krūtų problemas, su kuriomis susiduria savo pienu kūdikius maitinančios mamos:
- Stringantis pieno pratekėjimas
- Spenelių sutrūkinėjimai
- Spenelių šerpetojimas, išdžiūvimas
- Atsirandantys guzeliai krūtyse
- Kraujingos išskyros iš spenelių
- Krūtų odos paviršiuje atsirandančios raudonos dėmės
- Nuospaudos (dažniausiai atsiranda nuo nepritaikytos liemenėlės)
- Pakilusi temperatūra (normalu, kad maitinančios motinos kūno temperatūra šokinėja iki 37,5 laipsnių, ypač, jeigu ji pamatuoja pažastyje, šalia ilgesnį laiko tarpą neištuštintos krūties, kuri dėl pieno pertekliaus būna karštesnė).
Karščiavimo priežastys ir ką daryti?
Pasak akušerės V.Staniulevičienės, pieno pratekėjimas gali strigti dėl latostazės (krūties pieno latakėlio ar kelių latakėlių neinfekcinio uždegimo, dar kitaip vadinamo pieno sąstoviu). Taip nutikus, specialistė pataria dažniau maitinti kūdikį, o taip pat naudoti šaldančius kompresus.
„Jeigu krūtis jau yra labai sukietėjusi, ne visada tinka šildymas, kur kas geriau padės vėsinantys ar net šaldantys kompresai, maitinant vaikelį patariama krūtį pamasažuoti“, - sako medikė.
Bėdos su krūtų speneliais
Bėdos su krūtų speneliais labai dažnai vargina ypač nepatyrusias mamas, susilaukusias pirmojo vaikelio. Akušerės teigimu, dažniausiai krūtų speneliai nukenčia, kai moterys nemoka tinkamai žindyti, kai kūdikis apžioja pernelyg mažą spenelio ir aplink jį esančio ploto dalį: „Kita priežastis, kai moterys pernelyg dažnai stengiasi krūtį nuplauti, tam naudoja muilą, o nusausinusios labai dažnai naudoja daug įvairių kremų, tepalų, specialių kompresų.“
Dėl visų tepalų ir kremų specialistė primygtinai pataria mamoms tartis su akušere, ką ir kada tinka naudoti, nes vaistinėje įpirštas preparatas tikrai padeda ne visada.
Jeigu krūtis jau yra labai sukietėjusi, ne visada tinka šildymas, kur kas geriau padės vėsinantys ar net šaldantys kompresai.
Pasak V.Staniulevičienės, saviveikla ir eksperimentai dažniausiai ir baigiasi „nugraužtais ir suskilinėjusiais, šerpetojančiais speneliais“, nes labai mažai moterų žino, kad išbandžius vieną tepalą ar kremą ir įsitikinus, jog jis nepadeda, kitą galima bandyti ne anksčiau, kaip po 6 valandų. „Tepliodamos kas 15-20 minučių mamos dažniausiai tik išprovokuoja alerginę reakciją“, - įspėja medikė.
Krūties sukietėjimai ir guzeliai
Krūties sukietėjimai arba guzeliai, pasak akušerės, gali formuotis patekus infekcijai. Taip gali nutikti ir po nakties, kai miegant krūtis buvo prispausta. „Gali būti ir žindymo klaida, kai neteisingai padavus krūtį, vaikas ištuština tik vieną jos pusę, o kitoje esančiose pieno liaukose jo vis dar lieka ir susiformuoja pieno sąstovis“, - teigia V.Staniulevičienė. Jos teigimu, netinkamo dydžio liemenėlės taip pat gali būti priežastimi, nes užspaustoje krūtyje taip pat lengviau formuojasi guzeliai.
„Geriausias gelbėtojas šiuo atveju yra vaikutis, kuriam kuo dažniau reiktų duoti krūtį ir masažuojant sukietėjimus pasistengti, kad pienas iš jų pasišalintų, arba panaudojant pientraukį pasistengti, jog krūtis kuo daugiau ištuštėtų“, - pataria akušerė.
Kraujingos išskyros iš spenelių
Specialistei yra tekę girdėti vertinimų, jog kraujingos išskyros iš spenelių atsiranda dėl užspaustų ar kažkokių būdu „sutraiškytų“ pieno liaukų. Akušerė paneigia tokius mitus, nes pieno liaukos yra apsaugotos nuo išorės veiksnių, o dėl kraujingų išskyrų dažniausiai kalti būna sutrūkinėję krūtų speneliai. „Apie jas moterys dažniausiai ir sužino tik tada, kai vaikas atpila suvalgytą motinos pieną su krauju, nes jo skrandyje dar nėra fermentų, kurie galėtų suvirškinti“, - pastebi medikė.
Tokiu atveju galima vienintelė pagalba - išgydyti spenelius. V.Staniulevičienė pataria pasinaudoti senoviniu patarimu - prideginti kalio permanganatu, kuris visada pasiteisina, kai naujos kartos farmaciniai atradimai pasirodo besą bejėgiai.
Dėl tikslesnių rekomendacijų specialistė visgi pataria neeksperimentuoti pačioms, o kreiptis į akušeres.
Pasitaiko atvejų, kai motinos pienas dėl cistų ar kitokių krūtyje esančių darinių taip pat būna su kraujingomis priemaišomis: „Tokiu pienu bent jau laikinai geriau kūdikio nemaitinti, ir, žinoma, būtina konsultacija su akušeriu ar kitu specialistu. Bet tai jau su rimtesniais procesais susiję dalykai, pačioms mamoms geriau neeksperimentuoti, pagalbos ieškoti pas specialistus, o ne internete.“
Raudonos dėmės ant krūties odos
Apie didesnes krūtų problemas gali įspėti atsiradusios raudonos dėmės krūties odos paviršiuje, kurios, pasak akušerės, gali pranašauti priešmastitinę būseną. „Jeigu yra sukietėjimas krūtyje, jeigu jis plečiasi ir didėja, pasidaro labai skausmingas, tai rodo, kad vystosi uždegiminis procesas, tuomet ir atsiranda tos ryškesnės raudonos dėmės“, - tvirtina medikė.
Todėl pajutus tokius požymius, kuriuos gali lydėti ir pakilusi temperatūra, specialistė rekomenduoja nedelsiant kreiptis į medikus, geriausiai padėti gali akušeriai.
Svarba tinkamai liemenėlei ir jos įtaka žindymui
Žindančioms mamoms labai svarbi pritaikyta liemenėlė, nes pieną gaminanti krūtis keičia savo turį, tad užspaustuose krūties audiniuose gali formuotis sukietėjimai, kurie, specialistės teigimu, ir atsiranda dėl laktostazės, užsistovėjusio, neištraukto pieno. Ir kuo toliau, tuo kūdikiui sunkiau jį ištraukti, nes pieno pratekėjimas tampa vis labiau apsunkintas.
„Dalis moterų daro didelę klaidą visai atsisakydamos liemenėlių ir taip prisidaro dar didesnių problemų. Pieną gaminančios krūtys nusvyra nuo savo svorio, tempia pieno liaukas žemyn, užspaudžiami pieno ančiai, esantys krūtyje už spenelio po ruduoju laukeliu, ir pieno pratekėjimas tampa dar labiau apsunkintas. Krūtis sunkėja, kietėja, vėliau pasireiškia pabrinkimas ar ji sutinsta“, - įspėja akušerė V.Saniulevičienė.
Tokiu atveju specialistė pataria naudoti šaldančius kompresus ir prieš žindymą pieno šiek tiek nutraukti, kad kūdikiui būtų lengviau žįsti.
Kūno temperatūros svyravimai žindymo metu
Mamoms, kurios skundžiasi kūno temperatūros šokinėjimu, specialistė pataria labai nesijaudinti, kol nėra kitų rimtesnius sveikatos sutrikimus liudijančių požymių. „Jeigu moteris matuoja temperatūrą pažastyje šalia pritvinkusios krūties, tai termometras gali parodyti iki 37,5 laipsnių temperatūrą ir tai yra normalu, pamaitinus ir pasimatavus, rezultatas bus kitoks“, - teigia specialistė.
Ji pataria žindančioms moterims kūno temperatūrą matuoti ne pažastyje, bet kirkšnyje ar ausyje, prie kaktos, priklausomai, kokios yra termometro galimybės.
„Patariu moterims įsiklausyti į savo kūno pojūčius: jeigu skauda galvą, akys tarsi pripiltos smėlio, peršti gerklę ir vargina šaltkrėtis ar silpnumas, temperatūra gali įspėti apie rimtesnį negalavimą“ , - įspėja akušerė V.Staniulevičienė.
Kada temperatūros pakilimas gali reikšti infekciją?
Temperatūros pakilimas gali būti ir pirmasis infekcinių ligų, taip pat virusinės infekcijos kvėpavimo takuose, simptomas, neretai pralenkiantis gerklės skausmą, slogą ir kosulį. Užsikimšus pieno latakėliui aukšta temperatūra nėra labai būdinga, nors tokia kaip Jūsų - nesiekianti 38 C - pasitaiko. Dėl ilgokos pertraukos tarp žindymų toks latakėlio užsikimšimas galėtų atsitikti.
Tai, jog krūtis beveik neskauda, nėra odos paraudimo (apie tai nerašėte) virš jautrios vietos, tikėtina, jog tai dar ne krūties uždegimas - mastitas. Žindyti galima, o kuo greitesnis pieno pašalinimas iš užsikimšusios krūties dalies kaip tik ir išgelbėtų ją nuo uždegimo vystymosi.
Taip, jeigu karščiavimo priežastis yra virusas, temperatūra jau nebeturėtų aukštai kilti. Jeigu ir rytoj dar karščiuosite, tai jau labiau panašu į bakterinę infekciją. Reikėtų pažiūrėti į gerklę, ar nėra pūlingo tonzilito (dėl to gali visai neskaudėti). Tuomet reiktų geriamo antibiotiko (kad naikintų infekciją tonzilės viduje ir neleistų patekti į kraują) ir antiseptinio purškalo (kad naikintų infekciją tonzilės paviršiuje), pvz., Liugolio tirpalo. Karščiavimas be slogos ir kosulio galėtų būti ir dėl inkstų uždegimo, tačiau tokiu atveju justumėte maudimą juosmenyje; patikslinimui reiktų kraujo ir šlapimo tyrimų. Gydoma antibiotikais ir spazmolitikais.
Alzheimeris: kaip atskirti ankstyvuosius ligos požymius?
Ką daryti, kai temperatūra siekia 38-39 laipsnius?
Viena mama pasidalino savo patirtimi: "Šiandien ryte pabudus pajaučiau nedidelį skausmą krūties plote, viršuje. Iš pradžių nekreipiau dėmesio, nes skausmas nedidelus ir buvo panašus į sumušimą ar krūties maudimą kai ji būna pilna. Pamaitinau kūdikį - skausmas nesumažėjo, tik stiprėjo. Tada pastebėjau kad turiu temperatūros, iš pradžių 37, po valandos 38, dar po valandos - 39. Šildžiau krūtį karštu vandeniu, dėjau degtinės kompresą, laikiau šiltai ir išgėriau paracetamolio. Bet va iki vakaro temperatūra mažai tenukrito, krūtį dar skauda. Guzų nėra, paraudimų nėra, krūtis nekaršta. Galėjo perpūsti mane, nes vakar dirbau sodo darbus lauke. Stengiuosi kuo dažniau maitinti iš tos krūties ir dar stengiuosi kad viską kūdikis iš jos ištrauktų. Žindau 3 sav."
Tokiu atveju, specialistė pataria: "Reikėtų kuo dažniau maitinti iš tos krūties ir dar stengtis kad viską kūdikis iš jos ištrauktų."
Kita mama kreipėsi su klausimu: "Sveiki. Mano mergytei dar tik dvi savaites, maitinu is kruties. Siandien pajaučiau skausma vienoj kruty, kai sumusta vieta. Prisilieti ir skauda. Is tos kruties neisvalgydavo pieno iki galo, ji vis likdavo pilnoka. Dabar pajaučiau, kad turiu temperaturos. 37,6. Ar gali buti del kruties? Nes jokiu persalimo simptomu nera. Ir ka daryti tokiu atveju."
Atsakymas:
"sveika. bandykit zindyt tokia poza kad dukrytes smakriukas butu i skaudama puse nukreiptas. taip pat galite pries zindyma pasildyti, po zindymo pasaldyti. pasildyti galite siltu ranksluosciu ar po silto duso srove, saldyti kuo nors vesiu, kad ir kopustu lapu, saldant saugokit speneli ir rudaji laukeli, taip pat nedekite ant nuogos odos, pries tai ivyniokit i koki merliuka. jei tarp zindymu kurioj nors krutyje jauciate verzima, t.y. O kiek laiko gali laikytis temperatura?"
Temparatūra kyla greičiausiai dėl to, kad toj skaudančioj vietoj užsikimšo latakėlis ir užsistovėjęs pienelis absorbuojamas atgal į kraują. Manyčiau, kad trys dienos yra maksimumas, kiek galima laukti (paprastai dėl užsikimšusių latakėlių pagerėjimas jaučiamas per 8-24 valandas).
Ar saugu žindyti, kai mama karščiuoja?
Daugelis mamų baiminasi, ar saugu žindyti kūdikį, jei jos pačios karščiuoja. Specialistai ramina: kūno temperatūros pakėlimas yra organizmo apsauginė reakcija kovai su ligos sukėlėjais. Kovojant su infekcija mamos kraujyje padaugėja imuninių medžiagų ir gyvųjų ląstelių - leukocitų, gebančių naikinti bakterijas. Jos siunčiamos ir į mamos pieną, kad nuo tokių pačių sukėlėjų saugotų ir jos vaiką.
Jeigu mama serga pūlingu krūties uždegimu ir pūlinys atsiveria į pieno latakus, jais iš krūties ištekantis pienas gali būti užterštas pūliais ir juose esančiomis bakterijomis. Būtent iš tos krūties kūdikio geriau nežindyti, laikinai - kol krūtis pasveiks.
Karščiuojančios mamos pienas jos kūdikiui gali būti ypač naudingas, nes jame yra daugiau antikūnų, padedančių kovoti su infekcija. Jeigu mama ištrauktąjį savo pieną sugirdys kūdikiui, prieš tai jį „nukenksminusi“ - pasterizuos kaitindama iki beveik virimo - tada žus visos tos gerosios ląstelės ir bus suardytos dauguma imunoglobulinų molekulių. Iš mamos pieno liks tik „geriausias maistas“ kabutėse.
Žindanti mama neprivalo kęsti karščiavimo ir skausmų. Įprastai tokiais atvejais tinka paracetamolis ar ibuprofenas, jie žindomam kūdikiui nepakenks. Jeigu mamos karščiavimas sukeltas infekcinės ligos, jai gali tekti vartoti gydytojo skirtus antibiotikus. Daugelio jų tik labai maža dozės dalis patenka į motinos pieną ir nėra kūdikiui kenksmingi, juk kai kuriais antibiotikais, esant reikalui, gydomi net naujagimiai.
Dažnas žindymas. Krūtų anatomija. Iškart po gimdymo krūtyse, tarp pieno liaukų ląstelių (laktocitų) yra daug mažyčių tarpų pro kuriuos lengviau prasiskverbia ne tik kūdikio imunitetui svarbūs imunoglobulinai, bet ir vaistai. Kūdikio šalinimo sistemos branda. Naujagimio organizmas dar tik mokosi virškinti maistą ir šalinti nereikalingas medžiagas. Pavyzdžiui, maitinančiai mamai nerekomenduojama vartoti pakankamai įprastą aspiriną, manoma, padidinantį Rejė sindromo riziką.
Vaistų vartojimas žindymo metu
Mamos baiminasi vartoti vaistus, manydamos, kad jie pateks į pieną. Tiesa ta, kad vartojant įprastas, rekomenduojamas daugumos vaistų dozes į motinos pieną patenka tik labai nedideli vaisto kiekiai. Skausmą ir karščiavimą mažinant kitu populiariu vaistu, paracetamoliu (jo yra daugelyje vaistų nuo peršalimo ir gripo simptomų), maksimali jo koncentracija motinos pieną pasiekia 1-2 valandos po vartojimo, vaisto į pieną išsiskiria kiek daugiau - iki 2% motinos suvartotos vaisto dozės. Nors vaistų į motinos pieną patenka labai mažai, turėkite mintyje, kad kuo mažesnis kūdikis, tuo didesnė vaistų pašalinio poveikio rizika.
Antihistamininiai vaistai nuo alergijos yra gan saugūs, tačiau jie gali slopinti pieno gamybą, sukelti mieguistumą tiek mamai, tiek ir kūdikiui. Didžioji dalis antibiotikų yra tinkami žindyvėms ir jų pienu maitinamiems kūdikiams, tačiau mažylius gali nežymiai išberti ir/ar prasidėti viduriavimas.
Peršalus ar kamuojant virškinimo sutrikimams geriamos šalavijų, čiobrelių, mėtų arbatos nėra žalingos kūdikiui, tačiau jos slopina pieno gamybą.
Žindyvei, jeigu tik įmanoma, reikėtų rinktis lokaliai veikiančius, ne plataus spektro vaistus. Taip pat labiau tinka ne leidžiami (intraveniniai), o geriamieji vaistai. Daugumą vaistų rekomenduojama vartoti prieš pat maitinimą, tuomet jie dar nespės pasklisti po motinos organizmą ir nepateks į pieną.
Kada kreiptis į specialistus?
Specialistė pataria neeksperimentuoti, o jei kas nesiseka, kreiptis pagalbos į pasirinktą akušerijos ar žindymo konsultantą: „Internetas ne visuomet geras patarėjas, negerai, kai krūtų ar žindymo problemos sprendžiamos maistu, žmogaus biologiniais skysčiais ar mėgėjiškais masažais, kuriuos atlieka krūties anatomijos neišmanantis žmogus.“
Jeigu pajutote raudonas dėmes ant krūties odos, kurias gali lydėti ir pakilusi temperatūra, nedelsiant kreipkitės į medikus. Jeigu turite kraujingų išskyrų iš spenelių, taip pat nedelskite kreiptis pagalbos.
Kai kuriuos žindymo klausimus padeda išspręsti žindymo konsultantai.
tags: #temperarura #zindymo #metu
