Nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą gali kilti nerimas, tačiau tai ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį. Tepimas apibrėžiamas kaip šviesus arba nedidelis kiekis rausvo, raudono arba tamsiai rudo (rūdžių spalvos) kraujo. Naudodamos tualetą galite pastebėti dėmių atsiradimą arba ant apatinių drabužių matyti kelis kraujo lašus. Tai bus lengvesnis nei mėnesinės, o kraujo neužteks įklotui padengti. Svarbu pažymėti, kad tepimas skiriasi nuo stipresnio kraujavimo, kai reikia įkloto ar tampono, kad kraujas nepratekėtų per apatinius. Kreipkitės skubios pagalbos, jei nėštumo metu pajutote stiprų kraujavimą.
Kraujavimas ir tepimas nėštumo metu yra gan dažni ir tai nebūtinai reiškia, kad įvyks persileidimas. Kraujavimas nėštumo pradžioje, nepatikslintas, dažniausiai susijęs su reprodukcine sistema, ypač su moters gimda ir kiaušidėmis. Nėštumo metu gimdoje vyksta daug pokyčių, kad būtų užtikrintas embriono vystymasis. Gimdos gleivinė (endometriumas) storėja, kad galėtų priimti apvaisintą kiaušinėlį. Kraujavimas nėštumo pradžioje, nepatikslintas, yra simptomas, kuris gali pasireikšti įvairiais nėštumo etapais, bet dažniausiai pasireiškia pirmaisiais trimestrais. Ši liga yra svarbi, nes ji gali rodyti tiek normalius fiziologinius procesus, tiek rimtas problemas, tokias kaip persileidimas ar užsikimšimas.
Kraujavimo nėštumo pradžioje priežastys gali būti įvairios. Kraujavimas nėštumo pradžioje diagnozuojamas naudojant kelis metodus. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų hCG (human chorionic gonadotropin) hormonų lygį, ultragarso tyrimus, kad patikrintų embriono būklę ir gimdos struktūrą. Kraujavimo gydymo galimybės priklauso nuo priežasties. Jei kraujavimas yra lengvas ir nesusijęs su rimtomis problemomis, gydytojai gali rekomenduoti poilsį ir stebėjimą. Esant sunkiam kraujavimui ar persileidimo grėsmei, gali prireikti hospitalizacijos ir medicininio gydymo. Naujoviškos terapijos galimybės, tokios kaip hormonų terapija, gali būti taikomos, siekiant stabilizuoti nėštumą. Svarbu, kad moterys, patiriančios kraujavimą, gautų tinkamą medicininę priežiūrą ir konsultacijas, kad būtų užtikrinta jų ir vaisiaus sveikata.
Kraujavimo priežastys nėštumo metu
Kraujavimas nėštumo metu yra gana dažnas, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau jei pastebėjote tepliojimą ar kraujo, nereikėtų pulti į paniką, ne visuomet šis simptomas žada kažką blogo. Tepimo ar kraujavimo nėštumo metu priežastys gali būti skirtingos priklausomai nuo nėštumo trukmės.
Implantacinis kraujavimas
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės, todėl kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų. Implantacijos kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Manoma, kad tai ženklas, kad embrionas patenka į gimdos sienelę. Ne visos patirs kraujavimą iš implantacijos, tačiau tos, kurios tai patiria, dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Nekraujuosite tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą. Kraujas taip pat nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu. Implantacijos kraujavimas trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustos savaime.
Persileidimas
Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Apie 10 procentų visų kliniškai pripažintų nėštumų baigiasi persileidimu. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus: nuo lengvo iki stipraus nugaros skausmo, svorio kritimą, baltai rausvas gleives, mėšlungį ar pilvo susitraukimus, audinį su į krešulį panašia medžiaga, tekančiu iš makšties, staigus nėštumo simptomų sumažėjimas. Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks du ar daugiau kraujo tyrimų, kad patikrintų nėštumo hormono lygį. Šis hormonas vadinamas žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG). Testai bus atliekami nuo 24 iki 48 valandų. Priežastis, dėl kurios jums reikės daugiau nei vieno kraujo tyrimo, yra ta, kad gydytojas galėtų nustatyti, ar jūsų hCG lygis mažėja. Sumažėjęs hCG kiekis rodo nėštumo praradimą. Persileidimas nereiškia, kad ateityje turėsite sunkumų pastoti. Tai taip pat nebūtinai padidina jūsų būsimų persileidimų riziką, nors taip gali būti, jei jau patyrėte kelis persileidimus. Svarbu pažymėti, kad persileidimą taip pat paprastai sukelia ne kažkas, ką padarėte ar ko nepadarėte.
Negimdinis nėštumas
Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje. Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušėlis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas. Kraujavimas ar tepliojimas negimdinio nėštumo metu dažniausiai pasireiškia kartu su: aštrus ar nuobodus pilvo ar dubens skausmas; silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas; tiesiosios žarnos spaudimas. Jeigu pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Trofoblastinė liga (angl. molar pregnancy, hydatidiform mole)
Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai. Molinis nėštumas yra tada, kai gimdos viduje, o ne kūdikio, susidaro audinių masė. Molinis nėštumas yra retas. Visiško krūminio nėštumo metu placentos audinys yra nenormalus ir patinęs. Be to, atrodo, kad susidaro skysčių užpildytos cistos ir nesiformuoja vaisiaus audinys. Tuo tarpu dalinio krūminio nėštumo metu gali būti normalus placentos audinys ir nenormaliai formuojantis placentos audinys. Be to, gali susidaryti vaisius.
Placentos pirmeiga
Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei. Tai yra tada, kai placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį. Dėl to gali atsirasti kraujavimas iš makšties. Toks kraujavimas iš makšties dažnai vyksta be skausmo. Keletas rūšių placentos previa išnyksta savaime iki 32-35 nėštumo savaitės, nes apatinė gimdos dalis plonėja ir išsitempia. Tada moters gimdymas ir gimdymas gali būti normalūs.
Placentos atšoka (atsiskyrimas)
Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą. Placentos atsiskyrimas - tai atsitinka, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą arba jo metu. Dažniausi simptomai apima nugaros skausmas, kraujavimas iš makšties arba pilvo skausmas. Placentos atsiskyrimas gali sukelti sunkių komplikacijų, jei jis nėra aptiktas anksti.
Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa)
Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
Priešlaikinis gimdymas
Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis. Tai gimdymas, kuris įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
Gimdos kaklelio pažeidimai
Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių. Gimdos kaklelio problemos, pvz., infekcija, išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai yra tada, kai moters gimdos kaklelis atsidaro per anksti. Gimdos kaklelio uždegimas yra tada, kai jis gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis antrąjį trimestrą. Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio. Gali atsirasti templiojimo iš srities aplink gimdos kaklelį dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus ten esančiuose audiniuose.
Kitos priežastys
Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išgyvenate tiek daug kūno pokyčių. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio pakitimai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Kitais atvejais gali būti atsakingi hormoniniai pokyčiai. Taip pat po lytinių santykių arba jei esate labai aktyvus, galite pastebėti nedidelį tepliojimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius tepaliojimus nėštumo metu. Jie gali atmesti rimtesnes priežastis ir nuraminti jūsų mintis. Tam tikri tyrimai nėštumo metu, pavyzdžiui, amniocentezė arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS). Tai yra testai, kurie atliekami siekiant patikrinti, ar jūsų kūdikyje nėra genetinių anomalijų. Genetiniai anomalijos yra genų pokyčiai, kuriuos kūdikiui perduoda mama ar tėtis. Šie genetiniai pokyčiai gali sukelti kūdikio sveikatos problemų. Problemos, susijusios su rūkymu. Jei rūkote, geriau mesti prieš nėštumą arba kai tik sužinosite, kad esate nėščia.
Kada skambinti gydytojui
Praneškite savo gydytojui, jei nėštumo metu pastebėjote tepliojimą ar kraujavimą. Jie gali nuspręsti, ar jums reikia atvykti stebėjimui, ar būti įvertintam. Jie gali jūsų paklausti apie kitus simptomus, tokius kaip mėšlungis pilve ar karščiavimas. Taip pat svarbu pranešti gydytojui apie kraujavimą iš makšties, nes kai kuriems žmonėms, turintiems tam tikrą kraujo grupę, reikia vaistų, jei jie tai patiria bet kuriuo nėštumo metu.
Jei antruoju ar trečiuoju trimestru pasireiškė kraujavimas, nedelsdami praneškite gydytojui arba kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kuriuo nėštumo metu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:
- Sunkų kraujavimą
- Kraujavimas su skausmu ar mėšlungiu
- Galvos svaigimas ir kraujavimas
- Skausmas pilvo ar dubens srityje
Diagnostika ir gydymas
Gydytojas gali rekomenduoti atlikti ultragarsinį tyrimą ir fizinę apžiūrą, kad nustatytų kraujavimo priežastį. Jis taipogi gali rekomenduoti atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Visada geriausia laikytis gydytojo specialisto rekomendacijų. Daugeliu atvejų gydytojas gali rekomenduoti tausojantį režimą. Taipogi gali padėti ribojimas intensyvių fizinių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo.
Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra kraujavimas iš implantacijos arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate. Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona. Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate.
What Causes Bleeding During Pregnancy?
Jei bet kuriuo nėštumo metu pasireiškė kraujavimas ar tepimas, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos. Tai apims:
- Kiek trunka nėštumas?
- Ar kada nors kitu nėštumo metu buvo kraujavimas?
- Kada prasidėjo kraujavimas?
- Ar kraujavimas sunkus ar tepimas?
- Ar jis prasideda ir sustoja?
- Kiek yra kraujo?
- Kokios spalvos kraujas (ryškiai raudonas ar tamsiai rudas)?
- Ar kraujas turi kvapą?
- Ar jus kamuoja mėšlungis ar skausmas?
- Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą?
- Ar patyrėte vėmimą, pykinimą ar viduriavimą?
- Ar karščiuojate?
- Ar neseniai buvote sužeistas (pvz., kritimas ar automobilio avarija)?
- Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla?
- Ar patiriate papildomą stresą?
- Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių? Ar po to kraujavote?
- Ar turite kraujavimo sutrikimų? Moterims, turinčioms kraujavimo sutrikimų, nėštumo metu ir po jo kyla komplikacijų rizika. Tai apima geležies stokos anemiją, kraujavimą nėštumo metu ir sunkų kraujavimą po gimdymo (kraujavimas po gimdymo). Prieš pastodama pasitarkite su gydytoju, jei turite kraujavimo sutrikimų. Be to, kraujavimo sutrikimai yra genetiniai.
- Kokia tavo kraujo grupė? Jei jūsų kraujo grupė yra Rh neigiama, jums reikės gydyti vaistu, vadinamu Rho(D) imunoglobulinu. Tai padės išvengti komplikacijų, susijusių su būsimu nėštumu.
Kraujavimas iš makšties dažniausiai yra kraujas be krešulių ar audinių. Jei matote ką nors kita nei kraujas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stenkitės surinkti išskyras į konteinerį ir atsinešti jas su savimi, kai apsilankysite pas gydytoją.
