Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui.
Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais.
Gimdymo baimė yra viena aktualiausių temų, kuriomis domisi tėvai. Pasak akušerės Marijos Mizgaitienės, tinklaraščio bei būsimų ir esamų tėvelių studijos „Sumani mama“ įkūrėjos, visuomenė perpildyta mitų, neteisingų įsivaizdavimų ir klaidinančių pasakojimų apie gimdymą - vertinga ir teisinga informacija paskęsta informacijos triukšme.
Akušerė M. Mizgaitienė yra įsitikinusi, kad gimdymas gali būti lengvas ir sklandus, tereikia semtis žinių, išmokti jausti, valdyti savo kūną, mintis ir baimės apleis, ypač, jei šalia yra palaikantis, ramus būsimas tėtis.
Gimdymo etapai
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirti pagal tai, kad jie yra nereguliarūs;
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties;
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“;
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
GEROS ŽINIOS- I.Vegėlės užkurta telktis spartėja ir plečiasi! Santykiai su Baltarusiją šiltėja.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm.
Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint.
Tinkamiausios padėtys:
- Prilaikomas tūpėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Kodėl svarbu ruoštis gimdymui?
„Dirbdama akušerės darbą matau skirtumą tarp tinkamai gimdymui pasiruošusios gimdyvės ir nepasiruošusios. Tinkamai pasiruošusi gimdyvė žino, kaip kvėpuoti gimdymo metu, kaip mažinti gimdymo skausmą nemedikamentinėmis priemonėmis, žino ne tik medikamentinio skausmo malšinimo privalumus, tačiau ir trūkumus, kas jai leidžia priimti sąmoningus sprendimus“, - atkreipia dėmesį akušerė.
Nepasiruošusi pora patenka į nežinomą, nepažįstamą pasaulį, kas kelia baimę, nesaugumo ir nepasitikėjimo savimi jausmą, įtampą ir galų gale skausmą. Žinios suteikia jėgų, kantrybės ir stiprybės.
Akušerė pabrėžia, kad labai svarbus ir fizinis moters pasiruošimas. Jei nėštumo metu moteris, kuri yra sveika, labai mažai juda, daugiau laiko praleidžia gulėdama, gimdyti gali būti sunkiau. Gimdymui reikia daug jėgų, energijos, todėl kūnas turi būti ruošiamas, stiprinami raumenys.
Emociškai turi ruoštis ir tėčiai. Pozityvumas padeda įsiklausyti moteriai į savo kūno siunčiamus signalus, tinkamai kvėpuoti, tėčiams - išlikti ramiems.
Dažniausios baimės gimdymo metu
Būsimos mamos dažniausiai nerimauja dėl galimų komplikacijų, netikėtumų gimdymo metu ir būsenos pagimdžius. Vienas nėščiąsias siaubas apima pagalvojus, kad prasidėjus gimdymui nebus artimojo šalia, kitas iš proto veda rūpestis dėl būsimo vaikelio priežiūros po gimdymo.
Gimdymo baimė, kurią patiria nėščia moteris, yra kitokia: ji žalinga tiek gimdyvei, tiek vaisiui. Kai gimdyvė jaučia didžiulę baimę ir įtampą, sąrėmiai būna skausmingesni ir nepakankamai efektyvūs, o kartais visai nusilpsta arba išnyksta. Gimdymas ilgėja, labiau vargina, kartais net prireikia medicininio įsikišimo.
„Žinau, kad gimdyvės patenka į rizikos grupę dėl galimų komplikacijų, todėl mamų pasakojimai apie patirtis gimdymo palatoje mane šokiruoja ir verčia mąstyti pesimistiškai. Mūsų baimės sustiprėja, jeigu jas nuolat kurstome, leidžiame vaizduotei įsisiautėti. Dėl to reikia vengti dirglios, nemalonios, neigiamos aplinkos ir žmonių. Juk prisiklausiusios ar prisiskaičiusios baisių istorijų, Jūs nevalingai susiejate save su nelaimingų pasakojimų herojėmis.
Suvokimas, kad nėščiąsias kamuojančios baimės yra natūralus dalykas, yra pirmasis žingsnis į ramybę. Apsupti save geranoriškais žmonėmis. Remtis patikima informacija. Nusiteikti pozityviai ir neleisti baimei nugalėti džiaugsmo kūdikio laukimu.
Žinoma, jei baimės „ima viršų“, patartina kreiptis į patikimus ir profesionalius specialistus, kurie išklausys, kartu ieškos baimės priežasčių ir galimų jos mažinimo būdų. Galiu tik patvirtinti: kai moteris rami, atsipalaidavusi ir pasitikinti savimi, gimdymas vyksta daug sklandžiau,“ - pataria M.
GEROS ŽINIOS- I.Vegėlės užkurta telktis spartėja ir plečiasi! Santykiai su Baltarusiją šiltėja.
