Nors dauguma tėvų tikisi, kad jų vaikas gims sveikas ir be jokių anomalijų, kartais pasitaiko atvejų, kai kūdikis gimsta su neįprastais pirštukais. Tai gali būti įvairios pirštukų deformacijos, jų suaugimas, trūkumas ar netgi perteklius. Ši situacija dažnai sukelia nerimą tėvams, tačiau svarbu žinoti, kad dauguma šių anomalijų yra koreguojamos, o tinkama pagalba ir gydymas gali padėti vaikui gyventi pilnavertį gyvenimą.
Viena iš dažnesnių pirštukų anomalijų yra polidaktilija, kitaip tariant, daugpirštystė. Tai įgimtas kūdikio raidos defektas, kai kūdikis gimsta su šešiais ar daugiau pirštukų ant rankų ar kojų. Lietuvoje tokių atvejų pasitaiko retai, tačiau tarp afroamerikiečių tai gana paplitęs reiškinys - net 1 iš 100 naujagimių turi šešis ar daugiau pirštelių. Nors polidaktilija gali atrodyti bauginančiai, dažniausiai tai yra paveldėtas rankos defektas, kuris sėkmingai išsprendžiamas chirurginiu būdu. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad šeštasis pirštelis gali būti ir vienas iš chromosominės ligos simptomų. Daugiau nei 100 genetinių ligų turi šį simptomą, todėl gimus vaikui su šešiais ar daugiau pirštelių, būtina nuolat lankytis Genetikos centre, kad būtų atmesti kiti galimi susirgimai.
Kita dažna anomalija yra sindaktilija - dviejų ar daugiau pirštų suaugimas. Tai viena iš dažniausių įgimtų plaštakos anomalijų. Dažniausiai pasitaiko, kai šeimoje niekada nieko panašaus nėra buvę, o štai vienam vaikui sporadiškai šis defektas išsivysto. Tačiau apie 10-30 proc. atvejų įgimtos pirštų deformacijos susijusios su paveldimumu. Dažniausiai suaugę būna trečias ir ketvirtas pirštai, rečiau - ketvirtas ir penktas arba antras ir trečias. Beveik pusei tokių kūdikių defektas pasireiškia abiejose plaštakose, berniukams - 2 kartus dažniau nei mergaitėms. Nors tėvams tai kelia didelį nerimą, gydytojai tikina, kad sindaktilija yra pakankamai gerai koreguojamas defektas. Po operacijos dažniausiai sėkmingai atstatoma ir pirštų funkcija, ir estetinis vaizdas.
Taip pat pasitaiko atvejų, kai kūdikis gimsta su neišsivysčiusiais pirštukais ar jų dalimis. Pavyzdžiui, vienas iš atvejų aprašo kūdikį, gimusį su kairės rankos 3 pirštų neišsivystymu. Tokiose situacijose svarbu kuo greičiau kreiptis į specialistus, kurie gali rekomenduoti tinkamiausią gydymo būdą, pavyzdžiui, chirurginę intervenciją ar specialius pratimus.
Kartais pirštukų problemos gali būti susijusios su sudėtingesnėmis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip Apert sindromas. Šiam sindromui būdingas ne tik pirštų neatsiskyrimas, bet ir kitos anomalijos, pavyzdžiui, kaukolės siūlių sukaulėjimas, veido bruožų pakitimai. Tokiais atvejais gydymas yra sudėtingas ir reikalauja daugiadalykės specialistų komandos. Tačiau net ir tokiose situacijose, laiku suteikta pagalba ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti vaiko gyvenimo kokybę.
Kaip vystosi pirštukų suvokimas ir naudojimas?
Supratimas apie pirštukų svarbą ir jų funkcijas prasideda nuo pat gimimo. Nors kūdikis dar negali atskirti kiekvieno pirštuko, jis jau nuo pirmųjų mėnesių pradeda suvokti rankytės paskirtį - ja siekti, griebti ir dėti daiktus į burną. Šis procesas palaipsniui tobulėja:
- Maždaug trijų mėnesių kūdikis pradeda suvokti, kad rankytė yra skirta siekti ir griebti žaislus.
- Šiek tiek ūgtelėjus, atsiranda poreikis sugriebti smulkesnius daiktus, todėl išauga rodomojo piršto svarba.
- Dešimties mėnesių kūdikis jau geba atskirti rodomąjį pirštą ir gali jį atkišti, rodydamas į kažką.
- Iki vienerių metų vaikas jau išskiria tris pagrindinius pirštukus: nykštį, rodomąjį ir didįjį.
- Tikras gebėjimas atskirti vieną pirštuką nuo kito atsiranda tik sulaukus maždaug trejų metų.
- Nuo devynių - dešimties mėnesių iki metų turi išsivystyti pincetinis ėmimas - gebėjimas paimti daiktą dviem pirštukais.
- Aštuoniolikos mėnesių vaikai jau kur kas sudėtingiau manipuliuoja daiktais rankytėmis.
- Dvejų trejų metų amžiaus vaikai atlieka dar sudėtingesnius pirštukų judesius, pradeda taisyklingiau laikyti šaukštą ar pieštuką.
Svarbu suprasti, kad rankų ir plaštakos funkcija pilnai išsivysto tik sulaukus septynerių metų. Todėl vaikystėje atliekami įvairūs pirštukų žaidimai ir mankštos yra itin svarbūs ne tik smulkiosios motorikos, bet ir bendrai vaiko raidai, įskaitant ir kalbos vystymąsi.
Gydymo ir reabilitacijos galimybės
Kai kuriais atvejais, kai pirštukų anomalijos yra rimtos, gali prireikti chirurginės intervencijos. Pavyzdžiui, operacijos metu gali būti atskiriami suaugę pirštukai, formuojami nauji tarpupirščiai, naudojant odos transplantatus iš kitų kūno vietų. Tokios operacijos dažniausiai atliekamos kūdikiams nuo 6-12 mėnesių amžiaus. Po operacijos svarbi yra reabilitacija, apimanti specialius masažus, mankštas ir procedūras, kurios padeda atstatyti pirštukų judrumą ir funkciją.
Vienas iš pasidalintų atvejų aprašo situaciją, kai po operacijos vaikui buvo pritaikyta speciali langetė - metalinis strypas su gumomis, kurios skirtos lenkti pirštus. Tačiau šis metodas vaikui sukėlė didelį skausmą ir buvo nenaudojamas. Vietoj to, buvo taikomi masažai, kurie padėjo atstatyti pirštelių judrumą.
Kituose atvejų aprašymuose akcentuojama, kad net ir be operacijų, tikslingi masažai, specialios mankštelės ir nuolatinis pirštukų lavinimas gali duoti puikių rezultatų. Svarbu kasdien kelis kartus mankštinti pirštukus, skatinti vaiką juos tiesti, atlikti įvairius judesius. Stipri sausgyslių paslankumas ir tinkamas jų tempimas gali padėti vaikui ištiesti pirštelius net ir be chirurginės intervencijos.
Taip pat svarbu kreiptis į reabilitologus, ergoterapeutus, kurie yra šios srities specialistai ir gali pasiūlyti individualiai pritaikytas mankštas ir procedūras. Eiliuotos pirštų istorijos, žaidimai su pirštukais, pirštukų teatriukai - visa tai ne tik teikia vaikui daug teigiamų emocijų, bet ir aktyviai lavina smulkiąją motoriką, kuri yra tiesiogiai susijusi su kalbos vystymusi.
Pirštų žaidimai vaikams. Vilma Venckutonytė iš GyvenkLengvai.lt
Svarbiausia tėvams išlikti ramiais, pozityviai nusiteikusiais ir nuosekliai siekti geriausios pagalbos savo vaikui. Tinkamai parinktos terapijos ir nuolatinis vaikų pirštukų lavinimas gali padėti įveikti daugelį pirštukų anomalijų ir užtikrinti visavertę vaiko raidą.
Kada kreiptis į specialistus?
Jei pastebite, kad jūsų kūdikis gimė su neįprastais pirštukais, nepamirškite, kad svarbu laiku kreiptis į specialistus. Genetikos centras, vaikų chirurgai, reabilitologai, ergoterapeutai - tai pagrindiniai specialistai, kurie gali suteikti profesionalią pagalbą. Kuo anksčiau bus diagnozuota problema ir pradėtas gydymas ar reabilitacija, tuo didesnė tikimybė pasiekti gerų rezultatų.
Nors įgimtos pirštukų anomalijos gali kelti nerimą, svarbu atminti, kad dauguma jų yra sėkmingai gydomos. Nuolatinis bendravimas su gydytojais, tinkamai parinktos terapijos ir tėvų meilė bei kantrybė yra svarbiausi veiksniai, padedantys vaikui augti sveikam ir laimingam.
