Makšties sausumas - tai problema, su kuria susiduria daugybė moterų įvairiais gyvenimo etapais. Ginekologai-akušeriai pastebi, kad dažnai su šiuo negalavimu skundžiasi ir besilaukiančios moterys. Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie gali lemti ir makšties sausumą bei sukelti diskomfortą ar skausmą.
Sveikos makšties svarba ir jos priežiūra
Sveikai makščiai itin svarbi rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Kai mikrofloros rūgštingumas siekia apie 4 pH, makšties ertmėje vyrauja naudingosios bakterijos, kurios skatina pieno rūgšties susidarymą ir palaiko rūgštinę aplinką. Tokioje terpėje negali daugintis kenksmingi mikroorganizmai, todėl moteris yra apsaugota nuo infekcijų.
Drėgna makšties terpė veikia kaip natūralus lubrikantas - užtikrina normalią makšties būklę ir neleidžia pajusti diskomforto. Už kasdienį drėkinimą atsakingos gimdos kaklelyje ir ant makšties sienelių esančios liaukos. Lytiškai susijaudinus makšties prieangyje esančios liaukos išskiria papildomų slidžių gleivių, nuo kurių makšties sienelės dar labiau sudrėksta, todėl varpos įterpimas nesukelia diskomforto ir moteris gali mėgautis seksu.
Nėštumo metu makšties išskyros (leukorėja) paprastai gausėja dėl intensyvių hormoninių pokyčių ir padidėjusio kraujotakos tūrio. Šios išskyros būna plonos, baltos ir bekvapės arba turi švelnų kvapą, ypač artėjant gimdymui. Jei išskyros ima keistis išvaizda ar kvapu (pvz., tampa pilkos, geltonos, nemalonaus kvapo), tai gali signalizuoti apie infekciją - bakterinę vaginozę ar mielių peraugimą.
Nėštumo metu makšties pH ir mikrobiota stabilizuojasi: mažėja mikrobiomos įvairovė, dominuoja „gerosios“ bakterijos - Lactobacillus rūšys. Tačiau hormoninių pokyčių ir pasikeitusios makšties terpės įtakoje gali padidėti jautrumas grybeliams, todėl neretai nėščiosioms nustatoma pienligė (makšties kandidozė).
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti makšties sausumas ir skausmas nėštumo metu
Kai makšties drėkinimas sumažėja, lytiniai santykiai tampa skausmingi, gleivinė lengvai pažeidžiama ir neatspari infekcijoms, tad galimi rimti negalavimai. Dėl išsausėjimo makšties sienelių gleivinė tampa lengvai pažeidžiama, todėl joje gali atsirasti mikroįtrūkimų užsiimant įprastomis kasdienėmis veiklomis - higiena, intymiais santykiais, sportu.
Makšties sausumo problema gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Viena iš jų - netinkama higiena arba naudojama kosmetika, sintetiniai apatiniai drabužiai. Makštį gali išsausinti ir pernelyg uoli higiena, pavyzdžiui, jos plovimas. Makšties sausumas taip pat gali būti susijęs su psichologinėmis priežastimis ir stresais.
Makšties drėgmei itin svarbūs moteriškieji hormonai estrogenai. Paprastai šių hormonų nėštumo metu padaugėja. Tačiau estrogenų nėštumo metu gali ir sumažėti, pavyzdžiui, nėščiajai, kuri tebežindo pirmagimį. Mažesnis estrogenų lygis (ypač žindyvėms) gali sukelti makšties sausumą, diskomfortą lytinių santykių metu.
Nuolat traumuojama makštis pasidaro imli įvairiems uždegimams, kurie linkę kartotis. Dažniausiai pasitaikančios ligos yra bakterinė vaginozė ir kandidozė (makšties pienligė). Šią ligą sukelia baltasis balkšvagrybis (Candida albicans). Sveikoje makštyje šis grybelis nesidaugina dėl natūralios mikrofloros, tačiau makščiai išsausėjus ir dėl to sutrikus natūraliai bakterijų pusiausvyrai infekcija gali netrukdoma vystytis.
Kita gana dažna nėščiųjų infekcija, kurią sukelia makšties išsausėjimas ir mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, yra bakterinė vaginozė. Laukti, kol makšties drėgmė atsikurs savaime, negalima, nes dėl šio negalavimo gresia pažeidimai ir infekcijos.
Kaip spręsti makšties sausumo ir skausmo problemą nėštumo metu?
Makšties sausumas vargina moterį. Intymios srities vieta tampa itin jautri. Makštyje dažnai jaučiamas tempimo, deginimo jausmas, o lytiniai santykiai sukelia diskomfortą ir skausmą. Trūkstant drėgmės, galima pažeisti makšties sienelių gleivinę ir kitus intymių vietų audinius, todėl po lytinių santykių dažnai atsiranda kraujingų išskyrų.
Makšties sausumo problemą galima spręsti išbandant nereceptines priemones. Moterų patogumui sukurta skirtingų drėkinimo formų - makšties kremų, žvakučių, ovulių, lubrikantų. Svarbu, kad produktas būtų skirtas makšties sausumui mažinti, o ne lubrikacijai (lubrikantais vadinami slydimą gerinantys geliai).
Specialistai pataria rinktis priemones, kurių sudėtyje nėra nežinomų medžiagų, įvairių kvapų, naftos produktų. Viena tokių preparatų - „Feminella“ ovulės, kurias galima naudoti bet kuriuo gyvenimo periodu: po menopauzės, maitinant krūtimi, vartojant vaistus. Į „Feminella“ sudėtį įeina hialurono rūgštis, arbatmedžių aliejus, vitaminas E, ramunėlių, azijinių raistenių ir dedešvų ekstraktai, ovulėse nėra hormonų, todėl jas saugu naudoti tiek laukiantis, tiek žindant.
Nėštumo metu natūralią makšties drėgmei palaikys hialurono rūgšties preparatai. Hialurono rūgštis, dėl gebėjimo pritraukti ir sulaikyti vandenį, gerai sudrėkina makšties gleivinę. Ji gali prisijungti 200 kartų daugiau vandens, nei pati sveria. Kita svarbi makšties drėgmę palaikanti medžiaga - polikarbofilas. Jis gali sugerti 10 kartų daugiau vandens už savo svorį, todėl drėkinimas trunka ilgai. Be to, polikarbofilas turi savybę išlaikyti kitas veikliąsias medžiagas gleivinės paviršiuje iki trijų parų, todėl ir jo turintis preparatas veikia ilgiau.
Labai svarbu tinkama lytinių vietų higiena, jokiu būdu negalima plauti pačios makšties, jei to nepatarė gydytojas. Apsiprausimui reikia naudoti specialiai intymiai sričiai skirtas priemones, kurių pH tinka šios srities mikroflorai ir padeda išlaikyti natūralią rūgštinę apsaugą. Stenkitės nešioti natūralaus pluošto apatinius drabužius. Intymiai higienai naudokite specialius prausiklius (pH 3,5-5,5). Jeigu dėl išskyrų reikia nešioti įklotus, tai dažnai juos keiskite. Nesiprauskite pernelyg dažnai, nes tai taip pat turi įtakos makšties sveikatai.
Išsausėjus makščiai ir prasidėjus infekcijai, patartina vartoti geriamuosius probiotikus. Atkurdami ir pastiprindami normalią žarnyno mikroflorą, jie stabdo grybelio dauginimąsi visame organizme.
Kada būtina kreiptis į gydytoją nėštumo metu?
Nėštumo metu moterys dažnai patiria įvairius nepatogumus, tačiau kai kurie simptomai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas ir reikalauti skubios medicinos pagalbos.
- Skausmas: stiprus, nuolatinis, ilgalaikis skausmas pilvo srityje nėra normalu. Nėštumo metu augant gimdai, moterys dažnai jaučia aštrų, kartais buką skausmą pilvo srities šonuose, tačiau šis skausmas trumpalaikis. Jeigu jaučiate intensyvų, varginantį skausmą pilvo apačioje, stipresnį nei menstruacijų metu, nedelskite ir vykite į gydymo įstaigą pasitikrinti.
- Tepimas ar kraujavimas: nėštumo metu negalima nekreipti dėmesio į kraujavimą. Pastebėjote gausesnį šviesų kraują? Nedelsdama kreipkitės į gydytoją. Nedidelis kraujavimas pirmąjį trimestrą gali būti normalus (pvz., apvaisinto kiaušinėlio implantacija). Kita vertus, kraujavimas vėlesniais trimestrais gali signalizuoti apie rimtas komplikacijas (placentos atsiskyrimas, priešlaikinis gimdymas ir kt.) - tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
- Makšties išskyros: normalu, kad nėštumo metu pas moterį yra išskyrų, tačiau jeigu matote žymų jų pagausėjimą, spalvos pasikeitimą, atsiranda nemalonus kvapas, makšties ar vulvos niežulys, skausmas - praneškite gydytojui.
- Priešlaikinio gimdymo požymiai: jeigu nėštumo trukmė mažesnė nei 37 savaitės ir jaučiate gimdos susitraukimus (nugaros skausmą, pilvo skausmus) daugiau nei 4 kartus per valandą, jeigu jaučiate sunkumą dubens srityje, būtinai pasitarkite su gydytoju.
- Vaisiaus judesių sumažėjimas: jeigu pastebėsite, kad kurį laiką nejaučiate judesių ar jų skaičius itin sumažėjęs, ramiai atsigulkite, atsipalaiduokite, pakutenkite pilvuką, švelniai pabaksnokite, suvalgykite kažką saldaus. Jeigu vis tiek nejaučiate judesių, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV) yra dažnas reiškinys, tačiau jei jis tampa sunkus, krenta svoris, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, atsiranda dehidratacija - būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat, jei nėščiai moteriai, kuriai nustatyta hipertenzija, pasireiškia preeklampsijos ar eklampsijos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Negimdinis nėštumas, intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) ir kitos komplikacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei pastebite neįprastus simptomus, neignoruokite jų ir nedelsdamos kreipkitės į gydytoją.
Suprasti, kas vyksta jūsų organizme nėštumo metu, yra labai svarbu. Nors daugelis pokyčių yra normalūs, svarbu žinoti, kada reikėtų sunerimti ir kreiptis į specialistus.
