Visuomenės sveikatos specialistai primena, kad šaltuoju metų laiku padidėja sergamumas skarlatina, daugiausia plinta tarp vaikų. Skarlatina yra ūminė bakterinė infekcinė liga, kurią sukelia A grupės β-hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes). Šie mikrobai gamina toksinus, kurie sukelia būdingą odos bėrimą bei kitus simptomus. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 10 metų, tačiau ja gali susirgti ir suaugusieji. Skarlatina laikoma viena iš dažniausių bakterinių vaikų infekcijų.
Skarlatina plinta oro lašeliniu būdu - kosint, čiaudint ar artimai bendraujant su sergančiu asmeniu. Kartais užsikrečiama ir per užterštus daiktus (pvz., indus, žaislus). Dėl to ligos protrūkiai dažni darželiuose ar mokyklose. Užsikrečiama nuo sergančiojo skarlatina arba sveiko sukėlėjo nešiotojo. Dažniausiai užsikrečiama sąlyčio metu su sergančio žmogaus seilėmis, nosies gleivėmis ar įkvėpus lašelių, kuriuos skleidžia infekuotas asmuo, kalbant, čiaudint, kosint, seilių lašeliai patenka į supančią aplinką. Negydomas ligonis 3 savaites gali platinti užkratą ir apkrėsti aplinkinius. Į žmogaus organizmą ligos sukėlėjas dažniausiai patenka oro lašeliniu būdu nuo kalbančio, kosinčio ar čiaudinčio infekuoto žmogaus.
Skarlatinos inkubacinis periodas - tai laikas nuo užsikrėtimo streptokokine infekcija iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Paprastai jis trunka 2-4 dienas, tačiau gali svyruoti nuo 1 iki 7 dienų. Šiuo laikotarpiu žmogus dar nejaučia jokių ligos požymių, bet jau gali būti užkrečiamas.
Pagrindiniai Skarlatinos Požymiai
Skarlatina prasideda staiga, pasireiškianti karščiavimu, krečia šaltis, skauda gerklę, sunku ryti, skauda pilvą, vemiama, padidėja kaklo limfmazgiai. Liga prasideda staiga, temperatūros pakilimu iki 38-39 °C, gerklės, galvos, pilvo skausmu. Dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 10 metų, tačiau gali susirgti ir suaugusieji. Nuo skarlatinos skiepų nėra.
Būdingi Simptomai:
- Aukšta temperatūra - dažnai pakyla iki 38-39 °C.
- Gerklės skausmas - labai stiprus, sunku nuryti, tonzilės paburkusios, paraudusios, kartais su pūlingomis apnašomis.
- Bėrimas - prasideda ant krūtinės, kaklo, pažastų, vėliau plinta į liemenį, rankas ir kojas. Oda atrodo lyg „švitrinis popierius“.
- „Braškių liežuvis“ - iš pradžių liežuvis pasidengia baltomis apnašomis, o vėliau tampa ryškiai raudonas, šiurkštus.
- Veido paraudimas - skruostai būna ryškiai raudoni, o aplink burną išlieka blyški zona (nosies - lupų trikampis).
- Padidėję limfmazgiai - ypač kaklo srityje, skausmingi spaudžiant.
- Silpnumas, galvos skausmas, pykinimas - bendras organizmo nusilpimas.
- Odos lupimasis - pasveikus po kelių savaičių gali luptis oda, ypač delnų ir padų srityse.
Vienas labiausiai skarlatinai būdingų simptomų yra bėrimas. Jis atsiranda praėjus 12-48 valandoms nuo pirmųjų ligos požymių (karščiavimo, gerklės skausmo). Bėrimas yra smulkus, rausvas, primenantis „švitrinį popierių“, nes oda tampa šiurkšti, grublėta. Bėrimai dažniausiai nesusidaro aplink burną - ši zona išlieka blyški, tai vadinama Filatovo ženklu. Paspaudus odą, bėrimas trumpam pabąla. Po kelių savaičių, pasveikus, oda gali pradėti luptis - ypač delnų ir padų srityje.
Skarlatinos Gydymas ir Prevencija
Skarlatina yra bakterinė infekcija, todėl tinkamiausias būdas ją įveikti - skarlatinos gydymas antibiotikais. Antibiotikai, dažniausiai penicilinas arba amoksicilinas, naikina bakterijas, sukeliančias infekciją. Įprastas antibiotikų kursas - 10 dienų. Kai kuriais atvejais žmonės linkę ieškoti natūralių gydymo būdų, tačiau skarlatinos gydymas be antibiotikų nerekomenduojamas. Negydoma infekcija gali sukelti širdies, inkstų ar sąnarių pažeidimus. Natūralūs metodai gali būti taikomi tik kaip papildoma priemonė - gerklės skalavimai, poilsis, pakankamas skysčių vartojimas.
Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios vaikas jau tampa nebepavojingas kitiems: tikimybė užkrėsti - minimali. Vaikas tampa užkrečiamas nuo pirmųjų simptomų ir gali platinti infekciją, kol gydomas antibiotikais bent 24 valandas. Tėvams svarbu prisiminti, kad vaikai į ugdymo įstaigas (lopšelius, darželius ar mokyklas) neturėtų eiti anksčiau nei praėjus 24 val. po gydymui skirtų antibiotikų vartojimo.
Siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką, būtina dažnai plauti rankas, neliesti jomis veido. Laikytis kosėjimo ir čiaudėjimo etiketo, t.y. čiaudėti ar kosėti į alkūnės linkį. Taip pat būtina reguliariai vėdinti patalpas bei plauti jas drėgnu būdu. Jei namuose yra skarlatina sergantis asmuo, reikėtų vengti sąlyčio su juo. Sergančiam žmogui reikėtų skirti atskirus rankšluosčius, indus, įrankius.
Streptokokinė gerklė virsta skarlatina
Nors skarlatina šiandien nebėra tokia pavojinga, kaip anksčiau, svarbu šią ligą vertinti rimtai. Negydoma ar netinkamai gydoma skarlatina gali sukelti rimtų komplikacijų. Diagnozė nustatoma remiantis būdingais skarlatinos požymiais - bėrimu, „avietiniu“ liežuviu, karščiavimu. Norint patvirtinti diagnozę, atliekamas žiočių tepinėlio pasėlio mikrobiologinis tyrimas. Taip pat gali būti atliekami serologiniai ir antigenų nustatymo testai.
Statistikos duomenimis, sergamumas šia liga Lietuvoje kasmet auga. Skarlatina kasmet suserga apie 2 tūkst. žmonių. Daugiausia serga vaikai, lankantys ikimokyklines vaikų ugdymo įstaigas. Jie sudaro 83 proc. visų susirgusiųjų. Sergamumui būdingas kilimas keletą metų (3-4 metus) iš eilės, pavyzdžiui, 2021 m. buvo užfiksuoti 74 skarlatinos atvejai, 2022 m. - 679, 2023 m. - 3198. O po to jis pradeda mažėti. Nuo skarlatinos skiepų nėra. Persirgus skarlatina įgyjamas imunitetas, tačiau galima susirgti ir daugiau nei vieną kartą. 80 proc. vaikų iki 10 m. susiformuoja ilgalaikis imunitetas. Suaugusieji taip pat gali susirgti, tačiau ligos atvejai tarp jų diagnozuojami rečiau.
| Požymis | Apibūdinimas |
|---|---|
| Karščiavimas | Staigus temperatūros pakilimas iki 38-39 °C |
| Gerklės skausmas | Stiprus, tonzilės paraudusios, gali būti pūlingų apnašų |
| Bėrimas | Smulkus, šiurkštus, prasideda ant krūtinės, plinta po kūną |
| „Braškių liežuvis“ | Raudonas, šiurkštus liežuvis, būdingas skarlatinai |
| Padidėję limfmazgiai | Kaklo srityje, skausmingi spaudžiant |
Skarlatina dažniausiai nėra sunki liga, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti komplikacijos: ūmus sinusitas, vidurinės ausies, plaučių uždegimas, negydoma skarlatina gali sukelti širdies, inkstų, kaulų ar kitų organų pažeidimus. Todėl atsiradus ir lengviems ligos simptomams, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris diagnozuos ligą ir skirs reikiamą gydymą.
