Natūralus šeimos planavimas (NŠP) yra populiarus vaisingumo pažinimo metodų pasirinkimas, leidžiantis poroms sąmoningai planuoti šeimą, atsižvelgiant į moters vaisingumo ciklus. Šis metodas apima vaisingumo požymių stebėjimą ir interpretavimą, siekiant nustatyti vaisingas ir nevaisingas dienas. NŠP metodai yra saugūs, tausojantys sveikatą ir gali būti naudojami tiek siekiant pastoti, tiek vengiant nėštumo. Lietuvoje galima rinktis kelis NŠP metodus, tarp kurių ypač populiarus ir patikimas yra simptoterminis metodas.
Kas yra vaisingumo pažinimas?
Vaisingumo pažinimas (VP) - tai savęs stebėjimo procesas, kai moteris, atsižvelgdama į savo vaisingumo požymius, nustato periodo, kada gali pastoti, ribas, t. y. vaisingos fazės pradžią ir pabaigą. Asmenys, norintys atidėti nėštumą ar visai nebepastoti, turi vengti lytinių santykių per vaisingą ciklo fazę. Tai leidžia poroms priimti sąmoningus sprendimus dėl nėštumo, atsižvelgiant į savo norus ir galimybes.
Natūralaus šeimos planavimo (NŠP) metodai
Natūralus šeimos planavimas (NŠP) - tai šeimos planavimo metodai, kuriuos taikanti pora vaisingumo pažinimo būdu gautą informaciją panaudoja siekdama nėštumo arba jį atidėdama. NŠP metodai yra saugūs, tausojantys poros sveikatą ir yra veiksmingi tiek siekiant atidėti nėštumą, tiek siekiant pastoti. Lietuvoje galite rinktis vieną iš trijų Natūralaus šeimos planavimo metodų.
Simptoterminis metodas
Simptoterminis metodas yra vienas iš populiariausių NŠP metodų. Šį metodą Sensiplan sukūrė Vokietijos Maltos ordino suburta mokslininkų medikų, psichologų ir edukologų komanda Arbeitsgruppe NFP. Jis apima temperatūros stebėjimą, gimdos kaklelio gleivių stebėjimą ir kitų požymių, tokių kaip gimdos kaklelio padėtis, stebėjimą. Šiuolaikinis simptoterminis metodas dar vadinamas dvigubo patikrinimo metodu (angl. double-check method, cross-check method), nes pagal jį tiek vaisingosios fazės pradžia, tiek pabaiga nustatomos remiantis bent dviem požymiais.
Taikant simptoterminį metodą stebimi:
- Pagrindiniai požymiai: bazinė kūno temperatūra, gimdos kaklelio gleivės, gimdos kaklelis (nebūtinai).
- Pagalbiniai požymiai (nebūtinai).
- Atliekami tam tikri kalendoriniai skaičiavimai atsižvelgiant į ankstesnių ciklų istoriją.
Nei vienas iš požymių neparodo, kurią tiksliai dieną įvyko ovuliacija (tai įmanoma tik pasitelkus ultragarsinį kiaušidžių tyrimą). Kiekvienas iš jų turi savų privalumų bei trūkumų, tad požymių kombinacijos vertinimas leidžia pasiekti aukščiausią NŠP efektyvumą ir suteikia porai daugiau pasitikėjimo.
Temperatūros stebėjimas
Bazinė kūno temperatūra matuojama kiekvieną rytą prieš atsikeliant iš lovos. Daugumos moterų bazinė kūno temperatūra po ovuliacijos pakyla 0,4-0,5 laipsnio ir laikosi maždaug tris dienas. Norint pastebėti šį skirtumą temperatūrą matuoti reikia kasdien tuo pačiu metu po nakties miego. Matuojama dar neišlipus iš lovos, kasdien toje pačioje kūno vietoje (burnoje, pažastyje), tuo pačiu termometru, maždaug 5 min., priklausomai nuo termometro tipo. Jei nakties metu moteris buvo atsikėlusi, nuo atsigulimo iki temperatūros fiksavimo turi būti praėjusios ne mažiau nei 4 val., kitaip rezultatai gali būti netikslūs. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad BKT kitimams įtakos turi alkoholio vartojimas, stresas, miego trūkumas, tam tikrų vaistų vartojimas ir kiti veiksniai, todėl sudėtinga nustatyti, kada iš tikrųjų įvyko ovuliacija.
Gimdos kaklelio gleivių stebėjimas
Gleivių pokyčiai ciklo metu atspindi estrogenų ir progesterono lygį. Vaisingu periodu gleivės tampa skaidrios, slidžios ir tąsios, panašios į kiaušinio baltymą. Kai kurios natūralaus šeimos planavimo sistemos remiasi vien gimdos kaklelio gleivių vertinimu, moterys mokomos nustatyti kokio tirštumo gleivės rodo ovuliaciją. Tokios gleivės „pagauna“ spermatozoidus ir didina pastojimo tikimybę.
Gimdos kaklelio pokyčiai
Vaisingosios fazės metu gimdos kaklelis būna minkštas, atsivėręs, aukštai pakilęs. Nevaisingu ciklo metu gimdos kaklelis yra santykinai žemai ir kietas. Ankstyvosios ir vėlyvosios nevaisingų fazių metu gimdos kaklelis tampa kietas, lengvai pasiekiamas (t. y. žemai ir kietas).
Kreitono modelio sistema
Kreitono modelio sistema (angl. Creighton Model Fertility CareTM System) - tai vaisingumo pažinimo sistema, kurios esmė yra ta, jog moteris kasdien stebi savo kūno kitimus remdamasi gleivių pokyčiais, juos registruoja lentelėje tam tikrais ženklais, suprantamais visame pasaulyje šios sistemos mokytojų ir naprotechnologų gydytojų. Šio modelio sistema plačiausiai taikoma naprotechnologijoje, jo universalumas yra didelis sistemos pranašumas, nepririšantis prie vietos ir kalbos, suteikiantis galimybę prireikus konsultuotis bet kurioje pasaulio šalyje, kur žinoma ši sistema. Metodika paremta gimdos kaklelio gleivių stebėjimu. Gleivių stebėjimo sistema yra standartizuota, o efektyvumas siekia 96,8 proc.
FEMM programa
FEMM (Fertility Education & Medical Management, femmhealth.org) - tai mokslo žiniomis grįsta vaisingumo sveikatos programa moterims (nuo paauglystės (teenFEMM) iki menopauzės), kurios metu mokoma stebėti, nustatyti ir suprasti savo kūno pokyčius, susijusius su sveikata ir vaisingumu. Moterys mokomos stebėti konkrečius biologinius žymenis - gimdos kaklelio gleives, menstruacijas ir ovuliaciją, suprasti, kodėl šie požymiai atsiranda ir kaip jų pokyčiai daro įtaką bendrai ir vaisingumo sistemos sveikatai. FEMM programa leidžia: nustatyti ir spręsti dažnas sveikatos problemas, tokias kaip nereguliarus kraujavimas, skausmas, migrena, depresija ir t.t., pažinti savo kūną, siekiant stebėti ir atpažinti normalią ar nenormalią savo vaisingumo sveikatą ir panaudoti gautą informaciją nėštumo atidėjimui arba jam pasiekti. Esant sveikatos problemų, FEMM apmokyti medicinos specialistai gali atlikti tikslesnius tyrimus, diagnozuoti ir gydyti, nes dirba su biologiniais žymenimis, kuriuos pateikia pati moteris savo stebėjimais. FEMM programa apima individualias arba grupines paskaitas nuotoliniu būdu, individualias konsultacijas nuotoliniu būdu tarp mėnesinių paskaitų, medžiagą su išsamiais kiekvieno vaisingumo biologinio žymens apibūdinimais, lentelių pildymo ir interpretavimo pratimus, palaikymą visos programos metu, nemokamą FEMM app programėlę išmaniajam įrenginiui ir nemokamą FEMM lentelę atsispausdinimui arba pildymui Excel formatu.
teenFEMM programa
teenFEMM programa apima 6 tematines paskaitas su sertifikuotu teenFEMM sistemos mokytoju. Paskaitas galima išklausyti per šešis susitikimus po 1 val. arba tris susitikimus po 2 val. Vyksta 1 susitikimas per savaitę. Paskaitos gali vykti individualiai arba grupėje (pvz. mokykloje). Programos metu paauglės mokomos stebėti konkrečius savo kūno ženklus, suprasti, kodėl šie požymiai atsiranda ir kaip jų pokyčiai daro įtaką sveikatai bei gyvenimo kokybei. Jos sužino, kaip nustatyti, kas jų cikle yra normalu ir sveika, o pastebėjus sutrikimus - laiku kreiptis reikiamos pagalbos. Tai merginą įgalinančios žinios apie vaisingumo suvokimą. teenFEMM nauda paauglei: ciklo stebėjimo lentelė leidžia gana tiksliai numatyti ateinančių menstruacijų pradžią; neįprastų ar nenormalių požymių atpažinimas lentelėje leidžia identifikuoti sveikatos sutrikimų priežastį; savo ciklo pažinimas leidžia merginai atliepti savo kūno poreikius skirtingais ciklo periodais.
Kiti vaisingumo stebėjimo metodai
Nors simptoterminis metodas yra vienas populiariausių, egzistuoja ir kiti vaisingumo stebėjimo metodai, kurie gali būti naudojami savarankiškai arba kaip papildymas.
Bilingsų metodas (Bilingsų ovuliacinis metodas - BOM)
Billingso metodas yra viensimptomis metodas, pagrįstas tik gimdos kaklelio gleivių stebėjimu. Jis plačiai paplitęs ir, jei taikomas be klaidų, gali būti itin efektyvus. Pagal BOM moteris gali nusakyti gleivių požymius savais žodžiais. BOM naudojanti moteris turi vertinti subjektyvius kasdienės veiklos metu atsiradusius pojūčius išorinių lytinių organų srityje, kas yra svarbiausias BOM komponentas. BOM pirštų testas netaikomas.
Dviejų dienų metodas
Dviejų dienų metodas - tai labai supaprastinta ovuliacinio metodo modifikacija, sukurta naudoti vengiant nėštumo ir skirta visų pirma besivystančioms šalims.
Ritmo metodas
Ritmo metodas svarbus tik istoriškai ir kaip savarankiškas metodas nebetaikomas. Jo principai grindžiami buvusių menstruacijų ciklų analize. Pavyzdžiui, norint apskaičiuoti galimos vaisingos fazės ilgį iš trumpiausio pastarųjų metų ciklo, atimamas 19 dienų, o iš ilgiausio - 10 dienų.
Standartinių dienų metodas
Standartinių dienų metodas - tai kalendorinis metodas, sukurtas 1999 m. Georgetown universitete, skirtas visų pirma neraštingoms moterims ir gan sėkmingai integruotas į šeimos planavimo programas besivystančiose šalyse. Šiam metodui naudojami specialūs "ciklo karoliai" (CycleBeads). Esant reguliariam ciklui (26-32 dienos), lytiniai santykiai nerekomenduojami 8-19 ciklo dienomis imtinai.
Laktacinės amenorėjos metodas
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM) - tai metodas, skirtas žindančioms moterims, kurios savo kūdikiui iki 6 mėn. amžiaus neduoda jokio (ar beveik jokio) papildomo maisto ir kurioms dar neatsinaujinusios mėnesinės. Griežčiausia prasme LAM nepriskiriamas NŠP metodams, nes nereikalauja kasdienio vaisingumo požymių registravimo. Jei moteris išimtinai žindo naujagimį, menstruacijos gali atsinaujinti ir daugiau nei po 12 mėn. Ši būsena, kai žindančiai moteriai nevyksta menstruacijos, vadinama laktacine amenorėja ir gali būti pritaikoma kaip natūrali kontracepcijos priemonė, žindant ne rečiau kaip kas 4 val. dieną, nakties metu galima viena 5-6 val. pertrauka.
Instrumentiniai metodai
Instrumentiniai vaisingumo pažinimo metodai pagrįsti vaisingosios fazės ribų nustatymu vaisingumo indikatoriumi. Priklausomai nuo indikatoriaus veikimo principo šių metodų patikimumas vengiant nėštumo gali būti nuo labai žemo iki vidutinio (pvz. Marquette metodas). Kaip savarankiški metodai jie neprilygsta efektyviausiems šiuolaikiniams NŠP metodams, todėl paprastai taikomi arba kartu su simptoterminiu ar gimdos kaklelio gleivių metodu.
NŠP privalumai ir trūkumai
Natūralaus šeimos planavimo metodai turi daugybę privalumų, tačiau svarbu žinoti ir jų trūkumus.
Privalumai
- Gali būti taikomas tiek siekiant, tiek vengiant nėštumų.
- Neturi žalingo poveikio fizinei sveikatai, nepalieka negrįžtamų pakitimų.
- Teisingas NŠP mokymasis ir taikymas suteikia žinių apie kūną, leidžia anksčiau pastebėti sveikatos sutrikimus.
- Įtraukia ir vyrą, o sutuoktinių bendravimas, atsakomybės pasidalijimas gerina tarpusavio santykius.
- Metodai pigūs.
- NŠP naudojančios poros žymiai rečiau ryžtasi abortams nei nenaudojančios kontracepciją.
- NŠP labiau nei kiti metodai ugdo vyro ir moters tarpusavio pasitikėjimą, pagarbą bei skatina atvirumui ir supratimui. Vyras atranda iki tol jam nežinomą moters pasaulį. NŠP - tai nauja galimybė sustiprinti vienas kitam jausmus. Moteris gali geriau pajusti savo vertę. Vyras išmoksta gerbti moterį ir jausti didesnę atsakomybę nei planuodamas šeimą dirbtiniais metodais.
Trūkumai
- Šių metodų pora turi mokytis.
- NŠP trunka išmokti, lengva naudoti - 3 mokymosi stadijos.
- Mokyti turi kvalifikuoti specialistai, kuriems reikalingas specialus pasirengimas.
- Sėkmė labai priklauso nuo mokymo kokybės, sutuoktinių bendravimo, bendradarbiavimo.
- Pora turi vesti kasdieninius užrašus.
- Kai kurioms nėštumo vengiančioms poroms lytinis susilaikymas vaisingomis dienomis sukelia diskomfortą.
NŠP veiksmingumas
Dažnai įrodinėjama, kad NŠP yra neveiksmingas siekiant atidėti nėštumą, priešpastatant metodo patikimumą moters sveikatai, sutuoktinių santarvei ir šeimos tvarumui. Gana dažnai tenka išgirsti, kad NŠP metodai yra nepatikimi ir jų taikymas ribotas. Paprastai metodo veiksmingumas vertinamas pagal visišką pastojimų nebuvimą (100%) atmetus netikėtų nėštumų dažnį. Netikėti nėštumai - tai nėštumų skaičius, tenkantis 100 porų, naudojančių metodą vienerius metus. Veiksmingumui nustatyti taikomos kelios metodikos. Pirmoji ir iki šiol labiausiai paplitusi - Pearlo indeksas. Ją 1930 m. sukūrė Raimondas Pearlas. Pearlo indeksas dažnai naudojamas specialioje literatūroje kontracepcijos metodų patikimumui išreikšti. Dabar veiksmingomis vadinamos priemonės, kurių Pearlo indeksas ne didesnis už 1. Lyginant Pearlo indeksus nustatomas skirtingų šeimos planavimo metodų veiksmingumas. Vokietijos Heidelbergo universiteto mokslininkai pirmą kartą atliko ilgalaikį, didelės apimties tyrimą “Vaisingumo pažinimu pagrįstų metodų patikimumo vengiant nėštumo sąsaja su poros seksualiniu elgesiu vaisingu periodu: perpektyvinis longitudinis tyrimas”. Tyrime dalyvavo 900 moterų, stebėti 17 638 ciklai. Visos moterys buvo apmokytos simptoterminio metodo taisyklių ir galėjo nuolatos susisiekti su NŠP mokytoju. Taip užtikrinta, kad metodas bus interpretuojamas teisingai ir tyrimo duomenys nebus iškreipti. Nustatyta, jog teisingai simptoterminį NŠP metodą taikančių tiriamųjų grupėje Pearlo indeksas buvo 0,4. Pagrindinės klaidos, dėl kurių NŠP gali būti neveiksmingas: Mokytojo (instruktoriaus) klaidos. Metodo vartotojo klaidos. Neįsisavintos taisyklės, neatsakingai registruojami vaisingumo požymiai, ar nesilaikoma metodo taisyklių. Pavyzdžiui, tiriamieji atpažįsta vaisingą ciklo fazę, bet turi lytinių santykių (nors žino, jog tuo metu jų reikėtų atsisakyti).
90 ciklų diagramavimas naudojant simptoterminį vaisingumo suvokimo metodą | „Read Your Body“ programėlė
Naprotechnologijos
Naprotechnologijos (angl. NaProTechnology - natūrali prokreacinė technologija) - tai naujas moters sveikatos mokslas, skirtas stebėti ir palaikyti moters prokreacinę bei ginekologinę sveikatą, grindžiamas medikamentiniu, chirurginiu gydymu bei vaisingumo pažinimu remiantis kreitono modelio sistema. Tai įvairios technologijos, kurios nevaisingoms poroms, vertinant moters ir vyro sveikatą bei ją stiprinant, padeda susilaukti vaikų. Tai naujas moters sveikatos mokslas ir daugiadisciplinis sisteminis požiūris į lėtinę nevaisingumo problemą. Jo esmė - naujas požiūris į patį vaisingumą. Nevaisingumas yra sveikatos sutrikimų padarinys, išraiška. Naprotechnologijų šalininkams niekada nebus pasiūlytas dirbtinis apvaisinimas. Jei porai taikant įvairius diagnostikos ir gydymo būdus nepavyksta pastoti, siūloma įsivaikinti.
NŠP mokymai Lietuvoje
Lietuvoje NŠP mokymus veda kvalifikuoti specialistai. Kaune Natūralaus šeimos planavimo Simptoterminio metodo moko gydytoja akušerė Vilija Šlopšnienė. Vilniuje Natūralaus šeimos planavimo simptoterminio Sensiplan metodo moko sertifikuota šio metodo mokytoja Elena Kosaitė Čypienė. Visoje Lietuvoje Natūralaus šeimos planavimo moko Skype arba gyvai Kaune Kreitono modelio vaisingumo pažinimo sistemos mokytoja Ingrida Vuosaitytė. Mokymai vyks VA šeimos centre, adresu: Aušros vartų g. Vaisingumo pažinimo kabinete galite rasti visus atsakymus į Jus dominančius klausimus. Vaisingumo pažinimo kabinete Jus nemokamai konsultuos patyręs NŠP specialistas, galėsite naudotis metodine literatūra bei mokomosiomis vaizdajuostėmis.
Vaisingumo pažinimas ir sveikata
Vaisingumo pažinimas leidžia moterims geriau suprasti savo kūną ir pastebėti galimus sveikatos sutrikimus. Tam tikri biologiniai žymenys, kuriuos gali pastebėti ir suprasti pati moteris, suteikia informacijos ne tik apie vaisingumą, bet ir apie moters sveikatą.
tags: #simptoterminis #vaisingumo #stebejimo #metodas
