Sieros kamštis - tai išorinės ausies landos odos sieros liaukučių produktas, kuris, atlikęs apsauginę funkciją, džiūsta, kietėja ir, judant apatiniam žandikauliui (valgant), iš landos išbyra trupinėlių pavidalu. Dėl įvairių priežasčių (dulkėta aplinka, medžiagų apykaitos sutrikimas, amžius) sieros klampumas keičiasi, ji kaupiasi landoje prilipdama prie sienelių ir ją užkemša. Tai dažniausia išorinės ausies liga, pasitaikanti 6% žmonių.
Ausų siera yra natūrali medžiaga, kurią gamina ausies kanalo liaukos, siekdamos apsaugoti ausį nuo dulkių, nešvarumų bei infekcijų. Jos pagrindinė funkcija - apsaugoti ausies kanalą nuo dulkių, nešvarumų bei infekcijų. Be to ji pasižymi uždegimą slopinančiomis savybėmis. Šios geltonos, tąsios išskyros plonu sluoksniu sutepa ausies būgnelį, kad šis išliktų minkštas, elastingas ir atsparus vandeniui. Taigi, ausų siera yra naudinga ir būtina. Paprastai siera natūraliai pasišalina, tačiau kartais ji kaupiasi ir sukietėja, sudarydama kamštį. Paprastai ausų siera pasišalina savaime. Ji pamažu sudžiūva, sukietėja ir išbyra iš ausų. Šį procesą paspartina apatinio žandikaulio judesiai (kramtant, šnekant, žiovaujant), taip pat kasdienė ausų higiena, plaunant ir valant. Tai kaupimasis gali sukelti įvairius nemalonius pojūčius ir sutrikdyti normalią ausies veiklą, įskaitant klausos praradimą.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Sieros kamščio susidarymą gali lemti įvairūs veiksniai, dažniausiai susiję su mechaniniais dirgikliais ar sutrikusia natūralia sieros šalinimo funkcija. Nors kai kuriais atvejais sieros kaupimasis yra natūralaus ausies valymo proceso rezultatas, kai kuriems žmonėms ši funkcija gali būti sutrikusi.
Pagrindinės priežastys
- Sieros perprodukcija, susijusi su individualiais skirtumais, kuriems įtaką gali turėti genetika, odos būklė ar aplinkos veiksniai.
- Kai kurie žmonės turi įgimtų ausies landos defektų - landa gali būti labai siaura, kreiva, su kaulinėmis išaugomis. Šie anatominiai nesklandumai gali tapti kamščio priežastimi.
- Sieros ausyje kartais per daug susikaupia, jei žmogus dirba labai dulkėtoje aplinkoje. Tuomet pasikeičia sieros klampumas, ir ausyje ji užsilaiko ilgiau, be to, gaminasi toliau, todėl kamščio nebepavyksta išvengti.
- Ausies užgulimo pojūtis atsiranda, kuomet susidarius sieros kamščiui jis nustumiamas gilyn į klausomosios landos kanalą. Siera gali būti nustumiama valant ausis ausų krapštukais ar jas užkemšant ausų kištukais, klausos aparatais.
- Dažnas ausų valymas su medvilniniais tamponais arba kitomis priemonėmis, kurios stumia sierą gilyn į ausies kanalą.
- Dažnas ausinių arba klausos aparatų naudojimas, kurie gali užkirsti kelią natūraliam sieros šalinimui.
- Vyresniame amžiuje dažniau pasitaiko ausų sieros kaupimasis, nes siera gali tapti sausesnė ir sunkiau pašalinama natūraliai.
- Kai kurių ligų, tam tikrų pomėgių įtaka.
- Ausies kamštis gali susidaryti iš epiderminių masių. Jis būna kietas, sukelia spaudimą ausyje.
Rizikos veiksniai
- Dirbant dulkėtoje aplinkoje.
- Medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos ligos.
- Amžius (vyresnių asmenų ausų siera tąsesnė, kietesnė palyginus su vaikų).
- Stresas ir baimė gali taip pat gali padidinti sieros išsiskyrimą.
- Nešiojantiems klausos aparatus.
- Nuolatos naudojantiems ausų kamštukus.
- Plaukikai, nardymo entuziastai, nes dėl nuolatinio, ilgo buvimo vandenyje jų ausyse gaminasi daugiau sieros.
- Kūdikio higienos ritualas, kai naudojami ausų krapštukai. Giliai kišant krapštuką, tai, kas yra viršuje, įstumiama į vidų ir taip užkemša ausį.
Sieros kamščio simptomai
Sieros kamštis gali sukelti įvairių simptomų, kurie priklauso nuo kamščio dydžio, vietos ir trukmės. Dažniausiai simptomai atsiranda, kai siera visiškai užblokuoja ausies kanalą, bet gali pasireikšti ir esant mažesniam sieros kaupimuisi.
Klausos ir ausų pojūčiai
- Suprastėja klausa.
- Ausies užgulimo jausmas.
- Spaudimo pojūtis ausyje.
- Ūžimas ausyse.
- Savais kalbos skambėjimas ausyse.
- Gali svaigti galva.
- Ausies skausmas (retai).
- Niežėjimas, dilgčiojimas.
Kiti simptomai
- Jei kamštis įstrigęs, kietas, žmogus gali jausti spaudimą ausyje, labai retai - skausmą.
- Į landą patekus vandeniui (pvz., maudantis, plaunant galvą), siera išbrinksta ir užkemša landą, tada staiga sutrinka klausa (atsiranda prikurtimas), ausis būna užgulusi.
- Gali sutrikti pusiausvyra.
- Jei kamštis buvo kietas ir įstrigęs, landos odoje po kamščio pašalinimo gali būti pragulų, gali nežymiai kraujuoti.
Pradžioje, kol sieros kamštis visiškai neužkemša išorinės klausomosios landos ir yra bent mažytis plyšelis, žmogus jokių sutrikimų nejaučia. Kuo kamštis didesnis ir kietesnis, tuo daugiau diskomforto sukelia - iš pradžių vargina tik nemalonūs užgulimo, spaudimo ar tempimo pojūčiai, erzinantis niežėjimas, dilgčiojimas, vėliau atsiranda skausmas, ilgainiui gali sutrikti ir pusiausvyra, svaigti galva, atsirasti spengimas, gali pradėti varginti dažni uždegimai. Kai kuriems atsiranda klausos sutrikimų - ji ima silpnėti, po kurio laiko, jei kamštis nepašalinamas, žmogus gali ir visai apkursti, ypač vyresnio amžiaus. Jeigu įtariate, kad ausyje galėjo susiformuoti sieros kamštis, jokiu būdu negalima jo bandyti išimti patiems kosmetiniu krapštuku ar kokiu kitu tam nepritaikytu daiktu. Jie tik nustums kamštį dar giliau. Tai gali padidinti infekcijų riziką, dar labiau pabloginti simptomus.
Kaip diagnozuojamas sieros kamštis?
Sieros kamštis dažniausiai diagnozuojamas atliekant paprastą ausies tyrimą, kuriam nereikia sudėtingų diagnostinių priemonių. Gydytojai naudoja specialias priemones ir metodus, kad įvertintų sieros kiekį ir jo vietą ausies kanale.
- Otoskopija: Jos metu otoskopu apžiūrima išorinė klausomoji landa, matoma rusvai juosvos spalvos masė - sieros kamštis. Tai neinvazinis būdas apžiūrėti ausies kanalą ir ausies būgnelį. Otoskopo pagalba galima lengvai identifikuoti sieros kamštį.
- Anamnezė: Ankščiau buvęs sieros kamštis, svarbu išaiškinti ar nebuvo perforavęs ausies būgnelis, turėtos ausų operacijos, ar smilkinkaulio lūžiai.
- Audiometrija: Kai klausos praradimas yra vienas iš pagrindinių simptomų, gali būti atliekamas klausos testas, siekiant nustatyti, kiek sieros kamštis paveikė klausą.
- Pneumatinė otoskopija: Naudojama ausies būgnelio judėjimui patikrinti, kuris gali būti apribotas dėl sieros kamščio.
Gydymas: kaip valdyti sieros kamštį?
Sieros kamščio gydymo tikslas - pašalinti sukietėjusią sierą ir atkurti normalią ausies funkciją. Gydymo būdas priklauso nuo kamščio dydžio, konsistencijos ir pacientų komforto. Sieros kamštis gali būti pašalintas namuose ar medicinos įstaigoje, priklausomai nuo kamščio sunkumo ir paciento būklės.
Namų priemonės
- Augalinių arba farmacinių ausų lašų naudojimas: Siekiant suminkštinti ir ištirpinti sierą. Kiekvienam iš mūsų pažįstamas jausmas lyg kas šaudytų ausyje, juk otitu (vidurinės ausies uždegimu) tenka sirgti bent vieną kartą gyvenime. Bet dažniausiai ši liga užklumpa vaikus: vos prasidėjo sloga, kitą dieną mažylis jau skundžiasi ausyčių skausmu. Skausmo priežastimi gali būti: trauma - vaikas, eksperimentuodamas su pieštuku, kaišioja jį į ausis ir pažeidžia būgnelį, kuris ribojasi su vidurine ausimi; svetimkūniai ausyje (sagos, vaisių sėklos). Otito priežastis gali būti sieros kamštis. Kai sieros susikaupia per daug, kamštis užkemša ausies landą ir sudaro palankią terpę daugintis mikroorganizmams ir vystytis uždegimui. Šią problemą padės išspręsti ausų lašai „Otinum“, kurių komponentai tirpdo sieros kamščius. Jums palengvės. Palašinkite jų prieš sukietėjusių sieros kamščių šalinimo iš išorinės ausies landos procedūrą ir ji bus lengvesnė. Jei turite polinkį susidaryti sieros kamščiams vartokite sierą minkštinančius preparatus. Jeigu turite polinkį į sieros išskyrimo perteklių ar kamščių susidarymą, naudojate klausos aparatą, juos pravartu naudoti ir profilaktiškai.
- Sieros minkštinimas: Naudojami lašai, tokie kaip vandenilio peroksidas (3 %), alyvuogių aliejus ar specialūs vaistinėje parduodami cerumenolitiniai lašai.
Medicininis pašalinimas
Sieros kamštį turi pašalinti gydytojas. Jei siera nesukietėjusi, kamštis išplaunamas kūno temperatūros vandeniu specialiu švirkštu. Gydytojo otorinolaringologo šiuolaikinėje aparatūroje įmontuota įranga, kuri pati pašildo vandenį, padidina spaudimą. Gydytojui reikia įkišti specialų antgalį į landą, paspausti rankenėlę ir sieros kamštis yra išplaunamas. Išplovus kamštį, kurį laiką dar jaučiamas ausies užgulimas. Jį sukelia esantis prie būgnelio vanduo, kurį reikia išsausinti.
Jei kamštis įstrigęs ir jo nepavyksta iš karto pašalinti, kelias dienas į ausį lašinami minkštinantys lašai ir tik po to kamštis išplaunamas. Kartais kietą sieros kamštį gydytojas šalina užkabinęs specialiu kabliuku ar kilpele.
Irigacija: Ausies kanalas plaunamas šiltu vandeniu ar fiziologiniu tirpalu, naudojant specialų švirkštą.
Mechaninis pašalinimas: Gydytojas naudoja specialius įrankius (pvz., kilpą ar siurblį), kad pašalintų kamštį.
Simptominis gydymas
Jei kamštis buvo kietas ir įstrigęs, landos odoje po kamščio pašalinimo gali būti pragulų, gali nežymiai kraujuoti. Minėtos žaizdos sutepamos antibiotikų ir kortikosteroidų tepalu.
Priežiūra po procedūros
Atkimšti ausį galima tik patalpoje. Po sieros kamščio pašalinimo būtina patikrinti klausą bent šnabždesiu. Po kamščio pašalinimo gydytojas landą užkemša vata, nes už kamščio ausies būgnelis turėjo kitokį mikroklimatą nei aplinka.
Sieros kamščio komplikacijos
Nors sieros kamštis paprastai nėra pavojingas, jis gali sukelti nepatogumų, tokių kaip laikinas klausos praradimas ar spengimas ausyse. Laikinas klausos praradimas ar spengimas ausyse gali trukdyti bendravimui, darbui ar mokymuisi, ypač jei paveikiamos abi ausys. Skausmas ar prikimšimo jausmas gali sukelti nerimą ar dirglumą, o vaikams - dėmesio sutrikimus ar mokymosi sunkumus. Socialinė izoliacija gali atsirasti dėl sumažėjusio gebėjimo girdėti pokalbius. Vis dėlto, pašalinus kamštį, simptomai dažniausiai išnyksta per kelias minutes ar valandas.
Sieros kamščio prevencija
Venkite ausis valyti ausų krapštukais, su jais tik nustumiama siera tolyn į klausomosios landos kanalą. Jei turite polinkį susidaryti sieros kamščiams vartokite sierą minkštinančius preparatus. Nešiojantiems klausos aparatus reguliariai kas 3-6mėn. reikia apžiūrėti ausis otoskopu. Susikaupus didesniam sieros kiekiui, jeigu klausa nėra sutrikusi, plauti ausų nereikia. Tačiau ruošiantis vykti į šiltus kraštus, būtų gerai, kad prieš kelionę gydytojas apžiūrėtų ausis. Jeigu ten jau pradėjo formuotis sieros kamštis, dėl šilto ir drėgno oro jis išbrinks ir jausite diskomfortą.
Keletas esminių taisyklių į kurias nereikėtų numoti ranka prižiūrint ausis:
- Ausų valymui nenaudokite tam nepritaikytų daiktų - plaukų segtukų, vinių, šratinukų ir pan.
- Labai atsargiai naudokitės ausų krapštukais. Stengdamiesi pasiekti giliai ausyje esančią sierą galite ne išvalyti, o atvirkščiai, sudaryti sieros kamštį.
- Neatsargiai naudodamiesi ausų krapštuku ir per giliai jį kišdami į ausį rizikuojate pažeisti ausies būgnelį.
- Dirbdami dulkėtoje aplinkoje apsaugokite ausis ausinėmis arba sandariais galvos apdangalais.
- Kūdikio higienos ritualui naudokite ne ausų krapštukus, o rankšluostį ar audinio skiautę. Šis kaupimasis gali sukelti įvairius nemalonius pojūčius ir sutrikdyti normalią ausies veiklą, įskaitant klausos praradimą.
Kada kreiptis į gydytoją?
- Namuose nepavyksta pašalinti sieros.
- Jeigu buvo trūkęs ausies būgnelis, pvz., neseniai buvo ausies uždegimas, trauma, didelio triukšmo, slėgio poveikis, nardymas.
- Iš ausies teka skystis.
- Yra stiprus ausies skausmas, karščiavimas, klausos praradimas.
- Jaučiamas stiprus galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija.
- Vemiate ir karščiuojate.
- Staigiai sutriko klausa.
Jei pastebite sieros kamščio požymius, tokius kaip klausos praradimas, spengimas ar skausmas ausyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją otorinolaringologą ar šeimos gydytoją, kad būtų atliktas tyrimas ir pašalintas kamštis. Ypatingai skubiai kreipkitės, jei jaučiate stiprų skausmą, galvos svaigimą ar pastebite išskyras iš ausies, nes tai gali rodyti infekciją ar kitas komplikacijas. Venkite savarankiškai krapštyti ausis krapštukais ar kitais daiktais, nes tai gali pažeisti ausies kanalą ar būgnelį. Jei svarstote namų priemones, tokias kaip cerumenolitiniai lašai, naudokite jas tik pagal gydytojo rekomendacijas ir įsitikinę, kad nėra būgnelio pažeidimo. Reguliariai tikrinkite ausis, ypač jei naudojate klausos aparatus ar turite polinkį į kamščių susidarymą, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
