Išskyros iš makšties yra dažnas reiškinys, kuris gali būti tiek normalus fiziologinis procesas, tiek infekcijos požymis. Makšties sienelėse ir gimdos kaklelyje esančios liaukos gamina skystį, kuris palaiko makštį drėgną. Išskyrų kiekis gali didėti tam tikromis ciklo dienomis, ypač ovuliacijos metu, taip pat dėl seksualinės stimuliacijos, nėštumo, žindymo ar kontraceptinių tablečių vartojimo. Pokyčiai normalios makšties floros pusiausvyroje gali paveikti išskyrų spalvą, kvapą ar konsistenciją.
Mielės (Candida), bakterinė vaginozė, trichomonozė, gonorėja, chlamidijos ir žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra kelios iš daugelio priežasčių, galinčių sukelti nenormalias makšties išskyras. Trichomonozė pasireiškia geltonomis arba žaliomis išskyromis su nemaloniu kvapu. Dubens uždegiminė liga (PID) apima moterų reprodukcinės sistemos organų infekciją ir taip pat gali sukelti nenormalias išskyras.
Svarbu atkreipti dėmesį į išskyrų spalvą, kvapą ir konsistenciją, nes tai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant makšties infekciją. Laikantis pagrindinės makšties higienos, galima išvengti infekcijų. Svarbu palaikyti švarią lytinių organų sritį, naudojant švelnų valiklį ir šiltą vandenį, vengiant kvapiųjų priemonių ir dušo. Dušai gali sutrikdyti natūralią makšties florą, todėl jų reikėtų vengti.
Gydymo tipas priklauso nuo išskyros priežasties. Mielių infekcijos gydomos priešgrybeliniais vaistais, o bakterinė vaginozė - antibiotikais ar kremais.
Menstruacijų ypatumai ir normos
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro akušeris-ginekologas med. dr. doc. Jonas Ališauskas pabrėžia, kad toli gražu ne visos moterys žino, kas yra menstruacijų norma. Gausus kraujavimas ar ciklo sutrikimai gali signalizuoti apie ginekologines ligas.
Menstruacijos nėra liga, o natūrali moters endokrininių liaukų veiklos išraiška. Jei moteris nėra nėščia, o menstruacijos išnyksta, reikėtų susirūpinti ir ieškoti ligos priežasties.
Kiekvienos moters organizmas yra individualus, todėl griežto standarto, kokiomis turi būti menstruacijos, nėra. Paprastai mėnesinės apibrėžiamos trimis kriterijais: ciklo intervalu, trukme ir kraujavimo gausa.
- Ciklo intervalas: Norma laikoma, jei mėnesinių ciklas trunka 21-35 dienas.
- Trukme: Kraujuojama 5-8 dienas.
- Kraujavimo gausa: Vienos mėnesinės metu moteris netenka iki 80 ml kraujo.
Kraujavimo intensyvumas gali skirtis: vienoms mėnesinės prasideda staigiai ir gausiai, o nuo trečios dienos silpnėja, kitoms - pirmos dienos būna lengvesnės, o intensyvesnis kraujavimas prasideda 3-4 dieną. Svarbu stebėti ciklo pokyčius: jei mėnesinės smarkiai pagausėja, ciklas trumpėja, atsiranda skausmas, tepimai ar kraujavimai ciklo viduryje, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
Menstruacijų metu pasišalinančios medžiagos
Per mėnesines teka ne tik kraujas, bet kartais pasirodo ir „audinio gabalėlių“, kurie gali būti tamsaus kraujo krešuliai arba šviesesnės, tvirtesnės konsistencijos. Gydytojas J. Ališauskas paaiškina, kad menstruacinis turinys - tai ne tik kraujas, o tie „audinio gabalėliai“ yra atsiskyręs funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis. Tai normalu, nes gimdos gleivinė po tam tikro laiko turi atsinaujinti.
Menstruacijų kraujas nėra šviesus kaip arterinis, jame neturėtų būti sukrešėjusio kraujo.
Tamsiai rudos (šokolado) spalvos išskyros prieš ar po mėnesinių gali kelti nerimą, nes tai dažnai yra vienas gimdos endometriozės simptomų. Tačiau rudos išskyros ne visada rodo endometriozę. Svarbu stebėti, ar išskyrų nedaugėja. Jei rudų tepliojimų atsiranda 3 dienos iki mėnesinių, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Pora kraujo lašelių ovuliacijos metu (apie ciklo vidurį) taip pat gali būti laikoma norma, tačiau, siekiant atmesti ginekologines patologijas, patariama atlikti vidinių lytinių organų echoskopinį tyrimą. Labai naudinga moterims vesti menstruacijų kalendorių, fiksuojant visus mėnesinių požymius - tepliojimus, skausmus, neciklinius kraujavimus.
Menstruacinis ciklas
Higiena menstruacijų metu
Nors įvairiose kultūrose susiformavę skirtingi papročiai, susiję su menstruacijomis, šiais laikais, naudojant įvairias higienos priemones, ciklas netrukdo moteriai gyventi visaverčio gyvenimo.
- Pirmosiomis gausesnių mėnesinių dienomis rekomenduojama naudoti įklotus.
- Tamponai tinka paskutinėmis ciklo dienomis, kai mėnesinės būna nebe tokios gausios.
- Menstruacijų metu nerekomenduojama lankytis karštose pirtyse, baseinuose, maudytis vandens telkiniuose.
- Lytiniai santykiai nėra draudžiami, tačiau, esant atviram gimdos kakleliui, infekcijos patekimo rizika yra didesnė. Tai labiau estetikos ir poros susitarimo klausimas.
Nenormalūs kraujavimai iš gimdos
Moters ciklas gali būti reguliarus, bet mėnesinės - labai gausios. Tai laikoma nenormaliu kraujavimu iš gimdos. Patologija taip pat laikoma, jei moters ciklas yra sutrikęs, mėnesinės nereguliarios, kraujuoja ciklo viduryje.
Nenormalų kraujavimą gali lemti:
- Struktūriniai pokyčiai gimdoje: gimdos polipai, endometriozė, miomos, gimdos gleivinės onkologinės ligos.
- Funkciniai organizmo sutrikimai: kraujo krešėjimo, kiaušidžių funkcijos sutrikimai, biocheminiai gimdos gleivinės pokyčiai, įvairių vaistų poveikis.
Jei sutrinka kiaušidžių funkcija, nebevyksta ovuliacija, kuri kartu su progesteronu ruošia gimdos gleivinę tiek apvaisinimui, tiek mėnesinėms. Jei gimdos gleivinė nepasiruošia normalioms mėnesinėms, jos tampa nereguliarios, retos, bet kai prasideda, kraujuoja labai gausiai.
Kraujo krešėjimo sutrikimai aiškiai pasireiškia mėnesinių metu. Jei ginekologas neaptinka kitų intensyvaus kraujavimo priežasčių, pvz., miomų, moteris siunčiama pas hematologą, kuris nustato krešėjimo sutrikimus.
Nenormalaus kraujavimo iš gimdos priežastis reikia šalinti, nes tai gali turėti įtakos moters vaisingumui.
Aplinkos poveikis moters ciklui
Menstruacijos yra sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja visa organų grandinė - nuo smegenų iki gimdos. Stresas, dideli krūviai, stiprios emocijos turi didelės įtakos moters endokrininei sistemai ir gali sutrikdyti ciklą. Padaugėja pacienčių studenčių per sesijas, ciklas taip pat gali sutrikti po intensyvių kelionių, ypač keičiant klimato juostas, ar po svarbių susirinkimų darbe.
Panašūs sutrikimai galimi ir dėl dietų. Jei organizmas alinamas dietų ir negali subrandinti vaisiaus, ši funkcija užblokuojama, mėnesinės dingsta. Panašūs sutrikimai galimi ir jeigu moteris labai greitai priauga svorio.
| Veiksnys | Poveikis |
|---|---|
| Stresas, dideli krūviai, stiprios emocijos | Sutrikdo endokrininę sistemą, gali lemti ciklo sutrikimus. |
| Intensyvios kelionės, klimato juostų keitimas | Gali sukelti ciklo sutrikimus. |
| Alinančios dietos | Organizmas negali subrandinti vaisiaus, mėnesinės dingsta. |
| Greitas svorio priaugimas | Gali sukelti menstruacijų sutrikimus. |
Kontraceptikai: už ir prieš
Kontraceptiniai vaistai gali būti vartojami gydymo tikslais (pvz., gydant endometriozę) arba kaip apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Vartojant kontraceptikus, mėnesinės tampa negausios ir reguliarios.
Nors kontraceptikai turi šalutinį poveikį, pvz., sukelia netikro nėštumo būseną ar sumažina libido, jų nauda, lyginant su nepageidaujamo nėštumo nutraukimu, yra didesnė. Mokslinių tyrimų, įrodančių, kad kontraceptikai žaloja moters fiziologiją ir sumažina galimybę pastoti ateityje, nėra.
Bet kuriuo atveju kontraceptikus turi paskirti tik gydytojas ginekologas.
tags: #menstruacijos #tasios #tirstos #issyros
