Regėjimas yra vienas svarbiausių mūsų pojūčių, leidžiantis suprasti mus supantį pasaulį. Būtent akių pagalba žmogus gauna didžiąją dalį informacijos apie jį supantį pasaulį. Regėjimo centrai yra sujungti ir daro stiprų poveikį beveik visoms gyvybiškai svarbioms smegenų struktūroms. Ypač svarbūs formuojant ir plėtojant regėjimą yra pirmieji gyvenimo metai, kai akys ir visas vaiko kūnas yra lengvai paveikiami įvairių kenksmingų vidinių ir išorinių veiksnių įtakos. Pirmaisiais metais vaiko regėjimas vystosi labai intensyviai.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais įvairūs aplinkinio pasaulio objektai atsiranda prieš vaiką tarsi iš rūko. Iš pradžių mažylis užfiksuoja akimis tik didelius daiktus (pirmą mėnesį), tada bando sekti jų judėjimą erdvėje - tiria praeinančius tėvus, stebi judančius žaislus (3 - 4 mėn.). Sulaukęs 6 mėnesių, vaiko regos aštrumas leidžia jam stebėti mažus daiktus, vizualiai atpažinti „savus“, patraukti ir mesti žaislus, tuo pačiu susipažįstant su trimate erdve. Vienerių metų kūdikis jau renka „mažas šiukšles“ ant grindų, aktyviai juda ryškaus žaislo link. Norėdami pritraukti dėmesį, naudokite tolimus objektus. Gavęs galingus regos stimulus, kūdikis pradeda ieškoti objektų, kurie jį domina, bando atsistoti ant kojų ir žengia pirmuosius žingsnius.
Jei pirmajame etape yra apribojimas šviesos srauto į tinklainę (pažeidimas akies optinių terpių skaidrumas), sutrikęs objektų fokusavimas (trumparegystė arba didelis toliaregystės buvimas) arba sutrikęs matomų vaizdų suvokimas (regos nervų, smegenų regos centrų pažeidimas), tada regėjimas gali sustoti pradiniame vystymosi etape ir nesusiformuoti iki normalaus lygio.
Privalomas naujagimių akių tikrinimas
Visose Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose akušerijos paslaugas, bus atliekama naujagimių akių patikra. Naujasis teisės aktas numato ne tik privalomą kiekvieno naujagimio akių patikrą stacionare. Naujagimių akių dugno raudono reflekso tyrimo išlaidos yra įskaičiuotos į aktyviojo gydymo paslaugų teikimo sąnaudų grupę ir neturės finansinės įtakos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui.
Visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams (35 savaičių gestacinio amžiaus) atliekamas privalomasis akių dugno reflekso tyrimas. Jo tikslas - laiku nustatyti įgimtas optinių terpių drumstis ar kitas akių ligas, trukdančias normaliai vystytis regos sistemai. Kaip nurodyta Naujagimių akių tikrinimo tvarkos apraše, tyrimas atliekamas tiesioginio vaizdo oftalmoskopu. Prietaisu dioptrijos nustatomos ties nuline padėtimi. Įprastai šis tyrimas atliekamas dar gimdymo namuose, prieš mamai su naujagimiu išvykstant į namus.
Jei šio tyrimo dėl naujagimio būklės, ligos, nepavykus be skėtiklių praverti akies plyšio, sugedus medicinos prietaisui ar dėl kitų objektyvių priežasčių nepavyko atlikti ligoninėje, jį per dvi savaites turėtų atlikti gydytojas oftalmologas. Šis tyrimas svarbus, nes užkerta kelią potencialiems regos sutrikimams ar net aklumui. Tyrimas padeda diagnozuoti regėjimo sutrikimus ar ligas ir pradėti gydymą laiku.
Apie tyrimo rezultatus naujagimio tėvus informuoja tyrimą atlikęs gydytojas ar kitas gimdymo namų darbuotojas. Kaip ir visų medicininių intervencijų bei tyrimų, regos patikros taip pat galima atsisakyti užpildant specialią gimdymo namų personalo pateiktą formą, tačiau tokiu atveju tėvai negauna objektyvios informacijos apie naujagimio sveikatos būklę.
„Mes turime padaryti viską, kad vaikui, o vėliau ir suaugusiam žmogui netektų kentėti nuo sunkios negalios. Tai padaryti įmanoma pirmomis dienomis diagnozavus pakitimus ir laiku pritaikius gydymą, kurį yra sėkmingai įvaldę Lietuvos oftalmologai. Todėl privalu išnaudoti visas galimybes, kad kūdikių regėjimas būtų išsaugotas“, - sako N. Pagal anksčiau galiojusią Vaikų sveikatos tikrinimo tvarką gydytojas oftalmologas privalėjo apžiūrėti tik rizikos grupės vaikus, jei jie nebuvo patikrinti akušerijos stacionare.
Pirmojo oftalmologo vizito svarba
Svarbiausias pirmasis oftalmologo tyrimas turi būti atliktas per pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo mėnesius. Per tą laiką dauguma įgimtų ligų gali būti diagnozuojamos ankstyvosiose stadijose, o tai yra raktas į sėkmingą gydymą.
Regėjimo organo vystymosi laikotarpiai yra keli. Svarbiausias iš jų yra pastojimas ir vystymasis motinos įsčiose. Kitas laikotarpis yra nuo gimimo iki 1 metų. Šiuo metu aktyviai vystosi smegenų regos žievės sritys, gaunančios informaciją apie aplinkinį pasaulį. Treniruojamas akių judesys, formuojamas vaizdinis rankų judesių sekimas, užpildoma vaizdinių „biblioteka “.
Ką apima kūdikio regėjimo patikra?
- Aštrumo nustatymas: 1 mėnesį - vaizdo fiksavimas, 2-3 mėnesių - pagal stebimą ryškų 15-20 cm dydžio žaislą šviesiame vienatoniame fone, 4-5 mėnesių - pagal stebėjimo tikslumą iki 3-5 m atstumu.
- Regos lauko nustatymas: Regos laukas yra didžiausia erdvė, kurią galima ištirti viena akimi. Regėjimo laukai nustatomi preliminariai - gydytojas judina žaislą į priekį nuo vaiko galvos, kol kūdikis sureaguos į daiktą.
- Refrakcijos matavimas: Oftalmologas matuoja refrakciją skiaskopijos (šešėlio bandiniai su optinėmis liniuotėmis) arba refraktometrijos (naudojamas specialus aparatas) pagalba.
- Regimojo potencialo metodas: Jei regėjimo aštrumo nustatyti neįmanoma (kūdikiui būdinga neryški fiksacija ar sekimo reakcija), atliekamas smegenų impulsų, reaguojant į regos dirgiklius, tyrimas.
Po 6 mėnesių, atlikus oftalmologo apžiūrą, be standartinio vaiko tyrimo, stebima ir akių refrakcijos dinamika, tai yra, palyginami naujai gauti ir pirminiai šio tyrimo duomenys. Daugumos vaikų, sulaukusių 6 mėnesių, refrakcija svyruoja nuo +1 iki + 2,5 D. Kartais šiame amžiuje gali atsirasti perėjimas prie neigiamos refrakcijos, tai rodo kūdikio polinkį į trumparegystės vystymąsi. Tokiu atveju būtina apriboti vizualines apkrovas - išimkite mažus ir arti kabančius žaislus, sutelkite dėmesį į tolimus ir judančius daiktus.
Reguliarios apžiūros ir prevencija
Gydytojai oftalmologai vaikų regėjimą tikrinti rekomenduoja kartą per metus. Išsami gydytojo oftalmologo konsultacija yra būtina kaip kasmetinio vaiko sveikatos tikrinimo dalis. Regėjimo patikrinimas rekomenduojamas visiems vaikams iki 18 metų.
Jeigu akių pakitimų nenustatyta, kita patikra atliekama iki 6 mėn. amžiaus, po to - iki 3-iojo vaiko gimtadienio, tada akis tikrinti reikia prieš vaikui pradedant lankyti mokyklą. Net jei po profilaktinio patikrinimo praėjus 6 mėnesiams nebuvo atskleista jokia regos organo patologija, manoma, kad tai turi atlikti oftalmologas kas šešis mėnesius, nes per tą laiką gali pradėti keistis akių lūžio rodikliai (trumparegystė, astigmatizmo forma), gali atsirasti kai kurie genetiniai sindromai, atsirandantis smarkiai pažeidžiant regos aštrumą.
Kaip išsaugoti regėjimą
Kada kreiptis į specialistą nedelsiant?
Pirmieji daugelio ligų simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, yra daikto judesio sekimo nebuvimas ar uždelstas sekimas, žvairumo atsiradimas, akies baltymo paraudimas, išskyros, kurios kaupiasi vidiniuose akių ir vokų kampuose. Jei atsiranda tokių požymių, būtina skubiai kreiptis į specialistą.
Svarbu žinoti: net jei gydytojas atskleidė patologiją, tai nėra priežastis panikuoti. Sutrikusi regėjimo organo funkcija daugeliu atvejų gali būti atkurta tinkamai gydant.
Finansinė parama akiniams
Tėvelių dėmesiui: nuo 2024 04 01 visiems vaikams iki 7 metų, turintiems regos sutrikimą, yra kompensuojama net 70 % VLK nustatytos akinių lęšių bazinės kainos, neatsižvelgiant į regėjimo aštrumą.
Įprastai vaikų regos patikra užtrunka apie 30 minučių, tačiau kartais esant poreikiui pašalinti akomodaciją ir akių nuovargį, vaikams iki 12 metų (kai kuriais atvejais ir vyresniems) plečiami akių vyzdžiai, įlašinant specialius lašiukus. Po regėjimo patikrinimo, esant poreikiui išrašoma medicininė pažyma, akinių receptas bei kontaktiktinių lęšių receptas.
