Pilvo pūtimas - tai dažnas kūdikių ir mažų vaikų negalavimas, kai maistas ir dujos sunkiau slenka žarnomis ir per lėtai pasišalina pro išangę. Dujų perteklius žarnyne sukelia daug nemalonumų bet kurio amžiaus vaikui. Dėl jų susikaupimo skauda, sumažėja apetitas, sutrinka miegas.
Intensyviausiai pilvą pučia 1-4 mėn. kūdikiams. Kūdikiams ir mažiems vaikams pilvą pučia ne tik kūdikiams, bet ir mažiems vaikams, ypač iki 2-3 metų amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo jo pilvo pūtimo priežastys panašesnės į suaugusiųjų meteorizmo priežastis.
Kodėl atsiranda pilvo pūtimas?
Manoma, kad kūdikių pilvo pūtimą sukelia kelios priežastys: per gausus oro nurijimas, virškinimo sistemos nebrandumas, nepakankamas virškinimo fermentų funkcionavimas, per silpna skrandžio ir žarnyno sienelių peristaltika, jautri nervų sistema ir pan. Tiksli priežastis iki šiol nėra žinoma, tačiau įtariama, kad dieglius sukelia nesubrendusi virškinimo sistema (žarnynas dar „mokosi“ dirbti), prarijamas oras maitinimo metu, mamos mityba (jei žindoma), pieno mišinys (jei kūdikis maitinamas dirbtinai), nervų sistemos jautrumas.
Žarnyno dujų perteklius susidaro trim pagrindiniais keliais - į virškinimo sistemą patenkant per daug dujų, virškinimo sistemoje pagausėjant dujų gamybai ir sutrinkant normaliam dujų pasišalinimui iš žarnyno. Oro perteklius žarnyne gali būti sukeltas ir dėl netinkamos maitinimo technikos, kai kūdikis skubėdamas valgo ir nuryja daug oro.
Kūdikiui gali pūsti pilvą, kai žindanti mama valgo daug ankštinių (pupelių, pupų, žirnelių, žirnių, lęšių), kopūstinių daržovių, svogūnų, česnakų, ropių, ridikų, ridikėlių, patiekalų su soja, rabarbarų, kriaušių, saldžių obuolių, slyvų, uogienių, vynuogių, geria daug pieno (ne visi suaugę asmenys vienodai gerai toleruoja pieno cukrų - laktozę). Rečiau kūdikiui gali pūsti pilvą ir nuo kitų, čia neišvardintų maisto produktų.
Kūdikiui gali netikti pieno mišinys, kuriuo jis maitinamas. Jam gali pasireikšti dažnesnis atpylimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir skausmas. Be to, jis gali tapti neramus, irzlus, dažniau verkti. Kai kuriems tėvams tenka rimtai „paprakaituoti“, kol atrandamas tinkamas pieno mišinys.
Taip pat, kūdikiai gali būti alergiški pieno mišinių arba motinos pieno sudedamosioms dalims arba jų netoleruoti - dėl to taip pat gali kauptis dujos. Kitos priežastys gali būti gadinamas oras ir verksmas.
Kūdikių ir vaikų vidurių pūtimo bei žarnyno dieglių malšinimui populiaru rinktis Colinox® lašus. Šio preparato sudėtyje yra prebiotikų Bacillus coagulans, kurie skatina bifidobakterijų (gerųjų bakterijų) dauginimąsi žarnyne ir naikina puvimą, dujų išsiskyrimą žarnyne sukeliančias bakterijas. Bacillus coagulans taip pat fermentuoja angliavandenius, stimuliuoja virškinimo veiklą. Colinox lašai pagaminti be gliukozės, alkoholio, dirbtinių saldiklių ir kvapiklių, todėl švelniai veikia vaikų organizmą ir neturi šalutinio poveikio virškinimo sistemos funkcijoms.
Gydytojas gali rekomenduoti vaikeliui duoti lašų nuo pilvo dieglių ir dujų kaupimosi. Nereceptinių vaistų sudėtyje įprastai yra simetikono - veikliosios medžiagos, kuri gali padėti sumažinti pilvo pūtimą, dujų kaupimąsi ir diskomfortą. Lašiukų galima įlašinti į mamos pieną, pieno mišinį ar tiesiai į kūdikio burną. Veiksmingiausia lašiukų duoti 30 min. prieš maitinimą.
Probiotikai gali padėti sumažinti dujų kaupimąsi ir su juo susijusį kūdikių dirglumą, irzlumą, puoselėti bendrą virškinimo sistemą. Pastebima, žindomiems kūdikiams labiausiai tinka Lactobacillus reuteri, o mišinuku maitinamiems - bifidobakterijos.
Kaip atpažinti pilvo pūtimą?
Pilvo pūtimo požymiai gali būti nenumaldomas verkimas ir neramumas bei irzlumas, kojyčių traukimas prie pilvelio, įsitempimas, pilvuko kietumas ir išsipūtimas, raugėjimas po valgio, kumštukų spaudimas. Jei kūdikiui gailiai verkiant nepadeda nei maitinimas, nei ilgas sūpavimas, nei glaudimas šalia, o jis nurimsta tik pasišalinus dujoms, tuomet nemalonumų priežastis beveik šimtu procentų aiški - kūdikį kamavo skausmingas ir daug išbandymų teikiantis meteorizmo epizodas.
Pagrindiniai požymiai, leidžiantys atpažinti dieglius: staigus ir stiprus verksmas, dažniausiai vakare ar naktį; kūdikis atrodo įsitempęs, traukia kojytes prie pilvo; pilvukas būna kietas, girdisi garsūs virškinimo garsai; verkimas trunka ilgiau nei 3 valandas, nors nėra jokios aiškios priežasties (nealkanas, švarus, neserga).
Svarbu: jei kūdikis karščiuoja, vemia, viduriuoja ar atrodo neįprastai vangus - būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali būti ne diegliai, o kita sveikatos problema.
Kai tik pamatysite šiuos simptomus, stebėkite, ar kūdikiui išeina dujos, ar jis vemia, ar nesutrikęs apetitas, ar nepakilo temperatūra. Jei neaptikote minėtų ligos požymių, galima įtarti, kad kūdikio neramumo priežastis yra vidurių pūtimas ir jo sukeltas skausmas. Toks negalavimas vadinamas diegliais. Jis praeina per 100 dienų nuo jo atsiradimo priežasties.
Kaip padėti kūdikiui?
Yra daugybė būdų, kaip palengvinti pilvo pūtimą kūdikiams. Vienas iš jų - pilvuko masažas. Pabandykite apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę pamasažuoti pilvuką, pakartokite maisto ir dujų judėjimą virškinimo sistemoje. Masažą darykite šiltu dešinės rankos delnu, plonai pateptu bet kuriuo iš odą minkštinančių kremų. Masažą pradėkite prie pat krūtinės ląstos, vėliau leiskitės į apatinę pilvo dalį. Iš pradžių judesiai turi būti švelnūs, glostantys, palaipsniui virstantys lengvu spaudimu, skatinančiu pilvo raumenų susitraukimą. Masažo trukmė 2-4 min. Jei vaikas neramus, pilvuką masažuokite kelis kartus.
Šilumos terapija taip pat gali padėti. Galima tiesiog priglausti šiltą delną prie kūdikio pilvo ar pasimėgauti oda prie odos kontaktu. Taip pat galima šiek tiek pašildyti vystyklą arba specialią vyšnių kauliukų, linų sėmenų arba grikių pripildytą pagalvėlę.
Naudingos ir specialios mankštelės. Tai „dviratuko mynimas“, keliukų lenkimas prie pilvelio, „lėktuvėlio“ skraidinimas, kai kūdikis paguldomas pilveliu ant šilto delno ir labai švelniai supamas.
Prieš maitinimą kūdikį naudinga paguldyti ant pilvuko. Po žindymo kūdikį reikia panešioti vertikaliai, kad jis atsirūgtų. Tokiu būdu iš viršutinės virškinimo trakto dalies pasišalina didžioji dalis nuryto oro.
Labai svarbi ir teisinga maitinimo technika. Kūdikis turėtų žįsti, o ne čiulpti ir teisingai apžioti krūtinės rudąjį laukelį arba žinduko pagrindą. Žindomi ir iš buteliuko maitinami vaikeliai turi būti maitinami nei per retai, nei per dažnai. Per retai maitinami kūdikiai labai išalksta ir skubėdami pasisotinti nuryja daug papildomo oro. Jei žindote, pabandykite pašalinti dujas keliančius produktus iš savo mitybos: pupeles, kopūstus, svogūnus, pieno produktus. Maitinkite ramioje aplinkoje, kad kūdikis neprarytų oro.
Jei kūdikis maitinamas mišinuku, pasitarkite su gydytoju dėl mišinio pakeitimo - yra specialūs mišiniai nuo dieglių. Rinkitės specialius buteliukus ar žindukus, padedančius sumažinti pilvo dieglių tikimybę. Buteliukai gaminami taip, kad oras būtų sulaikomas buteliuko dugne, tad sumažėja dujų kaupimasis ir su juo susijęs diskomfortas.
Ramūs, monotoniški garsai (pvz., fono muzika, šnabždesys, net plaukų džiovintuvas) dažnai ramina jautrius kūdikius. Supimas, švelnus lingavimas ar važinėjimas vežimėliu taip pat gali padėti.
Kai kada naudingos specialios mankštelės. Tai „dviratuko mynimas“, keliukų lenkimas prie pilvelio, „lėktuvėlio“ skraidinimas, kai kūdikis paguldomas pilveliu ant šilto delno ir labai švelniai supamas.
Dujų vamzdelio įstatymas į išangę - tik gaisro gesinimas, visuomet svarbu nustatyti negalavimo priežastį ir ją pašalinti. Jei vidurių pūtimo priežastis yra vidurių užkietėjimas, jį reikia gydyti - keisti maitinimą, duoti vidurius laisvinančių vaistų. Dujų šalinimo vamzdeliai dažnai nenaudojami dar ir dėl labai paprastos priežasties - mažyliai prie jų pripranta. Namuose paprastai dujų vamzdeliais niekas nesinaudoja.
Veiksmingas masažas kūdikiams nuo pilvo diegliukų, kurį gali atlikti visos mamos
Kada sunerimti?
Jeigu naujagimiui, kūdikiui ar vyresniam vaikui pradeda staiga ir smarkiai pūsti vidurius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes taip gali prasidėti sunki virškinimo sistemos liga pvz., žarnyno nepraeinamumas.
Jeigu pilvą pučia nuolatos - tai jau vienas iš žarnyno ligų požymių. Jeigu kūdikis negali išleisti dujų, kai pilvukas kietas, kaip akmenukas, dera nedelsiant kreiptis vaikų gydytojo ir vaikų chirurgo konsultacijai.
Jei kūdikis karščiuoja, vemia, viduriuoja ar atrodo neįprastai vangus - būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali būti ne diegliai, o kita sveikatos problema.
Vis dėlto, jeigu vaikutis nekarščiuoja, yra aktyvus, žvalus, greičiausiai tai yra maisto alergijos ar netoleravimo požymis. Nors dažniausius alergenus mes puikiai žinome (karvės pieno produktai, kiaušiniai, kviečiai), vis dėlto rekomenduojama pirmiau pasitarti su vaikučio gydytoju, atlikti reikalingus tyrimus ir tik tada pradėti laikytis hipoalerginės dietos vertinant, ar ji yra veiksminga.
Kitas svarbus aspektas - dujų pašalinimas iš žarnyno. Efektyviai veikia žarnų sienelių judesius skatinantys preparatai, kurių sudėtyje yra veikliųjų kmynų, krapų, pankolių medžiagų. Vyresnio amžiaus vaikams gali padėti aktyvuota anglis.
Sunkesnis ir dažniausiai labai tėvus išgąsdinantis atvejis - tai žalios, gleivėtos išmatos su kraujo gyslelėmis. Chiumpa vaikutį ir lekia su visu sauskelnių turiniu į ligoninės priimamąjį! Vis dėlto jeigu vaikutis nekarščiuoja, yra aktyvus, žvalus, greičiausiai tai yra maisto alergijos ar netoleravimo požymis.
Labai dažnai pačios paprasčiausios ir lengvai išsprendžiamos žindymo problemos supainiojamos su “kūdikių diegliais”. Kartais net pirmąją savaitę po gimimo vaikutis prie krūties muistosi, valgydamas greitai pavargsta, užmiega, o atitrauktas vėl verkia. Tėveliai stebisi, kodėl pilvo diegliai prasidėjo taip anksti ir nepadeda jokie lašiukai. Ir nepadės, nes pirmiausiai turime pakoreguoti vaikučio padėtį, kad jis galėtų lengvai ir patogiai pavalgyti.
Jeigu kūdikis pasišlapina mažiau nei 6 kartus per parą ir/arba šlapimas gelsvas, turi kvapą ir jeigu tuštinasi mažiau nei 3 kartus per parą (pirmąsias 4 sav.), jam greičiausiai trūksta maisto.
Vis dėlto kartais būna ir taip, kad mama žindo kūdikį pagal poreikį (taip dažnai ir ilgai, kiek jis to nori), bet mato, kad kažkas negerai: vaikutis sunkiai suima krūtį, jos neišlaiko, valgydamas greitai pavargsta ir užsnūsta, bet pakeltas atsirūgti ir vėl rodo alkio ženklus. O kur dar varginantys atpylinėjimai ir pilvo pūtimas vaikui, sužaloti speneliai ir skausmingas žindymas, pasikartojančios laktostazės ir mastitai mamai!
Kai kūdikį vargina pilvo diegliai, nereikia laukti, kol juos “išaugs”: kai kurias neramumo priežastis galima greitai ir lengvai išspręsti, o kai kurių (pvz., trumpo liežuvio pasaitėlio) neišaugs ir po 50 metų.
tags: #rugimo #dispepsija #kudikiui
