Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, tačiau kartu jis gali atnešti ir daugybę nepatogumų. Vienas dažniausių ir nemaloniausių negalavimų, su kuriuo susiduria iki 70-80 % besilaukiančių moterų, yra pykinimas. Nors dažniausiai šis simptomas pasireiškia rytais ir pirmajame nėštumo trimestre, kai kurios moterys patiria pykinimą ir nėštumo pabaigoje. Svarbu suprasti, kad pykinimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra tas pats, kas visą nėštumą trunkantis vadinamasis užsitęsęs pykinimas (hyperemesis gravidarum). Pykinimas nėštumo pabaigoje dažniausiai prasideda po laikotarpio be jokio pykinimo, sekusio po pirmojo nėštumo trimestro įprasto pykinimo.
Mamyčių forumuose gausu klausimų apie nėštumo metu patiriamus pojūčius - pykinimą, vėmimą, naujų kvapų bei skonių atradimą. Vienos nerimauja, nes nuolat norisi didelio kiekio sūraus maisto, kitos gi valgo bandeles, iki šiol nemėgtus obuolius, o trečias, kad ir kaip atrodytų keista, pykina verdamų bulvių kvapas arba gvazdikėliais pagardintas kompotas. Apie šias nėščiųjų keistenybes papasakojo Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja ginekologė docentė Daiva Bartkevičienė.
Pykinimo nėštumo pabaigoje priežastys
Nors tikslios pykinimo priežastys nėštumo pabaigoje nėra iki galo išaiškintos, medikai siūlo kelias teorijas. Viena iš jų - hormonų lygio svyravimai. Nors pagrindiniai simptomai, be abejo, yra pykinimas ir vėmimas, pasikartojantys bent dvi dienas iš eilės, kartais tai gali būti susiję ir su organizmo pokyčiais.
Taip pat, kaip ir nėštumo pradžioje, pykinimą gali lemti sulėtėjusi virškinamojo trakto motorika. Gydytoja D. Bartkevičienė teigė, jog nėštumo metu keičiasi visas moters organizmas, pakinta hormonų koncentracija, kuri turi įtakos daugeliui organizmo sistemų. „Laukiantis kūdikio pasikeičia moters virškinimo sistema - gali atsirasti seilėtekis, pykinimas, vėmimas, gali užkietėti viduriai ar pradėti juos pūsti.“
Kai kurioms moterims pykinimas nėštumo pabaigoje gali būti susijęs su kaklelio atsidarinėjimu. Forumuose dalijamasi patirtimi, jog su abiem nėštumais pykinimas tęsėsi paskutinius mėnesius, ypač jei buvo truputį praviras kaklelis. Gydytojas įvertins gimdos kaklelio pasikeitimą bei gimdos susitraukimų pobūdį, atsakys į klausimą, ar yra priešlaikinio gimdymo pradžia, ir nuspręs ką toliau daryti.
Intensyvus pykinimas ir vėmimas gali būti ir rimtesnių sveikatos problemų požymis. Pavyzdžiui, intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnus, padus, galūnes, mažiau veidą ir kaklą), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę.

Kaip palengvinti pykinimą nėštumo pabaigoje?
Nors pykinimas nėštumo pabaigoje gali būti nemalonus, yra keletas būdų, kaip palengvinti savijautą:
- Valgykite mažesniais kiekiais, bet dažnai. Patariama valgyti reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas. Turėkite lengvų užkandžių, kuriuos galėtumėte pakramsnoti prasidėjus pykinimui. Kramtymas skatina seilių išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja pykinimas.
- Rinkitės atvėsusį maistą. Išvengti pykinimo paūmėjimo galima valgant atvėsusį maistą, kuris nedirgina organizmo kvapais.
- Svarbūs pusryčiai. Ypač svarbu - pusryčiai. Juos geriausia pasiruošti dar vakare, o ryte pusryčiauti lovoje. Prieš pusryčius, tebegulint lovoje, išgerti puodelį vandens ir dar kurį laiką nesikelti. Atsibudus ryte šio to užkrimsti ir tik tuomet keltis. Esant vertikalioje pozicijoje maistas greičiau sukrinta, organizmas pradeda jį virškinti, todėl valgant ir kurį laiką po valgio geriausia sėdėti ar stovėti.
- Pakankamai skysčių. Organizmui trūkstant skysčių prasideda dehidratacija, kuri paūmina pykinimą ar vėmimą. Gerkite apie 3 litrus per dieną, bet mažais kiekiais. Galite rinktis vandenį, mėgstamus gaiviuosius gėrimus ar arbatą.
- Imbieras. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą. Imbiero arbata taip pat gali padėti.
- Venkite erzinti galinčių kvapų. Virtuvės ir maisto gaminimo, kavos, nevėdintų ar drėgnų patalpų, tabako ir kt.
- Riešinės (Sea Bands). Nėščiosios mielai dalijasi patirtimi, išbandytomis priemonėmis, atrastais efektyviais receptais, kol atranda gelbstinčią formulę.
- Akupresūra.
- Homeopatiniai lašiukai.
- „Borjomi” vanduo.
- Pelyno arbata.
- Šviežia citrina su cukrumi ar šaltų apelsinų sulčių.
- Riešutai, ypač migdolai.
- Mėtinės pastilės.
- Ramesnis dienos ritmas. Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu.

Kada kreiptis į gydytoją?
Nors pykinimas nėštumo pabaigoje paprastai yra nepavojingas, nors ir nemalonus reiškinys, tačiau būtina kreiptis į gydytoją, jei:
- Pykinimas ir vėmimas kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį.
- Negalite nei valgyti, nei gerti.
- Pastebite kūno dehidratacijos požymius.
- Netenkate daugiau nei 5 % kūno svorio.
- Pykinimas ir vėmimas tęsiasi per 12-24 valandas.
Gydytojas įvertins Jūsų būklę, paskirs tinkamą gydymą ir patars, kaip geriausiai pasirūpinti savimi ir būsimu kūdikiu. Svarbu prisiminti, jog tiksliausiai priešlaikinio gimdymo grėsmę prognozuoja gimdos kaklelio ilgio matavimas ultragarsu pro makštį ar specialūs testai, kurių pagalba nustatomas su priešlaikiniu gimdymu susijusių baltymų kiekis makšties išskyrose.
Nėštumo metu kiekviena moteris turi stebėti, ką valgo, stengtis rinktis tik sveiką maistą bei subalansuoti maisto produktus taip, kad nepakenktų nei sau, nei būsimam vaikeliui. Būtent todėl gydytoja perspėjo nėščiąsias savo įgeidžius tenkinti, nes organizmas tokiu būdu reikalauja tam tikrų trūkstamų maisto medžiagų, tačiau tai daryti su saiku. Kitaip tariant, jei norite silkės, galite suvalgyti vieną gabalėlį, bet ne visą indelį.

