Trečiasis nėštumo trimestras prasideda nuo 28 nėštumo savaitės ir tęsiasi iki gimdymo, kuris paprastai įvyksta apie 40 nėštumo savaitę. Nors iki gimdymo jau lieka tik keletas savaičių, šis laikotarpis dažnai būna pats sunkiausias. Dauguma moterų atsikvepia su palengvėjimu: liko ne tiek jau daug. Be to, jūs jau apsipratote su savo padėtimi ir išmokote susitvarkyti su iškilusiais sunkumais.
Savijauta ir pokyčiai organizme
Šiuo nėštumo laikotarpiu padidėja gimda. Vaisiaus judesiai sustiprėja, ir jie tampa lengvai jaučiami. Keičiantis kūno padėčiai, gali atsirasti gimdos susitraukimai, kurie paprastai trunka neilgai - nuo 30 sekundžių iki 2 minučių. Tokie netikri sąrėmiai yra normalus reiškinys, kai vaisius yra stumiamas link gimdos kaklelio ir signalizuoja būsimai mamai apie artėjantį gimdymą. Jei tokie sąrėmiai trunka ilgiau nei 4 valandas - būtina kreiptis į gydytoją.
Antrojo trimestro metu įprasta jaustis gan žvaliai, tačiau trečiajame trimestre nuovargis paprastai grįžta. Ženkliai išaugęs kūno svoris, nerimas ruošiantis gimdymui ir vaikelio auginimui, dažnas kėlimasis naktį į tualetą - visa tai atsiliepia Jūsų savijautai. Trečiąjį nėštumo trimestrą moterys sunkiai užmiega, kai kurias gali kankinti nemiga. Tai vyksta dėl pakitusių kūno proporcijų, kai sunkiai randama miego poza. Be to, vis kankina nerimas dėl būsimo vaikelio gimimo. Ir visą tai galima pavadinti vienu žodžiu - nuovargis.
Kadangi vaisius jau gana didelis, jo galvutė gali pradėti dar labiau spausti šlapimo pūslę. Dėl to į tualetą norėsis dar dažniau, nei iki tol. Netgi naktį gali prireikti keltis kelis kartus. Kosėjant, čiaudint, juokiantis ar atliekant fizinius pratimus, galite nenulaikyti šiek tiek šlapimo. Kaskart kai tik užsimanote į tualetą - nedvejokite ir iškart eikite. Stenkitės nusišlapinti pilnai. Negerkite daug skysčių prieš eidama gulti. Jeigu šlapinantis jaučiate skausmą arba degina, būtinai praneškite apie tai gydytojui.
Dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu jūsų krūtys gali pabrinkti ir tapti jautrios, nes daugėja pieno liaukų. Besibaigiant nėštumui, Jūsų krūtys gali būti padidėjusios net iki 1 kg! Dėvėkite specialias nėščiosioms skirtas liemenėles - taip palengvinsite krūvį, tenkantį nugarai.
Didėjanti gimda, lieka vis mažiau vietos plaučiams išsiplėsti įkvepiant. Dėl to gali pasidaryti sunku kvėpuoti. Kai kurioms moterims nėštumo pabaigoje atsiranda arba sustiprėja dusulys: mažylis taip išauga, kad plaučių išsiplėtimui vietos sumažėja ir nelieka tiek, kiek buvo anksčiau. Be to, ir deguonies šiuo metu jums reikia dviems! Stenkitės kuo daugiau laiko praleisti šviežiame ore ir nepersivalgyti. O kai vaisius nusileis į mažąjį dubenį (tai įvyksta maždaug mėnesį iki gimdymo), dusulys praeis arba ryškiai sumažės.
Dėl kremzlių pokyčių klubų srityje (organizmas ruošiasi gimdymui) galite jausti pokyčius ir klubuose bei apatinėje srityje. Visi per nėštumą priaugti kilogramai sukuria vis didesnį krūvį nugarai. Dėl to galite jausti dar didesnį maudimą. Kad palengvintumėte krūvį nugarai, pratinkitės prie taisyklingos laikysenos. Sėdėkite tiesiai ir ant tokių kėdžių, kurios turi gera atramą nugarai. Miegokite ant šono, tarp kojų laikydama pagalvę. Dėvėkite žemą, patogią avalynę. Skausmui malšinti galite naudoti šiltus kompresus ar pūsles su šiltu vandeniu.
Abu šie nemalonūs sutrikimai (rėmuo ir vidurių užkietėjimas) atsiranda dėl hormono progesterono veiklos. Atsipalaiduoja tam tikri raumenys - įskaitant tuos, kurie paprastai sulaiko maistą ir rūgštį skrandyje, bei tuos, kurie padeda maistui judėti žarnynu. Nuo graužiančio rėmens padeda valgymas mažesnėmis porcijomis ir dažniau (vietoj to, kad valgyti rečiau ir daugiau). Taip pat venkite riebaus, aštraus, rūgštaus (pvz. citrusinių vaisių) maisto. Nuo vidurių užkietėjimo padeda daug skaidulų turintis maistas, gausesnis skysčių vartojimas.
Hemorojus išsivysto dėl venų išsiplėtimo aplink išangę. Taip nutinka dėl suintensyvėjusios kraujotakos nėštumo metu. Simptomus palengvina sėdėjimas šiltoje vonioje.
Dėl augančio vaisiaus kraujo cirkuliacija organizme suintensyvėja. Dėl to ant odos gali pasirodyti mažos raudonos gyslelės (voratinklinės venos). Jos paprastai išnyksta po gimdymo. Didžiulis kojoms tenkantis krūvis sulėtina kraujo apytaką jose, dėl to kojų venos išsiplečia, tampa mėlynos ar violetinės. Išvengti venų išsiplėtimo praktiškai nėra galimybių. Tačiau galite padėti sau, jeigu ilgiau sėdėdama laikysite kojas horizontaliai (padėjusi ant mažos kėdutės ir pan.), daugiau judėdama. Taip pat galite mūvėti specialias timpas.
Galite pastebėti, kad žiedai ant Jūsų pirštų pradeda spausti, tai pat veidas, čiurnos gali atrodyti paburkę. Nedidelis patinimas - tai skysčių sulaikymo organizme (edema) rezultato. Sumažinti patinimą galite padėdama kojas aukščiau (ant kėdutės ar staliuko) kiekvienąkart kai tik prisėdate. Miegoti taip pat patartina kojas laikant kiek pakeltas (pagalvės ar pan.).
Trečiajame nėštumo trimestre per savaitę normalu priaugti 0,2-0,5 kg kūno svorio. Pačioje nėštumo pabaigoje, Jūsų kūno svoris turėtų būti išaugęs 11-16 kg lyginant su svoriu prieš pastojant. Tačiau šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo to, ar pastojote turėdama antsvorio, ar svėrėte per mažai (pagal KMI). Papildomas Jūsų kūno svoris susideda iš vaisiaus masės, placentos, amniono skysčio, padidėjusio kraujo ir kitų organizmo skysčių tūrio, padidėjusio krūtinės audinio.
Rytinis pykinimas nėštumo metu
Rytinis pykinimas nėštumo metu yra dažnas simptomas, su kuriuo susiduria didžioji dalis besilaukiančiųjų. Tiesa, "rytinis pykinimas" nėra visai tikslus terminas, nes nėščiąsias jis gali ištikti bet kuriuo paros metu. Net iki 70-80 proc. besilaukiančių moterų kenčia nuo pykinimo. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia rytais, tačiau iš esmės pykinti gali bet kuriuo paros metu. Pykinimas dažniausiai pasireiškia ryte, kuomet po nakties miego nukranka gliukozės kiekis kraujyje.
Nėštumo metu gali pasireikšti itin sunki nėščiųjų pykinimo forma, vadinama hyperemesis gravidarum, kuria serga apie 0,2-2% nėščiųjų. Pykinimo trukmė ir sunkumas kiekvieno nėštumo atveju yra individualus ir jį nulemia daugybė faktorių, pavyzdžiui, turint genetinį polinkį į pykinimą nėštumo metu. Paprastai, pykinimas pradeda reikštis apie 6-8 nėštumo savaitę ir tęsiasi iki antrojo trimestro pradžios (apytiksliai 14-15 nėštumo savaitės). Tačiau jis gali prasidėti ir anksčiau (apie 4-tą nėštumo savaitę) ir trukti iki pat gimdymo.
Nors visiškai išvengti rytinio pykinimo, nevartojant medikamentų, kuriuos reikėtų vartoti tik paskyrus gydytojui, nėra galimybių, galima palengvinti jo simptomus. Tai galima padaryti pakoregavus mitybos planą ir imantis mažų liaudiškų gudrybių. Svarbu valgyti mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas. Išvengti pykinimo paūmėjimo galima valgant atvėsusį maistą, kuris nedirgina organizmo kvapais.
Ypač svarbūs yra pusryčiai. Juos geriausia pasiruošti dar vakare, o ryte pusryčiauti lovoje. Esant vertikalioje pozicijoje maistas greičiau sukrinta, organizmas pradeda jį virškinti, todėl valgant ir kurį laiką po valgio geriausia sėdėti ar stovėti.
Išbandykite citrinų gaivą. Dažnai nėščiajai pykinimą padeda numalšinti citrina. Galite išgerti skiestų citrinų sulčių, vandens su keliais citrinos griežinėliais. Taip pat gali padėti šviežia citrina su cukrumi.
Valgykite imbierą. Imbiero šaknis puikiai numalšina pykinimą, tiek nėštumo metu, tiek ir apsinuodijus ar „susupus“ kelionės metu. Galite įsigyti imbiero tablečių (dėl jų, kaip ir dėl kiekvieno vaisto ar maisto papildo vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju ar vaistininku) arba pakramtyti truputį šviežios imbiero šaknies, išgerti kelis gurkšnius imbiero arbatos. Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą.
Gerkite pipirmėčių arbatą. Puodelis gaiviai kvepiančios pipirmėčių arbatos daugeliui nėščiųjų ne tik padeda numalšinti pykinimą, bet ir pagerina dažniausiai labai sumenkusį apetitą.
Gerkite šaltus skysčius, valgykite šaltus produktus. Pykinimą (tiek nėštumo metu, tiek ir prasidėjusį dėl kitų priežasčių) apmalšina šaltis. Galite išgerti stiklinę šaltų apelsinų sulčių arba šalto vandens su citrina ir ledukais.
Besilaukiančias moteris kartais pykina, atrodytų, net nuo vandens, tačiau dehidratacija savijautą dar pablogina. Dėl vandens stokos ima skaudėti ir svaigti galva, suprastėja nuotaika ir sumažėja darbingumas, tampa sunku suvaldyti stresą, tad pykinimas tik dar labiau sustiprėja. Gerkite apie 3 litrus vandens per dieną, bet mažais kiekiais. Nebandykite užpildyti skrandžio ir iškart išgerti didelio kiekio vandens, tiesiog visuomet šalia savęs pasistatykite buteliuką ar stiklinę vandens ir po truputį, po nedidelį gurkšnelį vis atsigerkite.
Venkite stiprių kvapų. Nėščiasias dažniausiai pradeda pykinti užuodus stiprius, erzinančius kvapus. Daugumai nepatinka intensyvūs gėlių, aliejuje skrudinamo maisto, cheminių priemonių ir kt. kvapai.
Kramtykite gumą. Čiulpkite ledinukus. Taip pat gali padėti mėtinės pastilės.
Riešinės (Sea Bands) - tai akupresūros apyrankės, kurios spaudžia tam tikrus taškus riešo vidinėje pusėje ir gali padėti numalšinti pykinimą.
Nors pykinimo visiškai išvengti nepavyks, pasistenkite aprūpinti organizmą ir augantį kūdikį visomis reikiamomis medžiagomis. Pailsėkite. Šeimos nariams, kolegoms, draugams paaiškinkite, kaip jaučiatės, suteikite jiems informacijos, atsakykite į rūpimus klausimus.
Galimos komplikacijos ir pavojai
Nors dauguma nėštumų trečiajame trimestre praeina sklandžiai, svarbu žinoti apie galimas komplikacijas. Didelė problemų, iškylančių šiuo periodu, grupė susijusi su tam tikrais gimdymo nukrypimais: priešlaikinis gimdymas, komplikacijos gimdymo metu, neplanuotas cezario pjūvis ir pan. Kitos gi problemos susijusios su deguonies trūkumu vaisiui: jei deguonies tekėjimas dėl vienų ar kitų priežasčių nutrūksta, nėštumas gali baigtis reanimacijoje. Visas iškylančias problemas reikia nedelsiant išspręsti ir kreiptis profesionalios medicinos pagalbos.
Kraujavimas kartais gali būti rimto sutrikimo ženklas: placentos pirmeiga (placenta praevia), placentos atsiskyrimas (atšoka), arba priešlaikinis gimdymas. Kraujavimą šioje stadijoje dažniausiai iššaukia neteisinga placentos padėtis, kai ji būna pernelyg prigludusi prie gimdos arba gimdos kaklelio. Kraujas tuomet būna ryškiai raudonas, o pats kraujavimas neskausmingas. Jis prasideda staiga, o jį iššaukti gali kažkoks fizinis krūvis arba intymus artumas, kartais - ir paprasčiausias kosulys. Bet kokiu atveju, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris priežastis nustatys ultragarso pagalba. Esant tokioms aplinkybėms nėštumą galima išsaugoti iki 36 savaitės, kartais planuojant cezario pjūvį.
Kas ketvirtas kraujavimo atvejis - priešlaikinis placentos atsiskyrimas nuo gimdos. 90 proc. atvejų motinos ir jų kūdikiai yra sveiki ir jaučiasi puikiai, išsiderina tik tai, kas yra tarp jų. Placentos atsiskyrimas gali įvykti nepastebimai ir neturėti jokių neigiamų pasekmių. Tačiau galimas ir vidinis ar išorinis kraujavimas. Išorinio kraujavimo simptomai: pulso sumažėjimas, silpnumas, išbalimas, šaltas prakaitas. Vidinis kraujavimas primena menstruacijas, kai kraujas krešuliuojasi. Atsiskyrus placentai gimda tampa skausminga, todėl gali atsirasti ir skausmas pilvo srityje. Kai prasideda tokio pobūdžio kraujavimas, moteriai paskiriamas griežtas lovos režimas, ji būtinai turi būti prižiūrima gydytojų, o esant būtinybei - atliekamas cezario pjūvis.
Kai šiuo etapu staiga dingsta vaisiaus judesiai - tai pakankamai pavojingas simptomas. Vos pajutus sumažėjusius vaiko judesius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dažnai atrodo, kad vaikas tik miega, tačiau geriau nepalikti vietos abejonėms ir negaišti laiko.
Nors ir labai nesinori apie tai kalbėti, tačiau šią liūdną temą taip pat reikia paliesti, kalbant apie trečiojo trimestro galimas komplikacijas - mirusio vaisiaus gimimas. Tiesa, toks reiškinys šiais laikais nutinka labai retai, kadangi naujausia technika leidžia išvengti šio nemalonumo. Tam tikromis situacijomis gydytojas nusprendžia apie priešlaikinio gimdymo stimuliaciją, kad išgelbėtų kūdikį nuo uždusimo. Ligoninėje tokiu atveju kūdikį pajungia prie aparatų, kurie tiekia deguonį, ir staigiai reanimuoja.
Trečiame nėštumo trimestre daugiau negresia persileidimas - tokiu laikotarpiu įvyksta neplanuotas nėštumo nutraukimas. Prasidėjęs gimdymas liudija apie tai, kad jūsų kūnas dėl vienų ar kitų priežasčių nesugebėjo išnešioti vaisiaus iki galo. Šį reiškinį gali provokuoti infekcijos, hipertonija, narkotikų naudojimas ar rūkymas, taip pat problemos su placenta, gimdos ir gimdos kaklelio anomalijos, tačiau yra daug atvejų, kai priežastys taip ir lieka neaiškiomis. Motinai priešlaikinis gimdymas nesiskiria nuo kitų, tačiau kūdikiui jie yra grėsmingi: šiuo metu jis pasaulyje atsiranda nepakankamai fiziškai subrendęs, todėl negali autonomiškai funkcionuoti, jam reikalinga intenstyvi pagalba. Vis dėlto, šiuolaikinė medicinos technika daro stebuklus ir vis daugiau „neišnešiotukų“ yra išgelbėjamos gyvybės.
Artėjant gimdymui, gali pasirodyti gelsvos išskyros iš spenelių. Išskyrų iš makšties paprastai padaugėja trečiajame trimestre. Jeigu išskyrų yra tiek daug, kad jos prasiskverbia pro Jūsų kelnaites, kreipkitės pas gydytoją. Artėjant gimdymo datai, gali pasirodyti tirštos, skaidrios arba šiek tiek kraujo priemaišų turinčios išskyros. Tai yra gimdos kaklelio kamštis, kuris pasišalina iki gimdymo likus kelioms dienoms arba kelioms valandoms. Jeigu Jums staiga išbėga nemažai skysčio, gali būti kad tai „nubėga vandenys“. Tiesa, tik 8 procentams nėščiųjų vandenys nubėga prieš prasidedant sąrėmiams.
Pasiruošimas gimdymui
Trečiasis trimestras - tai finišo tiesioji. Visi buvę nemalonumai yra niekis su tuo stebuklu, kuris įvyks netrukus - susitikimu su žmogeliuku, su kuriuo devynis mėnesius buvo vienas kūnas. Maitinkitės pilnaverčiu ir sveiku maistu, reguliariai mankštinkitės. Kaip pasijaučiate pervargusi - nusnauskite, arba bent jau ramiai pasėdėkite kelias minutes. Pirmas žingsnis - nurimkite ir pasidomėkite priemonėmis, kurios leis jums surasti harmoniją: pasivaikščiojimas, šiltas pienas su medumi prieš miegą, tyli muzika ar gera knyga. Ir jokiais būdais negaišinkite savęs ieškodama patogios miego pozos - ją surasite savaime nusiraminę. Vienas iš patarimų: pakiškite po pilvu ar kojomis pagalvę, taip pat pagalvę galite įsikišti tarp kojų.
Kadangi nėščiosios moters svoris trečiuoju trimestru paauga 4-6 kilogramais, gali sutrikti judesių koordinacija: moteris tampa nerangi, gali atsirasti skausmai liemens srityje, spaudimas tam tikrose kūno vietose. Saugokite stuburą, nedėvėkite aukštakulnės avalynės. Venkite ilgo stovėjimo ar sėdėjimo. Sėdėdama naudokite specialų paaukštinimą kojoms. Nekelkite kojos ant kojos. Atlikite specialią nėščiosioms gimnastiką.
Jei Jums staiga išbėga nemažai skysčio, gali būti kad tai „nubėga vandenys“. Tiesa, tik 8 procentams nėščiųjų vandenys nubėga prieš prasidedant sąrėmiams.
