Progesteronas - vienas svarbiausių hormonų moters organizme, ypač nėštumo laikotarpiu. Dar vadinamas „nėštumo saugotoju“, šis hormonas užtikrina palankias sąlygas embriono įsitvirtinimui ir augimui, reguliuoja gimdos veiklą ir palaiko vaisiaus vystymąsi. Būtent dėl progesterono nėštumas tęsiasi saugiai ir stabiliai.
Progesteronas yra steroidinis hormonas, natūraliai gaminamas moters organizme. Ne nėštumo metu - jį gamina geltonkūnis, susidaręs kiaušidėje po ovuliacijos. Nėštumo metu - pirmuosius 10-12 savaičių jį vis dar gamina geltonkūnis, o vėliau šią funkciją perima placenta, užtikrindama pastovų progesterono kiekį iki pat gimdymo. Progesteronas yra moteriškasis lytinis hormonas, kuris priklauso steroidinių hormonų grupei, vadinamai progestagenais. Progesteroną daugiausia išskiria kiaušidėje esantis geltonasis kūnelis antroje menstruacinio ciklo pusėje. Menstruacijų ciklo metu, kai ovuliacijos metu (maždaug 14 dieną) iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis, kiaušidės folikulo likučiai, gaubiantys besivystantį kiaušinėlį iš struktūros, vadinamos "geltonuoju kūneliu", kuris dėl savo išvaizdos pažodžiui verčiamas kaip "geltonasis kūnelis". Iš jo išsiskiria progesteronas ir, kiek mažiau, estradiolis.
Progesteronas atlieka keliolika svarbių vaidmenų, bet svarbiausios jo funkcijos nėštumo metu yra:
- Paruošia gimdos gleivinę apvaisinto kiaušinėlio įsitvirtinimui.
- Slopina gimdos susitraukimus, kad išvengtų persileidimo.
- Skatina pieno liaukų vystymąsi, ruošiantis žindymui.
- Stabilizuoja imuninę sistemą, kad organizmas neatmestų vaisiaus.
- Užtikrina placentos vystymąsi ir gerą kraujotaką tarp motinos ir vaisiaus.
Dėl šių funkcijų progesteronas dažnai vadinamas „motinystės hormonu“.
Progesterono kiekis kraujyje nuolat didėja, kad atitiktų augančio vaisiaus ir besikeičiančios gimdos poreikius. Kuo didesnis nėštumo laikotarpis, tuo aukštesnės hormono koncentracijos reikia. Progesterono lygis išlieka padidėjęs viso nėštumo metu ir stabiliai kyla visą nėštumą, pasiekdamas aukščiausią tašką prieš gimdymą.
| Nėštumo laikotarpis | Progesterono lygis (nmol/l) |
|---|---|
| 1-3 savaitės | 20-60 |
| 4-12 savaitės | 40-150 |
| 13-28 savaitės | 100-200 |
| 29-40 savaitės | 150-600 |
Vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos, tačiau svarbiausia - kad lygis atitiktų nėštumo savaitę ir stabiliai augtų.
Progesterono trūkumas dažniausiai pastebimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir gali pasireikšti šiais požymiais:
- Tepimas ar kraujavimas
- Pilvo skausmai, spazmai
- Mažas hCG hormono kiekis
- Grėsmė persileidimui
- Ankstesnių nėštumų nutrūkimas (jei pasikartojantis)
Jeigu progesterono lygis yra per žemas, gali kilti persileidimo grėsmė, kraujavimas ar tepliojimas pirmąjį trimestrą, placentos vystymosi sutrikimai. Jeigu įtariamas ektopinis nėštumas, progestrono koncentracijos nustatymas gali padėti patvirtinti diagnozę. Mažesnis nei 5 ng/mL PGN lygis dažnai rodo negyvybingą nėštumą, o esant koncentracijai 5-25 ng/mL intervale reikalingas sekimas ir kitos diagnostinės procedūros.
Jei gydytojas nustato, kad progesterono lygis per žemas, gali būti paskirtas gydymas:
- Vartojamas progesteronas (tabletėmis, kapsulėmis)
- Vaginalinės žvakutės - dažniausias ir saugiausias būdas
- Injekcijos - skiriamos retesniais atvejais
Gydymas paprastai tęsiamas iki 12-14 nėštumo savaitės, kai placenta perima hormono gamybą. Jei progesterono nėra arba jo kiekis yra per mažas, gali pasireikšti nereguliarus ir stiprus menstruacinis kraujavimas. Nėštumo metu sumažėjęs progesterono kiekis gali sukelti persileidimą ir ankstyvą gimdymą.
Progesterono tyrimas - tai laboratorinis kraujo tyrimas, padedantis įvertinti progesterono koncentraciją organizme ir moters hormoninės sistemos veiklą. Progesterono koncentracijos nustatymas gali būti svarbus vertinant moters reprodukcinę sveikatą ir hormoninę pusiausvyrą. Progesterono tyrimo rezultatai vertinami kartu su klinikiniais simptomais ir kitų laboratorinių tyrimų duomenimis. Prireikus išsamesnio įvertinimo gali būti skiriama šeimos gydytojo konsultacija arba gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija. Progesterono tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio. Vertinant ovuliaciją, tyrimas dažniausiai atliekamas liuteininėje menstruacinio ciklo fazėje, t. y. praėjus maždaug 7 dienoms po ovuliacijos. Nėštumo metu progesteronas yra vienas svarbiausių hormonų, palaikančių nėštumo eigą. Kai kuriais atvejais progesterono koncentracija gali būti vertinama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Progesterono koncentracija kraujyje pradeda didėti po ovuliacijos ir pasiekia aukščiausią lygį liuteininėje fazėje. Jei apvaisinimas neįvyksta, PGN kiekis krenta likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. PGN tyrimas padeda nustatyti ovuliaciją ir įvertinti geltonkūnio funkciją.
Ar jums reikia progesterono? | Dr. Mary Claire Haver
Nėra žinoma jokių rimtų medicininių pasekmių dėl per didelio progesterono kiekio organizme. Progesterono kiekis natūraliai padidėja nėštumo metu. Didelis progesterono kiekis siejamas su įgimta antinksčių hiperplazija. Aukštas progesterono lygis paprastai nesukelia neigiamo poveikio sveikatai.
tags: #progesteronas #norma #nestumas
