Nėštumo pabaigoje moters kūnas pradeda ruoštis vienam svarbiausių įvykių - gimdymui. Viena iš pagrindinių ir svarbiausių permainų, vykstančių gimdymo metu, yra gimdos kaklelio atsidarymas. Jis yra būtinas, kad kūdikis galėtų pereiti į pasaulį. Šiame straipsnyje detaliai nagrinėsime gimdos kaklelio atsidarymo procesą, jo etapus, svarbiausius požymius ir kaip moteris gali jaustis bei elgtis šiuo kritiniu laikotarpiu.

Gimdos Kaklelio Paruošimas Gimdymui

Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio), uždaras, o jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu. Artėjant gimdymui prasideda intensyvus pasiruošimas. Paprastai prasideda paruošiamieji, arba netikri, sąrėmiai (dar vadinami Braxtono Hickso sąrėmiais). Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Šie sąrėmiai yra nereguliarūs ir nėra itin skausmingi, tačiau jie atlieka svarbią funkciją: minkština, trumpina gimdos kaklelį ir pradeda jį verti (dažniausiai 1-2 cm). Kartu su šiais pokyčiais vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą, todėl gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, palengvėja kvėpavimas.

Dar vienas ankstyvasis gimdymo požymis - gleivių kamščio iškritimas. Tai gali nutikti prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo. Kamštis gali būti skaidrus, rusvas, gelsvas ar su keliais kraujo lašeliais. Svarbu atkreipti dėmesį, kad jis neturėtų būti neskaidrus. Pasišalinus kamščiui, vienos moterys pradeda gimdyti po keliolikos dienų, kitos - po kelių valandų. Nutekėję vaisiaus vandenys rodo, kad gimdymas prasidės per 24 valandas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vandenų spalvą - jie turėtų būti skaidrūs, bespalviai. Jei skystis yra rusvas, žalsvas, nedelsdami vykite į ligoninę.

Gimdos Kaklelio Atsidarymo Etapai

Gimdymo procesas skirstomas į kelis etapus, o gimdos kaklelio atsidarymas yra pagrindinis pirmojo etapo rodiklis. Gimdymas suskirstomas į tris pagrindinius etapus: kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpį, atsidarymo laikotarpį, stūmimo laikotarpį ir placentos užgimimo laikotarpį. Kai kurie specialistai išskiria ir ketvirtąjį etapą - pasiruošimą gimdymui.

1. Atsidarymo Laikotarpis (Pirmasis Gimdymo Etapas)

Šis laikotarpis prasideda nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių (ne mažiau 6 sąrėmiai per valandą) ir tęsiasi iki visiško gimdos kaklelio atsivėrimo - 10 cm. Gimdos kaklelio atsidarymas vyksta palaipsniui, sąrėmių metu. Sąrėmiai prasideda gimdos viršuje, kur raumens susitraukimas yra stipriausias ir trunka ilgiausiai. Tai lemia, kad raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, o vaiko galvutė, spausdama iš viršaus, dar labiau plečia gimdos kaklelį, kol jis išsilygina ir suplonėja.

Pirmasis gimdymo laikotarpis yra ilgiausias, ypač pirmą kartą gimdančioms moterims. Jis gali trukti nuo 10-15 valandų pirmą kartą gimdančioms ir 6-8 valandas pakartotinai gimdančioms. Šis etapas skirstomas į kelias fazes:

• Latentinė fazė: Prasideda gimdymo pradžia. Sąrėmiai būna neintensyvūs, gimdos kaklelis trumpėja, minkštėja ir po truputį veriasi iki 3-4 cm. Ši fazė gali trukti gana ilgai, kartais net kelias dienas.
• Aktyvioji fazė: Gimdymas pereina į šią fazę, kai gimdos kaklelis atsiveria maždaug iki 3 cm. Dabar sąrėmiai tampa intensyvesni, ilgesni (45-60 s) ir dažnesni (kas 2-3 min.). Gimdos kaklelis ir toliau greičiau veriasi.

Sąrėmių intensyvumas ir trukmė didėja palaipsniui:

Šiuo laikotarpiu galima jausti stiprėjantį, buką, maudžiantį skausmą sąrėmių metu, ypač pilvo apačioje ar strėnose. Pradžioje jis primena menstruacinius spazmus, vėliau sustiprėja ir gali apimti visą gimdą. Moteris gali jausti nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą, panašų į tą, kuris vargina per mėnesines.

2. Stūmimo Laikotarpis (Antrasis Gimdymo Etapas)

Antrasis gimdymo etapas prasideda visiškai atsivėrus gimdos kakleliui (iki 10 cm). Šio etapo metu vaikelio galvutė slenka makštimi ir gimsta. Paprastai jis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Šiuo metu sąrėmių jėgą sustiprina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus pirmeigė dalis (galvytė) pradeda spausti tiesiąją žarną. Šis noras atsiranda tik sąrėmių metu, o jam praėjus, noras tuštintis taip pat išnyksta. Stangos yra labai panašios į tuštinimosi pojūtį.

Stangas galima šiek tiek valdyti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, siekiant išvengti tarpvietės plyšimo. Kadangi kūdikis stumiamas į dubenį, moteris gali jausti didelį spaudimą juosmens srityje ir tarpvietėje. Kitos galimos reakcijos - prakaitavimas, padažnėjęs kvėpavimas, drebulys, pykinimas, vėmimas, išsekimas. Šiuo metu gimdyvė gali šiurkščiai atmesti partnerio pagalbą, susierzinti nuo bet kokio prisilietimo. Kartais moterys keikiasi, rėkia. Jeigu tai padeda sumažinti skausmą, nebijokite to daryti.

3. Placentos Užgimimo Laikotarpis (Trečiasis Gimdymo Etapas)

Po to, kai užgimsta kūdikis, gimda ištuštėja ir susitraukia. Po 10-15 minučių, dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris gali šiek tiek pakraujuoti ir netekti iki 500 ml kraujo. Po gimdymo moteris su naujagimiu dar 2 valandas yra stebimi gimdykloje. Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.

Kada Reikia Vykti į Ligoninę?

Nėra vieno konkretaus atsakymo, kada tiksliai reikėtų vykti į ligoninę, nes kiekvienas gimdymas yra individualus. Tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų:

• Kai sąrėmiai tampa reguliarūs, tarp jų laikas vis trumpėja, jie tampa skausmingesni ir intensyvesni. Dažniausiai rekomenduojama vykti į ligoninę, kai sąrėmiai kartojasi kas 5-3 minutes ir trunka bent 30 sekundžių.
• Nutekėjus vaisiaus vandenims. Jei vandens nubėgimas įvyksta dar neprasidėjus sąrėmiams, rekomenduojama vykti į ligoninę per 12-18 valandų, siekiant sumažinti infekcijos riziką.
• Jei turite rizikos veiksnių: planuotas cezario pjūvis, B grupės streptokokas, sėdimoji vaisiaus pirmeiga, daugiavaisis nėštumas, sveikatos problemos.
• Jei nesate tikra, ar prasidėjo gimdymas, visada geriau nedvejoti ir vykti į gimdymo namus, kad jus apžiūrėtų akušerė.

Pirmą kartą gimdančioms moterims dažnai dieną prieš gimdymą ima šiek tiek mausti strėnas, atsiranda panaši būsena kaip prieš mėnesines. Kai kurioms moterims gimdymas prasideda vaisiaus vandenų nutekėjimu. Pirmieji sąrėmiai dažniausiai būna visai neskausmingi, jausmas panašus, lyg kas už Jūsų įtemptų pilvo presą. Nusiraminkite, vos prasidėjus sąrėmiams nereikia ir netgi nerekomenduojama vykti į ligoninę. Prasidėjus sąrėmiams rekomenduojama nusiprausti po dušu. Tai gera priemonė įsitikinti, ar tai tikrieji, ar dar tik paruošiamieji sąrėmiai (pastarieji nusimaudžius ir atsipalaidavus liaujasi).

Pagalba Gimdymo Metu

Būti šalia gimdyvės ir teikti jai palaikymą gimdymo metu yra nepaprastai svarbu. Iš vyrų gimdyvės tikisi paguodos, stiprybės ir padrąsinimo. Gimdymui ruoškitės iš anksto. Labai gerai, jei būsite perskaitę knygų, straipsnių šia tema, pažiūrėję tinklalaidžių, tikro gimdymo vaizdo įrašų - jūsų lūkesčiai bus realistiškesni. Turėkite omenyje, kad gimdymas turi ne tik gražiąją, dvasingąją pusę, bet ir ne tokią estetišką fiziologinę. Rūpinkitės viskuo kartu su partnere.

Stebėkite situaciją, domėkitės, ko nori gimdyvė. Gimdymui prasidėjus priminkite savo partnerei nuolat gurkšnoti skysčių. Įpilkite jai į gertuvę vandens, žolelių arbatos ar pasiūlykite vandeniu skiestų nerūgščių sulčių, pvz., obuolių arba ananasų, kad būsimos mamos nevargintų dehidratacija. Gimdymo namuose nuolat būkite šalia. Vyras turi žinoti gimdymo eigą, stadijas, mokėti kvėpavimo pratimus ir kartu kvėpuoti su moterimi, taip ją „užvesdamas ant kelio“. Jis gali tapti savotišku tarpininku tarp gimdyvės ir medicinos personalo. Prireikus padėkite jai apsispręsti dėl tam tikrų medicininių intervencijų, paprašykite skausmą malšinti padedančio gimnastikos kamuolio ir t.t.

Gimdymo metu svarbu taisyklingai kvėpuoti. Prasidėjus sąrėmiams reikia kvėpuoti įprastai, reguliariai, tik iškvėpimas šiek tiek ilgesnis už įkvėpimą (įkvepiant pro nosį skaičiuoti iki 3, iškvepiant pro burną - iki 4). Sustiprėjus sąrėmiams, rekomenduojama tęsti tokią kvėpavimo techniką, tik iškvėpimą maksimaliai išilginti, per burną iškvepiant orą plona srovele, tarsi pūstumėte per šiaudelį. Atsiradus stangoms, bet nesant pilnai atsidariusiam gimdos kakleliui norą stumti galima sumažinti pertrauktu įkvėpimu pro nosį ir lėtu iškvėpimu pro burną, tarsi pūstumėte žvakės liepsną, bet nenorėtumėte jos užgesinti. Vaisiaus stūmimo metu svarbiausia yra nesulaikyti kvėpavimo, net kai skauda, nes tiek gimdyvei, tiek gimstančiam naujagimiui reikia deguonies, kad neprarastumėte jėgų.

tags: #pries #gimdyma #10cm #atsidarymas

• Kaip teisingai plukdyti kūdikį su žiedu
• Ugdymo sritys vaikų darželiuose
• Kodėl kineziterapija svarbi naujagimiams
• Fizinio ugdymo svarba ikimokyklinėje įstaigoje
• Kaip išsirinkti seilinuką