Kiaušintakiai - tai du ploni vamzdeliai skirtingose gimdos pusėse, jungiantys abi kiaušides su gimda. Tai - stebuklingas takelis, kuriame susitinka kiaušialąstė ir spermatozoidas, bei įvyksta apvaisinimas. Būtent kiaušintakiuose įvyksta kiaušialąstės ir spermatozoido „pasimatymas“ ir įvyksta apvaisinimas. Jau po to embrionas nukeliauja į gimdą ir joje implantuojasi, t.y. Kiaušintakių nepraeinamumas, kitaip dar vadinamas nepratekamumu arba obstrukcija, yra jų pilnaverčio atsivėrimo stoka, o tai sukuria nepalankias sąlygas kiaušialąstės apvaisinimui ir tolimesniam jos judėjimui. Nustatyta, kad dėl su kiaušintakiais susijusių priežasčių pastoti nepavyksta net iki trečdalio moterų.
Kiaušintakių nepraeinamumas gali būti vienas iš moters nevaisingumo veiksnių. Moterų nevaisingumas 20-30% atvejų kyla būtent dėl kiaušintakių nepraeinamumo. Jei moteris ilgesnį laiką nepastoja, jai greta kitų tyrimų rekomenduojama atlikti ir kiaušintakių pratekamumo (pastarąjį dažnai - vieną iš pirmųjų) tyrimą.
Kiaušintakių nepraeinamumo priežastys
Kiaušintakių nepraeinamumas dažniausiai išsivysto dėl persirgtų uždegiminių ligų. Tai gali būti ir lytiniu keliu, ir nelytiniu keliu plintančios infekcijos. Pakliuvusi į vieną ar kitą kiaušintakį infekcija sukelia uždegimą. Kiaušintakių nepraeinamumas dažniausiai išsivysto dėl persirgtų uždegiminių ligų. Tai gali būti ir lytiniu keliu, ir nelytiniu keliu plintančios infekcijos. Pakliuvusi į vieną ar kitą kiaušintakį infekcija sukelia uždegimą.
Anatominės nepratekamumo priežastys yra vieno ar abiejų kiaušintakių nebuvimas, įgimtas jų nepakankamas išsivystymas, dalinis ar visiškas užsikimšimas. Fiziologiniai veiksniai gali būti kiaušintakių tonuso pablogėjimas, jo raumenų sluoksnio nejudrumas, epitelio plaukelių (blakstienėlių) aktyvumo sumažėjimas ar jo nereguliarumas. Taip pat dažnai pasitaiko endometriozė, kurioje endometriumo audinys auga už gimdos ribų, ir tai gali paveikti kiaušintakius. Kiaušintakių gleivinių trauma - įskaitant ir neatsargiai atliekant įvairias medicinines manipuliacijas. Navikų, hematomų arba abscesų užspaudimas. Kiaušintakių inervacijos pažeidimas. Įgimtos vystymosi ydos.
Hidrosalpinksas apibrėžiamas kaip serozinio skysčio kaupimasis kiaušintakiuose dėl obstrukcijos. Hidrosalpinksą dažnai sukelia infekcijos, dėl kurių kiaušintakiai uždegimuoja ir randėja. Nors hidrosalpinksas daugiausia siejamas su infekcijomis, kai kurios genetinės ar autoimuninės ligos gali padidinti polinkį į šią ligą. Tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai ir mitybos įpročiai gali turėti įtakos hidrosalpinkso išsivystymo rizikai.
Kiaušintakių nepraeinamumo simptomai
Hidrosalpinksas ne visada gali sukelti pastebimų simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Dažniausi simptomai yra dubens skausmas, nenormalios makšties išskyros, menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas. Simptomai - man nuolat paskaudėdavo pilvo apačioje dešinę pusę. Laparoskopijos metu paaiškėjo, kad būtent dešinys kiaušintakis yra užakęs. Turbūt pražiopsojau uždegimą. Pas mane tas pats su kaire puse buvo. Apie kiaušintakių pakitimus kartais gali įspėti pilvo skausmas, maudimas šlapinantis, lytinių santykių metu ar pakitusios makšties išskyros.
Kiaušintakių nepraeinamumo diagnostika
Kiaušintakių nepraeinamumo diagnostika apima įvairius tyrimus. Pirmiausia atliekamas anamnezės surinkimas ir fizinis ištyrimas. Tolesni tyrimai gali apimti ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kiaušintakių būklę.
Vienas iš dažniausiai taikomų metodų kiaušintakių patologijoms nustatyti yra HyFoSy (angl. Hysterosalpingo Foam Sonography) kiaušintakių praeinamumo tyrimas. Per itin smulkų kateterį į gimdos ertmę lėtai leidžiamas specialių echogeninių putų ir vandens mišinys. Tyrimą atliekantis gydytojas echoskopo monitoriuje stebi, kaip putos pasiskirsto gimdos ertmėje. Jeigu mišinys gimdos taip ir nepasiekia, daroma prielaida, kad kiaušintakiai yra užakę. HyFoSy tyrimas yra greitas (trunka iki 15 min.), efektyvus, saugus, neskausmingas (neprireikia nuskausminimo). Atliekant tyrimą naudojamos patentuotos ExEm putos. Maždaug 20 proc. moterų per artimiausius 3 mėn. po tyrimo pavyksta pastoti, o net 80 proc. Šio tyrimo atlikimas padidina pastojimo tikimybę.
Kiaušintakių praeinamumo tyrimas su „ExEm“ putomis turėtų būti atliekamas pirmoje mėnesinių ciklo pusėje - geriausia tarp 6 ir 12 ciklo dienos. Rekomenduojama vengti lytinių santykių nuo pirmos mėnesinių dienos iki tol, kol procedūra bus atlikta. Kiaušintakių praeinamumui ištirti reikalinga viena procedūra. Atliekant šį tyrimą, kontrastuojami kiaušintakiai ir vertinamas jų praeinamumas.
Histerosalpingografija (HSG) - tai radiologiniams tyrimams priskiriamas metodas, padedantis ištirti ir kiaušintakių būklę. Tyrimas įprastai atliekamas 7-12 ciklo dienomis, kai gimdos gleivinė dar nėra išvešėjusi ir lengviau pastebėti galimas patologijas. Prieš histerosalpingografiją reikėtų paimti makšties mikrofloros tepinėlį ir atlikti lytiškai plintančių ligų tyrimą.
Taip pat gali būti atliekama laparoskopija - tai operacija, kurios metu nustatoma gimdos bei jos priedų išorinė būklė, stovis. Gimdos nuotrauka nėra tokia informatyvi, nes vyksta be narkozės, ko pasekoje dažnai užspazmuoja kiaušintakiai ir nesimato realios jų būsenos. Kita vertus, laparoskopija yra intervencija, bet jei jau susidūrėte su nevaisingumu (gydotės ar ilgai nepastojate), tuomet rekomenduojama iškart laparoskopija. Tai saugus tyrimo metodas, kurio metu, taikant chromotubaciją, stebima, ar specialus įvedamas tirpalas prateka pro kiaušintakius. Informatyvumas: įvertinami ne tik kiaušintakiai, bet ir kiti reprodukcinės sistemos organai, tiriama, ar nėra sąaugų, pacientė neserga endometrioze ir kt.
Kiaušintakių nepraeinamumo gydymas
Kiaušintakių obstrukcijos gydymas iš tiesų yra viena iš rimtų ginekologijos problemų. Norint pašalinti kiaušintakių obstrukciją, pirmiausia reikia gydyti ligas, kurios tapo ligos vystymosi impulsu. Jas reikia likviduoti kuo anksčiau, kad kiaušintakiuose nespėtų išsivystyti degeneraciniai procesai. Gydymo galimybės priklauso nuo obstrukcijos priežasčių ir sunkumo.
Jei kiaušintakių latakas yra išsaugotas bent iš dalies, tuomet galite pastoti, tačiau tuomet kyla negimdinio nėštumo rizika. Kiaušintakių nepratekamumo atveju gydoma arba operaciniu būdu (atliekant laparoskopiją), arba gali būti atliekamas pagalbinis apvaisinimas.
Jei kiaušintakiai yra smarkiai pažeisti, gali prireikti asistuotos reprodukcijos technologijų, tokių kaip in vitro apvaisinimas (IVF). Tai gana plačiai praktikuojamas apvaisinimo in vitro metodas - pastoti gali pavykti po vieno ar kelių bandymų. Šis būdas rekomenduojamas nepavykus pastoti per 1-1,5 metų po chirurginės operacijos - ypač vyresnėms nei 40 metų pacientėms, arba esant pilnam kiaušintakių nepraeinamumui.
Kai moteriai nesiseka pastoti per metus, porą apima baimė ir nežinia. Tad ką daryti, kur ieškoti pagalbos, kad pagaliau įsižiebtų viltis sulaukti didžiausio stebuklo - naujos gyvybės? Akušerė-ginekologė G. Bogdanskienė pastebi, kad moteris kreiptis į gydytoją ginekologą dažnai paskatina ir kitos priežastys, pavyzdžiui, sutrikęs menstruacijų ciklas. Jei pora nesisaugodama nėštumo nepastoja per vienerius metus, ji turėtų nedelsdama kreiptis pagalbos. Jei moteriai daugiau nei 35 metai, ji turėtų kreiptis į gydytoją ginekologą jau po pusės metų. Svarbiausia išsiaiškinti, kodėl nesiseka pastoti, ir skirti tinkamą gydymą.
Natūraliai pastokite su užsikimšusiais kiaušintakiais! Be dirbtinio apvaisinimo
Savo ruožtu galiu pasiūlyti kinų masažą Či Nei Tsan, kuris neretai padeda atkurti pirminę kiaušintakių būklę. Žinoma, galite bandyti tai atlikti patys, tačiau pageidautina turėti pakankamai jautrias rankas, kad būtų įmanoma apčiuopti defektus ir juos ištaisyti. Netikite tokiais dalykais? Tai nė kiek netrukdo, nes šiuo atveju gydo ne tikėjimas. Be to tai visiškai nerizikingas metodas, tiesiog masažas kuris pakenkti negali.
Tais atvejais, kai hidrosalpinksas sukelia reikšmingus simptomus ar nevaisingumą, gali būti svarstomos chirurginės galimybės. Moterų, sergančių hidrosalpinksu, prognozė skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant būklės sunkumą ir gydymo laiką. Ankstyva diagnozė ir intervencija gali lemti geresnius rezultatus, įskaitant geresnes vaisingumo perspektyvas.
Vienas iš pagrindinių argumentų, kodėl rekomenduojama šalinti pažeistus kiaušintakius, ypač turint hidrosalpinkso, yra tai, kad skystis, besikaupiantis uždegimo apimtuose kiaušintakiuose, gali "išplauti" į gimdą patalpintus embrionus, taip mažindamas IVF sėkmės tikimybę. Todėl, siekiant pagerinti apvaisinimo in vitro (IVF) procedūrų sėkmę, dažnai rekomenduojama pašalinti pažeistus kiaušintakius.
tags: #pozymiai #kad #uzake #kiausintakiai
