Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) - tai viena dažniausių moterų reprodukcinės sveikatos problemų, paveikianti apie 10-20 proc. vaisingo amžiaus moterų visame pasaulyje, tačiau daugiau nei dviem trečdaliams atvejų būklė gali likti nenustatyta. Tai būklė, kai moters kiaušidės gamina per daug vyriškųjų hormonų - androgenų, kurie veikia menstruacijų ciklą, vaisingumą, išvaizdą ir net medžiagų apykaitą.
PKS yra dažna endokrininė liga, kuriai būdingas hormonų disbalansas, sukeliantis nereguliarias menstruacijas, kiaušidžių cistas ir kitus simptomus. Sindromas dažnai siejamas su padidėjusiu androgenų (vyriškų hormonų) kiekiu, insulino rezistencija ir ovuliacijos sutrikimais, kurie gali sukelti nevaisingumą. Policistinių kiaušidžių sindromas gali reikšmingai paveikti fizinę ir emocinę moters būklę, įskaitant išvaizdą, reprodukcinę sveikatą ir gyvenimo kokybę.
Nors šis sutrikimas yra labai paplitęs, daugelis moterų jį turi nežinodamos. Tikslios PKS priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad sindromą sukelia genetinių, hormoninių ir aplinkos veiksnių derinys. Genetiniai veiksniai: Policistinių kiaušidžių sindromas dažnai pasitaiko šeimose, rodydamas paveldimą polinkį.
Pagrindiniai PKS simptomai
PKS simptomai skiriasi pagal intensyvumą ir gali pasireikšti įvairiai. Kai kurios moterys simptomus pradeda pastebėti maždaug per pirmąsias mėnesines. Kitos apie tai, kad serga PCOS, sužino tik tada, kai priauga daug svorio arba joms sunku pastoti. Nereguliarios menstruacijos - ciklai ilgesni nei 35 dienos, mėnesinės kartojasi kas kelis mėnesius arba išnyksta pusmečiui ir ilgiau. Dėl nepakankamos ovuliacijos gimdos gleivinė kiekvieną mėnesį nenusileidžia. Kai kurioms PCOS sergančioms moterims mėnesinių būna mažiau nei aštuonios per metus arba jų visai nebūna. Gimdos gleivinė kaupiasi ilgesnį laiką, todėl gautos mėnesinės gali būti stipresnės nei įprastai.
Kiti simptomai apima:
- Padidėjęs plaukuotumas - veido, krūtinės, pilvo, nugaros, sėdmėnų, šlaunų srityse; Per didelis plaukų augimas vadinamas hirsutizmu. Daugiau nei 70 proc. moterų, sergančių šia liga, ant veido ir kūno, įskaitant nugarą, pilvą ir krūtinę, auga plaukai.
- Spuogai, riebaluota oda - spuogai sunkiai gydomi. Dėl vyriškų hormonų oda gali būti riebesnė nei įprastai ir atsirasti spuogų tokiose vietose kaip veidas, krūtinė ir viršutinė nugaros dalis.
- Odos patamsėjimai - pažastų, kaklo, lytinių organų srityse. Tamsios odos dėmės gali susidaryti kūno raukšlėse, pavyzdžiui, ant kaklo, kirkšnyse ir po krūtimis.
- Galvos plikimas ar plaukų retėjimas viršugalvyje. Plaukai ant galvos odos tampa plonesni ir gali iškristi.
- Svorio augimas arba sunkumai siekiant jį sumažinti. Iki 80 proc. moterų, sergančių PCOS, turi antsvorio arba yra nutukusios.
- Nevaisingumas arba sunkumai pastojant.
- Galvos skausmai. Kai kurioms moterims hormonų pokyčiai gali sukelti galvos skausmus.
Kaip PKS veikia jūsų kūną?
Didesnis nei įprastai androgenų kiekis gali turėti įtakos vaisingumui ir kitiems jūsų sveikatos aspektams. Kad pastotumėte, turite turėti ovuliaciją. Moterys, kurių ovuliacija nėra reguliari, neišskiria tiek daug kiaušialąsčių, kad jas būtų galima apvaisinti. PCOS yra viena iš pagrindinių moterų nevaisingumo priežasčių. Tiek nutukimas, tiek PCOS didina riziką susirgti didelio cukraus kiekio kraujyje, aukšto kraujospūdžio, mažo DTL „gerojo“ cholesterolio kiekio, didelio MTL „blogojo“ cholesterolio kiekis. Kartu šie veiksniai vadinami metaboliniu sindromu ir didina riziką susirgti širdies ligomis, diabetu, insultu.
Ši liga sukelia pasikartojančias kvėpavimo pauzes nakties metu, kurios nutraukia miegą. Miego apnėja dažniau pasireiškia moterims, turinčioms antsvorio, ypač jei jos taip pat serga PCOS. Miego apnėjos rizika yra 5-10 kartų didesnė moterims, kurios turi ir nutukimą, ir PCOS, nei toms, kurios neturi PCOS.
Ovuliacijos metu išsiskiria gimdos gleivinė. Jei ovuliacija vyksta ne kiekvieną mėnesį, gleivinė gali kauptis. Suaugusi gimdos gleivinė gali padidinti endometriumo vėžio riziką. Tiek hormonų pokyčiai, tiek tokie simptomai kaip nepageidaujamas plaukuotumas gali neigiamai paveikti jūsų emocijas. Daugelis sergančiųjų PCOS ilgainiui patiria depresiją ir nerimą.
PKS diagnozavimas
Policistinių kiaušidžių sindromas diagnozuojamas remiantis klinikiniais požymiais, anamneze ir tyrimais, taikant Roterdamo kriterijus, kurie reikalauja bent dviejų iš trijų požymių: nereguliari ovuliacija, hiperandrogenizmas ir policistinės kiaušidės ultragarsu. Gydytojai paprastai PCOS diagnozuoja moterims, kurioms pasireiškia bent du iš šių trijų simptomų: didelis androgenų kiekis, nereguliarūs menstruacijų ciklai, cistos kiaušidėse. Gydytojas taip pat turėtų pasiteirauti, ar jums pasireiškė tokie simptomai kaip spuogai, veido ir kūno plaukuotumas ir svorio padidėjimas. Atlikus dubens apžiūrą galima ieškoti bet kokių kiaušidžių ar kitų lytinių takų dalių problemų. Kraujo tyrimais patikrinama, ar vyriškų hormonų kiekis nėra didesnis nei įprastai. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai cholesterolio, insulino ir trigliceridų kiekiui patikrinti, kad būtų įvertinta susijusių ligų, pavyzdžiui, širdies ligų ir diabeto, rizika. Ultragarsinis tyrimas, kurio metu garso bangomis ieškoma nenormalių folikulų ir kitų kiaušidžių bei gimdos problemų.
Jei pastebėjote nereguliarų mėnesinių ciklą, odos pakitimus ar kitus požymius, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Papildomai reikėtų atlikti kraujo tyrimą ir ginekologinį ultragarsinį tyrimą.
Nėštumas ir PKS
PCOS sutrikdo normalų menstruacijų ciklą ir apsunkina pastojimą. Nuo 70 iki 80 proc. moterų, sergančių PCOS, turi vaisingumo problemų. Ši būklė taip pat gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką. Moterys, sergančios PCOS, du kartus dažniau nei moterys, neturinčios šios būklės, gimdo kūdikį per anksti. Joms taip pat didesnė persileidimo, aukšto kraujospūdžio ir nėščiųjų diabeto rizika. Tačiau moterys, sergančios PCOS, gali pastoti naudodamos vaisingumo gydymo priemones, gerinančias ovuliaciją. Svorio metimas ir cukraus kiekio kraujyje mažinimas gali padidinti sveiko nėštumo galimybes.
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) daro didelę įtaką moterų vaisingumui ir gali apsunkinti tiek pastojimą, tiek nėštumo eigą. Viena pagrindinių problemų, su kuria susiduria moterys, turinčios šį sindromą, yra ovuliacijos sutrikimai. Dėl hormonų disbalanso, įskaitant padidėjusį liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) santykį bei hiperandrogenemiją (padidėjusį vyriškų hormonų kiekį), kiaušidėse nebręsta kiaušialąstės arba nevyksta ovuliacija. Šie procesai yra būtini pastojimui, todėl daugeliui PKS turinčių moterų diagnozuojamas nevaisingumas. Be to, PKS dažnai būdingas atsparumas insulinui ir hiperinsulinemija, kurie dar labiau apsunkina hormonų pusiausvyrą bei mažina endometriumo (gimdos gleivinės) kokybę, svarbią embriono implantacijai. Nereguliarios arba retos menstruacijos, dar vadinamos oligomenorėja, trukdo nustatyti vaisingas dienas, todėl natūraliai pastoti tampa dar sunkiau. Svarbu paminėti, kad nepaisant šių iššūkių, daugelis moterų, tinkamai gydomos, gali sėkmingai pastoti.
Nėštumo metu PKS taip pat gali sukelti komplikacijų. Hormonų disbalansas ir medžiagų apykaitos sutrikimai padidina gestacinio diabeto, preeklampsijos ar nėščiųjų hipertenzijos (ligų susijusių su padidėjusiu kraujospūdžiu), priešlaikinio gimdymo ir persileidimo riziką. Taip pat, PKS turinčios moterys dažnai turi didesnį kūno masės indeksą, kuris taip pat prisideda prie nėštumo komplikacijų.
PKS gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai
Policistinių kiaušidžių sindromo (PKS) gydymas yra kompleksinis procesas, kuris pritaikomas atsižvelgiant į konkrečius simptomus, moters gyvenimo būdą ir tikslus, pavyzdžiui, ar planuojamas nėštumas. Gydymo tikslas - suvaldyti simptomus, pagerinti hormonų pusiausvyrą, mažinti komplikacijų riziką ir, jei reikia, atkurti vaisingumą.
Pirmasis žingsnis gydant PKS yra gyvenimo būdo korekcija. Sveika mityba, reguliari fizinė veikla ir svorio mažinimas, net jei sumažėja vos 5-10 % kūno masės, gali reikšmingai pagerinti ovuliaciją ir hormonų pusiausvyrą. Svorio reguliavimas taip pat padeda sumažinti insulino atsparumą, kuris dažnai būdingas PKS, ir sumažina su šia būkle susijusių komplikacijų riziką. Vos 5-10 proc. kūno svorio sumažinimas gali padėti sureguliuoti mėnesinių ciklą ir pagerinti PCOS simptomus. Svorio mažinimas taip pat gali pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje, sumažinti insulino kiekį, sumažinti širdies ligų ir diabeto riziką.
Bet kokia dieta, padedanti numesti svorio, gali padėti jūsų būklei. Tačiau kai kurios dietos gali būti pranašesnės už kitas. Atlikus tyrimus, kuriuose buvo lyginamos dietos sergant PCOS, nustatyta, kad mažai angliavandenių turinčios dietos yra veiksmingos ir metant svorį, ir mažinant insulino kiekį. Mažo glikemijos indekso (mažo GI) dieta, kai daugiausia angliavandenių gaunama iš vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, padeda geriau sureguliuoti menstruacijų ciklą nei įprasta svorio mažinimo dieta.
Keletas tyrimų parodė, kad 30 minučių vidutinio intensyvumo fiziniai pratimai bent 3 dienas per savaitę gali padėti moterims, sergančioms PCOS, numesti svorio. Svorio metimas su fiziniais pratimais taip pat pagerina ovuliaciją ir insulino kiekį. Mankšta dar naudingesnė, kai ji derinama su sveika mityba. Dieta ir fiziniai pratimai padeda numesti daugiau svorio nei bet kuri iš šių priemonių atskirai, be to, sumažina diabeto ir širdies ligų riziką.
Jei gyvenimo būdo keitimo nepakanka, taikomas medikamentinis gydymas. Viena iš pagrindinių priemonių yra ovuliacijos stimuliacija, naudojant vaistus, tokius kaip klomifeno citratas arba letrozolis, kurie padeda skatinti kiaušidžių veiklą moterims, planuojančioms nėštumą. Atsparumui insulinui mažinti dažnai skiriamas metforminas - vaistas, gerinantis insulino panaudojimą organizme ir mažinantis gliukozės kiekį kraujyje. Hormoninių sutrikimų reguliavimui dažnai naudojamos kombinuotos hormoninės kontraceptinės priemonės, kurios padeda sureguliuoti menstruacinį ciklą, sumažina androgenų kiekį kraujyje ir pagerina odos būklę. Jei pagrindinė problema yra hiperandrogenizmas (padidėjęs vyriškų hormonų kiekis), skiriami antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip spironolaktonas ar ciproterono acetatas, kurie slopina androgenų poveikį.
Estetinių problemų, tokių kaip per didelis plaukuotumas, sprendimui gali būti taikomos papildomos procedūros, tokios kaip plaukų šalinimas lazeriu. Jei PKS simptomai labai apsunkina gyvenimo kokybę ar gydymas vaistais nepadeda, tam tikrais atvejais gali būti svarstomas chirurginis gydymas, pavyzdžiui, laparoskopinis kiaušidžių drilingas, kuris padeda atkurti ovuliaciją. Galop, jei prasideda nutukimas, antrojo tipo cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, hepatosteatozė ar net depresija, tokias pacientes konsultuoja vidaus ligų gydytojas, šeimos gydytojas, endokrinologas, psichiatras.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite PKS požymius, tokius kaip nereguliarias menstruacijas, padidėjusį plaukuotumą, spuogus, svorio padidėjimą ar sunkumus pastoti, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ar endokrinologą, kad būtų atlikti reikiami tyrimai ir paskirtas tinkamas gydymas. Skubiai kreipkitės, jei simptomai lydimi stipraus skausmo, kraujavimo ar metabolinių sutrikimų požymių, nes tai gali rodyti komplikacijas. Venkite savarankiško gydymo, ypač hormoninių preparatų ar svorio mažinimo priemonių be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį. Jei svarstote prevencines priemones, tokias kaip mitybos korekcija, fizinis aktyvumas ar streso valdymas, aptarkite šiuos veiksmus su gydytoju, kad jie būtų saugūs ir tinkami jūsų būklei. Reguliariai tikrinkitės, jei turite PKS, cukrinio diabeto ar širdies ligų anamnezę, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Jums dingo mėnesinės ir nesate nėščia.
- Jums yra PCOS simptomų, pavyzdžiui, ant veido ir kūno auga plaukai.
- Bandote pastoti daugiau kaip 12 mėnesių, bet nepavyksta.
- Jums yra diabeto simptomų, pavyzdžiui, per didelis troškulys ar alkis, neryškus matymas ar nepaaiškintas svorio kritimas.
Jei mėnesinės jau nereguliarios arba jų nėra ir bandote pastoti, nelaukite 12 mėnesių ir kreipkitės į specialistą, kad jis įvertintų Jūsų būklę. Be to, nepamirškite, kad jei nenorite pastoti, nereguliarios ar nebuvusios mėnesinės savaime nėra kontracepcija. Net ir esant tokioms sąlygoms vis tiek gali būti įmanoma pastoti. Tokiu atveju geriausia naudoti kontracepciją, net jei sergate PCOS. Jei sergate PCOS, planuokite reguliarius vizitus pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jums reikės reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima patikrinti, ar nesergate cukriniu diabetu, nėra padidėjęs kraujospūdis ir kitų galimų komplikacijų.
tags: #policistiniu #kiausidziu #sindromas #ir #nestumas
