Daugeliui moterų, kurios patiria sunkumų pastojant, pagalbos ranką ištiesia modernios medicinos technologijos, tokios kaip apvaisinimas in vitro (IVF). Tačiau net ir sėkmingai įveikus šį etapą, kyla klausimų, ypač susijusių su moters ciklo pokyčiais. Vienas dažniausių nerimą keliančių klausimų: „Ką daryti, jei po IVF sulaukiau mėnesinių?“ Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra normalu, kada verta sunerimti ir kaip prižiūrėti savo organizmą po procedūros.
Kada mėnesinės po IVF yra normalu?
Mėnesinės (menstruacijos) - tai kelių dienų (paprastai 3-7 d.) per mėnesį trunkantis kraujavimas iš makšties, kuris yra natūralios reprodukcinės sistemos dalis. Menstruacinis ciklas yra reguliarus procesas, trunkantis vidutiniškai 28 dienas. Nors daugumai moterų mėnesinės praeina lengvai, dalis patiria fizinių ir emocinių negalavimų.
Po IVF procedūros, ypač jei buvo atlikta kiaušialąsčių punkcija, organizmas patiria tam tikrą stresą. Transvaginalinės punkcijos metu (per makštį punktuojant moters kiaušides specialia adata) išsiurbiamas folikulų turinys. Ar kiaušialąstės apsivaisino, pirmą kartą vertinama praėjus 18 val. Jei apsivaisinimas įvykįs, pro mikroskopą yra matomi du probranduoliai.
Jei po IVF procedūros prasideda mėnesinės, tai gali reikšti, kad apvaisinimas neįvyko arba nėštumas nepradėjo vystytis. Tai yra visiškai normali organizmo reakcija, ypač jei buvo stimuliuojamos kiaušidės. Hormoninių vaistų poveikis gali sukelti Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (KHSS), kuris pasitaiko 3-4 proc. visų ciklų. KHSS metu kiaušidėse dėl hormoninių vaistų poveikio bręsta labai daug folikulų, dėl to labai padidėja kiaušidžių apimtys ir įsijungus sudėtingiems biocheminiams mechanizmams pilvo, pleuros, perikardo ertmėse kaupiasi skystis.
Svarbu suprasti, kad IVF procedūra, ypač hormoninė stimuliacija, gali paveikti jūsų įprastą mėnesinių ciklą. Mėnesinės gali prasidėti anksčiau, vėliau arba būti kitokios nei įprastai. Tai nereiškia, kad kažkas negerai. Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi.
Kada verta kreiptis į gydytoją?
Nors mėnesinės po IVF procedūros dažnai yra normali ciklo dalis, yra keletas požymių, dėl kurių reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Labai gausus kraujavimas: Jei kraujavimas yra žymiai gausesnis nei įprastai, reikalauja dažnai keisti higienos priemones (kas 1-2 valandas) arba trunka ilgiau nei 7 dienas.
- Stiprūs skausmai: Jei mėnesines lydi nepakeliamas pilvo skausmas, kurio nepalengvina įprasti skausmo malšintuvai.
- Kraujavimas tarp mėnesinių ar po lytinių santykių: Tai gali signalizuoti apie kitas problemas.
- Kiti neįprasti simptomai: Aukšta temperatūra, stiprus nuovargis, galvos svaigimas, ar kiti akivaizdžiai neįprasti pojūčiai.
- Jei planuojate antrą nėštumą, bet ovuliacija nevyksta po mėnesinių sugrįžimo.
Jei mėnesinės neprasideda 6-12 mėn. po gimdymo, kai jau nebemaitinate krūtimi, arba ciklas išlieka visiškai nereguliarus ilgiau nei metus, taip pat verta sunerimti ir kreiptis į gydytoją.
Kaip prižiūrėti organizmą po IVF?
Nepriklausomai nuo to, ar sulaukėte mėnesinių, ar ne, po IVF svarbu skirti dėmesio savo organizmo atsigavimui:
- Subalansuota mityba: Valgykite reguliariai, rinkitės maistingą, įvairų maistą. Į mitybą įtraukite geležies turinčius produktus (raudoną mėsą, ankštinius, žalialapes daržoves). Sveikieji riebalai (avokadai, alyvuogių aliejus, riešutai) padeda palaikyti hormonų sintezę. Venkite griežtų dietų.
- Miego ir poilsio svarba: Lėtinis miego trūkumas veikia streso hormono kortizolio lygį, kuris gali išbalansuoti lytinius hormonus. Trumpesni poguliai dieną gali pagerinti hormonų balansą.
- Fizinis aktyvumas: Lengvas judėjimas, pvz., pasivaikščiojimai, tempimo pratimai, joga, gali padėti sureguliuoti hormoninę sistemą. Intensyvios treniruotės po gimdymo ne visada naudingos - per didelis fizinis krūvis gali slopinti ciklą.
- Venkite streso: Emocinė įtampa turi stiprią įtaką ciklui. Po gimdymo gali kilti nerimas, nuotaikų svyravimai. Nebijokite ieškoti pagalbos: kalbėkite su artimaisiais, kreipkitės į specialistą. Meditacija, kvėpavimo pratimai, knygų skaitymas ar kita įtraukianti veikla gali padėti.
- Stebėkite ciklą: Naudokite programėles ar kalendorius mėnesinių dienoms, pobūdžiui, skausmui ar kitiems simptomams fiksuoti. Tai padeda stebėti organizmo pokyčius ir pateikti tikslią informaciją gydytojui.
Menstruaciniai sutrikimai ir jų priežastys
Menstruacinis ciklas gali sutrikti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios iš jų gali būti susijusios su IVF procedūra ar jos pasekmėmis, kitos - su bendra moters sveikatos būkle.
- Amenorėja: Mėnesinių nebuvimas. Tai laikoma sutrikimu, kai mėnesinės dingsta ilgiau nei 6 mėnesiams. Gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių, streso, ligų ar vaistų poveikio.
- Hipomenstruacinis sindromas: Ypač negausios mėnesinės, trunkančios iki 48 valandų. Dažniausiai tai susiję su hormonų pakitimais.
- Retos mėnesinės: Kraujavimas rečiau nei kas 35 dienas. Gali būti sukeltas streso, stiprių išgyvenimų.
- Dažnos mėnesinės: Kraujavimas dažniau nei kas 24 dienas. Dažniausiai atsitinka dėl netaisyklingai subręstančio folikulo.
- Dismenorėja: Skausmingos mėnesinės. Gali būti pirminė (nesusijusi su kita patologija) arba antrinė (sukelta ligų, tokių kaip endometriozė, fibromos).
- Menoragija: Mėnesinės su neįprastai gausiu ar užsitęsusiu kraujavimu. Gali būti sukeltos hormonų pusiausvyros sutrikimų, gimdos miomų, polipų ir kt.
Jei pastebite, kad jūsų mėnesinių ciklas yra nereguliarus, skausmingas, gausus ar visai nėra, svarbu pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali pasiūlyti papildomus tyrimus (pvz., hormonų kiekio, skydliaukės funkcijos), mitybos korekciją ar skirti vaistų menstruacijų ciklo sutrikimams spręsti.
Pirmasis trimestras po IVF: kas toliau?
Higiena ir higienos priemonės
Higiena menstruacijų metu yra itin svarbi ne tik dėl komforto, bet ir dėl sveikatos. Mėnesinių laikotarpiu moters organizmas tampa jautresnis infekcijoms, todėl būtina reguliariai keisti higienos priemones - tamponus ar paketus reikėtų keisti kas 3-4 valandas. Taip pat svarbu kasdien plauti išorinius lytinius organus šiltu vandeniu, vengiant šiurkščių muilų ar kvapnių priemonių. Rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir laisvesnius rūbus. Rankų higiena prieš ir po higienos priemonių keitimo yra būtinas įprotis.
Renkantis higienos priemones - paketus, tamponus ar menstruacines taureles - svarbu atsižvelgti į savo gyvenimo būdą, fizinį aktyvumą, jautrumą bei higienos galimybes. Kiekviena priemonė turi savų privalumų ir trūkumų.
Laktacinė amenorėja ir kontracepcija
Jei vis dar žindote, svarbu žinoti apie laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodą. Šis metodas remiasi tuo, kad žindymas slopina ovuliaciją dėl padidėjusio prolaktino kiekio. Tačiau jis nėra 100% patikimas, ypač jei žindymas nėra išimtinai reguliarus. Todėl, net ir žindant, rekomenduojama pasitarti su gydytoju apie tinkamą kontracepciją, ypač jei planuojate antrą nėštumą.
Atminkite, jog kiekvienas organizmas yra individualus ir turi savo tempą. Suteikite sau laiko, tačiau nebijokite kreiptis pagalbos, jei jaučiate, kad pokyčiai užsitęsė per ilgai arba kelia diskomfortą.
