Ultragarsas yra vaizdo gavimo technologija, kuri žymiai palengvina nėštumo stebėjimą ir leidžia aiškiai nustatyti visas negimusio kūdikio vystymosi problemas. Ultragarso sistema, padedanti gauti informacijos apie daugelį klausimų, tokių kaip kūdikio lytis, fizinės savybės ir organų raida, fiksuojant garso bangas motinos įsčiose ir paverčiant šiuos garsus vaizdais, taip pat atskleidžia, ar kūdikis patirs fizinių ar psichinių anomalijų. Dėl šios priežasties labai svarbūs reguliarūs ultragarsiniai patikrinimai, kurie yra vienas iš būtinų sveiko nėštumo ir gimdymo proceso elementų.

Echoskopija, dar vadinama ultragarsiniu tyrimu - vienas dažniausiai nėštumo metu atliekamų tyrimų. Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra vienas saugiausių ir plačiausiai taikomų diagnostinių metodų medicinoje, ypač nėštumo metu. Šis tyrimas nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, kaip, pavyzdžiui, rentgeno tyrimai, todėl neturi žalingo poveikio nei motinos, nei vaisiaus audiniams. Ultragarsinis tyrimas - tai neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos. Taip pat jo dėka galima pastebėti negimdinį nėštumą, kai apvaisinta kiaušialąstė vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų - tai gali būti pavojinga ne tik moters sveikatai, bet ir gyvybei.

Kas yra perinatologija?

Perinatologija yra medicinos šaka, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas gimdymo procesui, dar žinomas kaip „Motinos mirtinoji medicina“. Perinatologai - gydytojai, besispecializuojantys ginekologijos ir akušerijos srityse, o tiek mamos, tiek kūdikio sveikatai itin svarbu, kad nėštumą stebėtų gydytojas perinatologas. Nėštumo pradžioje perinatologijos specialistai fiksuoja tokią informaciją, kaip gimdyvės ligos istorija, ūgis, svoris, ar ji anksčiau buvo persileidusi ar persileidusi, seka nėštumo eigą ir atlieka reikiamas intervencijas. Sprendimą, kada ir kaip dažnai nėštumo metu bus atliekamos tokios procedūros, kaip detalusis ultragarsas ir spalvotas ultragarsas, priima perinatologijos specialistai, atsižvelgdami į būsimos mamos ir vaisiaus sveikatos būklę.

Kas yra išsamus ultragarsas nėštumo metu?

Ultragarsas nėštumo metu yra tarp sąvokų, kurias besilaukiančios mamos turi išmokti, kad galėtų lengviau sekti nėštumo eigą. Tarp terminų, į kuriuos turėtų atkreipti dėmesį visos būsimos motinos, yra išsamus ultragarsas. Detalus ultragarsinis taikymas nėštumo metu atliekamas siekiant detaliai stebėti kūdikio sveikatos būklę ir vystymąsi. Įprastų patikrinimų metu atliekami ultragarsiniai tyrimai padeda vizualizuoti bendras kūdikio fizines ypatybes, tačiau atliekant įprastinius ultragarsinius tyrimus kūdikio organai detaliai neanalizuojami. Atliekant detalias ultragarso procedūras, aiškiai matomi kūdikio vidaus ir išorės organai, o procedūros metu iškyla tokie klausimai, kaip organuose nėra trūkumų, ar organai atlieka savo funkcijas, ar vidiniai ir išoriniai organai yra proporcingi kiekvienam. Išsamus ultragarsas taip pat gali anksti nustatyti kūdikio fizinę ar psichinę anomaliją. Nors tie, kurie turi problemų su detaliu ultragarsu, kartais labai baiminasi, nemažą dalį anomalijų galima išspręsti nėštumo metu imantis atsargumo priemonių. Todėl, norint anksti diagnozuoti problemas, itin svarbu atlikti išsamų ultragarsą tinkamu laiku. Vienas iš labiausiai pageidaujamų detalaus ultragarso metodų yra spalvoto doplerio procedūra. Nėštumo metu atliktas spalvotas ultragarsas leidžia aiškiai suprasti kūdikio širdies ir kraujagyslių sveikatą ir atskleidžia, ar atliekamos gyvybinės funkcijos.

Ultragarsinių tyrimų rūšys

Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu gali būti atliekamas keliais būdais:

• Transvaginalinė (vaginalinė) echoskopija: Daviklis įvedamas į nėščiosios makštį. Tyrimas padeda nuodugniai apžiūrėti gimdą ir kiaušides. Paprastai transvaginalinė echoskopija atliekama tik nėštumo pradžioje (iki 12 sav.). Vėliau atliekama echoskopija per pilvo sienelę.
• Transabdominalinė echoskopija: Tai echoskopija, atliekama per nėščiosios pilvo sieną.
• 2D echoskopija: Tai klasikinis dvimatės echoskopijos metodas, kurio metu gaunamas juodai baltas, plokščias vaizdas. Tai plačiausiai naudojamas ultragarsinės diagnostikos būdas, leidžiantis įvertinti vaisiaus padėtį, vidaus organų formavimąsi, galimus raidos sutrikimus, augimą ir vystymosi proporcingumą, širdies veiklą, vaisiaus vandenų kiekį bei placentos padėtį.
• 3D echoskopija: Tai trijų dimensijų, erdvinis, statinis vaizdas, leidžiantis detaliai matyti išorinius vaisiaus bruožus, pavyzdžiui, veiduką, rankytes, kojytes, stuburo linkį. Šio tyrimo metu iš daugybės 2D vaizdų sukuriama erdvinė rekonstrukcija, todėl galutinis vaizdas atrodo realistiškesnis ir išsamiau atspindi vaisiaus išvaizdą. Tai ypač vertinama būsimos šeimos emociniame kontekste - leidžia tėvams pirmą kartą „pamatyti“ kūdikį prieš gimimą.
• 4D echoskopija: Tai 3D vaizdas realiuoju laiku, leidžiantis ne tik matyti erdvinę vaisiaus išvaizdą, bet ir stebėti jo judesius: mimiką, čiulpimą, žiovulį ar rankyčių judesius.
• Doplerinis tyrimas: Tai atskira echoskopijos rūšis, kurios metu stebima tam tikros srities kraujotaka.

Kada nėštumo metu atliekamas išsamus ultragarsas?

Perinatologijos specialistai nustato, kada atlikti išsamų ultragarsinį tyrimą nėštumo metu. Kad išsamus ultragarsas duotų tikslius rezultatus, vaisius turi viršyti tam tikrą lygį gimdoje, o jo organai turi būti pakankamai išsivystę, kad prietaisas galėtų juos matyti. Todėl idealu atlikti išsamų ultragarsinį tyrimą nuo 18 iki 23 savaičių. Gydytojai, stebintys nėštumą nuo pat pradžių, kartais gali paprašyti anksčiau atlikti išsamų ultragarsinį tyrimą, jei įtaria kūdikio fizinio vystymosi problemą. Jei pirmojo skenavimo metu kūdikio sveikatos problemų nenustatoma, detalus echoskopija nėštumo metu nekartojama, nebent įvyktų kritinė situacija. Nėštumo atveju, kai problema pastebima pirmojo skenavimo metu, po tam tikro laiko vėl gali būti prašoma atlikti išsamų ultragarsą.

Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų. Vieno tokių būtinųjų tyrimų metu (18-20 nėštumo savaitę) gydytojas gali nustatyti daugiau nei 50 proc. vaisiaus raidos sutrikimų.

Vėlyvesnėse stadijose ultragarsinis tyrimas nėštumo metu tampa itin svarbiu įrankiu vertinant vaisiaus padėtį, augimą, placentos būklę, vaisiaus vandenų kiekį ir kitus svarbius rodiklius. I trimestrą (nuo 3 sav.) nustatomas nėštumas. Tyrimu patvirtinama, ar nėštumas gimdoje, stebimas širdelės plakimas. II trimestrą (11-14 ir 18-20 sav.) vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė, judesiai, vandenų kiekis. Nustatoma lytis, gimdymo data. III trimestrą (iki 41 sav.) vertinama smegenų ar virkštelės kraujotaka, placentos būklė, vandenų kiekis. Gali būti atliekami dažniau, jei mama pageidauja turėti augančio mažylio atvaizdą ar net video įrašai.

Kada vėliausiai atliekamas išsamus ultragarsas?

Be galo svarbu nevėluoti atliekant detalų ultragarsą. Norint, kad procedūra būtų atlikta sveikai, rekomenduojama parinkti tokias datas, kuriose būtų galima aiškiai nustatyti ir galimas problemas, ir įsikišti. Todėl rekomenduojama, kad detalus ultragarsas nebūtų ilgesnis nei 23-25 savaitės.

Ar nėštumo metu reikalingas išsamus ultragarsas?

Išsamus ultragarsas nėštumo metu yra tarp temų, į kurias šeimos kartais kreipiasi įtariai. Išsamios ultragarso kainos nėštumo metu gali sukelti klausimų, ar ši programa tikrai reikalinga. Išsami ultragarso procedūra yra nepaprastai svarbi, nes ji duoda didelę naudą ir yra viena iš procedūrų, kurios turėtų būti taikomos visoms besilaukiančioms mamoms. Svarbiausi procedūros privalumai yra šie:

• Detalaus ultragarso dėka gimdoje aptinkami vaisiai su organų trūkumu ar nepakankamumu.
• Ar kūdikis turės psichikos negalią, ar ne, atskleidžia išsamios ultragarso procedūros.
• Širdies ir kraujagyslių sveikatos sutrikimus nesunkiai galima pastebėti detaliu ultragarsu, taip užtikrinant vaisiaus gyvybinių funkcijų apsaugą.

Ar ultragarsinio tyrimo metu galima nustatyti vaisiaus lytį?

Taip, daugeliu atvejų vaisiaus lytį galima nustatyti nuo antrojo trimestro, tačiau tai priklauso nuo vaisiaus padėties ir tyrimo metu matomų anatominių struktūrų. Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.

Ar ultragarsinio tyrimo metu galima įvertinti vaisiaus vystymąsi pagal nėštumo savaitę?

Taip, ultragarsas leidžia įvertinti vaisiaus dydį, proporcijas ir augimo tempą bei palyginti juos su normomis, būdingomis konkrečiai nėštumo savaitei. Šio tyrimo metu mes visada vertiname vaisiaus augimą: matuojame galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuojame, koks numatomas jo svoris. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir mes visada ją nurodome. Dažniausiai kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė paklaida gali būti. Tai priklauso nuo kelių dalykų: ultragarsinės aparatūros, kuri naudojama, nuo tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų specifinių iššūkių. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą dėl per mažo kiekio vaisiaus vandenų. Vertinant vaisiaus augimą, svarbiausias fiksuoti jo augimą dinamikoje.

Ar ultragarsinis tyrimas žalingas nėštumo metu?

Ne, ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra vienas saugiausių ir plačiausiai taikomų diagnostinių metodų medicinoje, ypač nėštumo metu. Šis tyrimas nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, kaip, pavyzdžiui, rentgeno tyrimai, todėl neturi žalingo poveikio nei motinos, nei vaisiaus audiniams. Vis dėlto ankstyvose nėštumo stadijose, ypač iki 8 savaitės, rekomenduojama vengti perteklinių ultragarsinių tyrimų. Nors tyrimas ir nėra kenksmingas, mediciniškai pagrįsta laikytis principo „mažiau - geriau“, kai dar nėra būtinybės dažnai stebėti vaisiaus raidą. Makšties ultragarsas nėštumo metu, jei jis atliekamas tinkamoje įstaigoje ir pas specialistus, nedaro jokios žalos nei būsimos mamos, nei vaisiaus sveikatai. Echoskopiją ankstyvuoju nėštumo periodu reikėtų atlikti ir pastebėjus kraujo iš makšties bei pajutus skausmą pilvo apačioje.

Nors echoskopija atliekama jau pusšimtį metų ir tarp atliktų tyrimų nepasitaikė įrodžiusių žalingą poveikį vaisiui, tačiau vis tik rekomenduojama echoskopijas atlikti laikantis ALARA principo (angl. As Low As reasonably achievable), t. y. kai tam yra būtinybė. Kai kuriuose moksliniuose tyrimuose prieita prie išvados, kad echoskopija didesnį pavojų gali kelti nėštumo pradžioje, ilgėjant tyrimo trukmei. Tai gali būti susiję su didesne persileidimo ar nesivystančio nėštumo rizika. Dar vienas kontrargumentas, kodėl echoskopinio tyrimo nereikėtų atlikti pernelyg dažnai - ultragarso bangų poveikis. Aukšto dažnio garso bangos sklinda per audinius - odą, raumenis ir makšties gleivinę, o kitą bangų dalį sugeria motinos ir vaisiaus audiniai.

tags: #pirmas #echoskopas #nestumo #metu

• Ištirkite vardų reikšmes
• Vaikų literatūra Lietuvoje
• Vaikų globa ir bendruomeniniai namai
• Margarita Šešelgytė: nuo muzikos iki politikos
• Kaip prižiūrėti pirmuosius vaiko dantukus