Persileidimas yra nėštumo praradimas iki 20 nėštumo savaitės. Dauguma persileidimų įvyksta pirmąjį nėštumo trimestrą. Medicininis persileidimo terminas vadinamas savaiminiu abortu. Beveik 50% visų nėštumų gali baigtis persileidimu. Dažnai moterys nežino, kad yra nėščios, arba tai įvyksta prieš menstruacijų nebuvimą. Tačiau beveik 15-25 % žinomų nėštumų gali sukelti persileidimą, o daugiau nei 80 % nėštumų baigiasi per pirmąjį trys nėštumo mėnesiai. Kai kuriais atvejais nėštumas nenutrūksta savaime, net jei nustatoma, kad vaisius yra žuvęs ar nustojo vystytis. Toks nėštumas vadinamas nesivystančiu nėštumu. Jei persileidimas dar neprasidėjo, tačiau yra jo rizika, būsena įvardijama kaip gresiantis persileidimas.
Savaiminis persileidimas - tai nėštumo nutrūkimas iki 22 nėštumo savaitės, kai vaisius dar nėra pajėgus išgyventi už gimdos ribų. Dauguma persileidimų (apie 80%) įvyksta per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Neretai moterys net nežino, kad buvo nėščios, nes persileidimas įvyksta labai ankstyvoje stadijoje ir gali būti palaikytas uždelstomis mėnesinėmis.
Cheminis nėštumas yra ankstyvas nėštumo praradimas, kuris įvyksta per dvi ar septynias dienas po implantacijos. Kadangi cheminis nėštumas įvyksta anksti, ultragarsu nepavyksta aptikti vaisiaus, tačiau nėštumo testai vis tiek gali būti teigiami, nes organizme yra tam tikro hormono.
Ankstyvas persileidimas yra labiausiai paplitęs persileidimo tipas, įvykstantis 10-20 % visų nėštumų, paprastai iki 12 savaičių. Vėlyvas persileidimas paprastai įvyksta nuo 12 iki 24 savaičių, tačiau pasitaiko daug rečiau.
Pasikartojantis persileidimas yra tada, kai asmuo patiria daugiau nei du ar tris persileidimus iš eilės. Tokiu atveju sumažėja tikimybė, jog priežastis yra nenormalios chromosomos, ir padidėja motinos pagrindinių sveikatos būklių rizika.
Kiti persileidimų tipai tuo tarpu apima negyvo kūdikio gimimą, kai šis gimsta negyvas po 24 nėštumo savaičių, ir „visišką“ persileidimą, kurio metu visi nėštumo audiniai išnyksta.
Taip pat žrEmocinė sveikata po persileidimo. Savaiminis persileidimas - tai ne tik fizinė, bet ir emocinė trauma. Daugelis moterų jaučia kaltę, liūdesį, pyktį, vienišumą. Tokie jausmai visiškai normalūs.
Persileidimo simptomai
Jei laukiatės ir pastebite bent vieną iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Kraujavimas iš makšties - nuo lengvo tepliojimo iki gausaus kraujavimo su krešuliais.
- Pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmai, primenantys mėnesinių spazmus ar stipresnius skausmus.
- Vaisingo audinio ar kraujo krešulių pasišalinimas per makštį.
- Staigus nėštumo požymių (pykinimo, krūtų jautrumo) išnykimas.
Pajutus šiuos simptomus būtina nedelsiant kreiptis į medikus. Tepimas, išskyros su krauju, spazmai, sąrėmiai, gimdos kaklelio atsivėrimas, kraujavimas. Vykstant persileidimui kraujavimas tampa vis intensyvesnis, kraujas yra raudonos arba rusvos, rudos spalvos. Nėštumo simptomų išnykimas. Persileidimui jau prasidėjus, deja, jo sustabdyti nėra įmanoma.
Svarbu žinoti: nedidelis kraujavimas ar tepliojimas nebūtinai reiškia persileidimą, tačiau jis visada turėtų būti įvertintas specialisto.
Galimos persileidimo priežastys
Dauguma persileidimų įvyksta dėl genetinių ar chromosominių vaisiaus pakitimų, kurie atsiranda visiškai atsitiktinai. Pirmąjį nėštumo trimestrą beveik 50% visų persileidimų įvyksta dėl chromosomų anomalijų. Metu tręšimas, kai kiaušinėlis ir spermatozoidas susijungia, taip pat susijungia du chromosomų rinkiniai. Tačiau kai kiaušinėlyje arba spermatozoiduose yra daugiau ar mažiau chromosomų nei įprastai, vaisius gali turėti nelyginį chromosomų skaičių. Kai iš apvaisinto kiaušinėlio išsivysto vaisius, jo ląstelės dalijasi ir dauginasi kelis kartus, gali būti anomalijų. Dauguma chromosomų problemų atsiranda atsitiktinai.
Kita galima priežastis yra gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai būklė, kai motinai susilpnėjęs gimdos kaklelis. Prieš persileidimą, kurį sukelia gimdos kaklelio nepakankamumas, paprastai galima pastebėti keletą simptomų. Tačiau jei moteris praeityje patyrė persileidimą dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, vėlesnį nėštumą gydytojas gali gydyti sukamuoju dygsniu.
Kitos galimos priežastys:
- Hormonų pusiausvyros sutrikimai (pvz., nepakankamas progesterono kiekis)
- Infekcijos (ypač šlapimo takų ar lytiiniu keliu plintančios)
- Lėtinės ligos (cukrinis diabetas, autoimuninės ligos)
- Gimdos anatominės ydos
- Žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotinės medžiagos)
- Stiprus stresas ar traumos (nors tai labai reta priežastis)
Kad ir kokia būtų situacija, labai svarbu nekaltinti savęs dėl persileidimo. Dauguma persileidimų įvyksta dėl nėštumo problemų. Jų negalima užkirsti kelio. Kol kas nėra mokslinių įrodymų, kad seksualinis aktyvumas, mankšta, stresas arba ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas yra persileidimo priežastys. Tačiau svarbu pabrėžti, kad daugeliu atvejų persileidimas nėra moters kaltė ar netinkamas elgesys - tai gamtos būdas sustabdyti netinkamai besivystantį nėštumą.
Diagnostika ir gydymas
Nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali atlikti ultragarso testą persileidimui patvirtinti. Šiais tyrimais tikrinamas vaisiaus širdies plakimas arba trynio maišelio buvimas. Norint patikrinti persileidimą, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, nes jo metu matuojamas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), placentos sukurtas hormonas. Žemas hormonų kiekis rodo persileidimą.
Kraujyje tiriamas hCG vadinamas beta hCG ir išreiškiamas skaičiais. Nenėščios moters kraujyje hCG neaptinkama. Kraujyje padidėjęs hCG lygis nustatomas labai greitai (7 dienos po apvaisinimo, arba savaitė iki galimų mėnesinių). Diagnozės patikslinimui gali prireikti tirti kelis kartus kas 2-3 dienas. Ankstyvame normaliame nėštume hCG skaičius dvigubėja kas dvi-trys dienas, negimdinio nėštumo, gresiančio persileidimo atveju hCG skaičius auga lėčiau.
Kai moteris patiria persileidimą, iš gimdos turi būti pašalintas visas vaisiaus audinys. Tačiau tolesnio gydymo paprastai nereikia, jei organizmas iš organizmo pašalino visus vaisiaus audinius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti palaukti, kol pamatysite, ar asmuo pastojo savarankiškai. Taip gali būti, jei jie turi praleistą persileidimą.
Kartais moteris gali norėti palaukti persileidimo, kuris gali užtrukti kelias dienas. Tačiau tai gali būti nesaugu. Jei asmuo nori nutraukti nėštumą anksčiausiai, gydytojai gali skirti vaistus, kurie padeda gimdai pastoti. Šios parinktys paprastai prieinamos tik tuo atveju, jei likus 10 savaičių iki nėštumo įvyko persileidimas. Jie gali būti paguldyti į ligoninę per naktį stebėti. Kai kraujavimas sustoja, galima tęsti kasdienę veiklą. Tačiau tais atvejais, kai nėštumas trunka ilgiau nei dešimt savaičių, vienintelė išeitis gali būti operacija. Atliekant bet kurią gydytojo atliekamą procedūrą, gimdos kaklelis išplečiamas, o likę audiniai švelniai išsiurbiami arba iškrapštomi iš gimdos.
Saugiausias dalykas yra leisti persileidimui įvykti natūraliai. Tiesa, pirmasis veiksmas žinomas kaip „laukiamas valdymas“: reikia laukti, kol audinys natūraliai išeis iš gimdos. Šis būdas paprastai taikomas persileidimui pirmąjį trimestrą. Taip pat įprasta gydyti persileidimą medicininiu būdu, vartojant vaistus. Chirurginis gydymas yra dar viena galimybė, kuri apima audinių pašalinimą iš gimdos rankiniu būdu - tokia parinktis yra optimali tuomet, kai laukiamas gydymas nepasiteisina. Chirurgija taipogi apima likusių audinių pašalinimą siurbimo įtaisu, taikant bendrąją arba vietinę anesteziją. Natūralu, jog abu gydymo metodus prižiūrės gydytojas. Kiekvienos procedūros veiksmingumas ir saugumas priklauso nuo individualios situacijos.
Jei persileidimas įvyko dėl vaisiaus chromosomų skaičiaus pokyčių, tyrimai rodo, kad daugiau nei 2/3 būsimų nėštumų bus sėkmingi. Tuo tarpu, jei kariotipas normalus, rekomenduojama papildomai tirti moterį.
Nėštumo testas po persileidimo
Nėštumo testai yra įprasta priemonė, naudojama norint sužinoti, ar moteris laukiasi. Tačiau, po persileidimo, nėštumo testas gali sukelti sumaištį ir nerimą. Namų nėštumo testai dažniausiai yra matuokliai, kurie dedami į šlapimo srovę. Jie aptinka žmogaus chorioninį gonadotropiną (hCG) šlapime. hCG yra hormonas, kuris gaminamas nėštumo metu. Kai kurie nėštumo testai gali nustatyti hCG labai anksti nėštumo metu.
Kodėl nėštumo testai vis dar teigiami praėjus kelioms savaitėms po persileidimo? Po persileidimo ar aborto, hCG lygis organizme mažėja lėtai ir gali likti kraujyje bei šlapime iki šešių savaičių po nėštumo pabaigos. Taigi, teigiamas nėštumo testas po persileidimo gali reikšti: Liekamasis hCG: Hormonas vis dar yra organizme po persileidimo. Naujas nėštumas: Retai, bet įmanoma, kad moteris pastojo iškart po persileidimo, dar neprasidėjus mėnesinėms. Trofoblastinė liga: Retais atvejais, teigiamas nėštumo testas gali rodyti trofoblastinę ligą, kuri yra vėžinė būklė, atsirandanti gimdoje po nėštumo.
Jei po persileidimo gavote teigiamą nėštumo testo rezultatą, svarbu kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patvirtintų rezultatus ir stebėtų jūsų hCG lygį. Kraujo tyrimas (beta hCG): Stebėti hCG lygio mažėjimą. Jei hCG lygis nemažėja arba didėja, tai gali reikšti naują nėštumą arba trofoblastinę ligą. Ultragarso tyrimas: Patikrinti, ar gimdoje nėra likusių nėštumo audinių.
Planavimas po persileidimo
Dauguma gydytojų rekomenduoja palaukti bent kelis mėnesinius ciklus prieš vėl bandant pastoti. Jei žmogus serga liga, jos gydymas gali padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę. Sveikos moterys.
Persileidimas - ne nuosprendis. Jei moteris galėjo pastoti, yra tikimybė ir išnešioti nėštumą - kartais reikia gydymo, kartais - ne. Išaiškinus prieš tai buvusių persileidimų priežastį ir gydant moterį, tikimybė išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį padidėja.
Ką gali padėti šiuo laikotarpiu:
- Atviras pokalbis su partneriu ar artimu žmogumi.
- Konsultacija su psichologu ar psichoterapeutu.
- Dalyvavimas paramos grupėse ar bendruomenėse (Lietuvoje vis daugiau tokių iniciatyvų).
- Skirtį laiko gedėjimui - kiekviena moteris išgyvena šį procesą savaip.
PSICHOLOGINĖ BŪSENA PO PERSILEIDIMO | su psichologe Milda Kukulskiene
tags: #persileidimas #nestumo #testas
