Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninėje įvykusi tragedija, kai gimdymas baigėsi moters mirtimi dėl netikėtų medicininių komplikacijų, sukrėtė visuomenę. Nors naujagimis, gimęs cezario operacijos būdu, yra gyvas, jo būklė tebėra sudėtinga. Šis skaudus įvykis kelia klausimus apie motinos mirtingumo priežastis gimdymo metu ir būtiną medicininę priežiūrą.
Tragedija pasibaigęs gimdymas prasidėjo balandžio 21 d. Tądien į Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninę gimdyti atvykusi alytiškė Jovita P. patyrė netikėtą komplikaciją ir buvo skubiai operuota. Išgelbėti jos gyvybės nepavyko, nors iš Alytaus ji kartu su naujagimiu buvo skubiai išgabenta į Kauno klinikas. Alytiškė gimdė trečią kartą - namuose auga dvi mažametės dukros. Šįkart šeima laukė sūnaus.
Į ligoninę, pasak vyro Dovydo, žmoną atvežė, kai ji pradėjo jausti reguliarius sąrėmius. Tai buvo apie 20-21 val. Savaitę jis dar gyveno viltimi, kad Kauno klinikose esanti žmona išgyvens, dalindamasis socialiniame tinkle prašymais melstis už motinos ir naujagimio gyvybes. Netekties prislėgtas vyras kreipėsi į Alytaus ligoninę, prašydamas paaiškinti mirties priežastį, tačiau jam buvo pranešta, kad šiuo metu tokios informacijos suteikti negali.
„Niekas nesiuntė ten. Kad rizikos koks faktorius būtų ar dar kas - niekas nesakė“, - tikino Dovydas. Anot jo, jie su žmona žinojo, kad gali prireikti cezario operacijos, taip gimė pirmoji poros dukra. „Pirmos dukros ji nepagimdė pati [atliko cezario operaciją], antrą pagimdė pati, nors irgi sunkiai atvertė [vaisių]. Aš dar pats turėjau minty, kad gal siųs ją į tą Kauną - vis dėlto trečias vaikas, jai jau apie 35 metus, pirmas cezaris buvo.“
Šiuo metu vyras nepraranda vilties, kad ką tik gimęs sūnus išgyvens ir nepatirs rimtų gimdymo traumų. „Šiuo metu jis prijungtas prie aparatų.“
Medicininės komplikacijos ir jų priežastys
Nuoširdžiai užjausdama artimuosius dėl skaudžios netekties, Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninės teisininkė Bernadeta Navalinskienė patvirtino faktą, kad moteris mirė Kauno klinikose, kur šiuo metu gydomas ir jos naujagimis. Įvertinus būklę, gimdyvė buvo stacionarizuota gimdyti.
„Vystantis gimdymo veiklai, nutekėjus vaisiaus vandenims, po keleto minučių staiga prasidėjo dusulys ir pacientė prarado sąmonę. Įtarus grėsmingą komplikaciją, gimdyvė skubiai pervežta į operacinę cezario pjūvio operacijai atlikti“, - rašoma ligoninės atsiųstame komentare. Galutinę diagnozę ir mirties priežastį nustatė Kauno klinikų specialistai. Manytina, kad gimdyvei gimdymo metu įvyko komplikacija - embolija vaisiaus vandenimis, kurios nebuvo galima išvengti. Tai ypač reta nėštumo ir gimdymo patologija, kurią sukelia vaisiaus vandenų komponentų patekimas į motinos kraujotaką.
Embolija vaisiaus vandenimis yra situacija, kai vandenys gimdymo metu patenka į motinos kraujotaką. Nors tikslios priežastys, kodėl taip nutinka, nėra žinomos, spėjama, kad tai gali lemti amžius, padidėjęs vaisiaus vandenų kiekis ar kiti veiksniai. Tai viena iš dažniausių nėščiųjų ir gimdyvių mirties priežasčių, iki 90 procentų atvejų baigiasi mirtimi.
Rizikos veiksniai ir prevencija
Nors tikrieji embolijos vaisiaus vandenimis rizikos veiksniai nėra visiškai aiškūs, literatūros duomenys rodo, kad ši komplikacija dažniau ištinka vyresnes nei 35 metų nėščiąsias, atliekant cezario pjūvio operaciją, esant placentos pirmeigai, priešlaikiniam placentos atsidalijimui, gimdos plyšimui, dideliam vaisiaus vandenų kiekiui ar eklampsijai. JAV nacionalinis registras skelbia, kad didelė dalis pacienčių, kurioms įvyko embolija vaisiaus vandenimis, laukėsi vyriškosios lyties vaisiaus, gimdymo veikla buvo skatinama oksitocinu ir jos turėjo alergijos anamnezę.
Norint užtikrinti saugumą nėštumo ir gimdymo metu, svarbi kvalifikuota sveikatos specialistų priežiūra. Dauguma motinų mirčių galima išvengti, nes sveikatos priežiūros sprendimai, skirti komplikacijų prevencijai ar jų gydymui, yra gerai žinomi. Visoms moterims reikia aukštos kokybės priežiūros paslaugų nėštumo metu, gimdymo metu ir po jo.
Reprodukcinės sistemos veiksniai ir moters sveikata
Įdomu, kad tyrimai rodo, jog gimdymas ir maitinimas krūtimi apskritai sumažina moterims mirties riziką, ypač nuo vėžio ir širdies bei kraujagyslių ligų. Nors kai kurių reprodukcinės sistemos veiksnių privalumai jau buvo įvertinti anksčiau, naujausi tyrimai apžvelgia juos visus kartu. Tyrimo, paskelbto žurnale „BMC Medicine“, metu tyrėjai analizavo daugiau nei 300 tūkstančių moterų iš 10 šalių duomenis.
Rezultatai parodė, kad gimdžiusioms moterims mirties rizika sumažėja 20 proc. Taip pat paaiškėjo, kad moterims, kurios kūdikius maitino krūtimi, mirties rizika sumažėjo aštuoniais procentais lyginant su moterimis, kurios to nedarė. Šiam rezultatui neturėjo įtakos maitinimo krūtimi trukmė. Kiti veiksniai, kurie mažina mirties riziką - geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir vėliau prasidėjusios mėnesinės.
Tyrimai rodo, kad gimdymas ir maitinimas krūtimi gali turėti teigiamą poveikį ilgalaikei moters sveikatai, mažindami mirties riziką nuo tam tikrų ligų. Tai gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais moters organizme.
Pacientų švietimo animacija: gimdymas ir makšties gimdymas
Gimdymo įstaigų pertvarka ir jos pasekmės
Lietuvos valdžia yra apsisprendusi, kad ligoninė, turinti akušerijos skyrių, per metus turi priimti ne mažiau kaip 300 naujagimių, kitaip - skyriaus atsisakyti. Dėl šios priežasties rajono ligoninės stengiasi pritraukti gimdyves ne tik iš savo, bet ir iš kitų rajonų. Tačiau dalis moterų renkasi didžiųjų miestų ligonines, kur viena akušerė vienu metu priima kelis gimdymus. Buvo miestų, kurie, prisitraukę lėšų skyrių renovacijai, vėliau buvo priversti juos uždaryti, pavyzdžiui, Trakuose, Kretingoje, Kėdainiuose, Ukmergėje, Raseiniuose.
Šiuo metu Kauno policija atlieka ikiteisminį tyrimą dėl galimo tarnybos pareigų neatlikimo po moters mirties Alytaus ligoninėje. Tai rodo, kad medicininės priežiūros kokybė ir įstaigų veiklos efektyvumas yra nuolat stebimi ir vertinami.
Nors tragedijos gimdymo metu yra retos, jos primena apie būtinybę nuolat tobulinti medicininę pagalbą ir užtikrinti aukščiausią priežiūros kokybę, siekiant išsaugoti gyvybes.
