Nėštumas eina į pabaigą, tačiau vaikas neskuba į šį pasaulį. Yra įvairių metodų, kaip galima sukelti sąrėmius. Kada tai yra prasminga, priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Tačiau taisyklė galioja viena: visada prieš tai pasikonsultuokite su mediku.
Jeigu laukti vis tiek pernelyg sunku, mama kartu su ją konsultuojančiu personalu turi išsiaiškinti, kur slypi to priežastys. Kartais labai stiprų mamos norą pagaliau pagimdyti nulemia įtampą kelianti kasdienybė. Tokiais atvejais mamai su milžinišku pilvu reikia pagalbos. Galbūt jai buityje ir su vaikų priežiūra galėtų padėti giminaičiai ar draugai? Gal galima kasdieninius darbus taip organizuoti, kad jie keltų mažiau įtampos? Kuriuos darbus galima palikti ateičiai?
Tikslingas atsipalaidavimas - nuo autogeninių treniruočių iki progresyvių raumenų atpalaidavimo pratimų - gali sumažinti nekantrumą ir sustiprinti ramybės jausmą. Sąmoninga kelionė mintimis pas vaiką stiprina ryšį su mažyliu, didina pasitikėjimą natūralia gimdymo eiga ir padeda mamai leistis į gimdymo nuotykį.
Kada galima skatinti sąrėmius
Iš esmės, galima pasakyti, kad susiklosčius nerimą keliančiai situacijai, kuri dar nėra tokia grėsminga, kad reiktų griebtis cezario pjūvio, visada yra pagrindo sukelti sąrėmius, nepriklausomai nuo numatyto gimdymo termino. Kaip pavyzdžius galima paminėti per mažą vaisiaus vandenų kiekį, prastus širdies tonus, prastą vaisiaus aprūpinimą būtinomis medžiagomis ar pirmalaikį vaisiaus vandenų nutekėjimą. Pasitarus su mediku ir priklausomai nuo mamos pasirinkimo tokiais atvejais galima taikyti šiuos sąrėmių skatinimo metodus:
Metodai sąrėmiams skatinti
- Pėdų masažas: Specialiai to apmokytos akušerės tokiais atvejais gali atlikti tam tikrų pėdų zonų masažą. Jos masažuoja konkrečias vietas, kurios veikia gimdos, kiaušidžių ir hipofizės funkcijas. Poveikį sustiprina verbenų aliejus, mat jis skatina kraujotaką.
- Akupunktūra: Akupunktūra gali ne tik palengvinti gimdymą, bet ir paskatinti jo prasidėjimą.
- Homeopatinės priemonės: Yra įvairių galimybių sąrėmių skatinimo kokteiliui sumaišyti.
- Žarnyno stimuliavimas: Žarnyną stimuliuoja aštrus maistas. Kadangi žarnynas yra netoli gimdos, tai gali paspartinti sąrėmius. Panašiu poveikiu pasižymi ir ricinos aliejus, kurio reikiamą dozę turėtų nustatyti akušerė. Priešingu atveju galimas pykinimas, skausmai ir kitos komplikacijos, tokios kaip dehidratacija. Sąrėmius skatina ir klizma, tačiau šį darbą atlikti galima tik kvalifikuotam personalui, kitaip gali patekti bakterijų. Klizmos atveju poveikį gali sustiprinti nedidelės muskato eterinio aliejaus dozės. Muskatas ir šalavijas skatina hormonų išsiskyrimą, todėl gali sumažėti baimė ir atsirasti daugiau jėgų.
- Krūtų spenelių stimuliavimas: Renkantis šį sąrėmių skatinimo metodą, krūtų spenelius reikia stipriai trinti maždaug minutę. Tai gali daryti arba pati mama, arba jos partneris. Procedūrą reikia kartoti trijų-penkių minučių intervalais. Krūtų spenelių trynimas simuliuoja hipofizę, kuri išskiria oksitocino hormoną, o jis aktyviai dalyvauja gimdymo procese. Jeigu per pusvalandį prasideda gimdos susitraukimai, tai reiškia, kad organizmas pasiruošęs gimdymui. Jeigu kūdikio tonai nerimo nekelia, krūtų spenelių stimuliavimą galima ramiai tęsti iki dviejų valandų. Tai yra puiki galimybė paskatinti gimdymą.
- Lytiniai santykiai: Gimdymo pradžią gali paskatinti ir lytiniai santykiai. Priežastis slypi štai kur: spermoje yra audinių hormono prostaglandino, kuris gali paskatinti sąrėmius. Šis hormonas dideliais kiekiais yra ir specialiose žvakutėse ar gelyje, tačiau šias priemones gali skirti tik gydytojas. Prie gimdymo skatinimo prisidėtų ir orgazmas, mat jo metu susitraukinėja gimda.
- Vilnamedis: Gimdos veiklą paskatinti gali ir ekstraktas, išgaunamas iš vilnamedžio (lot. gossypium herbaceum). Kartu su verbėnos tinktūra jis gali sukelti sąrėmius. Patyrusios akušerės moka šias priemones sumaišyti.
Švelnūs būdai paskatinti gimdymą
Kai nėštumas pasiekia 39-40 savaites (ar net kiek daugiau), daugelis būsimų mamų ima nekantriai laukti susitikimo su savo mažyliu. Kūnas jau pasiruošęs, emocijos stiprėja, o laikas tarsi sustoja… Natūralu, kad kyla klausimas - ar galima kažkaip švelniai paskatinti gimdymą? Geros žinios: egzistuoja keletas natūralių, švelnių būdų, kurie gali padėti kūnui pasiruošti gimdymui ir net paskatinti sąrėmių pradžią. Nors nė vienas iš jų negarantuoja greito rezultato, jie gali suaktyvinti hormonų veiklą, pagerinti kraujotaką dubens srityje, skatinti gimdos susitraukimus ar padėti vaikeliui nusileisti žemyn.
Prieš pradedant - pasitark su gydytoju! Svarbu žinoti: jei nėštumas komplikacijų neturi, terminas jau pasiektas, o gydytojas neprieštarauja, šie metodai gali būti naudojami. Tačiau bet kokiu atveju - visada verta pasikonsultuoti su savo akušere ar gydytoju.
15 švelnių būdų paskatinti gimdymą:
- Pasivaikščiojimai: Paprastas vaikščiojimas skatina kūdikio nusileidimą į dubenį, spaudimą gimdos kakleliui ir padeda natūraliai prasidėti sąrėmiams.
- Gimnastikos kamuolys: Sūpavimasis, sukamieji judesiai ar lengvi pratimai ant kamuolio padeda kūdikiui „įsitaisyti“ tinkamoje padėtyje gimdymui.
- Kopimas laiptais: Kylant pakopomis keičiasi klubų padėtis, o tai gali paskatinti kūdikio nusileidimą ir gimdos kaklelio brendimą.
- Dubens mankšta: Pavyzdžiui, „katės-karvės“ poza arba klūpėjimas ant keturių - padeda atsipalaiduoti ir paruošti dubenį.
- Karšta vonia arba dušas: Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną, mažina įtampą, padeda gimdai pradėti susitraukinėti.
- Masažas: Ypač efektyvus nugaros, pėdų ar rankų masažas - jis ne tik mažina stresą, bet ir stimuliuoja svarbius refleksinius taškus.
- Stimuliacija spenelių: Švelnus spenelių masažas skatina oksitocino - hormono, kuris sukelia gimdos susitraukimus - išsiskyrimą.
- Artumas su partneriu: Intymumas, bučiniai ar seksas padeda atsipalaiduoti, didina oksitocino kiekį, o spermoje esantis prostanglandinas gali padėti minkštinti gimdos kaklelį.
- Akupresūra: Spaudžiant tam tikrus taškus (pvz., tarp nykščio ir smiliaus ar vidinėje kulkšnies pusėje), galima skatinti gimdos aktyvumą. Rekomenduojama kreiptis į specialistą.
- Aviečių lapų arbata: Tonizuoja gimdą, stiprina jos raumenis. Nerekomenduojama pradėti gerti per vėlai - dažniausiai pradedama nuo 36 sav.
- Ananasai: Juose esantis fermentas bromelainas (tik šviežiuose ananasuose!) gali padėti minkštinti gimdos kaklelį. Tačiau reikia suvalgyti gana daug, tad poveikis - simbolinis.
- Aštrus maistas: Sakoma, kad aštrus maistas gali „sužadinti“ virškinimą ir paskatinti žarnyno susitraukimus, kurie kartais paveikia ir gimdą. Tik atsargiai - gali suerzinti skrandį!
- Kastorinis aliejus (tik su gydytojo leidimu!): Tai senas liaudiškas metodas, bet jis gali sukelti stiprų viduriavimą - o kartu su juo ir gimdos susitraukimus. Tačiau ne visoms saugu, tad be priežiūros eksperimentuoti nepatartina.
- Vizualizacija ir meditacija: Susitelkimas į kūną, kvėpavimas, pozityvi vaizduotė apie artėjantį gimdymą padeda psichologiškai atsiverti - o tai turi didelę įtaką gimdymo pradžiai.
- Vaikščiojimas gamtoje: Grynas oras ir gamtos ramybė gali padėti atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, kas yra svarbu gimdymo procesui.
Kristelerio manevras: istorija ir kontroversijos
Kristelerio manevras, sukurtas devynioliktame amžiuje, yra gimdymo skatinimo metodas, vertinamas itin prieštaringai. Nors užsienio ir Lietuvos specialistai oficialiai jo vengia, jis išlieka tam tikra „nemalonia paslaptimi“ už uždarų gimdymo namų durų. Šis metodas, kurio tikslas - pagreitinti natūralų gimdymą, apima gimdos dugno spaudimą antruoju gimdymo laikotarpiu. Pirmą kartą jį aprašė 1867 metais Samuelis Kristeleris, todėl metodas dažnai vadinamas jo vardu.
Po peticijos paskelbimo kilo klausimas, kiek stipriai yra išplitęs šis metodas. Nors dauguma moterų ir medikų supranta, kad jų rankose yra dviejų žmonių gyvybė, pasitaiko ir skaudžių, ir netinkamų intervencijų atvejų. Kai kurios moterys kaltina save, kad per mažai pasidomėjo gimdymo procesais, o kitos patyrė plyšimus, stiprų kraujavimą ir skausmą.
Lietuvos akušerių-ginekologų draugija oficialiai nurodo, kad Kristelerio manevras yra nepatartinas, tačiau visiškas jo uždraudimas netenka prasmės, nes kritiniais atvejais jis gali padėti išgelbėti vaisiaus gyvybę. Visgi, tai neturėtų būti metodas, kurio griebiamasi vos gimdymui prasidėjus, o greičiau užsitęsusio gimdymo paskatinimui, kuomet tampa akivaizdu, kad natūraliai gimdanti motina su užduotimi nebesusidoros.
Sveikatos apsaugos ministerija išplatino laišką, kuriame nurodo, jog Kristelerio manevras yra netaikytinas, tačiau tai tik rekomendacinio pobūdžio gairės. Nors ir nepatartinas, toks spaudimas gali padėti išgelbėti vaisiaus gyvybę, todėl visiškas jo uždraudimas netenka prasmės. Visgi, tai neturėtų būti metodas, kurio griebiamasi vos gimdymui prasidėjus, o, greičiau, užsitęsusio gimdymo paskatinimui, kuomet tampa akivaizdu, kad natūraliai gimdanti motina su užduotimi nebesusidoros.
Vis dėlto, po peticijos pasirodymo viešojoje erdvėje, Vilniaus Gimdymo namų medikai buvo įpareigoti šio manevro netaikyti. Esą jis galėtų būti pritaikytas tik tuo atveju, kai motina pati atsisako replių, vakuumo bei nustoja stumti. Nuo dabar, iškilus būtinybei, moteris turės duoti raštišką sutikimą, kad atsisakė naudoti visas kitas natūralų gimdymą lengvinančias priemones, todėl galėjo būti taikytas šis manevras. Tokiu būdu siekiama apsaugoti ir motinas, ir gydytojus.
"Sustabdykime smurtą prieš gimdančią moterį!" - tokiu šūkiu pradedama peticija aprašo siaubo istoriją primenantį gimdymą, kurį patyrė jos autoriaus žmona. Peticijoje teigiama, kad Lietuvos gimdymo namuose masiškai taikoma nelegali ir sveikatos žalojanti procedūra - Kristelerio manevras. Nors oficialių tyrimų nėra, moterų pasakojimai išduoda viešą paslaptį, kad tai yra įprasta praktika.
Amniotomija: procedūra ir jos reikšmė
Amniotomija yra tyčinis vaisiaus vandenų nuleidimas, kai mechaniniu būdu suplėšomas vaisiaus vandenų maišelis. Vaisiaus vandenimis nubėgus gali išsiskirti hormonai, sukeliantys stipresnius sąrėmius. Be to, be vandenų (t. y. esant prastesnei amortizacijai) vaisius natūraliai gali pasislinkti giliau dubens link. Taip pat, norint tiksliau stebėti vaisių, gimdymą prižiūrinčių medikų komanda gali pageidauti naudoti vidinį vaisiaus monitorių, padedantį stebėti širdies ritmą. Jeigu vaisiaus vandenys yra žali, vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų. Per didelis mekonijaus kiekis vaisiaus vandenyse gali neigiamai atsiliepti naujagimio sveikatai. Dažniausiai vaikelis pasituština tik po gimimo, todėl žali vandenys gali įspėti, kad vaisiui trūksta deguonies, signalizuoja apie kitas problemas.
Medikų ir mokslininkų bendruomenės diskutuoja, ar vaisiaus vandenų nuleidimas yra veiksminga procedūra. Yra tyrimų, rodančių, kad amniotomija nebūtinai paspartina gimdymą, ypač jei nėštumas yra normalus, be rizikų, tad pirmenybę teikia natūraliai gimdymo eigai. Neaišku, kaip organizmas reaguos į procedūrą, tad nėra jokių garantijų, kad amniotomija sutrumpins arba pagreitins gimdymą.
Rizikos: Virkštelės iškritimas. Virkštelė gali pasišalinti per makštį dar prieš gimstant vaisiui. Virkštelės suspaudimas. Cezario pjūvis. Infekcija. Vaisiaus vandenys iš dalies vaikelį apsaugo nuo infekcijų. Kuo daugiau laiko praeina nuo vandenų nuleidimo iki gimdymo (vadinamasis bevandenis laikotarpis), tuo didesnė infekcijos rizika. Ilgesnis nei 24 val. Suintensyvėjęs skausmas. Kai kurios moterys nuleidus vaisiaus vandenis jaučia intensyvesnius sąrėmius, gimdymas tampa skausmingesnis.
Medikai, visų pirma, turėtų paaiškinti procedūros esmę, tikslą, galimas rizikas. Moteris turi pasirašyti specialią Gimdymo sužadinimo sutikimo formą. Amniotomiją planuojantys atlikti medikai apžiūri gimdos kaklelį - įvertina, ar jis yra suminkštėjęs, suplonėjęs, ar vaisiaus galva yra tinkamoje padėtyje. Vaisius turėtų būti įsitvirtinęs žemai dubenyje, prisispaudęs prie gimdos kaklelio. Procedūrai naudojamas nėrimo vąšelį primenantis plastikinis įrankis su išlenktu kabliuku gale. Skystis gali ištrykšti stipriau arba tekėti silpna srovele.
Taip, pacientė turi teisę atsisakyti amniotomijos (ar bet kurios kitos medicininės procedūros).
tags: #paspartinti #vaiko #gimima
