Karščiavimas gimdymo metu, neklasifikuojamas kitur, yra būklė, kai moteriai, gimdant, pakyla kūno temperatūra virš normos, dažniausiai virš 38 laipsnių Celsijaus. Ši liga yra svarbi, nes ji gali rodyti galimą infekciją arba uždegiminį procesą, kuris gali paveikti ne tik motiną, bet ir naujagimį. Gimdymo metu moters organizme vyksta dideli hormoniniai ir fiziologiniai pokyčiai, kurie gali turėti įtakos kūno temperatūrai. Pavyzdžiui, gimdos susitraukimai ir infekcijos gali sukelti uždegimines reakcijas, kurios, savo ruožtu, gali sukelti karščiavimą. Karščiavimas gimdymo metu gali paveikti kelias žmogaus anatomines sistemas, tačiau ypač svarbios yra reprodukcinė ir imunologinė sistemos.
Karščiavimo priežastys gimdymo metu
Karščiavimo priežastys gimdymo metu gali būti įvairios. Dažniausiai tai yra infekcijos, tokios kaip endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), šlapimo takų infekcijos arba pneumonija. Be to, karščiavimą gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, amniono skysčių infekcija, chirurginės komplikacijos, taip pat ir hormoniniai pokyčiai, susiję su gimdymu.
Tyrimo tikslas buvo nustatyti pakartotinai gimdančių moterų karščiavimo priežastis gimdymo metu. Buvo siekiama nustatyti pakartotinai gimdančių moterų karščiavimo, hipertermijos bei chorionamnionito dažnumą. Taip pat buvo analizuojamas bevandenio laikotarpio trukmės, gimdymo trukmės ir gimdymo veiklą įtakojančių vaistų ryšys su temperatūros pokyčiais gimdymo metu. Be to, buvo vertinama epidurinės gimdymo analgezijos, jos trukmės, skirtų vaistų ir jų suminių dozių bei vaistų skyrimo būdo įtaką temperatūros kilimui gimdymo metu. Įvertintas svorio prieaugio nėštumo metu ir nutukimo įtaka temperatūros kilimui gimdymo metu, taip pat vaisiaus vandenų su mekonijumi ryšys su gimdyvės karščiavimu gimdymo metu. Galiausiai, buvo analizuojamas temperatūros pakilimo gimdymo metu poveikis naujagimio būklei.
Nėščiajai gripas yra pavojingesnis nei kitoms jos amžiaus sveikoms moterims. Nėštumo metu esantys kvėpavimo ir širdies sistemos pokyčiai - didesnis deguonies poreikis, pasikeitusi plaučių padėtis, dažnesni širdies susitraukimai - ir silpnesnė imuninė sistema lemia tai, jog nėščiosioms dažniau dėl gripo vystosi sunkios komplikacijos (pneumonija ir kitos ligos). Gripo virusas nepasižymi tiesioginiu teratogeniniu (t. y. sukeliančiu vaisiaus vystymosi ydas) poveikiu. Tačiau mamos karščiavimas, dusulys, išplitusi antrinė infekcija gali tapti neišnešiotumo, neurologinių ligų ar net vaisiaus žūties priežastimi. Nėščiajai susirgus gripu, gali prasidėti priešlaikinis gimdymas ar savaiminis persileidimas. Ypač vaisiui pavojingas motinos karščiavimas. Dėl jo pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali atsirasti vystymosi ydų, o antroje nėštumo pusėje jis gali pažeisti vaisiaus smegenis ir tapti cerebrinio paralyžiaus ir kitų neurologinių ligų priežastimi.
Priešlaikinį gimdymą lemia daugybė priežasčių - stresas, sunkus fizinis darbas, įvairios infekcinės ligos, o kartais ir vaisiaus imuninės ar endokrininės sistemos ligos. Aiškinantis priešlaikinio gimdymo priežastis, svarbu žinoti, kad jį gali lemti genetinės priežastys, todėl reikėtų pasidomėti, ar priešlaikinio gimdymo nepatyrė mama, sesuo. Taip pat priešlaikinį gimdymą gali lemti ginekologiniai susirgimai ir operacijos.
Karščiavimo simptomai gimdymo metu
Pagrindinis simptomas yra padidėjusi kūno temperatūra, tačiau gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip šaltkrėtis, prakaitavimas, nuovargis, raumenų skausmai ir bendras silpnumas.
Kiti artėjančio gimdymo požymiai, kurie gali pasireikšti ir lydėti karščiavimą, yra:
- Apatinės nugaros dalies skausmai: iš pradžių gali justi tik maudimą, kuris su laiku darosi vis nemalonesnis ir skausmas stiprėja.
- Dažniau einate į tualetą: gali jausti stiprų poreikį tuoj pat šlapintis, kai kūdikio galva remiasi į dubenį, nes tokiu būdu spaudžiama šlapimo pūslė.
- Staigus noras susitvarkyti namus: šis pojūtis vadinamas lizdo sukimu.
- Bendras sunkumas dubens srityje: lytiniai organai gali būti patinę, gali matytis išsiplėtusios kraujagyslės.
- Palengvėjimas pilvo srityje: kūdikiui nusileidus žemiau, pajuntama palengvėjimas, pilvukas atrodo kitaip - bus daug žemiau.
- Jausmas, kad tuoj įvyks kažkas svarbaus: daugelis moterų sako, kad jautė, kad tuoj prasidės gimdymas.
- Gimdos kaklelio skausmas: panašus į gimdos kaklelio tepinėlio jausmą, kai gimdos kaklelis minkštėja ir plečiasi.
- Naktį per dažnai pabundate: kūnas vis tiek ruošis artėjančiam gimdymui.
- Nusileidęs pilvas: paprastai likus 2-4 savaitėms iki gimdymo, vaiko galvutė įsistato į dubenį, todėl savijauta pagerėja - skrandis ir plaučiai nebėra taip spaudžiami.
- Silpnesni vaisiaus judesiai: vaikui gimdoje tampa ankšta, todėl jis mažiau juda.
- Gleivių kamščio iškritimas: vienas ankstyvasis gimdymo požymis, rodantis, kad gimdymas prasidės per kelias valandas ar kelias dienas.
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas: rodo, kad gimdymas prasidės per 24 valandas. Svarbu atkreipti dėmesį į vandenų spalvą - jie turėtų būti skaidrūs, bespalviai.
- Sąrėmiai: dažniausias prasidėjusio gimdymo požymis. Iš pradžių juos gali būti sunku atskirti nuo paruošiamųjų.
Karščiavimo diagnostika ir gydymas gimdymo metu
Karščiavimo diagnozė gimdymo metu apima klinikinį tyrimą, anamnezės surinkimą ir laboratorinius tyrimus. Gydytojai gali atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų uždegimo žymenis, taip pat šlapimo tyrimus, siekiant patikrinti šlapimo takų infekcijas. Gydytojas priešlaikinį gimdymą diagnozuoja tiksliai nustatęs nėštumo laiką, gimdos tonusą, įvertinęs nėščiosios ir vaisiaus būklę. Matuojamas nėščiosios kraujospūdis, temperatūra, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, ieškoma infekcijos požymių. Moteris ištiriama per makštį. Įvertinama vaisiaus širdies veikla, atliekamas ultragarsinis tyrimas.
Gydymo galimybės priklauso nuo karščiavimo priežasties. Jei karščiavimą sukelia infekcija, gali būti skiriami antibiotikai. Taip pat gali būti naudojami vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti simptomus. Be to, svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą ir poilsį. Nemedicininiai sprendimai gali apimti šaltus kompresus ir kitus metodus, padedančius sumažinti temperatūrą. Naujausios terapijos galimybės gali apimti imunoterapiją ir kitus pažangius gydymo metodus, priklausomai nuo konkrečios situacijos ir paciento būklės.
Nesant kontraindikacijų (priešparodymų), pvz., žuvęs ar stipriai apsigimęs vaisius, sunkios nėščiosios ligos, gausus kraujavimas, infekcija, priešlaikinis gimdymas stabdomas. Gali būti taikomi raminantys preparatai. Kortikosteroidai gali padėti pagerinti jūsų kūdikio plaučių brandą. Tokolitikai žinoma, kad sulėtina susitraukimus. Gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu uždaryti gimdos kaklelį, sandariai susiuvant angą (gimdos kaklelio kaklelis). Kaip prevencinę priemonę jums gali būti patariama kas savaitę atlikti hormoninius injekcijas arba atlikti gimdos kaklelio stemplę.
Jei naudojate pagalbinę apvaisinimo technologiją (ART), apsvarstykite, kiek embrionų reikia implantuoti. Gali būti įmanoma laikinai sustabdyti priešlaikinį gimdymą.
Svarbu planuoti nėštumą, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas. Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį. Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.
Priešlaikinis gimdymas ir jo prevencija
Priešlaikinis gimdymas įvyksta, kai dėl gimdos susitraukimų gimdos kaklelis atsidaro po 20 savaitės ir prieš 37 savaitę. Ankstyvojo gimdymo metu galite pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Priešlaikinis gimdymas yra intensyvūs gimdos raumenų susitraukimai, jaučiami gerokai iki 37-os savaitės. Galite pagimdyti ne iš karto, tačiau tokia situacija reikalauja skubios medicininės intervencijos. Jūsų gydytojas stengsis, kad kūdikis gimtų anksti. Priešlaikinis gimdymas gali turėti įtakos kūdikiui tiek fiziškai, tiek emociškai. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų.
Priešlaikinį gimdymą patyrusios moterys nerimauja dėl kitų nėštumų ir baiminasi, kad jis taip pat gali baigtis priešlaikiniu gimdymu. Siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo kito nėštumo metu, svarbu išsiaiškinti, kokios priežastys jį nulėmė anksčiau. Taip pat patariama nesivadovauti mitais, o geriau pasitarti su gydančiu gydytoju. Pastebėta, kad moterys, besilaikančios griežto gulimo režimo, priešlaikinį gimdymą patiria net du kartus dažniau nei tos, kurios išeina pasivaikščioti, atlieka lengvą buitinę veiklą. Gulėjimas didina stresą, prastina kraujotaką ir didina trombozių riziką.
Taip, po įvykusio priešlaikinio gimdymo kitas nėštumas yra rizikingas. Taip pat svarbu žinoti, kad kuo priešlaikinis gimdymas buvo ankstyvesnis, tuo grėsmė kito nėštumo metu yra didesnė. Pavyzdžiui, jeigu priešlaikinis gimdymas įvyko 24-26 nėštumo savaitę, kito nėštumo metu gydytojų akušerių ginekologų priežiūra bus ypatingai intensyvi. Siekiant išsiaiškinti priešlaikinio gimdymo priežastis, gydytojai akušeriai ginekologai atlieka daugybę tyrimų tiek planuojant kitą nėštumą, tiek nėštumo metu. Kiekvienai moteriai pritaikomi individualūs tyrimai.
Gydytojai akušeriai ginekologai gali atlikti priešlaikinio gimdymo prognozavimo testus. Šio tyrimo metu, paėmus iš makšties ir ištyrus specifinio baltymo kiekį, galima tiksliai nustatyti, ar per artimiausias 7 dienas prasidės priešlaikinis gimdymas. Gydytojas akušeris ginekologas, nustatęs ankstesnio nėštumo priešlaikinio gimdymo priežastis, gali paskirti progesterono preparatus, gimdos kaklelio apsiuvimą ar vaistus, koreguojančius kraujo krešėjimą. Kartais gydytojas gali rekomenduoti ramesnę veiklą, vengti streso ar fizinio darbo. Kalbant apie situacijas, kai planuojama dirbtinio apvaisinimo procedūra, svarbu į gimdą įsodinti tik vieną embrioną.
Priešlaikinio gimdymo požymiai – 7 įspėjamieji ženklai, kad prasideda priešlaikinis gimdymas
Ligos apibūdinimas: Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, įvykęs nuo 22-os iki 37-os nėštumo savaitės pabaigos, kai naujagimio svoris yra nuo 500g iki 2500 g.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis: Pagimdžius prieš laiką, labiausiai nukenčia naujagimis, nes jis būna neišnešiotas, tai yra, nepakankamai subrendęs.
Ligos esmė: Priešlaikinis gimdymas gali būti sukeltas vaisiaus vandenų nutekėjimo, infekcijų, gimdos kaklelio nepakankamumo ir kitų veiksnių.
tags: #pakilusi #temperatura #pries #gimdyma
