Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas daugybės pokyčių organizme. Šie pokyčiai apima beveik visas organizmo sistemas ir organus, siekiant palaikyti vaisiaus gyvybę. Deja, nėštumo metu moters organizmas gali tapti jautresnis įvairioms infekcijoms, įskaitant ausų uždegimą, žinomą kaip otitas. Otitas yra ausies uždegimas, kuris gali paveikti skirtingas ausies dalis: išorinę (otitis externa), vidurinę (otitis media) arba vidinę ausį (otitis interna arba labirintitas). Dažniausia forma yra vidurinės ausies uždegimas, ypač vaikams, tačiau otitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai, rečiau - grybeliai ar alerginės reakcijos. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vidurinės ausies uždegimas kasmet paveikia apie 700 milijonų žmonių, daugiausia vaikų iki 5 metų. Negydomas otitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip klausos praradimas, infekcijos plitimas ar lėtinis uždegimas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai pasveikti ir išvengti rimtų pasekmių.
Vienas iš dažniausių vaikų ligų, ūminis otitas, dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų. Iki 3 metų amžiaus kas antras vaikas bent kartą yra sirgęs ausų uždegimu. Otitas dažniausiai prasideda nuo slogos, kai mikroorganizmai per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės patenka į ausį. Infekcija dažniau „pereina į ausį“, nes iš pradžių virusai pažeidžia ausies gleivinę ir „atveria duris“ bakterijoms, kurios pradeda daugintis ir sukelia pūlingą uždegimą. Tačiau, atšalus orams ir prasidėjus peršalimo ligoms, padaugėja ir ausies uždegimo (otito) atvejų. Ypač dažnai ši liga kamuoja mažuosius - bent kartą ja persirgę yra net 75-80 proc. vaikų iki trejų metų amžiaus. Tačiau otitu gali sirgti ir suaugusieji.
Nėštumo metu moters organizme vyksta intensyvūs pokyčiai, palaikantys vaisiaus gyvybę. Šie pokyčiai būdingi beveik visoms organizmo sistemoms ir organams. Viena iš priežasčių, kodėl nėščios moterys gali būti jautresnės infekcijoms, yra hormonų lygio svyravimas, kuris gali neigiamai paveikti imuninę sistemą ir sumažinti organizmo atsparumą infekcijas sukeliantiems virusams ir bakterijoms. Taip pat nėštumo metu pagreitėja medžiagų apykaita. Dėl šių pokyčių peršalimo komplikacijos gali būti labiau tikėtinos.
Otito priežastys ir rizikos veiksniai
Otitas išsivysto dėl infekcijos, uždegimo ar skysčių kaupimosi ausyje, dažnai susijusio su anatomijos ypatumais ar išoriniais veiksniais. Pagrindinės priežastys:
- Infekcijos iš viršutinių kvėpavimo takų: Tai yra dažniausia otito priežastis. Paprastai ausų uždegimas prasideda po slogos.
- Bakterinė infekcija: Virusams pažeidus ausies gleivinę, atveriamos durys bakterijoms, kurios pradeda daugintis ir sukelia uždegimą.
- Alerginės reakcijos: Nors ir rečiau, alerginės reakcijos gali prisidėti prie ausies uždegimo.
- Grybelinės infekcijos: Taip pat reta otito priežastis.
- Anatomijos ypatumai: Trumpesnis ir platesnis klausomasis vamzdis (Eustachijaus vamzdis) vaikams palengvina mikrobų patekimą į vidurinę ausį.
- Skysčių kaupimasis ausyje: Ypač serozinio otito atveju, kai vidurinėje ausyje kaupiasi sekretas be infekcijos.
Rizikos veiksniai, didinantys otito atsiradimo tikimybę:
- Dažni kvėpavimo takų susirgimai: Peršalimas, gripas, rinosinusitas.
- Dažnas vaikų buvimas kolektyvuose: Darželiai, mokyklos.
- Tėvų rūkymas: Pasyvus rūkymas didina riziką vaikams.
- Nėštumo metu patirtos komplikacijos ar silpnesnis imunitetas.
- Natūralaus maitinimo stoka (kūdikiams).
- Imunodeficitinės būklės.
- Dažni sekreciniai otitai.
- Maudynės vandenyje, kuris gali būti užterštas.
Otito simptomai nėštumo metu
Nėštumo metu moterys gali pastebėti įvairius ausų negalavimus. Nors kai kurie simptomai gali būti panašūs į tuos, kuriuos patiria vaikai, nėščiosios gali juos interpretuoti kitaip. Dažnai nėščiosios skundžiasi ausų užgulimu ir spengimu ausyse. Spengimas ausyse atsiranda dėl slėgio skirtumų, taip pat dėl sieros kamščio, kurį būtina pašalinti. Tikėtina, kad šis sutrikimas susijęs su ausies trimito (kitaip dar vadinamo Eustachijaus vamzdžiu) disfunkcija. Paprastai oro slėgis tiek ausies viduje, tiek išorėje yra vienodas. Tačiau dėl įvairių priežasčių ausies trimitas, jungiantis vidurinę ausį su nosies ertme ir gerklės užpakaline dalimi, užblokuojamas, todėl negali palaikyti reikiamo oro slėgio.
Kiti galimi otito simptomai, kuriuos gali pajusti nėščioji:
- Ausies skausmas: Gali būti staigus ir stiprus, ypač naktį.
- Klausos susilpnėjimas: Gali jaustis, kad ausis užgulta, sunkiau girdima.
- Karščiavimas: Nors nėštumo metu temperatūros svyravimai gali būti įvairūs, aukštesnė nei įprastai temperatūra gali signalizuoti infekciją.
- Išskyros iš ausies: Jei būgnelis plyšta, gali pasirodyti pūliai.
- Galvos svaigimas ar pykinimas: Tai gali būti vidinės ausies uždegimo (labirintito) požymis.
- Bendras negalavimas, irzlumas.
Vyresni vaikai pastebi, kad užgula ausį, susilpnėja klausa. Pirmoji pagalba atsiradus staigiam ausies skausmui yra ne ausų lašai, bet vaistai nuo skausmo ir uždegimo (taip pat ir karščiavimo) - paracetamolis arba ibuprofenas. Skaudančią ausį galima šiltai aprišti arba 2 valandoms uždėti šildomąjį kompresą aplink kaušelį.
Diagnostika
Otito diagnostika atliekama remiantis klinikiniais požymiais, anamneze ir fiziniu tyrimu. Gydytojas atlieka abiejų ausų išorinių klausomųjų landų ir būgnelių plėvių apžiūrą - otoskopiją. Tiriant klausą, beveik visada nustatomas jos susilpnėjimas. Kamertoniniai mėginiai (Rinne, Weber) leidžia greitai ir nesudėtingai įvertinti klausos pažeidimo pobūdį. Kitas ausų uždegimo nustatymui naudojamas tyrimas yra timpanometrija. Otito diagnostika taip pat gali apimti laboratorinius tyrimus, kurie atliekami siekiant nustatyti mikroorganizmus. Kraujo tyrimas gali rodyti padidėjusius uždegiminius rodiklius (leukocitų kiekį, C reaktyvinį baltymą).
Jei pastebite otito požymius, tokius kaip ausies skausmas, išskyros, klausos susilpnėjimas, svaigulys ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar gydytoją otorinolaringologą, kad būtų atlikta apžiūra ir paskirtas tinkamas gydymas. Ypatingai skubiai reaguokite, jei simptomai pasireiškia vaikui, yra stiprus skausmas ar požymiai išlieka po peršalimo. Venkite savarankiško ausų valymo ar gydymo, nes tai gali pabloginti būklę ar sukelti komplikacijas.
Gydymas nėštumo metu
Otito gydymas priklauso nuo jo tipo, priežasties ir sunkumo. Tikslas - pašalinti infekciją, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Nėštumo metu gydymas turi būti ypač atsargus, atsižvelgiant į galimą poveikį vaisiui.
Pirmoji pagalba: Jei jaučiate nedidelį skausmą ar kitus ausų negalavimus, gali padėti šiltas kompresas. Tiesiog pašildykite ar suvilgykite mažą rankšluostį šiltame vandenyje ir uždėkite ant ausies. Pirmoji pagalba atsiradus staigiam ausies skausmui yra ne ausų lašai, bet vaistai nuo skausmo ir uždegimo (taip pat ir karščiavimo) - paracetamolis arba ibuprofenas, tačiau nėštumo metu šių vaistų vartojimą būtina derinti su gydytoju.
Vaistinis gydymas:
- Sistemiškai vartojami analgetikai: Skausmo malšinimui. Nėštumo metu rekomenduojama vartoti saugius vaistus, tokius kaip paracetamolis, tačiau visada pasitarus su gydytoju.
- Sistemiškai vartojami antibiotikai: Jei otitą sukėlė bakterinė infekcija. Gydytojas paskirs saugius nėščiosioms antibiotikus, atsižvelgiant į ligos eigą ir galimą poveikį vaisiui.
- Vietiškai vartojami vaistai: Ausų lašai gali būti skiriami, tačiau jų sudėtis ir vartojimo trukmė turi būti griežtai kontroliuojama gydytojo.
- Dekongestantai: Nosies gleivinės paburkimą mažinantys vaistai, kurie padeda atverti Eustachijaus vamzdį. Jų vartojimą taip pat būtina derinti su gydytoju.
Žinome, kad infekcija į ausį „atkeliavo“ iš nosies, todėl svarbu gydyti slogą: išvalyti nosytę ir, jei nosytė užgulusi - įlašinti ar įpurkšti nosies gleivinę sutraukiančių vaistų. Tai reiškia, kad paaiškinus tėvams ligos priežastis, simptomų dinamiką, gydymo būdus, vaikas gydomas vaistais nuo skausmo, po 24-48 val. -Kuo ilgiau arba bent iki 6 mėn. Jei vaikas serga dažnai, patariama otorinolaringologo konsultacija - specialistas parinks tinkamą medikamentinį ar chirurginį gydymo būdą. Pašalinus adenoidus, otitais sergama rečiau.
Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys. Ausų uždegimas vaikams ir suaugusiesiems gali sukelti itin nemalonius simptomus. Kai kuriais atvejais ši liga gali sukelti rimtas komplikacijas, todėl svarbu laiku kreiptis į specialistus.
Choose the Right Care
Otito komplikacijos
Negydomas otitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai gali būti:
- Klausos praradimas: Laikinas arba nuolatinis klausos sutrikimas. Visiškas vaiko kurtumas - retenybė, bet prikurtimas, trukdantis vystytis kalbai ir mokytis pasitaiko vaikams dažnokai. Mažesniam kaip vienerių metų kūdikiui prikurtimą sunku nustatyti.
- Infekcijos plitimas: Uždegimas gali išplisti į gretimus audinius ir organus, pvz., sukelti meningitą (smegenų dangalų uždegimą).
- Lėtinis uždegimas: Ilgalaikis ausies uždegimas, kurį sunkiau gydyti.
- Ausies būgnelio plyšimas: Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali plyšti ausies būgnelis.
- Cholesteatoma: Lėtinio otito atveju gali išsivystyti cholesteatoma - darinys, kuris ardo aplinkinius kaulus ir gali sukelti pavojingas komplikacijas.
Otito prevencija
Nors otito visiškai išvengti ne visada pavyksta, galima imtis priemonių, mažinančių riziką:
- Tinkama ausų higiena: Valyti ausis iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą.
- Peršalimo ligų prevencija ir gydymas: Stiprinti imuninę sistemą, vengti didelių žmonių srautų, laiku gydyti slogą.
- Vengti tabako dūmų: Ypač svarbu nėščiosioms ir auginančioms mažus vaikus.
- Vakcinacija: Skiepijimasis nuo gripo ir kitų infekcijų gali padėti išvengti ligų, kurios gali komplikuotis otitu.
- Subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas: Stiprina bendrą organizmo atsparumą.
Laikykitės ausų higienos ir skiepijimo rekomendacijų, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
Otitas yra dažna, bet valdoma liga, kurią galima efektyviai gydyti laiku kreipiantis į gydytoją. Supratimas apie simptomus, tokius kaip ausies skausmas, klausos susilpnėjimas ar karščiavimas, leidžia greitai reaguoti ir išvengti komplikacijų. Gydymas apima skausmo malšinimą, geriamus antibiotikus ar ausų lašus, priklausomai nuo otito tipo. Prevencija per ausų higieną, vakcinaciją ir peršalimų gydymą sumažina uždegimo riziką. Ypatingai svarbu stebėti vaikus, nes jie yra labiau pažeidžiami.
