Kiaušidžių liuteininė cista yra gerybinis navikas, kuris gali atsirasti kiaušidėse. Šios cistos paprastai yra skysčiu užpildytos ertmės, kurios susidaro po ovuliacijos proceso. Liuteininė cista susidaro, kai folikulas, kuris turėtų išsiskirti ir išleisti kiaušinėlį, neišsiskiria ir toliau auga, formuodamas cistą.
Kiaušidės yra poriniai organai, esantys dubens srityje, kurie atlieka svarbias funkcijas, tokias kaip ovuliacija ir hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, gamyba. Kiaušidžių liuteininė cista yra liga, susijusi su moterų reprodukcine sistema, ypač kiaušidėmis.
Kas yra geltonkūnis ir jo vaidmuo
Kiekvieną mėnesį kiaušinėlis subręsta iš moters lytinių organų ir išeina iš maišelio, kuriame jis yra. Tada jis praeina per kiaušintakius, kurie atsiveria į gimdą. Nėštumas prasideda nuo kiaušintakių, einančių per kiaušintakius, apvaisinimo. Nėštumo pradžioje folikulas, iš kurio išsiskiria kiaušinėlis, išskiria progesteroną, kad maitintų ankstyvą embriono stadiją. Ląstelių sankaupos, vadinamos folikulais, vadinamos geltonkūniu. Maždaug 7-9 savaites geltonkūnis toliau gamina progesteroną, kad palaikytų nėštumą, kol susiformuoja placenta. Progesteronas palaiko gimdos augimą ir plėtimąsi ir apsaugo nuo susitraukimų, padidindamas kraujotaką ir deguonies poreikį.
Geltonkūnis - ląstelėmis užpildytas maišelis, iš kurio išsiskiria kiaušinėlis, normaliomis sąlygomis organizmas sunaikinamas. Tai atsitinka skirtingu metu, priklausomai nuo to, ar nėštumas įvyko, ar ne. Geltonkūnio cistos priežastys yra šios. Geltonkūnio cista - kiaušidės maišelis, kuris turėtų išnykti organizme nesant nėštumo, prisipildo skysčio ir nesusitraukia. Nėštumo metu pasibaigus hormonų sekrecijos funkcijai, maišelio vidus prisipildo skysčio ir nesusitraukia.
Nėštumui formuojantis geltonkūnis vaidina labai svarbų vaidmenį ir užtikrina progesterono hormono gamybą ankstyvuoju periodu. Embrionas tęsia sveiką vystymąsi dėl progesterono hormono, kurį geltonkūnis išskiria prieš placentos susidarymą. Jis paruošia gimdą embrionui, kuris susiformavo kiaušintakiuose ir dar nepateko į gimdą. Progesterono, kuris storina gimdos sienelę ir palengvina embriono prisitvirtinimą, išsiskyrimas yra būtinas sveikam nėštumui.
Kai nėštumas neįvyksta, folikulas, iš kurio išsiskiria kiaušinėlis, kartais netirpsta organizme. Folikule susidaro skysčių kaupimasis, kuris neišnyksta nepaisant kiaušinėlio išsiskyrimo ir dėl šio susikaupimo atsiranda geltonkūnio cista. Kartais, nors progesterono hormono sekrecija nėštumo metu perėjo į placentą, kiaušinėlio folikulas nesusitraukia ir virsta cistine dariniu.
Simptomai ir diagnozė
Kiaušidžių liuteininės cistos dažnai nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kurios moterys gali patirti skausmą apatinėje pilvo dalyje, ypač menstruacijų metu. Kiti simptomai gali apimti nereguliarias menstruacijas, pilvo pūtimą ar diskomfortą lytinių santykių metu. Geltonkūnio cista Dubens skausmas, pilvo pūtimas, nugaros skausmai, pilnumas pilve, skausmingos menstruacijos, krūtų skausmas, sukelia tokius nusiskundimus kaip skausmas lytinių santykių metu, nenormalus kraujavimas iš makšties, dažnas šlapinimasis, pasunkėjęs šlapinimasis ir tuštinimasis.
Kiaušidžių liuteininės cistos diagnozė dažniausiai atliekama naudojant ultragarsą, kuris leidžia vizualizuoti cistas ir nustatyti jų dydį bei pobūdį. Be to, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų hormonų lygius ir įsitikintų, jog cista nėra piktybinė. Geltonkūnio cistos diagnozė gali būti nustatyta ištyrus dubens organus. Tačiau jei, remiantis paciento istorija, atliekant dubens tyrimą cistos susidarymo nenustatyta, gydytojas gali reikalauti atlikti papildomus tyrimus. Geltonkūnio cistos diagnozė nustatoma atliekant laboratorinius ir rentgeno tyrimus, tokius kaip dubens organų ultragarsas ir hormonų tyrimai, skirti stebėti hormonų kiekį.
Gydymo galimybės ir komplikacijos
Kiaušidžių liuteininės cistos gydymo galimybės priklauso nuo cistos dydžio, simptomų ir paciento amžiaus. Dažniausiai gydymas gali būti stebėjimas, ypač jei cista nesukelia simptomų. Jei cista yra didelė arba sukelia skausmą, gali būti rekomenduojama hormonų terapija, kad būtų sumažintas cistos dydis arba chirurginė intervencija, kad cista būtų pašalinta. Naujausios terapijos galimybės taip pat apima minimaliai invazines procedūras, tokias kaip laparoskopija, leidžiančias pašalinti cistą su mažesniais pjūviais ir greitesniu atsigavimu.
Nevėžinė ir gerybinė geltonkūnio cista dažniausiai susitraukia ir išnyksta pati, nereikalaujant gydymo. Tačiau kai kuriais retais atvejais tai sukelia cistų susidarymą. Ši būklė gydoma skirtingais gydymo būdais, atsižvelgiant į simptomus ir asmens amžių. Jei cistinis darinys nedidelis ir nekelia jokių nusiskundimų, jis periodiškai stebimas. Tačiau cista yra 5-7 cm. Pilvo padidėjimas, patinimas ir skausmas, skausmingos mėnesinės, krūtų jautrumas, nenormalus kraujavimas iš makšties, nugaros skausmas, pasunkėjęs šlapinimasis, panašus į šlapimo takų infekciją ir jei yra tokių simptomų kaip skausmas lytinių santykių metu, chirurginė intervencija atliekama laparoskopiškai, siekiant pašalinti cistos darinį. Atliekant laparoskopinę operaciją, kuri atliekama per 3 ar 4 nedidelius pjūvius pilvo srityje ir atliekama optiniu aparatu, pacientas gali daug greičiau pasveikti ir grįžti į kasdienį gyvenimą nei taikant tradicinius chirurginius metodus.
Kai kuriais atvejais per didelis geltonkūnio cistos augimas, sukeliantis vidinį kraujavimą ir būklę, apibūdinamą kaip cistos sprogimas, gali sukelti sąlygas, kurios neigiamai veikia kraujotaką kiaušidėse, pvz., kiaušidės cistos sukimąsi, kitaip tariant, kiaušidžių sukimasis arba kiaušidžių sukimasis. Todėl pasireiškus skundams, panašiems į minėtus simptomus, būtina kreiptis į gydytoją specialistą dėl diagnozės ir gydymo. Nors vidinis kraujavimas, žinomas kaip kraujavimas iš pilvo, nekelia pavojaus gyvybei, jis gali sukelti rimtų nėštumui pavojingų situacijų, pavyzdžiui, negimdinio nėštumo atsiradimą.
Akušerė-ginekologė aptaria: kiaušidžių cistos ir nėštumas
Cistų tipai ir jų įtaka nėštumui
Kiaušidžių cistos skirstomos į kelis pagrindinius tipus. Funkcinės kiaušidžių cistos yra labiausiai paplitusios ir atsiranda dėl normalaus menstruacinio ciklo. Jos dažniausiai yra gerybinės ir savaime išnyksta. Endometriomos susidaro, kai gimdos gleivinės audinys auga ne savo vietoje. Cistinės teratomos (dermoidinės cistos) susidaro iš gemalo ląstelių ir gali turėti įvairių audinių, tokių kaip plaukai ar dantys. Kitos cistų rūšys, pvz., cistomos ir cistadenomos, išauga iš kiaušidės paviršinio sluoksnio ląstelių.
Retais atvejais cistų susidarymas, užkertantis kelią nėštumui, stebimas daugiausia vienoje kiaušidėje. Tačiau retais atvejais tai gali pasireikšti abiejose kiaušidėse. Cistos, kurioms nereikia chirurginio įsikišimo, dažniausiai būna mažo dydžio ir išnyksta savaime. Jis auga ir yra nuo 5 iki 7 cm. Tarp jų esančios cistos pašalinamos chirurginiu būdu.
Nors dauguma kiaušidžių dermoidinių cistų atsiranda sporadiškai, kai kurie tyrimai rodo galimą genetinį polinkį. Moterims, kurių šeimoje yra buvę kiaušidžių navikų ar tam tikrų genetinių sindromų, gali būti didesnė rizika. Yra nedaug įrodymų, leidžiančių manyti, kad gyvenimo būdas ar mitybos veiksniai tiesiogiai prisideda prie kiaušidžių dermoidinių cistų susidarymo.
Dauguma gimdos cistų yra nepavojingos. Jos nesupiktybėja ir ilgainiui gali net išnykti pačios. Tačiau tam tikrais atvejais reikia atidesnio stebėjimo ar net gydymo: Jei cista didėja, jei ji sukelia stiprius simptomus, jei kyla įtarimų dėl netipiškos struktūros. Retais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti biopsiją ar pašalinti cistą chirurginiu būdu.
Paprastos, nedidelės cistos dažniausiai neturi jokios įtakos vaisingumui. Tačiau jei cistos susijusios su endometrioze ar hormonų disbalansu, tai gali turėti tam tikrą poveikį.
Kai kurios moterys dalijasi savo patirtimi, kai cistos buvo aptiktos nėštumo metu. Kai kurioms jos savaime išnyko, kitoms prireikė chirurginio gydymo, tačiau nėštumas pavyko išsaugoti. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir sekti jo rekomendacijas.
Jei kiaušialąstė nesusitinka su spermatozoidu kiaušintakiuose, arba kitaip tariant, kiaušinėlis neapvaisinamas, geltonkūnis suyra ir išnyksta. Taigi progesterono kiekis kraujyje mažėja. Atitinkamai pradeda slinkti intrauterinis sluoksnis, taigi prasideda kitos mėnesinės.
| Cistos tipas | Aprašymas | Įprasti simptomai |
|---|---|---|
| Funkcinės cistos | Atsiranda dėl menstruacinio ciklo, dažniausiai gerybinės ir savaime išnyksta. | Dažniausiai besimptomės. |
| Endometriomos | Susidaro dėl gimdos gleivinės audinio augimo ne savo vietoje (endometriozė). | Skausmas, nereguliarios mėnesinės, diskomfortas lytinių santykių metu. |
| Dermoidinės cistos (teratomos) | Susidaro iš gemalo ląstelių, gali turėti įvairių audinių. | Dažniausiai besimptomės, bet gali sukelti skausmą ar pilvo pūtimą. |
| Cistomos ir cistadenomos | Išauga iš kiaušidės paviršinio sluoksnio ląstelių. | Priklauso nuo dydžio ir vietos, gali sukelti skausmą ar spaudimą. |
