Išsiruošti pas ginekologą daugumai moterų - nemaloni prievolė. Tačiau šis vizitas yra labai svarbus moters sveikatai, ypač kalbant apie ankstyvą nėštumo diagnostiką ir priežiūrą. Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis, nors neretai, kaip ir kiekviena nauja patirtis, sukelia nemažai nerimo ir klausimų. Sužinojus apie nėštumą, svarbu laikytis holistinio požiūrio, kuris apima tiek fizinę, tiek emocinę gerovę.
Nėštumo požymiai ir testavimas
Pagal tam tikrus savijautos pokyčius moteris gali įtarti esanti nėščia. Todėl yra išskiriami netikrieji, apytikriai ir tikrieji nėštumo požymiai, kuriems atsiradus galima įtarti arba patvirtinti nėštumą. Be abejonės, nesulaukus sekančių mėnesinių pirmos dienos ir įtariant galimą pastojimą, moteris turėtų vaistinėje įsigyti nėštumo testą ir jį atlikti.
Jei moteris nekraujuoja, nėra skausmų, pamačius dvi teigiamas nėštumo testo juosteles neverta lėkti pas ginekologą ir pirmas vizitas turėtų būti iki 13 nėštumo savaitės plius 6 dienos. Geriausiai eiti nuo 7 nėštumo savaičių ir ne anksčiau. Jei taip atsitiko, kad pastojote, bet folio rūgšties nevartojote, pradėkite gerti papildus kiek įmanoma greičiau įprastomis dozėmis.
Pirmasis vizitas pas ginekologą
Pirmasis vizitas pas ginekologą - viena didžiausių paauglystės baimių, apipinta pačiais įvairiausiais mitais. Tačiau daugelis jų - visiškai nepagrįsti. Vienos rekomendacijos, kada pirmąjį kartą reikėtų apsilankyti pas gydytoją ginekologą, nėra. Tačiau, jei turite klausimų ar rūpesčių, nedvejokite ir registruokitės konsultacijai.
Pasiruošimas vizitui
Registracijos dienos pasirinkimas: Pas gydytoją reikia registruotis tuo metu, kai bus pasibaigusios mėnesinės. Jei ciklas nėra reguliarus, reikėtų pasistengti bent preliminariai nustatyti ciklo vidurį ir pas gydytoją registruotis tuo metu.
Informacija apie ciklą: Gydytojas paklausinės apie jūsų mėnesinių ciklą: jo trukmę, reguliarumą, paskutinių mėnesinių pradžios datą.
Higiena: Mergaitė prieš vizitą turėtų nusiprausti (geriausia - po dušu), apsirengti švarius apatinius drabužius. Tikrai nereikia papildomai depiliuotis, kvėpintis ar plauti makštį. Kasdienė higiena yra pakankama.
Kiti klausimai: Gydytojas paklausinės, ar mergina turi kokių nors sveikatos problemų, nusiskundimų, pasiteiraus, kokiomis ligomis ji yra sirgusi, kokių operacijų yra turėjusi, kokius vaistus vartoja šiuo metu ir t. t.
Pokalbis su gydytoju: Vizito tikslas - išsiaiškinti viską, kas neramina, todėl mergina ir pati turėtų užduoti klausimus. Nė vienas iš mūsų neturime nė vienos gėdingos vietos, todėl nesigėdykite klausti.
Ginekologinė apžiūra
Įprastai to paties vizito metu atliekama ir ginekologinė apžiūra specialioje ginekologinėje kėdėje. Apžiūros metodika priklauso nuo to, ar mergina jau yra turėjusi lytinių santykių, ar ne. Vidaus lytinių organų patikra gali būti atliekama ir čiuopimo būdu įkišus vieną ar du pirštus į makštį arba į išangę - tokiu būdu tikrinamos dar lytinių santykių neturėjusios merginos siekiant nepažeisti mergystės plėvės.
Įgudęs gydytojas apžiūros ir apčiuopos metu gali įvertinti gimdos kaklelį, nustatyti onkologinę ligą, aptikti dubens darinį, nustatyti jo ribas, gruoblėtumą, formą. Pagal moters skundus ir apžiūros duomenis gydytojas gali įtarti, ar tai piktybinis darinys. Juk apčiuopos metu gydytojas įjungia visus savo pojūčius - akis, rankų jautrumą, o svarbiausia - savo žinias ir patirtį.
Papildomos procedūros
Ginekologinės apžiūros metu specialia mentele gali būti paimamas ir makšties išskyrų tyrimas (tepinėlis), kuris siunčiamas į laboratoriją ištirti. Jis padeda aptikti makšties infekcijas.
Labai dažnai pirmojo vizito pas ginekologą metu atliekamas ir ultragarsinis tyrimas. Pirmojo susitikimo metu paskiriami kraujo, šlapimo tyrimai ir susitariama dėl kito vizito po 10-14 dienų, kurio metu bus aptariami visi rezultatai ir įvertinta tolimesnė priežiūra.
Pirmojo vizito metu ginekologas gali ištirti krūtis. Apžiūros tikslas - įvertinti, ar krūtyse nėra kokių nors darinių ir stebėti, ar krūtys susiformavusios tinkamai.
Kada galima pamatyti nėštumą ultragarsu?
Ankstyva echoskopija gali būti skiriama tuomet, kai moters sveikatos istorijoje yra buvę persileidimų, negimdinis nėštumas ar įtariamas daugiavaisis nėštumas, šeimos istorijoje yra daugiavaisio nėštumo atvejų. Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
Neretai atliekamas ir vadinamasis ankstyvasis ultragarsinis tyrimas - nuo 5 nėštumo savaitės - panašiai tokiu metu, kai moteris pastebi pranykusias menstruacijas, o atliktas nėštumo testas parodo teigiamą rezultatą. Šio tyrimo tikslas - visų pirma patikslinti patį nėštumo faktą, stebėti, ar vaisius prisitvirtino ne už gimdos ribų, patikslinti nėštumo laiką.
Pasak gydytojos, nesant indikacijų, šis tyrimas nėra būtinas, bet vis dėlto labai svarbus tuomet, kai atsiranda kraujavimas, jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje ar viename šone - tokie simptomai gali rodyti, kad nėštumas vystosi ne taip, kaip turėtų.
Kai kuriais atvejais, pamačius dvi teigiamas nėštumo testo juosteles ir atlikus HCG tyrimą, kuris rodo augantį nėštumą, bet ginekologas gimdoje nėštumo dar nemato, gali būti, kad jis tiesiog dar per anksti. Kai kurioms moterims, net ir turint pakankamai aukštą HCG lygį, nėštumas gali būti dar nematomas ultragarsu. Tokiu atveju gydytojai pataria palaukti savaitę ar dvi ir pakartoti tyrimą.
Nėštumo priežiūra po diagnozės
Sužinojus apie nėštumą, moteriai svarbu kuo greičiau apsilankyti pas savo gydytoją ginekologą. Idealus laikas pirmajam apsilankymui yra iki 13 nėštumo savaitės.
Vėliau nėštumo metu apsilankymai pas gydytoją yra reguliarūs - antrąjį trimestrą (13-28 nėštumo savaitės) - kartą per mėnesį, trečiąjį trimestrą (29-40 nėštumo savaitės) - kas dvi savaites, o vėliau - kas savaitę.
Taip pat iki 12 nėštumo savaitės reikėtų apsilankyti ir pas savo šeimos gydytoją bei odontologą, o moterims, kurios serga cukriniu diabetu ar turi kitų endokrininių sutrikimų - pas gydytoją endokrinologą. Kai yra padidėjusi genetinių ligų rizika, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju genetiku.
Nėštumo metu svarbu laikytis sveikos gyvensenos principų, reguliariai apsilankyti pas savo gydytoją ir nebijoti kreiptis pagalbos, jei jos prireikia. Svarbu valgyti subalansuotą maistą, gerti pakankamai vandens, reguliariai mankštintis ir skirti dėmesio kokybiškam poilsiui.
Jei nėštumo metu pasireiškia kraujavimas iš makšties, skausmas pilvo apatinėje dalyje, stiprus pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, alpimas ar vaisiaus judesių sumažėjimas, svarbu nedelsti ir iškart kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą.
Ko tikėtis per pirmąjį vizitą pas ginekologą?
Prevenciniai apsilankymai pas ginekologą
Manoma, kad pas ginekologą pakanka apsilankyti kartą per metus. Profilaktinės apžiūros metu gydytojas su moterimi aptaria jos savijautą, klausinėja apie mėnesinių ciklą, išskyras, skausmus, gimdymus, nėštumo nutraukimus. Tai labai svarbi apžiūros dalis, nors jos metu tik kalbamasi.
Moterys turi galimybę dalyvauti visuotinės patikros programoje - 25-60 metų moterys gali kas 3 metus atlikti gimdos kaklelio tepinėlio citologinį (PAP) tyrimą. Nevadinčiau tokios apžiūros archaiška, veikiau - klasikine.
Jeigu yra problemų, moteris gali ateiti bet kada. Manoma, kad apžiūrai labiau tinkamas ciklo vidurys, nes prieš mėnesines gimda šiek tiek padidėja, suminkštėja ir būna jautresnė čiuopiant, tačiau patirtis rodo, kad tyrimo tikslumui tai neturi reikšmės.
Kaip įveikti vizito pas ginekologą baimes? Moterų, kurios tikrai bijo ginekologinės apžiūros, vis mažėja. Dažniausiai tos baimės susijusios su gyvenimiškąja patirtimi, tarkime, moteriai kažkada nepatiko apžiūra ar pats ginekologas. Dabar ginekologą galima rinktis, moterų konsultacijose nėra suskirstymo apylinkėmis. Prieš renkantis, galima pasidomėti gydytoju, pasiieškoti tokio, kuris artimesnis sielai. Net teisiniais aktais įteisinta paciento galimybė susipažinti su gydytojo kvalifikacija. Jei su vienu ginekologu „biolaukai nesutampa“, galima ramiai pereiti pas kitą, kuriuo pasitikėsite. Pas ginekologą reikia eiti drąsiai, iš anksto apgalvoti, ko norite paklausti, ir klausti be jokios gėdos.
