Kūdikio gimimas - tai ypatingas įvykis, o vienas pirmųjų rūpesčių, laukiančių naujų tėvų, yra mažylio virkštelės liekanos priežiūra. Daugelis tėvų nerimauja dėl bambutės priežiūros, tačiau tinkama priežiūra užtikrins greitą ir sklandų gijimą. Šiame straipsnyje rasite visą reikalingą informaciją apie naujagimio bambutės priežiūrą: nuo to, kas nutinka virkštelei po gimimo, iki patarimų, kaip ją valyti ir kada kreiptis į gydytoją.

Kas yra bambutė ir kodėl ji svarbi?

Bambutė - tai virkštelės dalis, kuri lieka po to, kai ji yra perkerpama gimus kūdikiui. Viso nėštumo metu virkštelė palaiko svarbų ryšį tarp motinos ir kūdikio. Tokiu būdu kūdikis iš mamos gauna visas reikalingas maistines medžiagas ir deguonį. Tuo pačiu metu jis pašalina atliekas iš vaiko medžiagų apykaitos procesų. Po gimimo ši jungtis tampa nebereikalinga, nes kūdikis pradeda kvėpuoti pats. Akušerė ar gydytojas perkerpa virkštelę ir ant jos liekanos uždeda specialų plastikinį spaustuką (kuris lieka, kol virkštelė nukris). Ši virkštelės liekana palaipsniui džiūsta, traukiasi ir galiausiai nukrenta, palikdama gražią bambutę.

Ką daryti iškart po gimimo?

Įprastai, naujagimiui atkeliavus į šį pasaulį, virkštelė perkerpama, kai nustoja pulsuoti. Pirmąkart įkvėpęs naujagimis apsirūpina deguonimi, tačiau dar trumpą laiką gauna deguonies ir iš mamos per pulsuojančią virkštelę. Vis dėlto, pradėjus kvėpuoti plaučiais, virkštelė yra nebereikalinga, todėl būna užspaudžiama specialiu neatsegamu spaustuku maždaug 2 milimetrų atstumu nuo bambos žiedo. Kad išvengtumėte antrinio kraujavimo ir bambos uždegimo, turėtumėte atkreipti dėmesį į tinkamą kūdikio bambutės priežiūrą. Iškart po gimdymo akušerė prispaudžia virkštelę prie kūdikio pilvuko, specialiu spaustuku ją užspaudžia ir perkerpa. Svarbu užtikrinti, kad liktų nedidelis virkštelės galiukas. Jei iš gimdymo namų su kūdikėliu grįžote vos po poros dienų, naivu tikėtis, kad jos liekana bus jau nukritusi, o žaizda - užgijusi.

Kada nukrinta virkštelės liekana?

Kada tai tiksliai įvyks, atsakyti sunku. Vieniems naujagimiams pakanka savaitės, o kitiems prireikia ir kelių savaičių. Virkštelės spaustukas būna tol, kol su juo nukrinta bambos liekana. Kada tiksliai nukris virkštelė, pasakyti sudėtinga - tai labai individualu. Kartais ji nukrenta vos po kelių dienų, bet įprastai, teisingai prižiūrimа, atsiskiria antrąją, o kartais ir trečiąją gyvenimo savaitę. Kuo virkštelė storesnė, tuo ilgiau ji gali laikytis. Dauguma atvejų likusi virkštelės dalis nukrenta per pirmas dešimt mažylio gyvenimo dienų. Kai kurie kūdikiai netenka jos jau po dviejų ar trijų dienų. Taip pat normalu, jei likusi bambagyslės dalis laikosi dvylika ar net keturiolika dienų. Bambutės likutis ilainiui nukrenta savaime, po keletos dienų. Kai kur bambutės surišimui yra naudojami ploni siūlai. Nukritus virkštelei, likusiai jos dalis paprastai nukrenta per 3-14 dienų.

Svarbu: Niekada nebandykite virkštelės nuplėšti ar kaip nors „padėti“ jai nukristi, net jei atrodo, kad ji laikosi „ant siūlelio“. Leiskite jai nukristi pačiai natūraliai.

Pagrindiniai bambutės priežiūros principai

Pagrindinis tikslas - švara ir sausumas. Kad virkštelės liekana nukristų greičiau ir nekiltų infekcijos pavojus, svarbiausia yra palaikyti ją švarią ir kuo sausesnę.

• Leiskite „kvėpuoti“: Svarbiausias dalykas - užtikrinti gerą oro cirkuliaciją. Atlenkite sauskelnių viršutinį kraštą žemyn, kad jis neuždengtų virkštelės ir spaustuko. Uždengta virkštelė ne džiūsta, o šunta, o tai sudaro palankias sąlygas daugintis bakterijoms. Nesibaiminkite - spaustukas naujagimiui netrukdo. Tačiau rekomenduotina virkštelės liekanos po sauskelnėmis nepakišti, mat po jomis šilta ir drėgna - palanku veistis bakterijoms, be to, dar ir stabdo džiūvimo procesą.
• Rengti laisvai: Stenkitės nerengti kūdikio pernelyg aptemptais drabužėliais, kurie spaustų ar trintų virkštelės sritį. Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius. Virkštelė taip pat greičiau nukris, jei naujagimį dažniau laikysite nuogą.
• Turi džiūti, o ne šusti: Užspausta spaustuku virkštelė paliekama džiūti natūraliai. Svarbu jos liekanos nepakišti po sauskelnėmis ir jokiais būdais nesugalvoti gyjančios bambos užklijuoti tvarsčiu. Sudarius šiltnamio efektą, bamba gali imti šusti, mat šiltoje ir drėgnoje aplinkoje itin greitai dauginasi bakterijos. Reikėtų stengtis bambą laikyti sausai. Kartais džiūstama virkštelė šlapiuoja ar kraujuoja. Nerimauti pagrindo nėra, tiesa, tiesiog reikia dažniau ją pavalyti ir nusausinti.

Kaip valyti virkštelės liekaną? Žingsnis po žingsnio

Kol virkštelės liekana dar nenukritusi ir žaizda neužgijusi, kruopščiai laikykitės švaros. Pagal naujausias rekomendacijas, sveiko, išnešioto naujagimio virkštelės priežiūrai paprastai pakanka paprasto vandens. Specialių dezinfekcinių priemonių (spirito, jodo, briliantinės žalumos) kasdien naudoti nerekomenduojama, nebent tai aiškiai nurodė gydytojas.

Kada valyti?

Valykite 1-2 kartus per dieną (pvz., keičiant sauskelnes ryte ir vakare) arba papildomai, jei virkštelės sritis akivaizdžiai susitepė šlapimu ar išmatomis.

Ko reikia?

Jums reikės virinto ir iki kambario temperatūros atvėsinto vandens bei švarių vatos diskelių ar vatos pagaliukų (krapštukų). Tiek dezinfecinio skysčio, tiek sertelėlių ir vatos diseklių galima įsigyti daugumoje vaistinių ar prekybos centrų. Jokių specialių priemonių naudoti nereikia.

Valymas:

1. Sudrėkinkite vatos diskelį ar pagaliuką virintame vandenyje (jis neturi varvėti).
2. Viena ranka švelniai prilaikykite spaustuką ar pačią virkštelės liekaną.
3. Kita ranka švelniai, bet užtikrintai nuvalykite odą aplink virkštelės pagrindą - ten, kur ji jungiasi su pilvuku. Valykite sukamuoju judesiu aplink pagrindą, pašalindami bet kokias apnašas ar pridžiūvusį sekretą.
4. Kiekvienam valymo judesiui naudokite naują, švarų vatos diskelį ar pagaliuko pusę.
5. Nebijokite švelniai pakelti virkštelės, kad gerai išvalytumėte odą po ja. Kartais tėvams kyla klausimas, ar reikia virkštelės liekaną kaip nors sukinėti, kad ji greičiau nukristų? Pasirodo, specialiai įvykių skubinti nereikia. Tačiau ir bijoti nereikia - valant virkštelės liekaną tikrai galima pajudinti, pasukti į vieną ir į kitą pusę.

Sausinimas:

Po valymo vandeniu, būtinai labai gerai nusausinkite tą pačią sritį aplink virkštelės pagrindą švariu, sausu vatos diskeliu ar pagaliuku. Labai svarbu nepalikti drėgmės.

Ar kūdikiui skauda? Nesijaudinkite, virkštelės liekanoje nėra nervų galūnėlių, todėl jos valymas kūdikiui nesukelia skausmo, nors jis gali šiek tiek suirzti dėl pačios procedūros.

Kodėl vanduo, o ne spiritas ar kiti dezinfekantai?

Anksčiau buvo įprasta virkštelę valyti spiritu ar kitais antiseptikais. Tačiau tyrimai parodė, kad:

• Routine antiseptikų naudojimas gali prailginti virkštelės džiūvimo ir nukritimo laiką. Tyrimais įrodyta, kad, virkštelės priežiūrai vartojant alkoholį (70 laipsnių spiritą), jos natūralus džiūvimas ir nukritimas pailgėja vidutiniškai apie pusantros paros.
• Šalyse, kur higienos sąlygos geros, valymas vien vandeniu (arba tiesiog sausa priežiūra be jokio valymo, jei virkštelė švari) nepadina infekcijų rizikos, palyginti su antiseptikų naudojimu. Spiritas nesumažina, o natūralus džiūvimas arba tik vandens procedūros nepadidina infekcinių komplikacijų.
• Antiseptikai gali dirginti jautrią naujagimio odą.

Todėl dabar rekomenduojama paprasta priežiūra - švara ir sausumas, naudojant tik vandenį, nebent gydytojas dėl specifinių priežasčių nurodo kitaip. Pagal naujausias PSO rekomendacijas jos priežiūrai pakanka vandens. Kalio permanganato tirpalas, kurį anksčiau išrašydavo gimdymo namuose visiems naujagimiams, nebeskiriamas, nes įrodytas galimas toksinis poveikis. Maudyti mažylį galima su visu spaustuku - žinoma, jokio vandens į pilvo ertmę nepribėgs… Bet atminkite - norint, kad virkštelės liekana greičiau nudžius, nereikia naujagimio labai ilgai mirkyti. Po maudynių reikėtų bambutę dezinfekuoti ir išsausinti.

Kada sunerimti ir kreiptis į gydytoją?

Nors nežymus kvapas džiūstant virkštelei ar minimalus pakraujavimas jai nukritus yra normalu, yra požymių, rodančių galimą infekciją (omfalitą). Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:

• Stiprų paraudimą, patinimą ar karštį odoje aplink bambutės pagrindą (ne pačios virkštelės liekanos paraudimas džiūstant!).
• Pūlingas, gelsvas ar žalsvas, nemalonaus kvapo išskyras iš po virkštelės pagrindo. Kartais taip nutinka, kad išoriškai bamba atrodo jau užgijusi, o paspaudinėjus aplink ją, pasirodo šlapiavimas, kraujingos arba pūlingos išskyros. Tai ženklas, kad ji dar nėra visiškai užgijusi.
• Kūdikis karščiuoja, yra neįprastai vangus, irzlus, blogai valgo.
• Kraujavimą iš virkštelės pagrindo (ne tik kelis lašelius nukritus).

Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą omfalitą. Gydytojas įvertins situaciją ir paskirs reikiamą gydymą (dažniausiai vietinio poveikio antibiotikų tepalą, retais atvejais - sisteminius antibiotikus).

Priežiūra virkštelei nukritus

Nukritus virkštelės liekanai, jos vietoje lieka nedidelė bambutės žaizdelė, kuri gali būti šiek tiek drėgna, su nedideliu šašeliu ar gelsvu sekretu. Ją reikia prižiūrėti panašiai kaip ir virkštelės liekaną:

• Valykite 1-2 kartus per dieną virintu atvėsintu vandeniu ir vatos diskeliu/pagaliuku. Švelniai praplėskite bambutės kraštus, kad išvalytumėte vidų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite.
• Gerai nusausinkite sausa vata.
• Laikykite sausai ir švariai. Toliau atlenkite sauskelnių kraštą, kol žaizdelė visiškai sugis ir neliks jokio šašo (paprastai per kelias dienas ar savaitę). Lenkite sauskelnių kraštą, kol nenukris šašas ir nepasimatys graži bambytė.
• Nelupinėkite šašo! Leiskite jam nukristi pačiam.

Kai žaizdelė visiškai sugyja, pasimato galutinė jūsų mažylio bambutės forma, kuri priklauso nuo genetikos, o ne nuo virkštelės priežiūros ar spaustuko padėties. Bamba yra ir liks jautri vieta, kurios priežiūros ir vėliau apleisti negalima. Po maudynių galite pirštais bambutę atsargiai praskleisti ir gerai nusausinti.

Dažniausios problemos ir sprendimai

tags: #nukrito #naujagimio #bambute

• Nuo „Traukinuko“ iki šiuolaikinių hitų
• Priežastys ir pasekmės
• Kūdikio vystymasis 4 savaitę
• Iššūkiai darželiuose
• Monocitų svarba nėštumo metu