Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis taip pat kelia iššūkių, ypač kalbant apie vaistų vartojimą. Viena iš dažniausiai kylančių problemų - šlapimo takų infekcijos (ŠTI), kurias gydyti gali prireikti antibiotikais, tokiais kaip nitrofurantoinas (Furadoninas). Šiame straipsnyje detaliai aptarsime nitrofurantoino vartojimą nėštumo metu, jo saugumą, galimą žalą, alternatyvius gydymo būdus ir svarbiausias rekomendacijas.
Kas yra Furadoninas (Nitrofurantoinas)?
Furadoninas, cheminiu pavadinimu nitrofurantoinas, yra nitrofurano grupės antibiotikas, plačiai naudojamas šlapimo takų infekcijoms (ŠTI) gydyti. Jis veiksmingai slopina įvairių gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, tokių kaip stafilokokai, streptokokai, E. coli ir kitos, augimą. Nitrofurantoinas veikia slopindamas bakterijų fermentinę veiklą ir DNR reprodukciją, taip padėdamas sumažinti infekcijos sukeltus padarinius.
Veiklioji medžiaga nitrofurantoinas yra geltoni arba oranžiniai geltoni kristaliniai kartūs milteliai. Medicinoje vartojamos 50 mg, 100 mg ir 30 mg tabletės. Didelis vaisto efektyvumas paaiškinamas tuo, kad jis slopina ribosomų baltymų sintezę ir tiesiogiai veikia ląstelės citoplazmos membraną bei apvalkalėlį. Gydant furadoninu, mikroorganizmų atsparumas beveik neatsiranda, tačiau ilgai vartojant jis kartais galimas.
Kada vartojamas Furadoninas?
Furadoninas vartojamas šlapimo takų infekcinių ligų gydymui ir ilgalaikei jų atkryčio profilaktikai. Vaistas skiriamas sergant pielitu, pielonefritu, cistitu, uretritu. Taip pat jis vartojamas infekcijos profilaktikai, atliekant urologines operacijas, cistoskopiją, kateterizaciją ir kitas procedūras.
Furadoninas yra nitrofuranų darinys, vartojamas nestiprioms ir nesudėtingoms šlapimo takų infekcinėms ligoms gydyti, taip pat pasikartojančių infekcinių ligų profilaktikai bei ilgalaikiam gydymui.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Furadoninas visada turėtų būti vartojamas tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Vaisto reikia vartoti tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas, net jeigu savijauta pagerėjo. Paprastai Furadoninas vartojamas su maistu, kad sumažintų galimą virškinimo trakto dirginimą.
- Suaugusiems žmonėms: Paprastai Furadoninas geriamas valgio metu, užsigeriant dideliu skysčio kiekiu (pvz., pienu), po 50-100 mg 3-4 kartus per dieną. Jei infekcinė liga nesunki, dozė gali būti 50 mg 3 kartus per dieną arba 100 mg 2 kartus per parą. Gydymo kurso trukmė paprastai yra 7 paros. Jei per šį laiką gydomasis poveikis nepasireiškia, gydymas gali būti netikslingas. Įprastinė profilaktinė dozė - 50-100 mg nakčiai (prieš miegą).
- Vaikams: Tikslią dozę vaikui nurodo gydytojas. Paprastai 3 mėnesių ir vyresniems vaikams nitrofurantoino paros dozė yra 3 mg/kg kūno svorio, geriama per 4 kartus.
Suaugusiems pacientams rekomenduojama dozė svyruoja nuo 50 mg iki 100 mg, vartojama 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra nuo 7 iki 10 dienų, tačiau ją turėtų nustatyti gydytojas pagal paciento būklę ir infekcijos sunkumą.
Ką daryti, jei praleidote dozę?
Jeigu praleidote vieną dozę, vaisto reikia vartoti toliau taip, kaip nurodyta. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, Furadoninas gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Paprastai jis atsiranda apie 10% ligonių.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, pilvo skausmai, viduriavimas. Šie simptomai sumažėja, jei nitrofurantoino vartojama valgant ir gausiai užsigeriant.
- Galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas.
Nedažni šalutiniai poveikiai:
- Padidėjusio jautrumo reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksijos reakcija, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, pankreatitas.
- Astmos priepuoliai (jei pacientas jais sirgo).
Reti šalutiniai poveikiai:
- Ūminė padidėjusio jautrumo plaučių reakcija: karščiavimas, eozinofilija, kosulys, krūtinės skausmas, dusulys.
- Poūmiai ir ūminiai plaučių simptomai, įskaitant intersticinę pneumoniją ir plaučių fibrozę, gali atsirasti ilgai gydomiems pacientams. Plaučių fibrozė gali likti visam laikui.
- Į raudonąją vilkligę panašus sindromas, mialgija, artralgija.
Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia:
- Nuovargis, odos ar akių pageltimas, niežulys, odos išbėrimai, sąnarių skausmas.
- Nemalonus pojūtis pilvo srityje, pykinimas, vėmimas, apetito netekimas.
- Patamsėjęs šlapimas arba pabalusios ar pilkos išmatos.
- Kosulio priepuoliai, pasunkėjęs kvėpavimas, skausmas už krūtinkaulio (alerginis plaučių pažeidimas).
Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės
Furadonino negalima vartoti šiais atvejais:
- Sunkus inkstų veiklos sutrikimas (apskaičiuotas GFG mažesnis nei 45 ml/min), oligurija arba anurija.
- Padidėjęs jautrumas nitrofurantoinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Nėštumas (ypač paskutinėmis savaitėmis) arba žindymas kūdikiu.
- Kūdikystė (jaunesni kaip vieno mėnesio kūdikiai).
- Gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės stoka eritrocituose (vaistinis preparatas gali sukelti hemolizinę anemiją).
Atsargumo priemonės:
- Vaistas gali sukelti hemolizinę anemiją, susijusią su gliukozės‑6‑fosfato dehidrogenazės stoka eritrocituose. Atsiradus hemolizei, nitrofurantoino vartojimą būtina nutraukti.
- Senyviems pacientams gali būti didesnis ūminės plaučių reakcijos pavojus.
- Nitrofurantoinas prasiskverbia į smegenis ir gali sukelti šalutinį poveikį nervų sistemai, todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems.
- Antibakterinis nitrofurantoino aktyvumas mažėja, jei šlapimo reakcija šarminė, todėl jo negalima vartoti kartu su preparatais, didinančiais šlapimo šarmingumą.
- Magnio trisilikatas mažina medikamento absorbciją iš virškinimo trakto.
- Atsargiai furadoniną turi vartoti pagyvenusio amžiaus žmonės ir ligoniai, sergantys ūmine porfirija.
- Vaisto negalima vartoti kartu su nalidikso rūgštimi (negramu) ir su sulfinpirazonu.
Furadoninas ir nėštumas
Vaistų vartojimo atžvilgiu nėštumas yra sudėtingas laikotarpis, nes niekada negalima garantuoti, kad preparatas yra 100 proc. saugus, mat tyrimai su nėščiosiomis nėra atliekami. Registruojant naujus vaistus, tyrimai su nėščiosiomis nėra atliekami. Visa informacija apie vaisto saugumą nėštumo metu kaupiama jam jau esant rinkoje. Tik tada pradedami rinkti duomenys iš klinikinių atvejų, atliekami epidemiologiniai tyrimai.
Apie ilgą laikotarpį naudojamus vaistus ir jų poveikį besilaukiančioms moterims žinome daugiau nei apie naujus vaistus, todėl nėščiosioms dažniau rekomenduojama rinktis seniau rinkoje esančius medikamentus. Kiekvienas vaistų pasirinkimo atvejis - unikalus ir reikalaujantis individualaus sprendimo, nes tai priklauso nuo nėštumo stadijos ir nuo ligos, kuria serga pacientė.
Furadonino vartojimas nėštumo metu yra diskutuotinas. Nors kai kurie gydytojai gali skirti šį vaistą, kiti rekomenduoja vengti jo, ypač pirmąjį trimestrą. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Perdozavus vaistų, svarbiausia kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą. Nėštumo metu antibiotikus vartoti galima, o laiku paskirtas antibakterinis gydymas yra mažesnė rizika vaisiui nei infekcija.
Alternatyvūs gydymo būdai ir vaistai
Nėščioms moterims, susidūrusioms su šlapimo takų infekcijomis, svarbu rasti saugių gydymo alternatyvų. Pirmiausia, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju ir kartu sudėlioti gydymo planą.
Alternatyvos ir papildomos priemonės:
- Uvaminas: Tai naujesnis vaistas, panašios sudėties ir veikimo kaip furadoninas, tačiau nuo jo beveik nepykina. Dažnai gydytojai dabar Uvaminą skiria nuo šlapimo pūslės uždegimo.
- Paracetamolis: Jis yra saugus vartoti nėštumo metu - skiriamas tiek temperatūrai, tiek skausmui malšinti.
- Imbiero arbata: Gali padėti lengvinti peršalimo simptomus, stiprinti imuninę sistemą, mažinti pykinimą. Tačiau džiovinto imbiero negalima suvartoti daugiau nei 1 g per dieną.
- Ramunėlė: Tinkama esant virškinimo sutrikimams, skausmui, nerimui, tačiau ją galima vartoti nedideliais kiekiais ir ne nuolatos.
- Pipirmėčių arbata: Mažina dujų susidarymą, pykinimą, skrandžio skausmą ar rėmenį, tačiau nerekomenduojama vartoti 1-ąjį nėštumo trimestrą, nes gali skatinti menstruacijų atsiradimą.
- Antacidai (magnio ir kalcio druskų deriniai): Saugiai mažina rėmenį, kuris dažnai vargina antroje nėštumo pusėje.
- Skaidulos ir vanduo: Padeda sumažinti vidurių užkietėjimą.
- Nemedikamentinės gydymo priemonės: Esant psichologinių negalavimų, pasitarus su gydytoju vertėtų pabandyti nemedikamentines gydymo priemones.
Svarbu vengti vaistų, kurie nėštumo metu gali kelti pavojų, tokių kaip ibuprofenas (ypač trečiąjį trimestrą), nimesulidas, aspirinas, kodeinas, izotretinoinas, natrio valproatas ir valpro rūgštis.
Mityba vartojant Furadoniną
Vartojant Furadonin, svarbu laikytis sveikos mitybos. Kai kurie maisto produktai gali padėti sustiprinti imunitetą ir sumažinti infekcijų riziką. Rūgštūs maisto produktai, tokie kaip apelsinai ir citrinos, gali padėti pagerinti šlapimo takų sveikatą.
Jei po Furadonino vartojimo simptomai nepagerėja per 2-3 dienas, arba jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar stiprus skausmas, būtina kreiptis į gydytoją.
Laikymo sąlygos
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo drėgmės ir šviesos. Ant dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Furadoniną reikia laikyti sausoje, tamsioje vietoje.
tags: #nitrofurantoinas #nestumo #metu
