Nevaisingumas gali būti sudėtingas iššūkis, tačiau šiuolaikinė medicina suteikia įvairias galimybes, padedančias nustatyti priežastis ir pasiekti teigiamų rezultatų.
Kiekviena pora turi unikalią situaciją, todėl gydytojas pasiūlys individualią diagnostiką, kuri gali apimti hormonų tyrimus, ultragarsą, lytinių organų patologijų tikrinimą bei spermos analizę (vyrams).
Nevaisingumas gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip hormonų disbalansas, kiaušintakių obstrukcija ar vyrų spermos kokybės problemos.
Progesterono tyrimas
Progesterono tyrimas - tai laboratorinis kraujo tyrimas, padedantis įvertinti progesterono koncentraciją organizme ir moters hormoninės sistemos veiklą.
Progesteronas yra vienas svarbiausių hormonų, reguliuojančių menstruacinį ciklą, ovuliaciją ir nėštumo palaikymą.
Progesteronas - moteriškas steroidinis hormonas, kuris daugiausia gaminamas kiaušidžių geltonkūnyje po ovuliacijos.
Šis hormonas atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą ir ruošiant gimdos gleivinę galimam nėštumui.
Po ovuliacijos progesteronas skatina endometriumo pokyčius, kurie sudaro palankias sąlygas apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti gimdoje.
Progesterono koncentracijos nustatymas gali būti svarbus vertinant moters reprodukcinę sveikatą ir hormoninę pusiausvyrą.
Progesterono tyrimo rezultatai vertinami kartu su klinikiniais simptomais ir kitų laboratorinių tyrimų duomenimis.
Prireikus išsamesnio įvertinimo gali būti skiriama šeimos gydytojo konsultacija arba gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija.
Progesterono tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio.
Vertinant ovuliaciją, tyrimas dažniausiai atliekamas liuteininėje menstruacinio ciklo fazėje, t. y. praėjus maždaug 7 dienoms po ovuliacijos.
Progesterono tyrimui specialaus pasiruošimo dažniausiai nereikia.
Nėštumo metu progesteronas yra vienas svarbiausių hormonų, palaikančių nėštumo eigą.
Kai kuriais atvejais progesterono koncentracija gali būti vertinama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Nėštumo metu progesterono koncentracija yra gerokai didesnė ir didėja progresuojant nėštumui.
Vertinant ovuliaciją, tyrimas dažniausiai atliekamas liuteininėje ciklo fazėje - maždaug praėjus 7 dienoms po ovuliacijos.
Progesteronas yra svarbus hormonas nėštumo palaikymui.
Neinvazinis vaisiaus genetinės medžiagos tyrimas
Inovatyvus neinvazinis vaisiaus genetinės medžiagos (DNR) tyrimas iš motinos kraujo (Natera Panorama) šiandiena yra tiksliausias iš visų NIPT tyrimų.
Tai patvirtina užsienio mokslininkų paskelbti tyrimai medicinos žurnaluose bei Lietuvos akušerijos ir ginekologijos bei genetikos ekspertų duomenys.
Natera Panorama testas atliekamas panaudojant šiuolaikinę genetinę VNP (vieno nukleotido polimorfizmo technologija), kas užtikrina didžiausią šio tyrimo efektyvumą įvertinant vaisiaus sveikatą dėl chromosomų trisomijų.
Tai leidžia nustatyti vaiko lytį 100 proc.
Testo tikslas
Neinvazinis prenatalinis testas yra skirtas tirti netgi penkias dažniausius vaisiaus chromosomines ligas (Dauno, Edwardso, Patau, Ternerio ir triploidijų sindromus).
Testas unikalus tuo, kad suteikia galimybę nustatyti retai aptinkamą triploidijos sindromą.
Dauno sindromas
Tai lemia papildoma 21 chromosomos kopija ir yra vadinama Dauno sindromu.
Tai yra viena dažniausių genetinių ligų, kuri atsiranda 1 iš 830 gimusių naujagimių.
Dauno sindromu sergančių individų vidutinis IQ yra apie 50, kai kurie jų turi širdies ar kitų organų defektų.
Edwardso sindromas
Tai lemia papildoma 18 chromosomos kopija ir yra vadinama Edvardso sindromu.
18 chromosomos kopija atsiranda 1 iš 7500 gimusių naujagimių.
Patau sindromas
Tai lemia papildoma 13 chromosomos kopija ir yra vadinama Patau sindromu.
13 chromosomos kopija atsiranda 1 iš 8 700 gimusių naujagimių.
Dauguma kūdikių su 13 chromosomos kopija turi ne vieną tarpusavyje susijusį gimimo defektą, kuris gali būti centrinėje nervų sistemoje ir kituose organuose.
Ternerio sindromas
Tai lemia trūkstama X chromosomos kopija ir yra vadinama Turnerio sindromu.
Šis sindromas pasitaiko 1 iš 2000-5000 gimusių mergaičių.
Triploidija
Tai lemia visų chromosomų papildoma kopija ( iš viso būna ne 46 , o 69 chromosomos).
Sutrikimai gali atsirasti ir placentoje, ir vaisiuje.
Triploidija aptinkama 1 iš 1000 pirmo trimestro nėštumų.
Mikrodeleciniai sindromai
Mikrodeleciniai sindromai (Angelmano, Prader-Willio, „Katės kniaukimo“, 22q11.2 (Di Džordžo) bei 1p36 delecijos) pasitaiko dažniau nei prieš tai manyta.
Šie 5 dažniausia mikrodeleciniai sindromai aptinkami 1 iš 1000-2000 nėščiųjų.
Mikrodeleciniai sindromai pasireiškia raidos ir augimo atsilikimu, kai kuriais atvejais galimi pokyčiai vidaus organuose.
Juos diagnozavus anksti galima savalaikė pagalba ir priežiūra pagerinant sveikatos būklę.
Svarbus faktas yra tai, kad šių sindromų dažnis nėra susijęs su vyresniu moterų amžiumi, kas rodo šių tyrimų naudą ir moterims, kurių amžius nėštumo metu yra jaunas.
Tyrimo metodai
Iš motinos paimami du mėgintuvėliai kraujo po 10ml.
Natera Panorama testas analizuoja tiek laisvą vaisiaus DNR, tiek motinos ląstelių DNR, kas didina tyrimo efektyvumą ir pagal klinikines studijas užtikrina aukščiausią pozityvios predikcinės vertės PPV rodiklį nustatant 21 chromosomos trisomiją: 90 %.
Tyrimo atlikimo laikas
2 sav.
Kitų tyrimų alternatyvos
Seniau plačiai taikytų biocheminių nėščiosios tyrimų (Prisca) efektyvumas nustatant vaisiaus chromosomines ligas nėra pakankamas: 80 proc., o klaidingai teigiamų rezultatų procentas yra apie 10 proc. (PPV rodiklis 1-5%).
Tikslieji invaziniai tyrimai (amniocentezė arba choriono gaurelių biopsija) turi apie 1 proc. riziką komplikacijoms.
Kokiais atvejais atlikti Natera Panorama testą:
Tyrimas gali būti atliekamas kaip pirminis tyrimas įvertinantis vaisiaus būklę dėl chromosominių ligų.
Atrankiniai tyrimai jums ir jūsų kūdikiui | NHS
Informacija apie šeimos klinikas
Informuojame, jog nuo 2025 m. sausio 1 d. įsigaliojo LR SAM 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo „Dėl pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo“ pakeitimas, kuris numato, kad šeimos klinikos privalo užtikrinti, jog prie jos prirašytiems gyventojams šeimos gydytojo komandos paslaugos būtų teikiamos ne mažiau kaip po 12 valandų per dieną 5 darbo dienas per savaitę.
Vadovaujantis 2025 m. sausio 1 d. įsakymo pakeitimais informuojame, jog skubi ambulatorinė paslauga pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau - PASPĮ) pacientui poilsio ir švenčių dienomis teikiama skubiosios medicinos pagalbos kabinete arba skubios pagalbos skyriuje.
Šių paslaugų teikimą koordinuoja savivaldybių centrai.
Klaipėdos miesto autobusais nr.: 5E, 1, 25, 5A, 12, 12A, 15, 19, 22, 28, 41 ir maršrutiniu autobusu nr. M5.
tags: #nevaisingumo #tyrimai #inmedica
