Neurochirurgija - tai medicinos sritis, kurios specialistai tiria, diagnozuoja ir gydo galvos, stuburo, centrinės bei periferinės nervų sistemos ligas chirurginiais metodais. Pagrindinis neurochirurgijos skyriaus gydytojų uždavinys - efektyvi įvairių sutrikimų diagnostika ir gydymas. Gydytojas neurochirurgas sprendžia, ar pacientui reikalingas chirurginis ligos gydymas, o esant indikacijoms - atlieka operaciją, tačiau neretai pakanka alternatyvių gydymo metodų.
Gydytojo neurochirurgo konsultacijai dažniausiai atvykstama diagnozavus gerybinius ar piktybinius navikus (galvos smegenų, stuburo, nugaros smegenų, periferinių nervų (rankų, kojų) auglius), galvos smegenų arterines aneurizmas ar arteriovenines malformacijas, kavernines angiomas, vandenę, degeneracines stuburo ligas, trišakio nervo neuralgiją, įgimtas kaukolės struktūrų ir smegenų anomalijas. Į šiuos specialistus kreipiamasi ir dėl patirtų galvos, stuburo ir nugaros smegenų sužalojimų - kaukolės ir stuburo slankstelių lūžių, išnirimų, kompresinių lūžių. Neurochirurgai gydo ir liekamąsias stuburo ar galvos smegenų traumos pasekmes bei potraumines deformacijas (potrauminį nervų pažeidimą, intrakranijines hematomas (kraujosrūvas), potrauminę vandenligę ir kt.).
Daugeliui nelengva suprasti, kada kreiptis į gydytoją neurologą, o kada reikalingas neurochirurgijos specialistas. Gydytojai neurologai įprastai skiria konservatyvų gydymą, o jeigu jo nepakanka ar jis neefektyvus, siunčia pas neurochirurgijos skyriaus specialistus. Nuodugniai ištyręs ir atidžiai įvertinęs nervų sistemos klinikinę būklę, neurochirurgas tiksliai diagnozuoja ligą ir nusprendžia, kaip pašalinti patologijos priežastis bei koks gydymas bus efektyviausias kiekvienu individualiu atveju.
Kada reikia kreiptis dėl konsultacijos?
- Kai kuriais atvejais neurochirurgo konsultaciją rekomenduoti gali šeimos gydytojas ar bet kurios kitos srities gydytojas.
- Neretai pacientai kreipiasi patys, jeigu pasireiškia įvairūs skausmai, kurie gali apimti gana skirtingas kūno sritis.
- Patyrus įvairias galvos, stuburo bei nugaros smegenų traumas, kadangi jų metu gali būti pažeista nervų sistema.
- Sergant onkologinėmis ligomis, kuomet reikia spręsti, koks gydymas būtų efektyviausias ir ką reikėtų daryti.
Nervų sistema yra viena iš jautriausių visame organizme, todėl net ir menkiausias pažeidimas ir problema gali turėti itin rimtų padarinių, todėl itin svarbu kreiptis į specialistą, kuris atliks išsamų paciento sveikatos būklės įvertinimą. Pripažinti savo srities specialistai primena, kad nervų sistema yra viena iš jautriausių visame organizme ir net menkiausias jos pažeidimas gali turėti itin rimtų pasekmių, todėl jeigu dažnai kamuoja galvos, kaklo skausmai, svaigsta galva, pasireiškia ūžesys ausyse, sutrinka koordinacija tirpsta galūnės, sutrinka kalba ar pasireiškia kiti nemalonūs simptomai, reikėtų nedelsti ir kuo skubiau atvykti gydytojo neurochirurgo konsultacijai. Laiku reaguojant į sveikatos sutrikimus, galima išvengti daugelio pavojingų ligų.
Kokias paslaugas teikia neurochirurgas?
Reikiamos paslaugos priklauso nuo konkretaus paciento atvejo. Kartais gali pakakti konsultacijos, jeigu liga nėra sudėtinga ir ją įveikti galima įprastais medikamentais. Jei paskiriamas medikamentinis gydymas, kuriam reikalingos injekcijos, procedūrą taip pat atlieka šios srities gydytojas. Neurochirurgas atlieka ir papildomus tyrimus, kurie gali būti reikalingi norint atrasti negalavimų priežastį. Optimaliausias gydymo procesas gali būti parinktas tik išsiaiškinus tikslią diagnozę bei įvertinus esamą sveikatos būklę.
Neurochirurgo darbas yra neatsiejamas nuo modernių diagnostinių tyrimų, tokių kaip kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas, rentgenologiniai tyrimai, skaitmeninė angiografija, transkranijinė doplerografija. Medicinos centruose pacientų patogumui sutelkta moderniausia diagnostinė įranga, kad gydytojai galėtų efektyviai ir greitai diagnozuoti susirgimus ir paskirti reikiamą gydymą.
Dažniausiai pasitaikančios nervų ligos ir būklės
Neurochirurgai susiduria su įvairiais sveikatos sutrikimais, tarp kurių:
- Nugaros ir stuburo traumos
- Periferinių nervų traumos
- Galvos smegenų traumos
- Stuburo degeneracija
- Skoliozė
- Kifoskoliozė
- Sagitalinės deformacijos
- Periferinių nervų patologijos
- Stuburo onkologinės ligos
- Nugaros smegenų onkologinės ligos
- Nugaros smegenų kraujagyslių onkologinės ligos
- Galvos smegenų onkologinės ligos
Operacijos neurochirurgijoje
Operacijos gali būti išskiriamos į planines ir skubias. Pastarosios dažniausiai atliekamos neplanuotai, kuomet pacientai patiria įvairias traumas ir reikia greitai šalinti jų padarinius. Ir bene dažniausios šiuo atveju yra galvos smegenų traumos ir stuburo pažeidimai. Prie planinių operacijų galima būtų priskirti visus onkologinius susirgimus, su kuriais susiduria neurochirurgai. Kraujagyslių operacijos išsiskiria tuo, jog joms reikia specialios įrangos, todėl jos atliekamos ne kiekvienoje operacinėje.
Medicinos centruose „Northway“ ilgametę patirtį turintys gydytojai neurochirurgai konsultuoja pacientus dėl galvos ir nugaros smegenų kraujagyslinių susirgimų, stuburo degeneracinių ir įgimtų susirgimų, dėl likvoro cirkuliacijos sutrikimų, periferinių nervų patologijos, taip pat dėl epilepsijos, trišakio nervo neuralgijos, spastikos ir skausmo po stuburo ar nugaros smegenų sužalojimų ir kitų neurochirurginių susirgimų. Atlieka ir skiria tyrimus, procedūras ir kai kurias neurochirurgines operacijas.
Bene didžiausią operacijų dalį sudaro operacijos po galvos smegenų traumos, įprastai atliekamos skubos tvarka. Chirurginis gydymas neišvengiamas patyrus kaukolės lūžius, esant kaukolės vidaus hematomoms, kontūzijoms, difuziniam aksonų sužalojimui, potrauminei likvorėjai. Gydytojai neurochirurgai taip pat atlieka kaukolės defektų plastiką, kaukolės rekonstrukcijas. Neretai tik laiku atlikta neurochirurginė operacija gali išgelbėti žmogų nuo neįgalumo jam patyrus stuburo ir nugaros smegenų sužalojimus. Dažniausi jų - kaklinės stuburo dalies ir kaukolės jungties, kaklinės stuburo dalies ir nugaros smegenų, krūtininės stuburo dalies ir nugaros smegenų, juosmeninės stuburo dalies ir nugaros smegenų trauminiai sužalojimai.
Neurochirurgijos skyrius taip pat specializuojasi galvos ir nugaros smegenų kraujagyslių operacijose. Dažniausiai jos atliekamos dėl galvos smegenų kraujagyslių plyšusių ir neplyšusių aneurizmų, galvos smegenų kraujagyslių malformacijų, arterioveninių fistulių, insulto ir kitų pažeidimų. Neurochirurgijos skyrių turinti klinika įprastai pacientams siūlo ir bene dažniausios neurochirurginės problemos - stuburo degeneracinių susirgimų - operacijas. Chirurginis gydymas atliekamas esant tarpslankstelinio disko išvaržoms, stuburo kanalo stenozei, stuburo nestabilumui, slankstelių padėties anomalijoms (listezei). Prireikus periferinių nervų neurochirurginės operacijos, ji įprastai atliekama dienos stacionaro sąlygomis. Pacientai operuojami esant riešo ar alkūnės kanalo sindromams, periferinių nervų navikams.
Bene dažniausia stuburo patologija, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją neurochirurgą - juosmens tarpslankstelinių diskų išvaržos. Stuburo skausmus, kojų tirpimus, vaikščiojimo bei judėjimo apribojimus nulemia ir įgimti arba įgyti stuburo kanalų susiaurėjimai, onkologiniai susirgimai, stuburo traumos ir jų pasekmės.
Lėtinio skausmo gydymas
Pacientams, kurie patiria lėtinius skausmus pritaikomas gydymo metodas, priklausomai nuo skaudamos srities ir paciento diagnozės. Gali būti atliekama trigerinių taškų skausmo blokada, epidūrinės steroidų injekcijos (krūtinės arba juosmens zonoje), anestetikų injekcijos prie periferinių nervų. Gydymui naudojami bokuojantys ir uždegimą mažinantys vaistai.
tags: #neurochirurgo #konsultacija #del #gimdymo
