Ultragarsinis tyrimas, dažniau vadinamas tiesiog echoskopija, yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.
Pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, šis tyrimas reikalingas bent du kartus per nėštumą. Pirmojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra turėtų būti atlikta 11-13 sav., o antrojo nėštumo laikotarpio ultragarsinė patikra įprastai atliekama šiek tiek vėliau, apie 18-20 nėštumo sav., kai vaisius būna paaugęs, jau yra susiformavusi jo anatomija ir tyrimo metu gydytojas gali pamatyti bei įvertinti, ar vaisiui viskas gerai, ar nėra jokių matomų pakitimų.
Geriausia, kai ultragarsinis tyrimas yra atliekamas iškart - 5-7 nėštumo savaitę. Tai leidžia įsitikinti, jog gemalinė pūslytė yra gimdoje ir joje užsimezgęs embrionas, galime matyti pulsuojančią širdelę, nes pasitaiko atvejų, kai pūslytė, deja, būna tuščia.
Ultragarsiniai vaisiaus tyrimai BIOFIRST klinikoje yra neinvaziniai, saugūs ir plačiai naudojami metodai, skirti įvertinti vaisiaus vystymąsi gimdoje ir stebėti nėštumo eigą.
2D echoskopija: klasikinis vaizdas
2D - tai klasikinis dvimatės echoskopijos metodas, kurio metu gaunamas juodai baltas, plokščias vaizdas. Tai plačiausiai naudojamas ultragarsinės diagnostikos būdas, leidžiantis įvertinti vaisiaus padėtį, vidaus organų formavimąsi, galimus raidos sutrikimus, augimą ir vystymosi proporcingumą, širdies veiklą, vaisiaus vandenų kiekį bei placentos padėtį. 2D - tai dviejų dimensijų, juodai baltas plokščias vaizdas.
2D echoskopija vis dar dažnai pavadinama „šešėlių mokslu“: matomas vaizdas yra juodai baltas, ne visada ryškus.
3D echoskopija: erdvinis vaizdas
3D - tai trijų dimensijų, erdvinis, statinis vaizdas, leidžiantis detaliai matyti išorinius vaisiaus bruožus, pavyzdžiui, veiduką, rankytes, kojytes, stuburo linkį. Šio tyrimo metu iš daugybės 2D vaizdų sukuriama erdvinė rekonstrukcija, todėl galutinis vaizdas atrodo realistiškesnis ir išsamiau atspindi vaisiaus išvaizdą. Tai ypač vertinama būsimos šeimos emociniame kontekste - leidžia tėvams pirmą kartą „pamatyti“ kūdikį prieš gimimą. 3D - trijų dimensijų, erdvinis vaizdas.
Dažniausiai 3D ultragarsiniai tyrimai atliekami nėštumo viduryje, t. y. nuo 24 iki 32 nėštumo savaitės. Šiuo laikotarpiu vaisius jau pakankamai išsivystęs, tačiau dar turi pakankamai vietos gimdoje, todėl galima gauti aiškius ir detalius vaizdus. Nuo 24 savaitės vaisiaus bruožai tampa ryškesni, oda įgauna daugiau poodinio riebalinio sluoksnio, todėl 3D vaizduose galima aiškiau matyti mimiką, judesius, veido kontūrus. Tuo tarpu nėštumo pabaigoje, ypač po 32 savaitės, vaisius užima daug vietos gimdoje, todėl ultragarsinio tyrimo metu dažniausiai galima matyti tik vieną didesnę struktūrą - pavyzdžiui, pilvą, galvytę ir t.t. Dėl šių priežasčių 3D ultragarsinis tyrimas nėštumo metu nerekomenduojamas labai ankstyvose ar vėlyvose stadijose.
Nuo 16-18 nėštumo savaitės ekrane vienu metu galima matyti visą vaisių, nėštumo viduryje (24 - 32 nėštumo savaitė) galima matyti tik apie pusę vaisiaus, o nėštumo pabaigoje ultragarso ekrane telpa tik viena didelė struktūra, t.y. vaisiaus galvutė, veidukas.
4D echoskopija: judantis vaizdas realiu laiku
4D - tai 3D vaizdas realiu laiku, leidžiantis ne tik matyti erdvinę vaisiaus išvaizdą, bet ir stebėti jo judesius: mimiką, čiulpimą, žiovulį ar rankyčių judesius. 4D (keturių dimensijų) echoskopija - tai 3D echoskopijos atmaina. 4D echoskopija ypatinga tuo, kad skenuojamas gimdos vaizdas iš karto matomas monitoriuje. Speciali technologija leidžia nufilmuoti ir sujungti vaizdus į visumą. Vaizdai sujungiami į trumpą filmuką, kuris leidžia pamatyti kūdikio ar kelių kūdikių judesius.
4D echoskopija dažniau pasirenkama kaip papildomas tyrimas, leidžiantis nuodugniai apžiūrėti vaisiaus veidą - lūpas, nosį, akis, kaktą, skruostus. Šios echoskopijos metu, jei iki šiol dar nesužinojote ir jei tik mažylis nesislepia, 100 proc. tikslumu galima nustatyti vaisiaus lytį. Galima pamatyti, kaip vaisius čiulpia nykštį, judina rankytes, kojytes, gimdoje bando apsiversti ir t.t. Tačiau 4D echoskopijos rezultatai kartais gali nuvilti.
4D echoskopija skiriasi nuo 3D echoskopijos, kadangi skenuojamas vaisiaus paviršius ir vaizdas iš karto matomas ekrane.
Dažniausiai tyrimas atliekamas tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių, o apie 27-28 nėštumo savaitę yra idealiausias laikas, nes kūdikio veido bruožai jau būna susiformavę, kūdikis būna užsiauginęs šiek tiek riebalinio sluoksnio ir dar turi pakankamai vietos judėti. Nerekomenduojama tyrimą nukelti į nėštumo pabaigą, nes mažylis susilenkia ir tuomet tampa sunkiau pamatyti jo ar jos veido bruožus.
Priklausomai nuo individualių fiziologinių nėščiosios ir vaisiaus ypatumų, vaisiaus pozos, ultragarsu gali būti sunku gauti raiškų vaisiaus veiduko vaizdą. Pavyzdžiui, jei vaisius yra atsigręžęs nugara į išorę, prisiglaudęs prie gimdos sienelės ar dengiamas placentos, gali būti sunku išgauti ryškų 3D vaizdą. Tokiais atvejais tyrimo metu dažnai rekomenduojama šiek tiek palaukti, paskatinti vaisiaus judesius (pavyzdžiui, lengvai pajudant ar pakeitus padėtį), tačiau jei ir tai nepadeda, nereikėtų nusivilti - ultragarsas vis tiek suteikia svarbios medicininės informacijos.
Pasiruošimas ir saugumas
Kažkaip specialiai ruoštis nė vienam echoskopiniam tyrimui nereikia, tačiau likus kelioms dienoms iki tyrimo pageidautina gerti daugiau vandens. Esant geram echosignalo pralaidumui, gydytojas gali lengviau įvertinti vaisiaus anatomiją, padėtį, judesius bei kitas svarbias detales.
Likus valandai ar 45 min. iki 4D ultragarsinio tyrimo patariama suvalgyti ką nors lengvo, pavyzdžiui, sumuštinį, salotų, nedidelį dubenėlį makaronų ir pan. Mažylis taps šiek tiek aktyvesnis. Taip pat išgėrus stiklinę apelsinų, obuolių ar kitų sulčių efektas bus dar geresnis. Natūralūs sultyse esantys cukrūs dar labiau pailgins vaisiaus aktyvųjį periodą.
Prieš tyrimą nereikia būti nevalgius ar specialiai riboti mitybos, nebent gydytojas pateikia kitokias individualias rekomendacijas.
Vykdamos atlikti tyrimo patogiai apsirenkite.
Echoskopija laikoma pakankamai saugiu tyrimo metodu, bet iki šiol vis dar tiriamas tyrimo poveikis nėščiajai ir vaisiui. Kaip ir atliekant įprastą 2D ultragarso tyrimą, ir šiuo atveju reikėtų nepiktnaudžiauti - laikytis ALARA (angl. As Low As reasonably achievable) principo, t. y. tyrimą atlikti tuomet, kai tai būtina. Ne, echoskopinis tyrimas yra vienas iš saugiausių tyrimų medicinoje. Gaunamas ultragarsinių spindulių kiekis yra ne ką didesnė apkrova nėščiosios organizmui, nei mobilusis telefonas. Tačiau verta paminėti, jog itin ankstyvose (iki 8) nėštumo savaitėse, rekomenduojama minimalizuoti atliekamų ultragarsinių tyrimų skaičių. Nors tyrimas ir nėra kenksmingas, mediciniškai pagrįsta laikytis principo „mažiau - geriau“, kai dar nėra būtinybės dažnai stebėti vaisiaus raidą.
4D ultragarso tyrimas yra visiškai saugus ir mamai, ir vaisiui.
Kada atlikti tyrimą ir kokie rezultatai?
Dažniausiai 3D ir 4D ultragarso tyrimus rekomenduojama atlikti nėštumo viduryje, t. y. nuo 24 iki 30 savaičių. Šiuo metu didžiausia tikimybė gauti aiškiausius 3D / 4D vaizdus dėl pakankamo vaisiaus vandenų kiekio, kuris reikalingas norint gauti geros kokybės vaizdą. Be to, 24-30 nėštumo savaitę galima ne tik aiškiausiai užfiksuoti vaisiaus veiduko bruožus, tačiau ir išsamiau ištirti vaisiaus širdies bei smegenų anatomiją.
Vaisiaus anatomija 3D/4D ultragarsinio tyrimo metu nevertinama.
Nėščiųjų echoskopija - tai greitas, patikimas, visiškai neskausmingas tyrimas ultragarso spinduliais. Nėštumo metu vaisius gimdoje ultragarsu tiriamas įprastai 2-3 kartus.
Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu atliekamas įvairiais trimestrais ir yra pagrindinis instrumentas stebint normalų nėštumo vystymąsi ar diagnozuojant galimus nukrypimus.
Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu mes tiriame ir vertiname vaisiaus chromosominių anomalijų žymenis. Juos radę, diskutuojame su šeima dėl tolesnės nėštumo priežiūros.
Lyties nustatymas ultragarsinio tyrimo metu priklauso nuo įvairių sąlygų: ją pamatyti žymiai lengviau, jeigu yra vaisiaus galvutės pirmeiga, yra pakankamai vaisiaus vandenų, nes vaizdą gali užstoti virkštelė ar uždėta rankytė, suspaustos kojytės ir pan. Kiekvienas atvejis skirtingas ir pasitaiko, jog net nėštumo pabaigoje negalime matyti ir žinoti, kokia bus vaikelio lytis.
Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas akušeris ginekologas, tirdamas echoskopu, įvertins, kiek yra vaisių, kiek yra jų vandenų, pasakys, kur yra įsitvirtinusi placenta. Gydytojas taip pat įvertins vaisiaus anatomiją ir pamatuos patį vaisių. Šio tyrimo metu mes visada vertiname vaisiaus augimą: matuojame galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuojame, koks numatomas jo svoris.
Gali būti atliekami dažniau, jei mama pageidauja turėti augančio mažylio atvaizdą ar net video įrašai.
Viso vaikelio nuotrauka ir video nėštumo pradžioje (18-20 sav.) 3D / 4D echoskopu matyti, kaip vaisius spardosi - jis jau gali vartytis, judinti kojytes, rankytes, pirštukais liesti veidą, juos čiulpti.
Vaikelio veiduko nuotraukos nėštumo pabaigoje (26-32 sav.) 3D ultragarso tyrimu yra aiškiai matomi realūs vaikelio veido bruožai, daromos 3D nuotraukos ir video įrašai. Tokie pasimatymai sukelia mamai ir šeimos nariams ypatingą artumo ir susipažinimo jausmą.
Fiziniai matmenys ir laikas
Verta paminėti, kad nuo 16-18 nėštumo savaitės, ekrane vienu metu galima matyti visą vaisių, nėštumo viduryje (24 - 32 nėštumo savaitė) galima matyti tik apie pusę vaisiaus, o nėštumo pabaigoje ultragarso ekrane telpa tik viena didelė struktūra, t.y. vaisiaus galvutė, veidukas.
Visas tyrimas užtrunka apie 15-30 min. 4D ultragarso tyrimas įprastai trunka 30-45 minučių.
Išsaugokite prisiminimus
Atliekant echoskopinį tyrimą paprastai galima gauti popierines 2D vaizdo nuotraukas, kurios atspindi pagrindinius anatominius vaisiaus bruožus. Tačiau jei norite išsaugoti 3D arba 4D tyrimo metu užfiksuotus vaizdus ar trumpus vaizdo įrašus, pravartu su savimi atsinešti USB atmintinę ar kitą laikmeną. Dalis įstaigų gali siūlyti ir vaizdų įrašymą į savo laikmenas ar pateikti nuotraukas elektroniniu formatu, tačiau tai vertėtų išsiaiškinti iš anksto registracijos metu.
tags: #nestumo #ultragarsinis #tyrimas #su #foto
