Nugaros skausmas nėštumo metu yra itin dažna problema, su kuria susiduria net apie 50-80% moterų įvairiose nėštumo stadijose. Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai yra dažniausiai pasitaikančios kaulų bei raumenų sistemos problemos nėštumo metu. Tyrimų duomenimis, su šia problema susiduria daugiau kaip 50 proc. besilaukiančiųjų. Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Tai neretai priklauso nuo moters fizinės būklės prieš nėštumą ir kitų sveikatos faktorių. Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda ties 5 nėštumo mėnesiu, tačiau kartais gali būti juntamas jau nuo 2 mėnesio. Šie simptomai gali būti juntami po vieną ar visi kartu, tačiau jie yra nepavojingi, jei skausmas yra pakenčiamas. Svarbu paminėti, jog šie skausmai susiję su kaulų-raumenų sistema, o ne su ginekologinėmis ar urologinėmis problemomis. Pasak mokslinių tyrimų, patiriamas dubens ir apatinės nugaros dalies skausmas yra pagrindinis ar vienas iš veiksnių, sąlygojančių suprastėjusią gyvenimo kokybę.
Nugaros skausmo priežastys nėštumo metu
Nugaros, dubens skausmas - dažnas nėščiųjų palydovas, ypač antroje kūdikio laukimosi pusėje. Kodėl nėštumo metu paūmėja ar net naujai atsiranda nugaros ir dubens skausmas? Tiksli apatinės nugaros dalies skausmo priežastis nėštumo metu nėra žinoma, dažniausiai tai siejama su daugeliu veiksnių:
- Pakitusia laikysena.
- Didesne stuburui tenkančia apkrova dėl vaisiaus augimo.
- Per didelės juosmeninės lordozės (stuburo linkis, stuburo išlinkimas į priekį).
- Kraujotakos ir hormonų pokyčių.
- Kūno masės indekso.
Nėštumo metu organizmas gamina relaksiną - hormoną, kuris atpalaiduoja raiščius ir sąnarius, ypač dubens srityje, kad pasiruoštų gimdymui. Augant vaisiui, pilvas didėja, todėl kūno svorio centras pasislenka į priekį. Pilvo ir nugaros raumenys patiria didesnį krūvį, nes turi palaikyti augantį svorį. Dėl augančio mažylio svorio ir vaisiaus vandenų, keičiasi atramos ir judėjimo sistema, nugaros raumenims tenka didesnis krūvis, didėja kraujo tūris bei kraujo spaudimas, organizmas išskiria daugiau hormonų, auga svoris, įsitempia pilvo sienelė ir raumenys. Atsipalaiduoja raiščiai, atsiranda stuburo ir sąnarių nestabilumas, kuris dirgina skausmo receptorius. Kadangi organizmas ruošiasi gimdymo procesui - suminkštėja dubens kaulų jungtys ir raiščiai, netrukus pasireiškia ir dubens srities skausmai.
Ar tiesa, kad nugaros ir dubens skausmo atsiradimui įtakos turi nėštumo metu priaugatas svoris?
Taip, didesnis svorio priaugimas nėštumo metu gali turėti įtakos nugaros ir dubens skausmo pasireiškimui, tačiau viskas priklauso nuo to, koks yra nėščiosios gyvenimo būdas. Dar didesnę riziką turi tos, kurios priauga per daug svorio. Nėštumo metu ypač svarbu palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą: jeigu moteris propaguoja pasyvų laiko leidimo būdą ir daug laiko praleidžia sėdėdama, ji turės didesnę riziką jausti apatinės nugaros dalies skausmą. Tačiau besilaukiančiai moteriai, kuri gyvena aktyviai ir daug juda, net ir priaugus daugiau (saikingai) svorio gali nekilti apatinės nugaros dalies ir dubens skausmas.
Nugaros skausmo simptomai ir kada jis gali būti pavojingas
Nugaros skausmas nėštumo metu gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje, pasklisti į kojų ar sėdmenų sritį, gali būti juntamas nuolat arba atsirasti kartais. Juosmens skausmas dažniausiai stiprėja vakare arba po fizinio krūvio, o pailsėjus gali sumažėti. Blogiausia, kad skausmas stipriai riboja kasdienę moters veiklą, sutrikdo miegą, kurį laiką išlieka po gimdymo. Skausmo sukeltos neigiamos emocijos atsiliepia ir psichinei savijautai, moterys tampa labiau pažeidžiamos. Mamytės negatyvas persiduoda besivystančiam vaisiui, todėl būtina stengtis, jog nėštumas ir pogimdyvinis procesas suteiktų malonias akimirkas ir kuo mažiau vargintų papildomais skausmais, ypač kai tokių galima išvengti. Apatinės nugaros dalies ir dubens skausmai nėštumo metu yra pavojingi mamos sveikatai tuo atveju, jei nesikreipiama į specialistus ir nesprendžiama problema. Negydomi jie gali išlikti po gimdymo ir tęstis ilgai, o uždelsus gali tekti bent minimalų skausmą kęsti nuolat. Šioje situacijoje svarbus kineziterapeuto arba gydytojo vaidmuo, kurio tikslas - pasiekti norimą rezultatą, t. y. sumažinti skausmą. Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija, lėtinė hipertenzija), lengva ar sunki preeklampsija, eklampsija - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia stiprūs nugaros skausmai, kurie gali būti susiję su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip inkstų ar šlapimo takų uždegimas, tarslankstelinio disko išvarža bei kitos.
Kaip sau padėti ir sumažinti nugaros skausmą?
Kaip sau padėti? Kokiais būdais galima sumažinti ar net visiškai atsikratyti nėštumo metu kamuojančio nugaros ir dubens skausmo? Kineziterapeutas - tai tas specialistas, į kurį pirmiausia reikėtų kreiptis pajutus šiuos simptomus. Nemedikamentinės intervencijos, kurios pritaikys kineziterapeutas, tokios kaip minkštųjų audinių manipuliacija, laikysenos koregavimas, stabilizavimo pratimai, mankšta vandenyje, turi teigiamą poveikį apatinės nugaros dalies ir dubens skausmui mažinti. Tačiau itin svarbu reguliarumas ir pastovumas - užsiimdami nereguliaria fizine veikla ir nesant pastovumui, teigiamų rezultatų nesulauksite. Dabar jau žinoma, kad nėštumo metu sportas ne tik nekenkia, bet ir yra naudingas. Tačiau žinoma ir tai, kad nėščiosios turėtų sportuoti nepersistengdamos ir atsakingai. Lengvo ar vidutinio intensyvumo fizinis krūvis saugus ir naudingas tiek būsimai mamai, tiek vaisiui. Tai padeda užkirsti kelią per dideliam svorio priaugimui nėštumo metu, gestaciniam diabetui arba padeda jį kontroliuoti, gerina širdies ir kvėpavimo sistemos būklę, kraujotaką, mažina nugaros ar dubens skausmo tikimybę, gerina emocinę būklę, vaisiaus aprūpinimą deguonimi. Užsiėmimai prižiūrint kineziterapeutui, dažnai yra pagrindinė sveikatinimo priemonė ar net pagrindinis gydymo būdas. Negalima drąsiai teigti, kad pradėjus sportuoti visiškai išnyks skausmas, bet reguliariai sportuojant skausmo atsiradimo tikimybė labai sumažėja. Specializuotame centre taikomos mokslo pagrįstos ir pasaulyje pripažintos gydymo metodikos.
15 Min BEST PREGNANCY LOWER BACK PAIN RELIEF | All Trimesters, No Talking | Beginner Friendly
Tinkamas pasiruošimas padės išvengti skausmo. Išvengti varginančių nugaros skausmų būsimoms mamytėms padės fizinis aktyvumas (lengvas sportas, plaukimas, mankšta baseine, vaikščiojimas) ir specialūs ortopediniai gaminiai. Būsimai mamytei nepatariama užsiimti sportu savarankiškai: rekomenduojama, kad fizinį aktyvumą, atsižvelgiant į nėštumo laiką bei moters ir augančio vaikelio savijautą, parinktų specialistas. Patikimas ir teisingas būdas gelbėtis nuo nugaros skausmo yra nugaros raumenų stiprinimas. Nugaros raumenis pradėti stiprinti reikėtų dar prieš nėštumą arba nėštumo pradžioje, bet galima ir vos tik pajutus, kad darosi nepatogu. Beje, į nėščiųjų mankštas dažniausiai renkasi nugaros skausmų varginamos moterys, bet neilgai trukus šie skausmai pamirštami. Nėštumo metu atsiradę nugaros skausmai gali būti įveikiami, pasitelkiant pagalbines, specialiai nėščioms moterims pritaikytas, priemones. Juosmens įtvarai, korsetai, kelnaitės, diržai, skirti tiek nėštumo metu, tiek - po gimdymo, tolygiai paskirsto nugarai tenkantį krūvį ir tokiu būdu padeda išvengti apatinės nugaros dalies skausmų. Nėščiųjų gaminiai švelniai prilaiko augantį pilvą, padeda išlaikyti taisyklingą laikyseną ir aktyviai judėti. Judėjimas be skausmo, lengvumo pojūtis leidžia moterims išlikti aktyvioms iki paskutiniojo nėštumo trimestro. Negana to, moterys tampa laimingesnėmis ir vėl mėgaujasi nėštumu.
Kineziterapija, nėščiųjų joga ar lengvi pratimai padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir pasiruošti gimdymui. Svarbu išlikti pozityviai ir bendradarbiauti su specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai ar akušeriai, kurie gali pasiūlyti individualius sprendimus. Tinkama laikysena, švelnūs pratimai, patogi avalynė ir kineziterapija gali žymiai sumažinti diskomfortą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kurie gali rodyti rimtesnes problemas, tokias kaip stiprus skausmas ar tirpimas, ir laiku kreiptis į specialistą. Prevencinės priemonės, tokios kaip reguliarus fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė, padeda sumažinti skausmo riziką.
Tinkama laikysena, fizinis aktyvumas, šiluma ir šaltis, patogi avalynė, tinkama miego padėtis, masažas ir manualinė terapija, specialūs diržai ir, pasitarus su gydytoju, vaistai gali padėti palengvinti juosmens skausmą nėštumo metu.
