Naujagimio oda yra itin jautri ir pažeidžiama, todėl įvairios infekcijos ir uždegimai gali sukelti rimtų susirgimų. Vienos iš tokių - pūlinės odos ligos, kurios gali pasireikšti įvairiomis formomis ir reikalauja tinkamos priežiūros bei gydymo. Šiame straipsnyje nagrinėsime dažniausias naujagimių pūlines odos ligas, jų atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo bei profilaktikos būdus.
Kas yra naujagimių pūlinės odos ligos?
Naujagimiui pūlinės odos liga, dar žinoma kaip pustulinis dermatitas, yra odos būklė, kuri dažnai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Ši liga pasižymi mažų pūlinukų atsiradimu ant odos, kurie gali būti uždegę ir skausmingi. Pustulės dažniausiai yra užpildytos skaidriu arba gelsvu skysčiu ir gali pasirodyti įvairiose kūno vietose, ypač ant veido, kaklo ar kūno.
Pūlinės odos liga gali būti sukeliama įvairių veiksnių, tokių kaip bakterinė infekcija ar alerginė reakcija. Nors ši būklė dažnai nėra pavojinga ir gali praeiti savaime, svarbu stebėti naujagimio būklę. Jei pūlinės uždanga didėja, atsiranda karščiavimas arba vaikas atrodo blogai, būtina kreiptis į gydytoją.
Dažniausios naujagimių pūlinių odos ligų formos
Naujagimių pūlinės odos ir poodžio ligos gali pasireikšti įvairiomis formomis. Tarp jų svarbu išskirti:
- Naujagimių pūlinė impetiga: Tai paviršinis odos uždegimas, kurį sukelia stafilokokai ar rečiau streptokokai. Liga prasideda 5-7 dieną po gimimo ant paraudusios odos, atsiranda pūslelės ir didelės, sudribusios pūslės, pripildytos serozinio pūlingo eksudato. Joms trūkus, atsiveria rausvas, lyg nuplikytas paviršius, kuris per 2-3 paras epitelizuojasi. Bėrimo elementai įvairūs, naujagimio būklė vidutinio sunkumo-sunki. Liga labai užkrečiama.
- Epideminė naujagimių pūslinė (stafilokokinis nuplikytos odos sindromas): Ši liga prasideda 1-os savaitės pabaigoje. Oda apie bambą ir burną parausta, šlapiuoja. Per kelias valandas parausta viso kūno oda, atsiranda didelės pūslės, kurios susilieja, plyšta, atsiveria dideli plotai. Naujagimio būklė labai sunki, galima mirtis nuo sepsinių komplikacijų.
- Naujagimių eksfoliacinis dermatitas, Riterio liga: Prasideda ūmiai, eiga greita. Ant krūtinės, juosmens, sėdmenų atsiranda rausva dėmė, kuri greitai plinta. Oda tampa standi, karšta, palpuojant skausminga. Po 1-2 parų oda pamėlsta, suminkštėja, apmiršta. Per susidariusias fistules teka pūliai. Būklė labai sunki, komplikuojasi sepsiu, galima fascijų, raumenų, kremzlių nekrozė.
- Pseudofurunkuliozė: Prasideda 2-4 savaitę. Visame kūne atsiranda įvairaus dydžio abscesai. Jiems pratrūkus, išteka pūliai, susidaro šašas. Pūliai gali užkrėsti kitas prakaito liaukas.
- Nekrozinė naujagimių flegmona: Liga prasideda 5-7 d. Ant paraudusios odos atsiranda pūslelės ir didelės, sudribę pūslės, pripildytos serozinio pūlingo eksudato. Trūkus pūslei, atsiveria rausvas, lyg nuplikytas paviršius. Bėrimo elementai įvairūs. Naujagimio būklė vidutinio sunkumo-sunki. Liga labai užkrečiama.
Taip pat verta paminėti kitas odos ligas, kurios gali pasireikšti pūslinėmis apraiškomis ar būti susijusios su naujagimio odos pažeidimais:
- Lokali paprastoji pūslinė epidermolizė: Tai nuolat recidyvuojanti, dažniausiai ant pėdų ir plaštakų pasireiškianti pūslinė liga. Pūslių atsiranda vos pradėjus vaikščioti ar šliaužioti, ypač šiltu metų laiku. Oda parausta, atsiranda pūslių, pilnų skaidraus arba su kraujo priemaiša skysčio. Joms sutrūkus susidaro erozijų ir šašų.
- Išplitusi paprastoji pūslinė epidermolizė: Paveldima išplitusi pūslinė liga, kai pūslių atsiranda gimus, vos užgavus ir net spontaniškai. Pirmos pūslės atsiranda ką tik gimus, vėliau jos išplinta visur. Pūslės didelės, pilnos skaidraus, kartais su kraujo priemaiša skysčio. Nuo šilumos pūslių padaugėja.
- Herpinė paprastoji pūslinė epidermolizė: Pasireiškia grupėmis pūslelių ar pūslių, pilnų skaidraus ar su kraujo priemaiša skysčio. Joms sutrūkus susidaro skausmingų erozijų, šašų.
- Jungties pūslinė epidermolizė (letali (Herlitzo) izė): Autosominiu recesyviniu būdu paveldima odos liga, dažniausiai esanti mirtina. Pūslė esti gimstant ar atsiranda ką tik gimus. Didelių erozijų susidaro aplink natūralias angas, ant blauzdų nuo menkiausios traumos ir savaime.
- Recesyvinė distrofinė pūslinė epidermolizė: Recesyviniu būdu paveldima pūslinė liga, lemianti ryškius randus ir invalidumą. Kūdikis gimsta su pūslėmis, jų vis daugėja. Pūslės didelės, pilnos skaidraus, dažnai su kraujo priemaiša skysčio.
- Dominantinė distrofinė pūslinė epidermolizė: Autosominiu dominantiniu būdu paveldima pūslinė liga, pasižyminti randėjimu. Kūdikis gimsta be pūslių, jos atsiranda vėliau.
- Barto sindromas: Herpinė paprastoji pūslinė epidermolizė, distrofiški nagai ir įgimta lokali odos aplazija. Pūslių ir pūslelių atsiranda nuo gimimo.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Naujagimių pūlinių odos ligų priežastys gali būti įvairios:
- Bakterinės infekcijos: Dažniausiai tai būna stafilokokai ir streptokokai, kurie gali patekti į naujagimio odą per mažus įtrūkimus, nubrozdinimus ar nesveiką bambutę.
- Virusinės infekcijos: Kai kurios virusinės infekcijos, pavyzdžiui, herpes virusas, taip pat gali sukelti pūslinį bėrimą.
- Grybelinės infekcijos: Nors rečiau, bet grybeliai taip pat gali sukelti odos uždegimus ir pūslines apraiškas.
- Alerginės reakcijos: Alerginė reakcija į maistą, aplinkos veiksnius ar higienos priemones gali pasireikšti ir odos bėrimais, įskaitant pūlinukus.
- Per didelis prakaitavimas ir drėgmė: Kūdikio odos raukšlėse, kur kaupiasi drėgmė ir prakaitas, gali atsirasti palanki terpė bakterijoms daugintis.
- Nepakankama higiena ar per didelė priežiūra: Per didelis odos trynimas, agresyvios higienos priemonės gali pažeisti odos apsauginį barjerą.
Simptomai
Pagrindiniai naujagimių pūlinių odos ligų simptomai:
- Mažų, pūlingų pūslelių ar pūslių atsiradimas ant odos.
- Odos paraudimas, patinimas aplink pūlinukus.
- Pūlinukai gali būti skausmingi, niežėti.
- Pūslelės gali plyšti, palikdamos erozijas ar šašus.
- Karščiavimas, apatija, dirglumas (esant sunkesnei infekcijai).
- Bambos uždegimas (omfalitas).
- Pienligė (kandidozė) burnoje ar ant odos.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors kai kurios pūlinės odos ligos gali praeiti savaime, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Pūlinukų plitimas po visą kūną.
- Atsiradęs karščiavimas ar kiti bendriniai negalavimo požymiai.
- Naujagimis atrodo apatiškas, vangus, atsisako maitintis.
- Pūlinukai atrodo gilūs, dideli, skausmingi.
- Atsiranda didelių erozijų, kurios ilgai negyja.
- Įtariama labai užkrečiama liga (pvz., epideminė naujagimių pūslinė).
Gydymas ir priežiūra
Gydymo metodai priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo:
- Bakterinių infekcijų gydymas: Gydytojas gali paskirti vietinius antiseptinius preparatus, antibakterinius tepalus ar net geriamuosius antibiotikus, jei infekcija yra sunki.
- Virusinių infekcijų gydymas: Priklausomai nuo viruso tipo, gali būti skiriami antivirusiniai vaistai.
- Grybelinių infekcijų gydymas: Naudojami priešgrybeliniai tepalai ar kiti vaistai.
- Higienos svarba: Svarbu reguliariai maudyti naujagimį šiltu vandeniu, naudoti švelnias odos priežiūros priemones.
- Vėdinimas ir drėgmės kontrolė: Svarbu užtikrinti tinkamą patalpos temperatūrą ir drėgmę, vengti perkaitimo.
- Atsargus odos sausinimas: Po maudynių odą švelniai nusausinti, ypač raukšles.
- Pūlingų elementų priežiūra: Jei pūslės plyšta, pažeistą vietą reikia švelniai dezinfekuoti ir laikyti švarią.
Naujagimio kasdienė priežiūra | Paskaita su akušere
Profilaktika
Geriausias būdas kovoti su naujagimių pūlinėmis odos ligomis - jų profilaktika:
- Rankų higiena: Prieš imdami naujagimį į rankas, visada kruopščiai nusiplaukite rankas.
- Švarios aplinkos palaikymas: Reguliariai valykite ir vėdinkite patalpas, kuriose būna naujagimis.
- Vengti kontakto su sergančiaisiais: Jei įmanoma, venkite kontakto su žmonėmis, kurie turi odos infekcijų.
- Tinkama kūdikio priežiūra: Laiku keiskite sauskelnes, venkite odos sudirginimo.
- Žindymas: Motinos pienas suteikia naujagimiui antikūnus, kurie stiprina jo imunitetą.
- Reguliariai lankytis pas gydytoją: Profilaktiniai apsilankymai pas gydytoją padeda laiku pastebėti ir spręsti galimas problemas.
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, naujagimiai gali greitai pasveikti ir grįžti prie sveikos odos.
tags: #naujagimiu #epidemine #pusline
