Daugelis tėvų susiduria su iššūkiu - kūdikio pilvo pūtimas. Tai gali sukelti nerimą ir diskomfortą tiek mažyliui, tiek jo tėvams. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl naujagimiams ir kūdikiams gali išsipūsti pilvas, kokios yra galimos priežastys, kaip atpažinti šią būklę ir ką daryti, kad padėtumėte savo mažyliui.

Kas yra kūdikių pilvo pūtimas ir diegliai?

Pilvo pūtimas, dar vadinamas meteorizmu, yra viena dažniausiai pasitaikančių mažų vaikų negalavimų. Tai būklė, kai žarnyne susikaupia dujų perteklius, dėl ko pilvas tampa kietas, išsipūtęs ir sukelia skausmą ar diskomfortą. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai yra dirglumo, nerimo ir verkimo priepuoliai, trunkantys daugiau nei 3 valandas per dieną ne mažiau nei 3 kartus per savaitę, dažniausiai prasidedantys vėlyvą popietę ar vakare.

Vieni vaikai skausmą ir diskomfortą iškenčia lengviau nei kiti, t. y. jiems būdingas aukštesnis skausmo slenkstis, o jautresni kūdikiai gali tapti neramūs ir nenumaldomai verkti ir dėl nedidelio pilvo maudimo. Kūdikių pilvo diegliai vargina iki 5 mėnesių amžiaus, labiau būdingi pirmagimiams ir dažniau berniukams. Juos sukeliantys veiksniai nėra aiškūs. Tai gali būti susiję su fiziniu skausmu ar emociniu dirglumu, alkiu, nepakankamu miegu, permaitinimu, alergija maistui, psichologine įtampa šeimoje, vienatve, nuovargiu. Intensyvaus verksmo priepuoliai paprastai prasideda 2-4 gyvenimo savaitę ir trunka iki 4-5 mėnesio, jie dažnesni vėlyvą popietę ar vakare.

Pagrindinės pilvo pūtimo priežastys naujagimiams ir kūdikiams

Žarnyno dujų perteklius susidaro trim pagrindiniais keliais - į virškinimo sistemą patenkant per daug dujų, virškinimo sistemoje pagausėjant dujų gamybai ir sutrinkant normaliam dujų pasišalinimui iš žarnyno. Kūdikio pilvo pūtimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• Nebrandi virškinimo sistema: Kūdikiui gimus, jo žarnyno mikrobiota yra nebrandi, todėl ir atsiranda pilvo diegliai. Manoma, kad jie ypač vargina gimusius po cezario pjūvio operacijos. Nepakankamas virškinimo fermentų funkcionavimas, per silpna skrandžio ir žarnyno sienelių peristaltika taip pat gali prisidėti prie pilvo pūtimo.
• Oro nurijimas: Pernelyg didelis oro nurijimas yra viena svarbiausių meteorizmo priežasčių. Oro mažyliai itin daug nuryja dėl blogos žindymo arba maitinimo technikos, pavyzdžiui, kai kūdikis blogai apžioja krūtį (čiulpia tik spenelį, kai turėtų apžioti ir rudą krūties laukelį). Maitinant iš buteliuko mažylis taip pat gali nuryti daug oro, kuris vėliau dirgina žarnyną.
• Žarnyno mikrofloros disbalansas: Besiformuojanti žarnyno mikroflora ar sutrikęs gerųjų ir blogųjų bakterijų balansas gali nulemti didesnį dujų kiekį žarnyne.
• Mitybos ypatumai: Netinkama mityba gali parūgštinti organizmą, pažeisti mikrobiotą ir sukelti disbiozę. Tam tikri maisto produktai, tokie kaip kopūstai, žirneliai, pupelės, obuoliai, vynuogės, kriaušės, slyvos, šviežias pienas ir rauginti produktai, gali padidinti dujų kiekį žarnyne.
• Maisto netoleravimas: Laktozės ar kitų maisto produktų netoleravimas gali sukelti pilvo pūtimą.
• Infekcijos ir parazitai: Žarnyno infekcijos ar parazitai (kirmėlės) taip pat gali sukelti pilvo pūtimą.
• Antibiotikai: Antibiotikai visada išderina žarnyną.
• Mamos mityba (žindant): Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto, nes skaidant jį prisikaupia anglies dioksido ir susidaro daugiau dujų virškinamajame trakte.

Kaip atpažinti pilvo dieglius ir pūtimą?

Pilvo pūtimo požymiai ir kūdikio dieglių simptomai gali būti panašūs:

• Nenumaldomas verkimas ir neramumas bei irzlumas.
• Kojyčių traukimas prie pilvelio.
• Įsitempimas, pilvuko kietumas ir išsipūtimas.
• Raugėjimas po valgio.
• Kumštukų spaudimas.
• Verkiant pilvukas būna kietas, išsipūtęs, kojytes vaikutis riečia prie pilvuko, rankytes prispaudžia prie kūnelio, veidelis parausta arba pabąla, atrodytų, tarsi jį kamuotų pilvo pūtimas.
• Kai dujos pasišalina, mamytės dažnai pastebi, kad vaikelis nustoja ir verkti.
• Verksmas kolikos metu yra garsesnis, intensyvesnis, aukštesnių tonų, lyginant su įprastu kūdikio verksmu; jį galima pavadinti rėkimu.

Jei kūdikis nurimsta pasišalinus dujoms, tuomet beveik nėra abejonės, kad jam skaudėjo pilvuką dėl žarnyne susikaupusio dujų pertekliaus. Pilvo diegliai patys piką pasiekia maždaug 6-8 kūdikio gyvenimo savaitę ir tęsiasi iki maždaug 3-4 gyvenimo mėnesio.

Ką daryti, jei kūdikiui išsipūtęs pilvas?

Yra daugybė būdų, kaip palengvinti kūdikio pilvo pūtimo sukeltą diskomfortą:

Maitinimo ir priežiūros koregavimas:

• Teisinga maitinimo technika: Kūdikis turėtų žįsti, o ne čiulpti ir teisingai apžioti krūtinės rudąjį laukelį arba žinduko pagrindą.
• Maitinimo dažnumas: Žindomi ir iš buteliuko maitinami vaikeliai turi būti maitinami nei per retai, nei per dažnai. Per retai maitinami kūdikiai labai išalksta ir skubėdami pasisotinti nuryja daug papildomo oro.
• Specialūs buteliukai ir žindukai: Jei kūdikis maitinamas pieno mišiniu, reikėtų rinktis specialius buteliukus, sumažinančius praryjamo oro kiekius (tai taip vadinamieji anti-colic buteliukai su specialiais vožtuvais ar kitais įtaisais). Įsitikinkite, kad čiulptuko skylutė nėra per didelė, kad vaikas neprarytų per daug oro.
• Atsirūgimas po maitinimo: Po maitinimo kūdikį reikia panešioti vertikaliai, kad jis atsirūgtų. Tokiu būdu iš viršutinės virškinimo trakto dalies pasišalina didžioji dalis nuryto oro.
• Nevalgydinti per daug: Neskubėkite maitinti vaiko kaskart jam pravirkus.

Fiziniai metodai ir masažas:

• Padėtis ant pilvuko: Prieš maitinimą kūdikį naudinga paguldyti ant pilvuko.
• Šilumos terapija: Pilvo pūtimo sukeliamą skausmą veiksmingai mažina šilumos terapija. Galima tiesiog priglausti šiltą delną prie kūdikio pilvo ar pasimėgauti oda prie odos kontaktu. Taip pat galima šiek tiek pašildyti vystyklą arba specialią vyšnių kauliukų, linų sėmenų arba grikių pripildytą pagalvėlę.
• Švelnus pilvelio masažas: Gali būti naudingas švelnus pilvelio sienos masažas. Rankos turi būti šiltos ir švelnios - ant jų negali būti papuošalų ar žiedų. Geriau, kai nagai trumpi. Masažas atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, atkartojant link kojų krypstančius žarnyno judesius. Pilvo sienelė spaudžiama tik labai švelniai. Geriausia, kai masažo atlikimo techniką parodo vaikelio gydytojas arba kvalifikuotas kūdikių kineziterapeutas / masažuotojas.
• Specialios mankštelės: Kai kada naudingos specialios mankštelės. Tai „dviratuko mynimas“, keliukų lenkimas prie pilvelio, „lėktuvėlio“ skraidinimas, kai kūdikis paguldomas pilveliu ant šilto delno ir labai švelniai supamas.
• Šilta vonelė: Išmaudykite kūdikį šiltoje vonelėje.

Vaistiniai preparatai ir probiotikai:

• Vaistai nuo pilvo pūtimo: Sumažinti pilvo pūtimo sukeltus nepatogumus gali ir specialiai tam skirti vaistiniai preparatai. Simetikonas (pvz., Espumisan L) keičia dujų burbuliukų, esančių maiste ir virškinimo trakte, paviršiaus įtampą, dėl to jie subliūkšta. Atpalaiduotos dujos gali būti rezorbuojamos pro žarnų sieneles ir, prasidėjus žarnų peristaltikai, pašalinamos. Kadangi simetikonas nepatenka į sisteminę kraujotaką ir veikia tik fiziniu būdu, jis saugus kūdikiams nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų.
• Probiotikai: Lactobacillus reuteri (L.reuteri) gali būti skiriama esant kolikai ir pilvo diegliams. Kai kurie tyrimai rodo, kad probiotikai gali padėti sumažinti pilvo dieglius. Vaikui vartojant antibiotikus ar praėjus antibiotikų kursą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
• Žolelių arbatos: Žindančios mamos gali išgerti 3-6 puodelius per dieną žolelių arbatos, mažinančios pilvo pūtimą, o būtent: pankolių, kmynų, ramunėlių, melisos, liepų, mėtų, krapų.

Mamos mitybos koregavimas

Maitinančioms mamoms reikėtų koreguoti mitybą ir valgyti mažiau riebaus maisto. Taip pat reikėtų vengti produktų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą kūdikiui (pvz., kopūstai, pupelės, citrusiniai vaisiai). Svarbu atsiminti, kad organizmo rūgštėjimą sukelia ne pats maistas, o organizme vykstantys jo skilimo procesai. Daugiausia rūgščių skildami išskiria baltyminiai produktai: mėsa, žuvys, kiaušiniai, tad jų reikėtų valgyti saikingai. O štai dauguma daržovių ir vaisių skildami išskiria šarmus.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pilvo pūtimo simptomų numalšinti nepavyksta arba pilvo pūtimas dažnai kartojasi - svarbu kreiptis į gydytojus. Taip pat kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:

• Karščiavimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Kraujas išmatose
• Atsisakymas valgyti
• Letargija ar vangumas
• Staigus ir ryškus pilvo pūtimas
• Ilgalaikis nesituštinimas
• Kiti neįprasti simptomai

Jei pilvo pūtimas kelia itin daug nemalonių, dėl jo visuomet verta pasikalbėti su vaikelio gydytoju - galbūt tai rimtesnių sveikatos sutrikimų ženklas.

Būkite kantrūs: Pilvo pūtimas ir diegliai dažniausiai praeina savaime. Ieškokite pagalbos: Jei jaučiatės išsekę ar prarandate savitvardą, nebijokite prašyti pagalbos iš šeimos, draugų ar specialistų. Stebėkite kūdikio reakcijas: Atkreipkite dėmesį, ar pilvo pūtimas nesusijęs su tam tikrais maisto produktais ar kitais veiksniais. Pasitarkite su gydytoju: Jei turite abejonių ar nerimaujate dėl kūdikio būklės, kreipkitės į gydytoją.

tags: #naujagimio #didelis #pilvas

• Kamparo aliejaus panaudojimas
• Kaip ikimokyklinio ugdymo pedagogai bendrauja su vaikais ir tėvais
• Rašybos taisyklės lietuvių kalba
• Darbo laiko apskaitos žiniaraštis: nėštumas ir gimdymas
• Suprasti karkalus kūdikiams