Mitralinis vožtuvas, dar žinomas kaip dviburis vožtuvas, yra vienas iš keturių širdies vožtuvų. Įsikūręs kairėje širdies pusėje, jis padeda išvengti kraujo tekėjimo atgal, kai jis juda per širdį. Tai tada, kai mitralinis vožtuvas neveikia tinkamai; vienas serga mitralinio vožtuvo liga. Kai mitralinis vožtuvas neveikia tinkamai, kraujas teka atgal į kairįjį prieširdį. Dėl šios priežasties širdis praranda galimybę išpumpuoti pakankamai kraujo iš kairiojo skilvelio kameros, kad aprūpintų organizmą deguonimi pripildytu krauju. Pagrindiniai širdies vožtuvų ligos simptomai yra dusulys ir nuovargis.
Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) - tai širdies yda, pažeidžianti vožtuvą tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Šios būklės metu mitralinio vožtuvo burės susilpnėja ir širdiai susitraukiant įlinksta į kairįjį prieširdį. Dėl to vožtuvas gali neužsidaryti sandariai, o dalis kraujo teka atga - ši būklė vadinama mitraline regurgitacija. Lengvais atvejais ši būklė dažniausiai nesukelia jokių nusiskundimų, tačiau esant didesniam vožtuvo nesandarumui gali prireikti gydymo.
Mitralinio vožtuvo regurgitacija: Kai atsiranda mitralinio vožtuvo regurgitacija, mitralinio vožtuvo lapeliai neužsidaro per sandariai. Dėl to kraujas nuteka iš vožtuvo ir patenka atgal į kairįjį širdies prieširdį. Tai daugiausia gali sukelti širdies raumens pažeidimą, jei jis nebus laiku gydomas.
Mitralinio vožtuvo stenozė: Stenozė atsiranda, kai mitralinio vožtuvo atvartai tampa siauri, stori arba standūs ir gali nesusijungti. Randai dėl reumato karščiavimas gali sukelti mitralinio vožtuvo stenozę. Reumatinis karščiavimas paprastai yra vaikų liga ir ji atsiranda dėl organizmo reakcijos į streptokokų bakterijų infekciją. Reumatas dažniausiai pažeidžia sąnarius ir širdį. Taip pat yra tam tikrų kitų mitralinio vožtuvo stenozės priežasčių, tačiau jos yra labai retos.
Mitralinis vožtuvas netinkamai užsidaro mitralinė regurgitacija. Taip gali nutikti, jei raumens žiedas aplink vožtuvą tapo per platus arba mitralinis vožtuvas tapo per lankstus. Visos šios problemos linkusios vystytis su amžiumi dėl susidėvėjimo arba dėl žalos, kurią sukelia neapdorotas didelis kraujospūdis. Dėl sunkios regurgitacijos gali atsirasti kraujo krešulių ir į gelį panašių gumulėlių. Tai gali sukelti rimtų problemų, jei jie patenka į smegenis ar plaučius. Skystis gali kauptis plaučiuose, sukeldamas įtampą dešinėje širdies pusėje. Labai mažiau kraujo patenka į kūną, jei kenčiate nuo regurgitacijos; jūsų širdis turi dirbti sunkiau, kad kompensuotų trūkumą.
Mitralinio vožtuvo ligos simptomai visiškai priklauso nuo tikslios problemos, kurią turite su vožtuvu. Kai kuriems žmonėms simptomų gali nebūti, tačiau atsiradus simptomams gali pasireikšti dusulys, ypač kai užsiimate bet kokia sunkia fizine veikla ar mankštinatės, nuovargis, kosulys ir galvos svaigimas. Jaus spaudimą ar skausmą krūtinėje, o kai kurie žmonės gali jausti, kaip greitai arba nereguliariai plaka širdis. Visi mitralinio vožtuvo ligos simptomai vystosi palaipsniui. Simptomai gali pasireikšti arba pablogėti, jei užsiimate kokia nors veikla, susijusia su stresu.
Širdies plakimas taip pat atsitinka, kai širdis praleidžia plakimą ir sukelia pojūtį, kuris atrodo kaip plakimas ar plazdėjimas. Neįprasti garsai ar skirtingi ritmo modeliai padeda gydytojui išsiaiškinti, ar sergate mitralinio vožtuvo liga. Gydytojas gali klausytis šių garsų per stetoskopą ir tai padeda jiems išsiaiškinti, kas vyksta.
Diagnostika
Gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus, siekiant diagnozuoti mitralinio vožtuvo prolapsą ir įvertinti jo sunkumą:
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai: Tai yra įprastas testas, kurio metu gaunami vaizdai filme arba kompiuteryje, siunčiant rentgeno daleles per kūną.
- Echokardiogramos (EKG): Šiame bandyme ultragarso bangos naudojamos širdies funkcijos ir struktūros vaizdams gauti. Echokardiograma gali patvirtinti mitralinio vožtuvo prolapsą ir nustatyti jo sunkumą.
- Širdies MRT: Magnetiniai laukai ir radijo bangos naudojami MRT, kad būtų sukurti išsamūs širdies vaizdai.
- Širdies kateterizacija: šios procedūros metu atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant širdies kraujagyslių vaizdą.
- Elektrokardiograma (EKG): šiuo greitu ir neskausmingu tyrimu matuojamas širdies elektrinis aktyvumas.
- Fizinio krūvio testai: atliekant šiuos testus dažnai tenka vaikščioti bėgimo takeliu arba minti stacionaraus dviračio pedalus, o širdis yra stebima.
Gydymas ir Valdymas Nėštumo Metu
Mitralinio vožtuvo ligos gydymas visiškai priklauso nuo to, kokia sunki būklė, ar būklė blogėja, ar asmuo patiria ligos simptomus. Kardiologas gali padėti suteikti pagalbą ir tinkamą gydymą. Jei sergate mitralinio vožtuvo liga, juos gali įvertinti ir gydyti širdies vožtuvo ligas gydantys specialistai. Būsena bus reguliariai stebima reguliariai atliekant tolesnius susitikimus.
Moterys, sergančios mitralinio vožtuvo liga, prieš pastodamos turi pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali padėti joms su vaistais, kuriuos galima saugiai vartoti, taip pat ar reikalinga procedūra vožtuvo būklei gydyti prieš nėštumą.
Vaistiniai Preparatai
Nors kai kurie vaistai gali palengvinti ir palengvinti simptomus arba neleisti jiems pablogėti, nėra specifinių vaistų, kurie iš tikrųjų galėtų išgydyti mitralinio vožtuvo struktūrines problemas. Tik jei gydytojas mano, kad gydymas yra būtinas, jis gali pradėti gydyti Jus vaistais. Jei jūsų būklė yra lengva, gydytojas pasiūlys stebėti būklę reguliariai vertindamas. Vaistai negali tiesiogiai sustabdyti regurgitacijos, bet gali padėti sumažinti kitas ją sukeliančias problemas, pvz. aukštas kraujo spaudimas.
Chirurginis Gydymas
Jei gydytojas mano, kad mitralinį vožtuvą reikia taisyti ar pakeisti, jis gali patarti taisyti mitralinį vožtuvą arba mitralinio vožtuvo pakeitimas. Keletas tyrimų įrodo, kad operacijos atlikimas žmogui, kuriam yra sunkus vožtuvo regurgitacija, bet neturi simptomų, o ne tik būklės stebėjimas, gali padėti pagerinti ilgalaikius rezultatus. Dauguma gydytojų teikia pirmenybę ir rekomenduoja taisyti mitralinį vožtuvą, tačiau jei mitralinio vožtuvo taisymas neįmanomas, jie gali pasirinkti mitralinio vožtuvo pakeitimą.
Mitralinio vožtuvo remontą patars gydytojas, nes tai padeda išsaugoti širdies vožtuvą ir širdies funkciją. Šios operacijos metu vožtuve bus užtaisytos skylės, kad būtų galima prijungti vožtuvo sklendes ir atskirti vožtuvo lapelius, kurie susiliejo. Bus pakeisti laidai, laikantys vožtuvą, arba pašalintas vožtuvo audinių perteklius, nes lapeliai gali sandariai užsidaryti.
Jei mitralinio vožtuvo negalima pataisyti, gali būti patariama pakeisti mitralinį vožtuvą. Keičiant mitralinį vožtuvą, pažeistas vožtuvas pašalinamas ir pakeičiamas mechaniniu vožtuvu arba vožtuvu, pagamintu iš kiaulės, karvės ar žmogaus širdies audinio, dar vadinamu biologinio audinio vožtuvu. Laikui bėgant, biologinių audinių vožtuvai turi tendenciją išsigimti ir juos reikės pakeisti. Žmonės, kuriems uždėtas mechaninis vožtuvas, visą gyvenimą turės vartoti kraują skystinančius vaistus, kad būklė būtų saugi.
Gyvenimo Būdo Pakeitimai
Be medicininio gydymo, tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti valdyti mitralinio vožtuvo prolapsą ir pagerinti bendrą širdies sveikatą nėštumo metu:
- Valgyti sveiką ir subalansuotą maistą: Reikia valgyti daug vaisių ir daržovių, baltymų, taip pat apriboti druskos suvartojimą.
- Reguliarus fizinis aktyvumas: Kasdienės ar savaitės mankštos režimas yra naudingas įvairių tipų širdies ligoms gydyti.
- Mesti rūkyti: Jei rūkote reguliariai, geriau mesti rūkyti.
- Streso valdymas: Sveikas streso įveikimas yra gana svarbus norint valdyti ligą.
- Išlaikyti sveiką svorį: Reikia būdų, kaip išlaikyti ar pasiekti sveiką svorį padedant gydytojui. Gydytojas gali patarti atlikti tinkamus pratimus, kurie padėtų išlaikyti formą.
Nėštumas ir širdies vožtuvų liga: ką turėtų žinoti pacientai?
Paruošė med. dr. Klinikoje subūrėme patyrusių ir kvalifikuotų specialistų komandą, kartu tobulėjame ir siekiame naujų ambicingų tikslų tiek medicinos, tiek mokslo srityse. Daugelis mūsų gydytojų aktyviai dalyvauja moksliniuose tyrimuose, konferencijose ir kongresuose, kuriuose dalijasi savo žiniomis ir patirtimi.
tags: #mitralinio #voztuvo #prolapsas #ir #nestumas
