Vidurių užkietėjimas - tai būklė, kai pasireiškia retas, sunkus ar skausmingas tuštinimas. Dažniausiai priežastys slypi mityboje, nepakankamame skysčių vartojime arba nejudriame gyvenimo būde. Tai liguista būklė, kai normaliai ir racionaliai maitindamasis vaikas tuštinasi rečiau kaip kas 48 valandas arba tuštinamasi kelis kartus per dieną po nedaug kietų išmatų, nejaučiant palengvėjimo po tuštinimosi. Vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuomet, kai konkretaus vaiko tuštinimosi dažnis suretėjo ne mažiau kaip 2 kartus per atitinkamą laikotarpį ir išmatos taip pasikeitė, kad tapo kieto stulpo arba spiriukų pavidalo. Suaugusiems įprastas tuštinimosi dažnis svyruoja nuo 1 karto per parą iki 1-2 kartų per savaitę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams normalus tuštinimosi dažnis svyruoja nuo vieno karto per dieną iki vieno karto kas antrą dieną.
Vidurių užkietėjimo priežastys ir simptomai
Vidurių užkietėjimo priežastys yra įvairios. Dažniau pasitaiko jautresniems vaikams, pavyzdžiui, pakeitus aplinką. Žarnyno tuštinimosi procesas yra labai individualus ir priklauso nuo amžiaus, mitybos, psichologinių vaiko ypatybių, socialinių veiksnių. Vidurių užkietėjimas būna epizodinis ir lėtinis. Kūdikiui viduriai užkietėja, kai trūksta maisto, permaitinus miltinių patiekalų, jam sergant rachitu ar perdozavus vitamino D. Dar viena vidurių užkietėjimo priežastis - įgimtas kūdikių skrandžio prievarčio susiaurėjimas. Kai nepadeda sureguliuota dieta ir kitos pašalintos priežastys, pavyzdžiui, dukrytei 2 mėnesiai, tuštinasi kas 4 paras, dažnai tenka jai padėti statant klizmutę. Gydytoja liepė duoti avižų nuoviro, morkų, obuolių sulčių, tačiau tai nepadeda, masažas irgi neveiksmingas. Vyresniems vaikams pagrindine priežastimi tampa netinkama mityba (per mažas skysčių ir maistinių skaidulų vartojimas, per didelis saldumynų vartojimas, neįvairus maistas). Taip pat viduriai gali užkietėti dėl vaiko mitybos pasikeitimo (pereinant nuo natūralaus maitinimo motinos pienu prie mišraus maitinimo arba karvės pieno). Per mažas vaiko judrumas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Vidurių užkietėjimą gali sukelti ir kai kurių vaistų vartojimas bei kai kurios ligos. Staiga atsiradusio (nepriklausomai nuo vaiko amžiaus) vidurių užkietėjimo priežastys: pasikeitusi dieta (vaikas gauna daug smulkaus malimo miltinių produktų ir mažai daržovių, vaisių); sąmoningai nesituština, nes tuštinimosi procedūra kelis kartus jam sukėlė nemalonius jutimus; vaikas gydomas vaistais, kurie lėtina žarnyno judesius; vaikas gydytas antibiotikais (šiuo atveju tiks „gerosios“ žarnyno bakterijos). Sergantys kai kuriomis nervų ligomis vaikai tuštinasi rečiau.
Simptomai apima pilvo pūtimą, pilvo skausmą, sunkumą pilvo apačioje. Jaučiamas pilnumas pilve, vargina bukas pilvo apačios skausmas, vidurių pūtimas. Neišsituštinus ilgesnį laiką, gali skaudėti galvą, kankinti nemiga. Sunkesniais atvejais net karščiuojama.
Kai vaikui užkietėja viduriai, jo išmatos yra kietos ir skausmingos. Kartais vaikas gali bandyti sulaikyti išmatas dėl ankstesnio skausmo einant į tualetą. Dėl vidurių užkietėjimo vaikas taip pat gali jaustis gana prastai. Tai, kad tuštinantis pasirodo kraujo, yra įrodymas, kad įplyšusi išangė ir tai tuštinantis sukelia skausmą. 5 metų vaiko labai užkietėję viduriai, tuštinantis net pasirodo kraujo. Pirmiausia dera atrasti pasikeitusio tuštinimosi priežastį, ją pašalinti ir tik po, jei priežastį pašalinus viduriai liks užkietėję, pradėti gydyti. Dėl to venos aplink tiesiąją žarną ir išangę gali patinti. Šios išsiplėtusios venos vadinamos hemorojumi. Tai tarsi varikozinės venos aplink išangę. Jos gali būti išorinės, t. y. esančios po oda aplink išangę, arba vidinės. Hemorojus gali niežėti ir būti skausmingas. Jie gali sukelti kraujavimą, kai tuštinatės. Šluostydamiesi tualetinį popierių galite matyti kraujo ruoželius. Kartais kraujas gali susikaupti hemorojaus viduje, todėl gali atsirasti skausmingas, kietas gumbas. Kietos išmatos arba įtemptas išmatų tuštinimasis gali suplėšyti audinius aplink išangę. Šie plyšimai yra išangės įtrūkimai. Jie sukelia niežulį, skausmą ir kraujavimą. Kadangi dėl išangės plyšimo simptomų sunkiau nueiti į tualetą, gali paūmėti vidurių užkietėjimas. Paprastai plyšimai būna labai maži. Tačiau kartais jie gali padidėti ir pažeisti ties išangės anga esantį raumenų žiedą, kuris laiko ją uždarytą. Tokį išangės įtrūkimą išgydyti sunkiau. Problemai išspręsti gali prireikti vaistų arba operacijos. Kai negalite pašalinti išmatų iš organizmo, jos gali sulipti žarnyne. Sukietėjusi masė užstringa ir sukelia užsikimšimą. Tai gali sukelti skausmą ir vėmimą. Jums net gali tekti kreiptis į skubios pagalbos skyrių, kad būtų suteiktas gydymas. Tiesioji žarna, paskutinė storosios žarnos dalis, baigiasi ties išange. Kai nuolat stengiatės išsituštinti, ji gali išsitempti ir pasislinkti už kūno ribų. Kartais iškrenta tik dalis tiesiosios žarnos, bet kartais - visa. Tai gali būti skausminga ir sukelti kraujavimą.
Tai, kad tuštinantis pasirodo kraujo, yra įrodymas, kad įplyšusi išangė ir tai tuštinantis sukelia skausmą. Todėl dera vaiko gydytojo paprašyti siuntimo pas vaikų chirurgą ir su juo pasikonsultuoti.
Ar normalu, jei krūtimi žindomas kūdikis tuštinasi tik kartą per savaitę? Jeigu kūdikio svoris auga normaliai (o apie tai pasako jo gydytojas), savaitę nesituštinęs kūdikis būna linksmas ir guvus, nepučia pilvuko - nieko daryti nereikia.
Mamos pastebi, kad kūdikiams viduriai užkietėja, kai trūkstant motinos pieno jie maitinami mišiniais. Išvada: pasisverkite mažylį ir jei aptiksite, kad trūksta svorio, papildomai duokite pieno mišinių. Žindomam kūdikiui viduriai gali staiga užkietėti tuomet, kai pradeda trūkti pieno.
Tėvai pastebi, kad vaikui užkietėja viduriai, kai jis pradeda lankyti darželį ar mokyklą. Vaikas bijo tuštintis jam neįprastoje aplinkoje, nes ten yra „kitaip“ nei namuose - nepatogus tualetas, tuštindamasis vaikas negali likti vienas, neužsidaro durys, nėra kabliuko, ne toks tualetinis popierius arba jo visai nėra. Tada vaikas sąmoningai vidurius „užlaiko“ - tai nėra tikrasis vidurių užkietėjimas. Jei pastebite, kad pradėjus lankyti darželį ar mokyklą sutriko vaiko tuštinimasis, turėtumėte apie tai su vaiku pakalbėti, įtikinti, kad nereikia bijoti kitur padaryti „kaka“. Jei tai nepadeda, pasitarkite su darželio auklėtoja, kad ji sudarytų vaikui sąlygas ramiai vienam pasėdėti tualete. Svarbu neleisti procesui „įsisenėti“.
Dukrytei 2 metai, jos labai kieti viduriukai. Gal tai paveldima, nes pati turiu panašią problemą. Paveldėjimas gali turėti įtakos. Dvejų metų asmenybė jau turi sugebėti pati kramtyti gruboką maistą, todėl trintas gali kietinti išmatas.
Visą gyvenimą turėjau problemų su tuo, bet po gimdymo išvis situacija pablogėjo. Nėštumo metu ir hemorojus ėmė lįsti. Atsimenu, kaip grįžus iš ligoninės verkiau, vyras padėjo pirmą kartą padaryt. Dabar galiu pasakyt, kad reikia rast savo ritmą, nes stengiaus nevartoti vaistų jokių, kad vaikui neperduočiau ko nereikia. Padėti gali išmirkytos slyvos, dėdavau alyvuogių aliejaus į viską, ką valgiau, būtinai ryte valgydavau lapinių daržovių daug tiesiog prie kokio kepto kiaušinio šalia. Daug vandens geriu ir vis einam pasivaikščioti, kad prajudint tuos dugnus 😁 Dabar plius minus kasdien pavyksta. Daugumai mamų su tais galais problemos, pati atsimenu kaip verkiau. Apie 95 proc.
Natūralios priemonės ir gyvenimo būdo korekcijos
Vidurių užkietėjimo gydymas paprastai prasideda nuo mitybos ir gyvenimo būdo korekcijų. Svarbu įtraukti daugiau skaidulų turinčių produktų, tokių kaip vaisiai, daržovės, avižiniai dribsniai ir viso grūdo produktai. Šie maisto produktai padeda palaikyti normalią žarnyno veiklą ir reguliuoti tuštinimąsi. Dukrai dera kasdien 2-3 kartus per dieną duoti įvairių šviežių (nevirtų, nekeptų ir kitaip neperdirbtų) daržovių, vaisių, uogų salotų mišrainių, pagardintų įvairiais šalto spaudimo aliejais (arba vitaminu C, arba citrinos rūgštimi, arba smulkintais lazdyno riešutais, saulėgrąžų branduoliais). Vieną kartą salotas gaminkite iš vienų produktų, kitą kartą - iš kitų. Į valias duokite valgyti Lietuvoje užaugintų obuolių, slyvų, šaldytų trintų juodųjų serbentų, aviečių ir kitokių uogų (išskyrus mėlynes), prieš maitinimą pagamintų trintų spanguolių, obuolių, slyvų, morkų tyrelių (suprantama, kiekvieną kartų vis kitokių). Mažiems vaikams patinka spalvingi, skirtingų skonių patiekalai. Visus baltų miltų duonos patiekalus pakeiskite juodų ruginių ar pilkų (avižinių) miltų gaminais su saulėgrąžomis, smulkintais grūdais. Šviežią pieną pakeiskite jogurtu be priedų, kefyru, rūgpieniu. Tinka avižų dribsnių košės ir kiti jų patiekalai, o ryžių, kukurūzų, manų košes pakeiskite grikių koše. Kasdien su daržovių garnyru dukrai duokite minkštai išvirtos smulkintos mėsos arba paukštienos, kartą per savaitę - žuvies. Užkandžiams duokite vaisių, senelio sode užaugusių uogų, o ne sausainių. Neduokite arbatžolių arbatų. Didesnėse maisto parduotuvėse yra sveiko, ekologinio maisto poskyrių, o juose - įvairių produktų, pagamintų su sėlenomis.
Kelis kartus per dieną prieš maitinimą/žindymą kūdikio pilvuką pamasažuokite pagal laikrodžio rodyklę. Duokite vaikui atsigerti tiek, kiek nori. Tinka tirštos, tik ką pagamintos sultys bei vaiko mėgstami skysčiai. Vietoje sulčių, kad ir tirštų, geriau tinka daržovių bei vaisių tyrelės.
Skatinkite fizinį aktyvumą. Skatinkite reguliarų tuštinimąsi. Žarnyno peristaltiką stiprina medus, morkų sultys, sultinys.
Kai viduriai užkietėja vyresniam vaikui, neskubėkite duoti vidurius paleidžiančių vaistų, bet sureguliuokite mitybą.
Švelnus pilvo masažas gali būti naudinga pagalba tiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Masažas padeda skatinti žarnyno judesius ir sumažinti diskomfortą, ypač kūdikiams, kuriems vidurių užkietėjimas yra dažna problema. Vidurių užkietėjimas vaikams ir kūdikiams dažnai gali būti gydomas švelniais masažais ir tinkama mityba, pritaikyta jų amžiui.
Vaistinės priemonės vidurių užkietėjimui lengvinti
Kai natūralios priemonės nepadeda, gali prireikti vaistų nuo vidurių užkietėjimo. Rinkoje yra įvairių rūšių vaistų, skirtų palengvinti tuštinimąsi - tai gali būti tiek nereceptiniai preparatai, tiek gydytojo paskirti medikamentai. Populiariausi vidurių užkietėjimo vaistai yra osmosiniai ir stimuliuojantys laisvinamieji. Osmosiniai vaistai padeda sulaikyti skysčius žarnyne, taip minkštindami išmatas ir palengvindami jų judėjimą. Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimui gydyti naudojami vaistai. Glicerinas priklauso vaistų, vadinamų hiperosmosiniais vidurius laisvinančiais, grupei. Jis veikia įtraukdamas vandenį į žarnyną. Dėl šio poveikio paprastai tuštinimasis prasideda per 15-60 min. Glicerino žvakutės yra žinomos kaip stimuliuojantys vidurius laisvinamieji vaistai. Jos turėtų būti vartojamos tik siekiant greitai palengvinti laikiną vidurių užkietėjimą. Prieš duodami glicerino žvakučių, visada padidinkite vaikui skiriamo daug skaidulų turinčio maisto kiekį ir skatinkite jį gerti daug vandens arba naudokite "osmotinius vidurius laisvinančius vaistus".
Fekalijų turinį ir kiekį formuojantys preparatai (pvz., Regulan, Mucofalk) - savo sudėtyje turi koncentruotų maistinių skaidulų. Kartu būtina vartoti daug skysčių.
Stimuliuojantys laisvinamieji vaistai (pvz., Senna, Bisacodyl) vaikams skiriami rečiau, tik pasitarus su gydytoju. Senos preparatai skiriami tuomet, kai osmotiniai laisvinamieji preparatai suskystina išmatas, tačiau jos nepasišalina. Skirtini ne ilgiau kaip savaitę.
Fekalijų minkštikliai labiau tinka pagyvenusiems žmonėms, vaikams skiriami retai.
Jei kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Prieš ir po šio preparato naudojimo nusiplaukite rankas. Jei vaistas įvyniotas į foliją, nuimkite folijos apvalkalą. Jei reikia, žvakutę galima suvilgyti drungnu vandeniu. Nenaudokite vazelino ar mineralinio aliejaus. Atsigulkite ant kairiojo šono šiek tiek sulenkę dešinįjį kelį. Įkišę žvakutę, jei įmanoma, išbūkite tokioje padėtyje 15-20 minučių, kol pajausite stiprų norą tuštintis. Šis glicerino žvakutė neturi visiškai ištirpti, kad pasireikštų poveikis. Jei padedate vaikui naudoti šį gaminį, liepkite vaikui gulėti ant šono, apatinę koją ištiesus, o viršutinę koją sulenkus link pilvo. Kelias sekundes palaikykite sėdmenis kartu. Glicerino žvakutės paprastai suveikia maždaug po 15 minučių. Jei vaikas neištuština žarnyno (nesituština), neįkiškite kitos žvakutės. Turėtumėte nurimti, iki tol, kol vaistas suveiks ir vaikui palengvės. Jei manote, kad vaikui davėte per daug glicerino žvakučių, kreipkitės į savo gydytoją.
Specifinės priemonės vaikams
Žvakutės, kurių sudėtyje yra alyvuogių aliejaus ir sviesto lipofilinio ekstrakto, skirtos vaikams nuo antros gyvenimo savaitės. Žvakutė, patekusi į tiesiąją žarną, tirpsta kūno temperatūroje. Alyvuogių aliejus, sviesto lipofilinis ekstraktas veikia kaip lubrikantas (sutepa išmatas). Alyvuogių aliejus, sviesto lipofilinis ekstraktas ir augalinės kilmės sotieji gliceridai kietas ir gruoblėtas išmatas suminkština jas emulguodami. Alyvuogių aliejuje esančios riebalų rūgštys švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Sviesto lipofiliniame ekstrakte esanti sviesto rūgštis mažina uždegimus prasidėjus funkciniam vidurių užkietėjimui.
Žvakutes visada naudoti tiksliai kaip nurodyta šioje naudojimo instrukcijoje arba kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Švariai nusiplovę rankas iš dėžutės išimkite lizdinę plokštelę su žvakutėmis ir vieną atplėškite nuo juostelės. Suėmę abiejų rankų nykščiais ir smiliais viršuje esančias plokšteles lėtai perplėškite plėvelę. Atsargiai išimkite žvakutę iš plastiko plėvelės ir pirštu švelniai įstumkite į tiesiąją žarną.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad apsaugotumėte nuo drėgmės ir šviesos.
Gali pasireikšti alerginės reakcijos (dažnis nežinomas). Nevartoti per burną. Medicinos priemonių negalima mesti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingas medicinos priemones, klauskite vaistininko.
Forlax tinka ir maitinančiai, man padėjo. Man labai padėjo Dr Ohhira probiotinė masė, gal tiktų ir probiotikai. Pritariu dėl gerųjų bakterijų, man labai padeda su viduriais. Dr.Ohira arba Vomixx, jeigu šitie per brangus, galima ir pigesnių vaistinėse nusipirkti. Duphalac. Tik pradžioje pučia pilvą, ir nėra jis momentinis, bet per savaitę-dvi padės sureguliuoti žarnyną.
Galimos komplikacijos ir rizika
Jei šis preparatas vartojamas per dažnai, gali sutrikti normali žarnyno funkcija ir atsirasti negalėjimas tuštintis nenaudojant preparato (priklausomybė nuo vidurių laisvinamųjų vaistų). Jei manote, kad glicerino žvakučių atsitiktinai galėjo pavartoti kas nors kitas, ypač jei jis turi kitų sveikatos problemų, kreipkitės į gydytoją patarimo, nors mažai tikėtina, kad jis nukentės.
Kai užkietėja viduriai, jūsų organizmas negali atsikratyti atliekų taip, kaip reikia. Kartkartėmis tai yra įprasta, bet jei su simptomais susiduriate ilgiau nei 3 mėnesius, vidurių užkietėjimas yra lėtinis. O tai didina komplikacijų tikimybę.
ĮSPĖJIMAS / DĖMESIO: nors tai gali būti retas atvejis, kai kuriems žmonėms, vartojantiems vaistą, gali pasireikšti labai blogas, o kartais ir mirtinas šalutinis poveikis. Visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau daugeliui žmonių šalutinis poveikis nepasireiškia arba pasireiškia tik nedidelis šalutinis poveikis. Tai ne visi galintys pasireikšti šalutiniai poveikiai. Jei turite klausimų dėl šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją.
Nėščiosioms rekomenduojama vartoti tik tuos preparatus, kuriuos paskiria gydytojas. Gydytojo konsultacija yra būtina, kad būtų parinktas saugiausias gydymo būdas.
tags: #laisvinamieji #vaistai #vaikams
