Kiekvieno vaiko raida yra individuali, tačiau turi tilpti į tam tikrus rėmus. Vaiko raidai įvertinti naudojamos diagnostinės skalės. Skiriasi vaikų raidos tempai ir įgytų įgūdžių kokybė. Kad vaiko raida neatitinka amžių, gali pastebėti tik raidos specialistai ilgai stebėdami vaiką. Gebėjimą kontroliuoti galvos padėtį kūdikėliai įgyja pamažu ir tai priklauso nuo pečių juostos, kaklo raumenų tonuso ir raumenų jėgos. Tai tikrinama keliomis pozomis. Lėtai pakėlus naujagimį nuo stalo veidu žemyn, jo galvelė nusvyra, nes visai nekontroliuojama. Jau 6 savaičių taip pakėlus, vaikutis galvą pakelia trumpai iki kūno plokštumos. Jau ketvirto mėnesio pabaigoje kūdikėliai kelia galvą juos sodinant už rankų. Sunku vienareikšmiškai atsakyti, kada kūdikis jau tvirtai nulaiko galvą.

Mamos džiaugiasi, kad kūdikėlis, paguldytas ant pilvo, riečia kaklą ir aršiai kelia galvą. Tačiau tai nėra gerai. Labai atsargiai reikia vertinti tą galvos kėlimą, nes per stiprus atsilošimas atgal gulint ant pilvo gali būti vienas iš spastinio cerebrinio paralyžiaus požymių ar padidėjusio intrakranijinio spaudimo (skysčių kaupimosi smegenų skilveliuose) simptomų. Tačiau esant šioms būklėms greta yra ir kitų požymių.

Ne veltui mūsų močiutės ir mamos taip jautriai reaguoja, jei paimame kūdikėlius ant rankų neprilaikydami galvos. Reikia įspėti tėvus, kad iki 12 savaičių būtinai, o iki 6 mėnesių vis dėlto reikia laikyti ranką netoli vaiko galvytės, nes jis gali sukdamasis atsilošti. Ypač svarbu kūdikio galvą prilaikyti lipant laiptais ar darant staigesnį judesį.

Kad stiprėtų pečių juostos ir kaklo raumenukai, dažniau guldykite kūdikį ant pilvuko, galima atlikti pečių juostos masažą. Mamos klausia - ar tiesa, kad jei miegodamas ant šono kūdikis riečia galvą atgal, vadinasi, jam kaupiasi galvoje skysčiai? Jei vaikučiui yra vadinamoji vandenė (skysčių kaupimasis galvos smegenų skilveliuose), tai bus ne tik šis simptomas. Sveiki kūdikėliai kartais miega atsilošę ir yra sveiki, nes jie gana lankstūs.

Amerikos pediatrų akademija (AAP) jau nuo 1992 metų, siekdama sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką, rekomenduoja migdyti kūdikius ant nugaros, todėl sunku įsivaizduoti, kad kūdikio guldymas ant pilvo yra itin svarbus jo vystymuisi. Pilvuko laikas - tai kai būdraujantis (nemiegantis) kūdikis paguldomas ant pilvuko ir būna šioje padėtyje prižiūrimas suaugusiojo. Laikas gulint ant pilvuko yra labai svarbus nuo pat pirmos gimimo dienos, nes skatina mažylį judėti ir stiprinti raumenis, net jei jis zirzia ar verkia paguldžius ant pilvo.

Kodėl kūdikis nemėgsta gulėti ant pilvo?

Taigi nenuostabu, jeigu jūsų kūdikis atrodo silpnas ir nelaimingas gulėdamas ant pilvuko. Jam tai - ne tik neįprasta, bet ir fiziškai nepatogi padėtis, nes gulint ant pilvo laikyti pakeltą galvą kūdikiui - sunkus darbas, be to, jis negali pažiūrėti žemyn ir gali jaustis paliktas. Buvimas ant pilvo stiprina kūdikio kaklą, taip gerėja mažylio galvos kontrolė. Kuo daugiau laiko kūdikiai praleidžia ant pilvuko, tuo anksčiau jie gali išmokti remtis rankomis, atsistumti nuo pagrindo, pradėti apsiversti, šliaužti, ropoti ar sėdėti be atramos.

Kūdikio galvytės formos ir jos deformacijos

Jei jūsų mažylis praleidžia daug laiko toje pačioje padėtyje gulėdamas ant nugaros, jo galva gali įprasti būti palenkta vienos peties link (pozicinė kreivakaklystė) arba galva gali tapti šiek tiek plokštesnė vienoje pusėje (padėties plagiocefalija). Kūdikio galvytės kaulai yra minkšti ir paslankūs, o mažyliai daug laiko praleidžia gulimoje padėtyje, tad galvytės suplokštėjimas ar kitos deformacijos yra pakankamai dažnas reiškinys. Neretai galvytės forma normalizuojasi ir suapvalėja savaime, kūdikiui augant ir ėmus daugiau judėti.

Plagiocefalija yra dažniausiai pasitaikanti kaukolės deformacija. Jai būdinga galvos deformacija, kuomet viena galvos dalis yra plokštesnė, pastebima galvos ir (kartais) veido asimetrija. Plagiocefalija (arba galvos suplokštėjimas vienoje pusėje) - dažniausiai pastebima kaukolės deformacija iš vienos pusės. Pažvelgus iš viršaus vaiko galva yra rombo formos. Šiam tipui būdinga veido asimetrija (išsišovęs vienas žandikaulis, didesnė akis, kreiva burnytė).

Brachicefalijos atveju kūdikio galva yra simetriška, tačiau žiūrint iš šono - sutrumpėjusi, tarsi „nukirsta“. Pakaušis tolygiai suplokštėjęs, platus. Skafocefalija yra galvos suplokštėjimas iš šonų. Vaiko veidukas ir galvytė susiaurėjusi iš abiejų pusių, pažvelgus iš viršaus galva primena elipsę.

Plagiocefalijos ir kitos kūdikių galvytės deformacijos dažniausiai atsiranda dėl kūdikio kaukolės ypatumų, ilgo gulėjimo vienoje padėtyje ir perteklinio įvairių gultukų, sūpuoklių, automobilinių kėdučių ir kt. kūdikių „įrangos“ naudojimo (perteklinis šių priemonių naudojimas siejamas su vadinamuojų kūdikių konteinerio sindromu). Šie veiksniai yra kontroliuojami, t.y. Kūdikio galvytė gali deformuotis ir dėl kitų priežasčių, kurios nėra susijusios su kūdikio priežiūra. Šių veiksnių negalime kontroliuoti, tačiau žinodami apie juos tėvai gali atkreipti dėmesį į kūdikio galvytės formą ir imtis savalaikių priemonių jai koreguoti. Pavyzdžiui, jeigu nėštumas buvo daugiavaisis arba kūdikio padėtis gimdoje buvo pataloginė, kūdikio galvytė gali deformuotis dėl vietos stokos, per didelio jai tenkančio spaudimo. Kūdikio galvytės deformaciją gali lemti gimdymo metu naudotos žnyplės ar vakuuminis vaisiaus ekstraktorius.

Žmogaus kaukolę sudaro net 29 didesni ir smulkesni kaulai, kurie kūdikiui gimus nėra suaugę ir yra paslankūs. Gimdymo metu naujagimio kaukolės kaulai susispaudžia, net persidengia vienas su kitu - tai padeda kūdikiui prasibrauti pro sąlyginai siaurus gimdymo takus. Gimimo metu atsiradusios deformacijos yra atsistato greitai. Plagiocefalijos atvejų padagėjo po to, kai 1990-aisiais buvo paskelbta rekomendacija kūdikius migdyti tik ant nugaros, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS, angl. Neišnešiotas naujagimis. Daugiavaisis nėštumas. Ilgas, komplikuotas gimdymas. Įgimta kreivakaklystė. Vaisiaus padėtis gimdoje.

Kaip padėti kūdikiui stiprinti kaklo raumenis ir kontroliuoti galvytę?

Metodus, padedančius išvengti kūdikio galvytės deformacijų, geriausia taikyti net jei kūdikis nepatenka į rizikos grupę.

1. Naujagimiai mažai sukinėja galvytę, todėl būtina ją pakaitomis sukti tai į vieną, tai į kitą pusę.
2. Naujagimius ant pilvuko galima paguldyti 2-3 kartus per dieną ir leisti jiems pabūti šioje pozoje 2-3 minutes. Buvimas ant pilvuko ne tik puiki plagiocefalijos prevencijos priemonė, bet ir mankšta vaiko kaklo, nugaros raumenims. Kūdikius guldykite ant tvirto paviršiaus, sudominkite juos žaisliukais, mimikomis, balsu, skatinkite vaikelį kelti galvytę, o vėliau ir pradėti šliaužti.
3. Galima pajuokauti, kad dirglumas, diegliukai ar pilvo pūtimas sumažina galvytės deformacijų riziką, nes neramius mažylius tenka dažniau nešioti. Pastebima, kad tautose, kuriose vežimėliai, gultukai ir kita „vaikiška technika“ yra prabangos prekė ir kuriose kūdikius įprasta nešioti nešynėse (vaikjuostėse), plagiocefalijos atvejai išskirtinai reti. Dėl to papildomas guldymo priemones (vežimėlius, gultukus, autokėdutes) siūloma naudoti kuo mažiau ir tik kūdikiui sulaukus bent 1 mėnesio amžiaus. Vertinkite tai ne kaip kūdikio laisvalaikį, o kaip trumpą pagalbą: pavyzdžiui, į gultuką vaikelį guldykite tik pusvalandžiui, kol pasigaminsite valgyti ar nusiprausite.
4. Dažniausiai nedidelio laipsnio deformacijos išnyksta savaime, vaikui sulaukus maždaug 6 mėnesių. Kuo anksčiau imsitės profilaktinių, koreguojančių priemonių, tuo didesnė tikimybė, kad deformacijos visiškai atsistatys. Jeigu plagiocefalija išsivysto dėl kreivakaklystės, gydytojas gali rekomenduoti masažus, ortopedinę mankštą, specialią apykaklę. Šis specialus lengvas šalmas dėvimas beveik visą parą, 4-6 mėnesius.

Tinklaraščio „Mažas didelis gyvenimas“ autorė Miglė Rimeikė atsiųstame pranešime pasakoja, kokius žaidimus ir veiklas pasitelkę, jūs vaiko laiką ant pilvelio galite paversti pramoga. O kaip taisyklingai ant pilvo guldyti naujagimius ir jau kiek paaugusius kūdikius, pataria kineziterapeutė Laura Pilybienė.

Gulėjimas ant pilvo - pirmas ir vienas pagrindinių kūdikio pratimų

„Konsultuodama mamas su naujagimiais visada stengiuosi pabrėžti „pilvelio laiko“ svarbą. Nuo pirmosios dienos, kai grįžtate namo iš ligoninės, mažyliai patiria didžiulę naudą, jei guldote juos ant pilvo bent po 2-3 kartus per dieną. Turite suprasti, kad pirmuosius 2-3 mėnesius tai bus pagrindinis pratimas, kurį jūsų mažylis bandys įvaldyti, ir tokiu būdu ne tik stiprins savo kūnelį, bet ir pradės pažinti jį supantį pasaulį. Suprantu, kad pradžioje, tai gali būti ne pati linksmiausia veikla, galva, atrodo, net nekyla, tačiau trukmė gali būti vos po 3-5 minutes. Mažyliui augant ir stiprėjant, ši padėtis taps vis smagesnė, o joje praleistas laikas ilgesnis ir naudingesnis“, - pataria kineziterapeutė L. Pilybienė.

Gulėjimas ant pilvo toks svarbus todėl, kad taip:

• užtikrinamas taisyklingas kaukolės vystymasis ir profilaktika prieš plagiocefaliją (plokščios galvos sindromas);
• stiprinami kaklo, pečių juostos raumenys, kad kūdikis vėliau galėtų pradėti ropoti, sėstis, vaikščioti ir turėtų gerą raumeninį pagrindą;
• gerinami kūdikių stambiosios motorikos įgūdžiai, mažinama judesių asimetrija (kuri padeda judėti: pradėti ir užbaigti judesį).

Kaip pradėti ir taisyklingai guldyti mažylį ant pilvo

Tinklaraštininkė M. Rimeikė pataria, kad norint, jog pradžioje būtų drąsiau jums ir lengviau mažyliui, reiktų pradėti po truputį: po minutę vaikui leiskite pagulėti ant vystymo stalo pakeitus sauskelnes. Ir jums bus patogu - nereikės lenktis (patausosite nugarą), ir vaikelis gaus oro vonių. Po kelių dienų mažylis išgulės jau dvi minutes žiūrėdamas į jį dominančius objektus. Priekyje mažylio padėkite kontrastinių kortelių ar jo akių aukštyje pati kalbinkite vaikelį. Taip po truputį šio sporto kančios taps visai smagia veikla! Svarbu atkreipti dėmesį, kad laiką ant pilvuko kūdikis praleistų taisyklingai ir ant tam tinkamo paviršiaus. Kineziterapeutė L. Pilybienė išskiria, kad geriausia mažylį guldyti ant kieto ir lygaus pagrindo. „Su lovomis siūlau nepiktnaudžiauti, ypač jei čiužinys bent kiek išgulėtas. Nelygus paviršius gali formuoti asimetriją kūdikio raumenyne, paskatinti vieną pusę įsitempti. Žinoma, pirmąjį mėnesį naujagimis, tikėtina, praleis nemažai laiko snausdamas tėveliams ant krūtinės ir tai visiškai normalu. Dalį laiko ant pilvo pradžioje gali vykti ir taip.“

Guldydami mažylį ant pilvelio kiekvieną kartą nepamirškite sutvarkyti jo rankų padėties. Reikia, kad mažylio dilbiai remtųsi į pagrindą, rankos būtų sustumtos po krūtine (alkūnės po pečiais).

Kuo užsiimti gulint ant pilvo, kad būtų linksmiau

„Prieš akis gulinčiam naujagimiui rodykite kontrastines knygeles ar žaisliukus ir skatinkite kūdikį kelti galvytę tiesiai, remtis dilbiais ir į juos žiūrėti. Atsigulkite ar atsisėskite priešais ir kalbinkite, deklamuokite eilėraštį ar dainuokite dainelę. Pasitelkite įvairius barškučius dėmesiui atkreipti. Augantis ir stiprėdamas kūdikis vis daugiau laiko praleis ant pilvo, ši poza jam taps vis lengvesnė, tad liks jėgų užsiimti su žaislais“, - pasakoja M. Rimeikė.

2-3 mėnesiais priešais kūdikį padėkite veidrodį - mažylis su dideliu susidomėjimu tyrinės naują draugą, gali netgi pradėti jį kalbinti. Taip pat, kūdikis po truputį mėgins siekti žaislų, tad svarbu pradžioje padėti jam patirti sėkmę. Todėl parinkite lengvai sugriebiamus žaislus ir juos padėkite tokiu atstumu, kad būtų lengvai pasiekiami. Vienu metu ant grindų padėkite tik 2-4 žaislus. Dalį žaislų dėkite priekyje, dalį - šonuose. Taip kūdikis mokysis judėti aplink savo ašį. Jei kūdikis dar nė kiek nejuda pats, stebėkite, kad bent vienas žaislas visada būtų pasiekiamas ranka.

Ką veikti ant pilvo, kai kūdikis jau siekia žaislų

„Penktą mėnesį mano dukra pasitiko su nerealiu atradimu - gulint ant pilvo rankas panaudoti nebe tik atramai, bet jau ir žaidimams. Ta proga pasidalinsiu, kokie gi žaidimai ir žaislai mums labiausiai pasiteisino šiame etape. Tai visiškai apvertė jos būdravimo laiko įpročius, nes dabar gulėjimas ant pilvo pasidarė kaip niekad įdomus. Ir kompanijos reikia mažiau, nes pati gali savarankiškai užsiimti tyrinėjimu“, - dalijasi M. Rimeikė.

Ką naujo vaikas jau gali veikti ant pilvo:

• pirmi veiksmai, tikėtina, bus imti, griebti, ridenti, kilnoti, trankyti ir kišti į burną. Taip taip, viskas bus daroma gulint ant pilvo. Todėl gan atidžiai parinkite, kokius žaisliukus kūdikiui siūlysite šiai veiklai, nes tikrai ne su visais pavyksta ir yra saugu atlikti visus prieš tai įvardintus veiksmus;
• kūdikui žaidžiant ant pilvo stebėkite, kad jis mokytųsi žaislų siekti abiem rankom, jei dažniau remiasi, pavyzdžiui, kaire ranka - daugiau žaislų padėkite būtent į tą pusę. Taip pat kaskart bent vieną žaislą padėkite taip, kad kūdikis jo nepasiektų. Taip skatinsite mėginti judėti į priekį/šonus;
• barškantys žaislai - svarbu tik, kad būtų sukonstruoti atlaikyti pakartotinį trankymą į grindis. Papildomi taškai skiriami tiems žaislams, kurie patogiai telpa į burną;
• veidrodis ar žaislai su veidrodėliais - juk su drauge žaisti visad įdomiau;
• knygelės su lytėjimo elementais - noras vartytis vis didesnis, ne visada dar išeina, bet jau puikiai sekasi paglostyti vieną ar kitą įdomesnę tekstūrą puslapiuose.

Kada reikėtų sunerimti?

Jeigu jūsų 3 mėnesių ir beveik 2 savaičių dukrytė nekelia galvytės iš gulimos padėties (imant už rankyčių ir bandant kelti), gulint ant pilvo galvą išlaiko, laikant vertikaliai galva dar taip pat laikosi netvirtai, verta kreiptis į specialistus. Nors neurologas sakė, kad sumažėjęs raumenų tonusas kakle ir lankomos mankštos, tačiau vaikas verkia ir ne visada pavyksta mankštintis. Jei galvytė pakeliama tik trumpam, o vėliau vėl "tabaluoja", svarbu stebėti vaiko elgesį.

Visiškai neatgniaužia kumštukų ir laiko stipriai įtempęs rankas. Net jeigu pastebite bent vieną punktą, kurį jūsų mažylis daro iš srities „kada reikėtų sunerimti“, patarčiau kreiptis į kineziterapeutą konsultacijai, nes tai gali būti dalykas, kuris stabdys normalią kūdikio raidą. Taip pat mažylis auga ir nori judėti, todėl pasidalinsiu keliais mankštos pratimais.

Ką daryti, jei kūdikis savarankiškai nelaiko/nekelia galvytės?

Esant šioms problemoms galima kreiptis į šeimos gydytoją, kuris išrašys siuntimą pas neurologą. Jeigu nutinka taip, kad neturite galimybės greitai patekti pas šį specialistą, rekomenduoju tuo pačiu metu susirasti profesionalų kineziterapeutą. Kol lauksite neurologo įvertinimo ir tolimesnių nurodymų, kineziterapeutas atsakys į visus rūpimus klausimus ir esant reikalui pradės stiprinančią programą. Apsilankymas pas kineziterapeutą būtinas tam, kad žinotumėte kaip atlikti pratimus padėsiančius kūdikiui. Pratimų išmokimas priklauso nuo kiekvieno tėvelio įgūdžio.

Mankštelės kūdikiui

Mankštelės priklauso nuo kūdikio amžiaus ir jo stambiosios motorikos raidos išsivystymo. Štai keli pratimai, kuriuos galite atlikti namuose:

Kūdikis kamuoliukas

Tai toks pratimas, kuris skatins kūdikį verstis. Jo atlikimas: paguldome vaikutį ant nugaros, laikome jo kojytes ir su jo rankytėmis apkabiname po vieną koją.

Rankų tiesimas gulint ant pilvo

Paguldome mažylį ant pilvelio, pasižiūrime, ar mažylis teisingai pasidėjęs rankytes į rankų atramos poziciją, ir tiesiame po vieną ranką į priekį. Galite priekyje pasidėti mėgstamus mažylio žaisliukus ir tarsi jų siekti.

Ridenimas ant pilvelio

Ant didelio mankštos kamuolio paguldome kūdikį ant pilvo, pasižiūrime, ar teisingai laiko rankytes priekyje, turėtų atsiremti dilbiais. Tai tik keli pratimai mankštai namuose, mankštinkitės saugiai ir lėtai. Stenkitės, kad mažylis būtų geros nuotaikos, pavalgęs ir pamiegojęs.

Jeigu kūdikis verkia mankštų metu, svarbu suprasti, kad masažai ir mankštos ne visada būna linksmi. Kartais raumenų tonusui pakelti reikia, kad masažas būtų kaip sportas ir po jo raumenukus šiek tiek skaudėtų, o ne būtų tik paglostymai. Jei vaikui didelis stresas, verta ieškoti kineziterapeuto, kuris atvyktų į namus, arba ieškoti vaizdinės mankštų medžiagos internete, kad galėtumėte mankštinti patys.

Kaip pastebėti ir įvertinti kūdikio galvytės formos pokyčius?

3 mėn. Kreiva kūdikio galvytė - tai kūdikio galvos pokyčiai. Kreiva kūdikio galvytė gali būti sunkiai pastebima, kol galiausiai tampa akivaizdžia problema. Labai dažnai tenka išgirsti tėvus sakant, kad jie nepastebėjo, jog kūdikio galvytė nugulėta. Ir tai yra normalu. Be to, dauguma tėvų nėra informuojami apie prevenciją ir kaip pastebėti kreiva kūdikio galvytę iki tol, kol nugulėta galvytė tampa problema (apie 4-6 mėnesį). Akivaizdu, kad metas patiems tėvams pradėti rūpintis prevencija ir ankstyvu problemos pastebėjimu.

Taip, kaip nėštumo metu rekomenduoja skaičiuoti vaisiaus judesius, taip rekomenduojame stebėti savo kūdikio galvytės pokyčius 4 mėnesius.

Šios itin paprastos 4 padėtys padės jums laiku pastebėti kūdikio galvytės deformaciją. Žinoma, tai negali atstoti specialisto, šeimos gydytojo apžiūros, tačiau, JŪS esate žmonės, kurie daugiausia laiko praleidžia su kūdikiu ir turi realiausius šansus anksti pastebėti pokyčius ir nedelsiant kreiptis pagalbos.

Kitas saugus ir itin patikimas būdas stebėti kūdikio galvytę bei įvertinti formos pakitimus yra kraniometras. Kraniometras - specialus prietaisas galvos formai matuoti. CE Klasė 1 (medicininės paskirties priemonė), sukurtas bendradarbiaujant su neurochirurgais.

Vaiko gimimas - didžiulė šventė šeimoje. Tačiau, ką daryti, jeigu pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius aptemdo nerimas dėl galvytės nelaikymo? Kur kreiptis ir, kokius pratimus atlikti pasakoja kineziterapeutė Austėja Gliaudytė.

Susirūpinti reikėtų, jeigu 4-5 mėnesių kūdikis galvos nenulaiko tiek vertikalioje, tiek horizontalioje padėtyje. Kūdikio galvos neišlaikymas 4-5 mėnesį yra signalas kreiptis į gydytojus, nes gimusio kūdikio judesio vystymasis prasideda nuo galvos išlaikymo, vėliau tikslesnių judesių (galvos nukreipimo į norimą pusę). Dar vėliau atsiranda judesiai rankose, krūtinėje, juosmenyje ir kojose. Todėl stebint galvos silpną išlaikymą gali būti sulėtėję ir kiti stambiosios motorikos judesiai.

tags: #kudikis #nekelia #galvos #guledamas #ant #pilvo

• Gamtinio daržo paslaptys
• Kaip gydyti streptokokinę infekciją vaikams
• apie motinos pieną
• Priežastys ir sprendimai plaukų slinkimui po gimdymo
• Naujas termometras kūdikiams