Mergaičių lytinių organų priežiūra reikalauja ypatingo dėmesio ir tinkamų žinių. Dažnai kyla klausimų dėl kūdikių ir mergaičių lytinių lūpų skausmo, paburkimų ar kitų nemalonių simptomų. Šioje srityje svarbu atskirti fiziologinius procesus nuo patologinių ir laiku kreiptis pagalbos.
Lytinių lūpų suaugimas (sinechijos)
Viena iš dažniausių problemų, su kuria susiduria mažylių mergaičių mamos, yra suaugusios lytinės lūpos. Tai būklė, kai mažosios lytinės lūpos sujungtos plona plėvele. Nustatyta, kad iki lytinio brendimo pradžios lytinių lūpų suaugimas pasitaiko maždaug 2 proc. mergaičių. Tiksliai nėra žinoma, kodėl lytinės lūpos suauga. Pagrindinė numanoma priežastis - labai žemas hormonų estrogenų lygis ir dėl to sumažėjęs drėgmės lygis. Dar iki prasidedant lytiniam brendimui mergaičių organizme estrogenų koncentracija yra labai nedidelė. Lytinių lūpų suaugimo atvejų gali pasitaikyti, jei moteris yra ką tik pagimdžiusi arba jai prasidėjo premenopauzė ar tikroji menopauzė, tiesa, tokie atvejai nėra dažni. Taip pat manoma, kad jos suauga, nes trūksta moteriškųjų hormonų. Tai šiame amžiuje yra normalu. Kita priežastis gali būti lėtinė užkrečiamoji liga. Negaliu teigti, kad šios priežastys yra vienintelės, nes tikrai ne visada lytinės lūpos suauga dėl užkrato. Moteriškųjų hormonų trūksta visoms mažoms mergaitėms, bet ne visoms suauga lytinės lūpos. Tad nelabai aišku, kodėl vienoms suauga, o kitoms - ne. Tačiau problema dažna. Beveik nėra dienos, kad kokiai nors mergaitei nereikėtų atidalyti lytinių lūpų.
Lytinių lūpų suaugimas mergaitėms gali nesukelti jokių simptomų. Jeigu nėra simptomų ir nekyla šlapinimosi problemų, gydytojai gali rekomenduoti palaukti, kol mergaitei prasidės lytinis brendimas ir jos organizmas pradės gaminti estrogenus. Jeigu lytinės lūpos suaugusios ženkliai ir mergaitei kyla problemų, gali būti rekomenduojama lytines lūpas tepti kremais su estrogenais. Labai svarbu naudoti reikiamą kiekį kremo. Taip pat kartu su estrogenais arba vietoje jų gali būti skiriamas steroidas betametazonas. Jei sąaugos yra storos, dažniausiai kremai yra neefektyvūs. Po lytinių lūpų suaugimo gydymo rekomenduojama laikytis griežtos higienos: kasdien maudytis naudojant nedirginančius intymiosios higienos prausiklius.
Mama pati pastebi, kad kažkas ne taip, kaip turėtų būti. Suaugusias lytines lūpas reikia atidalyti. Pasiūlome dvi galimybes: lytines lūpas galima atidalyti mechaniškai arba hormoniniu tepalu. Juo tepti reikia kelis kartus per dieną. Šį tepalą galima naudoti ne ilgiau kaip mėnesį.
Tėvai bijo, kad mergytei labai skaudės mechaniškai atidalijant lūpas. Taip nėra, procedūra ataleidžiama nuskausminus specialiu kremu ir lūpas atidalijame be jokių įrankių, tiesiog pirštais. Šiek tiek nepatogu gali būti grįžus namo, kai mergaitė pasišlapins ir ant žaizdelės pateks šlapimo. Dieną dvi gali paskaudėti. Kiti tėvai išsigąsta hormoninių tepalų ir kaip tik renkasi atidalijimą rankomis. Tepalas yra su moteriškaisiais hormonais, kurie mažai mergaitei nebūdingi ir šiek tiek jo įsigeria į organizmą. Žalingų šalutinių reiškinių nebūna, bet gali būti lytinių lūpų hiperpigmentacija (atsirasti pigmentinių dėmių), kuri išnyks, kai liausimės jį naudoti.
Iki septynerių metų, kol prasideda lytinė branda, mergaitei gali suaugti lytinės lūpos. Kai kurioms mergaitėms jos suauga tris-keturis kartus. Kitoms pakanka kartą atidalyti ir daugiau nesuauga. Mamos labai bijo prisiliesti prie mergaičių lytinių lūpų ir taip skatina jas suaugti. Nes jei kasdien prausdamos mergaitę atskleisime lytines lūpas, jos nesuaugs. Pakaktų kartą per savaitę išmaudyti ir paguldžius pasižiūrėti, ar viskas gerai, ypač jeigu ši bėda kartojasi. Aš pastebėjau, kad ši bėda dažnesnė toms mergaitėms, kurių oda labai sausa. Joms reikėtų lytines lūpas patepti aliejumi, kad labai neišsausėtų.
Būna, ateina ir dvylikos metų mergaitės, kurioms prasidėjo lytinė branda, o lūpos suaugusios ir neatidalytos. Labai retai, bet pasitaiko, kad prireikia skalpelio norint atidalyti lytines lūpas. Neseniai vienai mergaitei pavyko kabinete jas atidalyti, tačiau tai jau sudėtingesnė procedūra. Kai suauga lytinės lūpos ir laiku nesikreipiama pagalbos, mergaitės lytiniai organai tampa panašūs į vyro ir reikia pasidomėti, ar tai tik suaugusios lytinės lūpos, ar kita patologija.
Išskyros iš lytinių organų
Naujagimei mergaitei tarp lytinių lūpų būna tirštų baltų apnašų. Tai vienas dažniausių jaunų mamų klausimų. Nieko bloga, kad mergytei atsiranda baltų apnašų. Tai ne ligos požymis, ne vulvovaginitas, šių išskyrų turi būti. Jas reikia nuvalyti kartą per dieną, tarkim, vakare, kai ruošiame kūdikį miegui. Aš siūlyčiau po tekančiu vandeniu sušlapinti vatos tamponą, išspausti iš jo vandenį ir nuvalyti išskyras. Neišsigąskite, kad jų kitą dieną ir vėl gali atsirasti, nes taip turi būti. Tačiau nenuvalytos gali tapti užkrato židiniu.
Išskyros randasi dėl to, kad naujagimės organizme dar yra nemažai mamos hormonų. Kai keičiate mergaitei sauskelnes, prausiate užpakaliuką po tekančiu vandeniu. Tad kartu švelniai nuplaukite ir tas išskyras. Muilo nereikia. Nebijokite švelniai praskėsti išorinių lytinių lūpyčių ir išvalyti. Neišvalytos išskyros kaupiasi, skleidžia nemalonų kvapą. Šiek tiek baltų tirštų išskyrų aplink klitorių, tarp didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų turi būti. Tai gerosios išskyros, kurios nerodo jokios ligos. Tačiau gali atsirasti ir blogųjų išskyrų. Jos gelsvos ar žalsvos, gausios, greitai sutepa kelnaites. Tokios išskyros kartu su išsakomais nusiskundimais rodo uždegimą - vulvitą.
Gausios klampios ir tamsios geltonos arba rudos spalvos išskyros gali būti požymis, kad į makštį pateko svetimkūnis.
Vulvovaginitas ir vulvitas
Kūdikiams lytinių organų uždegimai reti. Jie dažnesni vyresnėms mergaitėms, kurios jau pačios vaikšto, mėgsta atsisėsti ant žemės ir taip į lytines lūpas patenka nešvarumų. Vulvovaginitas greitai vystosi, jeigu mergaitė turi spalinukių. Mažų mergaičių anatomija palanki įvairiems užkratams iš žarnyno, mat šlaplė, vulva (moters lytiniai organai) ir išangė labai arti. Tad iš užpakaliuko užkratas patenka labai greitai. Popierius susisuka į mažus rutuliukus ir yra buvę, kad užlenda net už mergystės plėvės ir sukelia makšties uždegimą. Tada pati mama popieriaus neišims, reikia gydytojo pagalbos. Noriu patarti mamoms, kad mokytų mergaites labai švelniai nusivalyti, kai pasišlapina, netrinti, o vos vos prisiliesti su popieriumi prie šlaplės.
Vulvitas yra medicininė būklė, pažeidžianti vulvą, išorinę moters lytinių organų dalį. Jam būdingas uždegimas, kuris gali sukelti diskomfortą, skausmą ir įvairius kitus simptomus. Vulvito supratimas yra labai svarbus ne tik juo sergantiems asmenims, bet ir sveikatos priežiūros specialistams, kurie siekia pasiūlyti veiksmingą gydymą ir paramą. Vulvitas apibrėžiamas kaip vulvos, įskaitant lytines lūpas, klitorį ir makšties angą, uždegimas. Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant infekcijas, dirgiklius ir gretutines ligas.
Dažniausia liga, kurios požymis - išskyros, - vadinama vulvovaginitu, ir ši liga sudaro bene 90 proc. ginekologinių susirgimų iki lytinio brendimo.
Vulvitus ir vaginitus gali sukelti lytiškai plintančios infekcijos, tad lytinių santykių metu būtina naudoti prezervatyvus. Svarbu suprasti, kad ligos plinta ne tik tarp lytinius santykius turinčių merginų ir moterų, bet ir jaunų mergaičių tarpe, kurios patiria seksualinį išnaudojimą.
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į dukrų elgesį. Mergaitės, susidūrusios su lytinių organų uždegimais, sulaiko šlapimą, vengia eiti į tualetą, nes šlapinantis jaučia skausmą. Vyresnės mergaitės, moterys turi atkreipti dėmesį į išskyras - gal jos tapo labai gausios arba atvirkščiai, beveik nepastebima išskyrų, gal pakito jų spalva, jos pasidarė pūlingos, vargina nemalonus kvapas. Tarpvietę gali perštėti, jaučiamas skausmas šlapinantis.
Visada stengiamės išsiaiškinti priežastį ir ją naikinti - drėgni vystyklai, paketai, tamponų naudojimas, smėlio patekimas į makštį, alergija skalbimo milteliams ir pan. Jeigu pašalinus priežastį per tris dienas simptomai nepraeina - būtina apsilankyti pas šeimos gydytoją ar gydytoją ginekologą, kuris skirs tolesnį gydymą.
Jeigu mergaitės lytiniai organai iššuto, paraudo, nedarykite tragedijos - tai visiškai normalu. Iššusti gali po karštos dienos, pasivažinėjimo dviratuku, supimosi sūpuoklėse, dėl ankštų ar sintetinių kelnaičių, aptemptų kelnių. Leiskite iššutusiems lytiniams organams „pakvėpuoti“, tegul mergaitė kurį laiką namuose pabūna be kelnaičių, be jų ir miega. Kartais iššutimus nuramina švelni plaukų džiovintuvo oro srovė (tik nenustatykite karštos). Kalio permanganatas vonelėms netinka, jis gali nudeginti odą. Prieš vonelę mergaitę apiplaukite. Apiplautus ir nusausintus lytinius organus tinka patepti aliejiniais tepalais ar kremu. Paprastai per kelias dienas iššutimai praeina.
Kartais lytiniai organai būna paraudę ir jautrūs dėl spalinukių (ypač, kai yra paraudę ir apie išeinamąją angą). Tuomet reikėtų kreiptis į pediatrą, kad skirtų reikiamą gydymą. Išgydžius spalinukes, praeina ir lytinių organų uždegimas.
Alergiškų mergaičių lytiniai organai yra jautresni. Jei mergaitę alergizuoja koks produktas, jo suvalgius, gali parausti ne tik jos veidukas, bet ir lytiniai organai. Dėl alergijos lytinių organų oda dar labiau sausėja, tampa jautresnė, gali niežėti. Alergiškų mergaičių kelnaites skalbkite švelniais skalbikliais, nepirkite sintetinių kelnaičių.
Kaip prižiūrėti mergaičių lytinius organus
Ar tikrai, kad neužkrėstume bakterijomis, gimusias mergaites reikia prausti nuo lytinių lūpų išangės link? Tikrai, nes kitaip prausdami galime išplatinti bakterijas. Vyresnes mergaites mokykime, kad valytųsi užpakaliuką judesiu atgal, o ne į priekį. Prauskime užpakaliuką tik po tekančiu vandeniu be muilo ir kitų higienos priemonių iki lytinio brendimo pradžios, t. y. iki 7 m. amžiaus. Iš savo praktikos pastebėjau, kad mamos linkusios dukteris prausti taip pat, kaip prausiasi pačios, su muilu stengiasi pašalinti visas gleives. Tačiau tada kaip tik gali prasidėti įvairios intymių vietų užkrečiamosios ligos.
Ko gero, visos mamos vienodai prižiūri savo mažyles: pasituštinusias apiplauna, pervysto. Mergaitę kasdien reikėtų apiplauti, kaip minėjau, be muilo, o kartą per savaitę, kai maudome visą kūną, galima lytinius organus išplauti ir su muilu. Svarbu, kad to nedarytume per dažnai.
Mergaites nuo mažų dienų būtina mokyti tinkamos asmens higienos: dažnai plauti rankas, reguliariai praustis, naudoti bekvapius muilus, nesukeliančius alergijos, vengti vonios putų, tarpvietę sausinti rankšluosčiu plekšnojant, o ne trinant. Taip pat išmokyti, kad apatines kelnaites būtina keisti kartą per parą, geriausiai mūvėti medvilnines. Patariama dėvėti laisvus, neaptempus drabužius, miegoti su laisvais miego drabužiais, geriausia nakties metu nusiimti apatines kelnaites. Taip pat svarbu žinoti, kaip tinkamai šlapintis - plačiai iškėskite kelius, šiek tiek palinkite į priekį ir praskleiskite lytines lūpas, toks būdas padės išvengti šlapimo nutekėjimo į makštį. Prieš tamponų ar menstruacinių taurelių įdėjimą į makštį švariai apiplaukite lytinius organus ir rankas. Pasirūpinkite, kad tarpvietė būtų sausa - dažnai mergaitėms keiskite vystyklus, ilgai nebūkite su šlapiais apatiniais ar maudymosi drabužiais, keiskite drėgnus dieninius įklotus ar sauskelnes, skirtas šlapinimosi sutrikimams. Venkite ilgai būti baseinuose, visada po jų nusiprauskite duše.
🌸 Pasituštinusią mergaitę prauskite iš priekio atgal. 🌸 Mergaitė turi mūvėti medvilnines kelnaites. Mergaitės neprauskite muilu, kuris galėjo sukelti šią problemą. Toks yra Lotamile Girls - švelnus intymios higienos prausiklis mergaitėms nuo 1 metų iki pirmųjų menstruacijų. Lotamile Girls idealiai tinka kasdieniam naudojimui, suteikia gaivumo ir švaros pojūtį.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kol mergaitė, nereikia vesti, jeigu nėra bėdų. Bet atkreipti dėmesį reikėtų į kai kuriuos dalykus. - Mergaitė iki 13 m. turėtų pradėti vystytis, t. y. turėtų pradėti augti krūtys, atsirasti plaukų intymiose vietose. Jeigu 13-14 m. mergaitei nepradėjo didėti krūtys, neatsirado plaukų, reikėtų pasidomėti, kodėl. Tai gali būti vėlyvoji lytinė branda, tačiau tai pasakyti gali tik gydytojas. - Iki 16 m. turėtų atsirasti mėnesinės. Jeigu jų nėra, būtina mergaitę parodyti ginekologui. - Taip pat pasirodyti gydytojui mergaitė turėtų, jeigu mėnesinės buvo ir išnyko arba pradėjo retėti. Noriu priminti mamoms, kad pirmuosius metus mergaitės mėnesinės būna nereguliarios, tačiau antraisiais metais jau turėtų susireguliuoti. Jeigu vis tiek yra nereguliarios arba duktė kraujuoja ilgiau nei septynias dienas, reikėtų pasirodyti gydytojui ginekologui. Pasitaiko, kad į gydytoją kreipiasi kai mergaitė kraujuoja mėnesį. Taip neturėtų būti. - Į gydytoją kreipkitės ir tada, jeigu mergaitei niežti lytinius organus, ji skundžiasi, kad skauda, jaučia nepatogumą. Taip pat jeigu skauda pilvą, pediatras neranda priežasties.
Jei šlapime randama bakterijų ar leukocitų, mergaitę turi apžiūrėti ginekologas. Kartais ginekologui reikia tik pažiūrėti ir tampa aišku, kad ginekologinio uždegimo nėra. Tepinėlį ginekologas gali paimti vatos gabalėliu nuo išorinių lytinių organų. Žinoma, specialioje kėdėje apžiūrėti lengviau, bet jei mergaitė bijo, aš ją apžiūriu sėdinčią ant mamos rankų. Mama turi ramiai išaiškinti mergaitei, kaip bus pas ginekologą. Mergaitė turi žinoti, kad reikės apnuoginti apatinę kūno dalį ir kad gydytojas ištirs jos išskyras.
Jei šlapime randama bakterijų ar leukocitų, mergaitę turi apžiūrėti ginekologas. Kartais ginekologui reikia tik pažiūrėti ir tampa aišku, kad ginekologinio uždegimo nėra. Tepinėlį ginekologas gali paimti vatos gabalėliu nuo išorinių lytinių organų. Žinoma, specialioje kėdėje apžiūrėti lengviau, bet jei mergaitė bijo, aš ją apžiūriu sėdinčią ant mamos rankų. Mama turi ramiai išaiškinti mergaitei, kaip bus pas ginekologą. Mergaitė turi žinoti, kad reikės apnuoginti apatinę kūno dalį ir kad gydytojas ištirs jos išskyras. Jei mergaitė vis skundžiasi niežuliu, kartojasi uždegimai, šeimos gydytojui ar akušeriui ginekologui nepavyksta išgydyti mažosios pacientės, reikėtų ją parodyti mergaičių ir paauglių ginekologui arba dermatologui. Nes retais atvejais mergaitėms nustatoma liga - sklerozuojanti kerpligė.
Ant dukros (6 m.) kelnaičių pastebime išskyrų. Tai vienas iš daugybės klausimų apie mergaičių lytinių organų priežiūrą. Gydytojai turi patarimą mergaičių mamoms - kas vakarą tiesiog apžiūrėti dukros kelnaites. Mergaitės gana dažnai serga išorinių lytinių organų ir makšties infekcinėmis ligomis, nes dar nėra įgudusios laikytis higienos, be to, jų lytinių organų anatomija skiriasi nuo suaugusios moters. Mergaičių vulvos odelė yra plona, nepadengta plaukų ir neapsaugota poodinio riebalinio sluoksnio, todėl lengviau pažeidžiama. Pažeidžiamumui reikšmės turi ir mergaitės lytinių organų pH, kuris yra palankus daugintis patologiniams mikroorganizmams, nes gleivinė yra sausa. Nepamirškime, kad mergaitės dar nemoka pačios teisingai nusivalyti užpakaliuko, ir gali įnešti patogeninių mikrooganizmų iš išangės į makštį. Be to, turi įprotį liesti lytinių organų sritį nešvariomis rankomis, nesisaugo sėsdamosi ant smėlio, grindų, tad mikroorganizmai patenka ant lyties organų ir gali sukelti infekcinę reakciją.
