Jūsų kūdikis jau gimė, o gal tik ruošiatės šiai svarbiai dienai? Jūsų gyvenime, kaip ir jūsų kūne, įvyko daug pokyčių. Po gimdymo kūnas grįžta į būseną, kokia buvo prieš gimdymą. Kraujavimas, atsirandantis iškart po gimdymo, vadinamas ne menstruacijomis, o lochia.
Ši būsena gali trukti net iki šešių savaičių nepriklausomai nuo to, ar moteris pagimdė natūraliai, ar buvo atliktas cezario pjūvis. Tačiau manoma, kad moterims po cezario pjūvio šis laikas gali būti šiek tiek trumpesnis. Pogimdyminio laikotarpio metu labai svarbu pasirūpinti intymia higiena. Iš pradžių higieninių paketų gali nepakakti, todėl gali prireikti paketų, skirtų po gimdymo.
Kada prasideda pirmosios mėnesinės po gimdymo?
Kada prasidės pirmosios mėnesinės po gimdymo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai, kaip maitinamas jūsų kūdikis, daro didelę įtaką.
Žindymas ir mėnesinių grįžimas
Manoma, kad krūtimi maitinančios moterys gali tikėtis pirmųjų mėnesinių praėjus maždaug 4-8 savaitėms po to, kai baigia žindyti. Žinoma, tai nėra taisyklė, nes kai kurioms moterims menstruacijos gali prasidėti praėjus dviem mėnesiams po gimdymo, nors jos vis dar maitina krūtimi - tai yra maždaug tuo pačiu metu kaip ir motinoms, maitinančioms kūdikius kūdikių mišinukais.
Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų. Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių. Maitinant mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima.
Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Natūralu, kad kol kūdikis yra žindomas (priklausomai nuo dažnių, trukmės ir maitinimo būdų), mėnesinės susireguliuoja į normalų ciklą per 1-2 metus.
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės anksčiau gali nulemti ir kiti veiksniai: kai kūdikis nėra žindomas, kai kūdikis dažnai naudoja čiulptuką, kai dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val., kai moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Kada prasideda mėnesinės po gimdymo vėliau: Kai kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti); Kai tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų; Kai kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje; Kai moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Mėnesinių ciklas žindymo metu yra labai nepastovus. Ciklo trukmė, kraujavimo intensyvumas kiekvieną mėnesį gali stipriai skirtis. Jei moteris išimtinai žindo pirmus 6 mėnesius, mėnesinės vidutiniškai atsinaujina apie 6-9 mėn. Be to, net ir atsinaujinus mėnesinėms, priklausomai nuo kūdikio maitinimo būdo, ciklai gali būti ilgesni nei įprastai ir/ar būti nereguliarūs, ciklai gali būti anovuliaciniai (t.y. be ovuliacijos).
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės?
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės? Kiekviena moteris į šį klausimą atsakytų skirtingai. Tad svarbu sekti ir klausyti savo organizmą ir nesivadovauti kitų patirtimi. Taip pat svarbu nepamiršti pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi ir po 6 savaičių pirmą kartą pasirodyti pas ginekologą.
Moterims, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Moterys, maitinančios kūdikius motinos pienu (žindant ar nutraukinėjant), pirmus 6 mėnesius be pertraukimų pirmomis mėnesinėmis po gimdymo suserga tarp 6-9 mėnesio. Tačiau yra moterų, kurioms menstruacijos atsinaujina tik po 1-1.5 metų arba tik nutraukus žindymą.
Kiek laiko po žindymo nutraukimo prasidės mėnesinės? - Slaugos žinių mainai
Kaip keičiasi mėnesinės po gimdymo?
Daugeliui moterų įdomu, kokios bus jų menstruacijos po gimdymo. Čia taip pat nėra taisyklės. Menstruacijos gali pasikeisti. Pasitaiko, kad mėnesinių trukmė sutrumpėja, tačiau pirmosiomis mėnesinių dienomis kraujavimas būna stipresnis.
Pasitaiko, kad mėnesinių trukmė sutrumpėja, tačiau pirmosiomis mėnesinių dienomis kraujavimas būna stipresnis. Mėnesinės prasideda staigiai, bėga daug krešulių, taip pat intervalas tarp jų sutrumpėjo.
Kai kurioms moterims po gimdymo mėnesinės tampa gausios. Vienai moteriai, kuri patyrė sunkumų su gausiu kraujavimu dar nuo paauglystės, po gimdymo situacija nepagerėjo: "Su kiekvienu gimdymu tik gausesnės. Pirmom dienom be įklotų po gimdymo neišsivwrčiu...". Kita moteris mini: "Man po antro gimdymo tragiškas kraujavimas būdavo, nespėdavau keistis naktinių įklotų. Ir man tokia pat beda."
| Amžius/Laikotarpis | Kraujavimo intensyvumas | Skausmas | Komentarai |
|---|---|---|---|
| Paauglystė iki pirmo gimdymo | Labai gausus ("fontanas") | Bebrotiški skausmai | Tekdavo gerti hormonus ir kraujavimą stabdančius vaistus. Kraujuodavo apie 7 dienas. Dėl gausaus kraujavimo daug kartų veždavo į ligoninę. |
| Po persileidimo | Atsinaujino | Nenurodyta | Situacija vėl pablogėjo. |
| Po susitvarkymo | Normalus | Nebėra skausmų | Pirmą kartą pasijautė kaip žmogus. Per tas dienas gali ramiai išeiti iš namų, lengvą veiklą turėti. |
| Po antro gimdymo | Tragiškas, gausus | Nenurodyta | Nespėdavo keistis naktinių įklotų. |
| Po gimdymo (kitos moters patirtis) | Gausesnis su kiekvienu gimdymu | Nenurodyta | Pirmomis dienomis be įklotų po gimdymo neišsiverčia. |
Laktacinė amenorėja ir kontracepcija
Svarbu pastebėti, kad atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Kitas ne mažiau svarbus dalykas, kad žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis. Laktacinė amenorėja - tai moters fiziologinė būklė, kai dėl žindymo (laktacijos) nevyksta mėnesinių ciklas (amenorėja). Kadangi mėnesinių ciklas nevyksta, moteris negali pastoti, todėl nereikia kitų šeimos planavimo priemonių ir žindymas leidžia atidėti kitą nėštumą. Pasaulio sveikatos organizacija, remdamasi tyrimų duomenimis, priskiria laktacinę amenorėją prie patikimų šeimos planavimo priemonių. Laktacinės amenorėjos patikimumas yra 98 proc. (tai reiškia, kad per metus naudodamos tik šį šeimos planavimo metodą pastoja 2 moterys) ir prilygsta kontraceptinėms tabletėms.
Ne kiekviena žindymo situacija užtikrina, kad žindymas užslopins mėnesinių ciklą ir pastojimas bus neįmanomas. Tam, kad laktacinė amenorėja būtų efektyvi, kūdikis turi būti išimtinai žindomas (neduodama jokio kito maisto ar gėrimo įskaitant vandenį ar mišinį ir neįskaitant vaistų). Taigi, jeigu žindote pagal poreikį, tikimybė, kad jums įvyks ovuliacija (kiaušidės subrandins kiaušinėlį, kuris gali būti apvaisintas) neprasidėjus kraujavimui yra labai maža. Pagal poreikį žindomų kūdikių mamoms paprastai pirmiausiai įvyksta menstruacinis kraujavimas ir tik po jo įvyksta pirmoji ovuliacija. Menstruaciniu kraujavimu laikomas bet koks kraujavimas iš makšties ne mažiau kaip dvi dienas iš eilės, kuris įvyksta praėjus 2 mėnesiams po gimdymo. TAČIAU! Mamoms, kurios žindo ne pagal poreikį, palieka žindomus kūdikius, ištraukinėja pieną ar yra dar kitokiose situacijose ovuliacija gali įvykti ir nepasirodžius kraujavimui.
Trečias svarbus dalykas yra kūdikio amžius. Kadangi nuo pilnų šešių mėnesių Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja visiems kūdikiams pradėti duoti kito maisto, žindymas tampa nebe išimtiniu, o tai reiškia, kad laktacinės amenorėjos patikimumas pradeda mažėti. Šioje diagramoje matote klausimus, kuriuos reikia užduoti norint nustatyti, ar jūsų situacijoje laktacinė amenorėja vis dar yra aukšto patikimumo šeimos planavimo priemonė.
Žindančioms mamoms menstuacinis kraujavimas gali įvykti bet kada, pradedant nuo 2 mėnesių po gimdymo. Ilgiausias mano skaitytoje literatūroje nurodytas laikotarpis, kurį žindančiai mamai truko laktacinė amenorėja yra 42 mėnesiai. Įdomu tai, kad neseniai atlikto tyrimo metu paaiškėjo, kad pirmieji mėnesinių kraujavimai moterims įvyksta vis anksčiau. Tyrimo metu buvo analizuoti atsakymai į 17 Pasaulio vaisingumo apklausų ir 248 demografinių sveikatos apklausų, vykdytų nuo 1975 iki 2019 metų 84-iose mažai ir vidutiniškai išsivysčiusiose šalyse. Buvo išnagrinėti 2,7 milijonai atsakymų po gimdymų. Paaiškėjo, kad per šį laikotarpį Azijoje 1990-aisiais metais išimtinai žindomų kūdikių mamos pirmojo kraujavimo po gimdymo sulaukdavo praėjus 157 dienoms, o 2010 metais - praėjus 129 dienoms. Autoriai ieškojo tokių pokyčių priežasčių ir nagrinėdami duomenis padarė išvadą, kad už tai yra atsakinga aplinka. Pastaraisiais dešimtmečiais moterų gyvenimo sąlygos šiose šalyse gėrėjo, didėjo elektros, vandens prieinamumas ir moterų išsilavinimas, tad moterys atsidūrė situacijoje, kai energetinius žindymo ir nėštumo poreikius darosi įmanoma patenkinti tuo pačiu metu. Autoriai tvirtina, kad nepriteklius ir žindymas iki šiol buvo labai glaudžiai susiję, tad buvo neįmanoma nustatyti kuris iš jų yra ilgesnės laktacinės amenorėjos priežastis. Gėrėjant gyvenimo sąlygoms ir tęsiant išimtinį žindymą iki 6 mėns. mamoms pirmieji kraujavimai įvyksta anksčiau.
Nebijokite klausti. Pasitarkite su ginekologu ar akušeriu apie savo menstruacijų ciklą po gimdymo. Atminkite, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas, taip pat ir kiekvienas nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis.
