Vienas iš dažniausių galvos formos pakitimų kūdikiams, ypač nuo 1992 m., kai JAV pradėta taikyti „Saugaus kūdikio miego“ programa, yra vadinamasis plokščios galvos sindromas (KSD). Ši programa, sumažinusi staigios kūdikių mirties sindromo atvejų skaičių, kartu paskatino KSD atvejų padidėjimą. Kanados mokslininkų atliktų tyrimų duomenimis, 46,7 proc. kūdikių iki 4 mėnesių turės KSD požymių. Galvytės deformacijos priežastis - nuolatinis spaudimas į tą pačią vietą, ir visai nesvarbu, ar spaudimas pasireiškia dar gimdoje, ar ant tėvo rankos, ar miegant.
Pastebėjus, kad vaikas labiau renkasi miegoti ant vienos pusės ir matosi vizuali asimetrija, svarbu laiku imtis veiksmų. Iki metukų laiko vizualiai jokios asimetrijos nesimatė, o vėliau pastebėta, kad dešinė pusė labiau išėjusi į priekį ir vaikas miega labiau ant dešinės. Nors nebuvo jokių akivaizdžių problemų, neramu, kad gali situacija blogėti. Kai kuriems tėvams atrodo, kad galvytės kreivumas tapo akivaizdus apie 3-4 mėnesį.
Specialistai rekomenduoja galvos korekciją pradėti kuo anksčiau, idealiausia 4-7 mėnesių kūdikiui. Nesiimant gydymo, kūdikio kaukolės plokštelės gali susilieti per greitai arba netinkamai. Ši būklė dar vadinama kraniosinostoze (kraniostenoze) - tai vienos ar kelių kaukolės siūlių ankstyvas suaugimas. Vaikų chirurgai, ortopedai bent jau Vilniuje visi išmano apie kaukolės deformacijas.
Ortopedinio šalmo naudojimas ir efektyvumas
Ortopedinis šalmas naudojamas siekiant švelniai koreguoti kūdikio kaukolės formą. Naujagimio kaukolė yra gana minkšta, sudaryta iš atskirų kaulinių plokštelių, tarp kurių yra tarpai. Jei kūdikiui diagnozuota plagiocefalija (brachicefalija ar skafocefalija), siekiant pakoreguoti galvos formą gali būti skiriamas ortopedinis šalmas. Jei 3 mėn. ar vyresniems kūdikiams nustatoma 8 mm ar didesnė kaukolės asimetrija, vaikelis siunčiamas pas kaukolės formavimo srityje besispecializuojantį gydytoją.
Paskyrus ortopedinį šalmą, atliekamas galvos 3D skenavimas. Ortopediniai šalmai dažniausiai gaminami naudojant kietą, tvirtą išorės medžiagą ir putplasčio vidinį sluoksnį. Šalmas iš esmės galvytę tarsi įrėmina į ankštą, taisyklingos formos erdvę. Kaip ir daugelis ortopedinių prietaisų, ortopedinis šalmas turi būti dėvimas visą arba beveik visą laiką - t. y. bent 23 val. per parą. Vidutiniškai gydymas trunka apie 4-5 mėn., tačiau trukmę gali nulemti kūdikio amžius ir atvejo sudėtingumas. Kūdikio galvytei augant, gana dažnai prireikia šalmą reguliuoti, todėl vizitų pas gydytoją reikės ne rečiau nei kas 4 sav.
Mano sūnus nešioja šalmą jau 6 mėnesius. Gyvename ne Lietuvoje, tai tų šalmų pasirinkimas nemazas. Dėjom 3D spausdintą šalmą, kuris yra žymiai lengvesnis nei tradicinis. Pradėjome 7,5 mėnesių. Sekasi gerai, žymiai geriau nei tikėjomės. Nei ta galva šunta, nei jam kažkoks diskomfortas su tuo šalmu buvo. Priprato labai greitai, problemų su miegu neturėjom. Rezultatai labai pasimatė pirmomis savaitėmis/mėnesiais. O poto kai vaiko galva sulėtėjęs augti ir tų rezultatų labai nesimato. Tad ilgai nesvarstykite ir dėkite kuo greičiau kol vaikas auga. Nes nuo 12 mėn. labai sulėtėja vaiko augimas ir nebegausite tokių rezultatų.
Lietuvoje ortopedinio šalmo kaina yra ~3000 eurų, jis nėra kompensuojamas. Prieš maudantis šalmą nuimkite, jo negalima šlapinti. Nerekomenduojama šalmo dėvėjimo metu naudoti pudrų ir kremų. Po šalmu nedėkite rankšluosčių ar kitos tekstilės.
Alternatyvūs kūdikio galvos formos korekcijos būdai
Be ortopedinių šalmų, yra ir kitų būdų koreguoti kūdikio galvos formą. Viena iš tokių priemonių yra Mimos pagalvė. Tai specialiai kūdikiams sukurta pagalvėlė, padedanti išvengti nedidelių kaukolės deformacijų ar jas koreguoti pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Ji padeda pašalinti spaudimą kūdikio galvai miego metu, nedidina uždusimo pavojaus. Kita vertus, kai vaikai pradeda vartytis ir aktyviai žaisti ant pilvuko, pagalvės jau nebetenka prasmės, nes nebegali priversti vaiko ilgą laiką gulėti ant nugaros.
Kiti alternatyvūs metodai apima pilvuko laiką, miegojimo padėčių kaitaliojimą, ribotą gultukų, sūpuoklių, automobilinės kėdutės naudojimą (perteklinis jų naudojimas siejamas su kūdikio konteinerio sindromu), osteopatiją ir kineziterapiją. Kineziterapija apima mankštas ir fizinius veiksnius, kurie stiprina raumenis ir palaiko sveiką kaulų sistemos struktūrą.
Viena mama dalijasi patirtimi: „Mimos pagalvę pradėjome naudoti palyginti vėlai, beveik 9 mėnesių. Pirkdama ją turėjau tik lūkesčių, „kad nebeblogėtų“, tačiau po 1,5 mėnesio pradėjau matyti pokyčius.“
Mamų patirtys ir specialistų įžvalgos
Straipsnyje aptariami ortopediniai šalmai, skirti kūdikių galvos formos korekcijai, jų tipai, naudojimas, priežiūra bei specialistų rekomendacijos. Taip pat pateikiama informacija apie alternatyvius korekcijos būdus ir mamų patirtis. Nors Lietuvoje apie kreivos galvytės problemą dar mažai kalbama, dauguma mamų, susidūrusios su bėda, ieško informacijos ir ja pasinaudoja.
Viena mama pasakoja: „Antrasis nėštumas buvo kiek sunkesnis, kūdikis buvo didesnis (gimė 4,2 kg), mažiau judėjo (tarsi trūktų vietos). Nors gimė sklandžiai ir greitai, bet jau gimus, galvytė atrodė „keistesnės“ formos. Deja, nei ligoninės darbuotojai, nei aplankiusi šeimos gydytoja nieko apie tai neužsiminė. Galvytės kreivumas tapo akivaizdus apie 3-4 mėnesį. Labai pasitikėjau šeimos gydytoja, kadangi ji visada tiksliai pasakydavo diagnozę ir skirdavo gydymą. Ji vis kartojo, kad galvytė išsitiesins savaime, pradėjus kūdikiui sėdėti, ropoti, kad nėra ko nerimauti.“
Pasak specialistų, ortopedinio šalmo terapija kūdikiams dažniausiai taikoma sunkiais arba vidutiniškai sunkiais atvejais, t. y., kai galvytės forma stipriai deformuota, kai ausytės ryškiai asimetriškos. Paprastai šalmą kūdikiams siūlo dėti tarp 6-12 mėnesio. Anksčiau nerekomenduojama, kadangi korekcija įmanoma nuosaikesniais būdais.
Deformity Case #2: Progressive Drop Neck and Inability to Maintain Horizontal Gaze
Nors vieno mamos atsiliepime minima, kad gydytojas skeptiškai žiūrėjo į Mimos pagalvę, vėliau ji pati pastebėjo, kad situacija tik blogėja ir gydytojas pasakė, jog reikės šalmo. Kita vertus, yra ir teigiamų atsiliepimų apie Mimos pagalvę, pavyzdžiui, viena mama teigia, kad po 1,5 mėnesio naudojimo pradėjo matyti pokyčius.
Mamų patirtys rodo, kad svarbu ieškoti informacijos, konsultuotis su specialistais ir laiku imtis reikiamų veiksmų. Nors kai kuriems tėvams ortopedinio šalmo dėvėjimas gali atrodyti bauginantis, tai yra būtinas gydymas, kuris, kūdikiui pripratus, tampa gana patogus ir didelio diskomforto nesukelia.
Šalmo priežiūra
Pirmomis adaptacijos dienomis vaikas gali gausiau prakaituoti. Tai normalu. Šalmas kasdien valomas prausiantis. Vidiniam gaminio paviršiui valyti naudojama spiritinė valymo priemonė be kvapiųjų medžiagų. Valoma švaria šluoste arba minkštu šepetėliu, naudojant medicininį spiritinį dezinfekcinį skystį. Vaiko galvytė kasdien plaunama neutraliu vaikišku šampūnu. Jei mažylio galvos oda yra labai jautri, galima naudoti hipoalerginį ar natūralų šampūną.
Nedėvint gaminio 48 val. dėl kaukolės augimo gali kilti sunkumų vėl jį uždėti. Jei jūsų vaikas nedėvėjo šalmo keletą dienų, vėl pradėjus jį dėvėti, turėtumėte patikrinti, ar neatsirado nuospaudų. Apžiūrėkite galvą kaip įprastai, stebėkite, ar nėra paraudimų ir palaukite, kol išnyks visos galimos nuospaudos. Jei jos išnyksta per 1 valandą, vėl uždėkite šalmą, pailginkite dėvėjimo laiką ir vėl padarykite pauzę. Kartokite šią procedūrą, kol atnaujinsite 23 valandų per parą dėvėjimo grafiką. Tai gali užtrukti 2-3 dienas.
Terapijos pokyčiai priklauso nuo individualios situacijos. Dažniausiai kai kuriuos teigiamus pokyčius galima pastebėti jau po 2 savaičių dėvėjimo. Jei nėra nurodyta kitaip, vėliau pas specialistą rekomenduojama apsilankyti kas 8 savaites.
tags: #kudikio #salmas #atsiliepimai
