Kitas kraujavimas, prasidėjęs iš karto po gimdymo, yra rimta medicininė būklė, kuri gali atsirasti per 24 valandas po vaiko gimimo. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti didelį kraujo netekimą, kuris gali būti gyvybei pavojingas. Kraujavimas gali būti vidutinio sunkumo arba labai stiprus, o jo priežastys gali būti įvairios, įskaitant placentos atsiskyrimą, gimdos atoniją arba sužalojimus.
Kitas kraujavimas, prasidėjęs iš karto po gimdymo, susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda ir jos kraujagyslėmis. Gimda, esanti dubens srityje, po gimdymo patiria didelius pokyčius, kai placenta atsiskiria nuo jos sienelių. Šis procesas gali sukelti kraujagyslių pažeidimus ir kraujavimą, ypač jei gimda nesusitraukia tinkamai.
Pagrindiniai simptomai ir požymiai
Pagrindiniai ligos simptomai apima gausų kraujavimą iš makšties, kuris gali būti raudonas ir skausmingas. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, skausmas apatinėje pilvo dalyje, nemalonaus kvapo išskyros, įvairaus gausumo, bendras silpnumas. Minėti simptomai atsiranda 10 dienų bėgyje, dažniausiai antrą parą po gimdymo.
Kiti galimi simptomai:
- Stiprus pilvo skausmas
- Galvos svaigimas
- Padažnėjęs širdies plakimas
- Blyški arba lipni oda
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Pogimdyminis kraujavimas (PPH) yra rimta būklė, galinti pasireikšti po gimdymo, kuriai būdingas gausus kraujavimas. Tai viena iš pagrindinių motinų sergamumo ir mirtingumo priežasčių visame pasaulyje. PPH supratimas yra labai svarbus naujoms motinoms, sveikatos priežiūros specialistams ir šeimoms, nes savalaikis atpažinimas ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus.
Pogimdyminis kraujavimas apibrėžiamas kaip kraujo netekimas, viršijantis 500 mililitrų (ml) po gimdymo per makštį arba daugiau nei 1,000 ml po cezario pjūvio. Jis gali pasireikšti iškart po gimdymo arba per pirmąsias 24 valandas (pirminė PPH) arba gali išsivystyti iki šešių savaičių po gimdymo (antrinė PPH). PPH skirstomas į dvi kategorijas: ankstyvą (arba pirminę) ir vėlyvą (arba antrinę) kraujavimą.
Rizikos faktoriai, galintys prisidėti prie pogimdyminio kraujavimo:
- Cezario pjūvio operacija
- Užsitęsęs gimdymas
- Bevandenis laikotarpis
- Vaisiaus būklės stebėsena ir daugkartiniai tyrimai pro makštį
- Bloga mityba
- Placentos šalinimas ranka, po gimdymo
- Cukrinis diabetas
- Antibiotikų vartojimas
- Infekcijos (pvz., chorionamnionitas)
- Tam tikros genetinės būklės, tokios kaip krešėjimo sutrikimai (pvz., von Willebrando liga ar hemofilija)
- Gyvenimo būdo pasirinkimai, tokie kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis
Infekcijos gali prisidėti prie pogimdyminio kraujavimo, ypač jei jos sukelia gimdos atoniją (gimdos nesugebėjimą efektyviai susitraukti).
Ligos diagnostika
Pogimdyminio kraujavimo diagnozė prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant netekto kraujo kiekį, gimdymo būdą ir bet kokius ankstesnius kraujavimo sutrikimus.
Diagnostika apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas atlieka fizinį patikrinimą ir vertina kraujavimo pobūdį. Taip pat vertinama bendra būklė (temperatūra, širdies susitraukimų dažnis, kraujo spaudimas), krūtinės skausmingumas, paraudimas, spenelių būklė, operacinės žaizdos apžiūra, tarpvietės, gimdos dugno aukštis, skausmingumas čiaupiant, mažojo dubens organų būklė.
Atliekami šie tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas
- Eritrocitų nusėdimo greitis
- C reaktyvinio baltymo kiekis
- Bendras šlapimo tyrimas
- Šlapimo pasėlis
- Patologinių išskyrų pasėlis
- Ultragarsinis tyrimas
Gydymas
Gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicinininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus, kurie padeda gimdai susitraukti, kraujo perpylimą, jei kraujo netekimas yra didelis, ir chirurgines intervencijas, jei kraujavimo šaltinis negali būti kontroliuojamas.
Chirurginės galimybės: Tais atvejais, kai medikamentinio gydymo nepakanka, gali prireikti chirurginių intervencijų.
Nemedicininiai sprendimai gali apimti poilsį, skysčių vartojimą ir tinkamą mitybą, siekiant užtikrinti, kad moteris greičiau atsistotų po gimdymo. Naujienos terapijos galimybės, tokios kaip hormonų terapija, taip pat gali būti svarstomos kaip galimas gydymo būdas, priklausomai nuo individualios situacijos.
Laiku diagnozavus ir gydant, pogimdyminio kraujavimo prognozė paprastai yra gera. Dauguma moterų visiškai pasveiksta tinkamai prižiūrint.
Kada kreiptis į gydytoją
Patariama kuo skubiau kreiptis į gydytoją, jei:
- Staiga nebėra išskyrų iš makšties
- Išskyros iš makšties įgauna blogą kvapą
- Pasirodo gryno kraujo iš lyties organų
- Pakyla temperatūra, krečia šaltis
- Atsiranda neįprastas pilvo skausmas
- Paraudimas, tempimas ir skausmas tarpvietėje ar cezario pjūvio operacijos žaizdoje
- Paraudimas ir skausmingi sukietėjimai krūtyse
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
tags: #kraujo #uzkretimas #po #gimdymo
