Kraujavimas iš nosies - gana dažnas reiškinys, su kuriuo bent kartą gyvenime susiduria didžioji dalis žmonių. Nors dažnai tai nėra pavojinga, tačiau gali sukelti nemažai nerimo, ypač, kai kraujuoja vaikams. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines kraujavimo iš nosies priežastis, kaip suteikti pirmąją pagalbą ir kada būtina kreiptis į specialistus.
Remiantis moksliniais duomenimis, kraujas iš nosies bent kartą gyvenime yra bėgęs apie 60 proc. žmonių, o 10 proc. iš jų netgi prireikia medicininės pagalbos. Tačiau, pasak gydytojų, apie 60 proc. žmonių populiacijos nors kartą gyvenime susiduria su kraujavimu iš nosies ir tik apie 10 proc. pacientų pasireiškia itin sunkus kraujavimas, kai jau būtina intervencinė pagalba bei gydymas stacionare.
Dažniausios kraujavimo iš nosies priežastys
Kraujavimo iš nosies priežastys gali būti skirstomos į vietines arba sistemines. Dažniausios vietinės kraujavimo iš nosies priežastys - nosies gleivinėje esančių kraujagyslių pažeidimai, sukelti nosies krapštymo ir gleivinės išsausėjimo.
„Nosies pertvaros gleivinės priekinėje dalyje yra smulkus kraujagyslių tinklas ir jo pažeidimas dažniausiai gali sąlygoti kraujavimą iš nosies. Pažeidimai gali būti įvairūs, pavyzdžiui, kai ūminių virusinių kvėpavimo takų infekcijų metu ilgą laiką naudojami anemizuojantys lašai nuo slogos, intanazalininiai steroidai, taip pat esant negydomam alerginiam rinitui, bakteriniam sinusitui, patyrus nosies traumą ar netgi esant nosies ertmės augliams“, - sako gydytoja G. Žakienė.
Nosies gleivinę taip pat gali pažeisti aplinkos dirgikliai, tokie kaip rūkymas, cheminiai dirgikliai, sausas oras. Tiek vaikams, tiek suaugusiems neretai kraujavimai iš nosies prasideda dėl „sausos nosies“. Ypač tai pastebime rudenį, kai prasideda šildymo sezonas ir oras patalpose pradeda sausėti. Todėl patariame drėkinti patalpas, naudoti aliejus į nosį. Aliejų į nosį galima naudoti patį paprasčiausią net tą, kurį naudojame buityje gamindami maistą. Kai drėkiname nosį, jos terpė nebūna tokia išsausėjusi, kraujagyslės yra elastingesnės, ne tokios trapios - mažėja kraujavimo rizika.
Taip pat kraujavimas iš nosies dažniau pasireiškia šaltuoju metų laiku. Tai lemia sumažėjusi oro drėgmė lauke, o dar ir prasidėjus šildymui namų aplinkoje oras tampa sausesnis, dėl to sausėja ir nosies gleivinė. Ji tampa trapesnė ir lengviau pažeidžiama. Įtakos šios problemos atsiradimui turi net tik oro sausumas, bet ir temperatūrų kaita. Kai šalta nosies gleivinė susitraukia, kai šilta - nosies gleivinė išsiplečia. Todėl nosies kraujagyslėms nuolat išsiplečiant ir susitraukiant jos pratrūkta. Ši bėda ypač pradeda kamuoti žiemą ar vasarą, kai iš kondicionieriais vėdinamos patalpos ar automobilio išeinama į karštą orą lauke.
Vaikams, pasak gydytojos, viena kraujavimo iš nosies priežasčių gali būti svetimkūnis nosies landoje. Dėl šios priežasties labai svarbu vos tik įtarus, kad vaikas galėjo ką nors įsikišti į nosį, kreiptis į gydytoją specialistą. „Dažniausiai mažyliams iš nosies tenka pašalinti įvairiausias žaislų detales, karoliukus, sąvaržėles ar maisto gabaliukus“, - pasakoja gydytoja G. Žakienė.
Sistemines kraujavimo iš nosies priežastis gali sąlygoti vartojami vaistai, piktnaudžiavimas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, aspirinu. Pasak gydytojos, dar keli veiksniai, turintys įtakos kraujavimui iš nosies, - arterinė hipertenzija (jos metu kraujavimą lemia ilgalaikės ligos nulemtas kraujagyslių trapumas), kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, kepenų ligos, inkstų nepakankamumas, lėtinis alkoholizmas, leukemija, kraujagyslių ligos (aterosklerozė), paveldimos ligos ( Osler-Weber-Rendiu sindromas) ir daugelis kitų.
Kitos priežastys gali būti bendras organizmo išsekimas, perkaitimas, traumos ar įvairios infekcinės ligos. Taip pat kraujagyslėms gali pakenkti vitamino C trūkumas, dėl kurio jos pasidaro trapios.
Jeigu kraujavimo epizodai siejasi su virusine infekcija arba vaikelis pirštuku „kažko ieškojo“ nosytėje ir pažeidė nosies gleivinę, arba žaidė su kamuoliu ir „gavo į nosį“, o užspaudus ar pridėjus šaltą kompresą prie pažeistos vietos kraujavimas sustojo, turbūt nerimauti nereikėtų.
Kada vertėtų kreiptis į gydytojus?
Nors dažnai kraujavimas iš nosies liaujasi savaime, vis dėlto ši būklė tikrai išgąsdina daugelį žmonių. „Kai kuriais atvejais kraujavimas iš nosies gali būti vienas iš sunkios ligos simptomų, pavyzdžiui, nosies ar nosiaryklės naviko. Kadangi šiems navikams būdingi nespecifiški simptomai, tokie kaip nosies užgulimas, sekrecija ar kraujavimas iš nosies, dėl šios priežasties ligos diagnozė būna uždelsta. Kreipusis į gydytoją otorinolaringologą vertinama galima kraujavimo iš nosies priežastis, atliekama ne tik paprasta nosies apžiūra - rinoskopija, bet ir išsamus endoskopinis ištyrimas. „Šio tyrimo metu su nedidele kamera pro nosies landas apžiūrima nosies ertmė, nosiaryklė ir įvertinamos galimos kraujavimo priežastys, gleivinės pakitimai, pažeidimai bei tikėtina kraujavimo vieta“, - pasakoja gydytoja G. Valiūnaitė.
Nustatant galimas kraujavimo iš nosies priežastis, taip pat labai svarbu, kokia yra kraujavimo trukmė, kaip dažnai tai kartojasi, netekto kraujo kiekis, vartojami vaistai, gretutinės ligos. Svarbu sužinoti netgi tai, ar šeimoje nėra buvę panašių kraujavimo epizodų. Vis dėlto net iki 10 proc. atvejų kraujavimo priežastis gali likti nežinoma, net ir atlikus visus išsamius LOR tyrimus.
„Būtina atkreipti dėmesį ir į genetinius veiksnius. Jeigu artimiesiems buvo nustatyta kokia nors su kraujo krešėjimu susijusi liga, nieko nelaukiant reikia belstis į hematologo duris. Yra paveldimų ligų, kai sutrinka normali kraujo krešėjimo grandis, todėl pacientams bėga kraujas nepriklausomai nuo lyties“, - pabrėžė gydytoja V. Vaikų hematologas padeda nustatyti kraujavimo priežastį, bet tam reikia tikslingai išsiaiškinti šeimos anamnezę (istoriją), ligos anamnezę, apžiūrėti pacientą, atlikti būtinus tyrimus.
Gydytoja V. Daugelavičienė atkreipė dėmesį, kad kiekvienas kraujavimas turi priežastį. Kartais geriau ateiti pas vaikų hematologą, atlikti tyrimus ir įsitikinti, ar kraujavimas nesusijęs su rimta kraujo krešėjimo sistemos patologija.
Medikės teigimu, į ligoninę žmogus nedelsiant turėtų vykti, kai iš nosies pradeda bėgti tokia stipri kraujo srovė, kad dėl to net sunku kvėpuoti, kai jaučiamas silpnumas ir žmogus yra išblyškęs ar kraujavimas iš nosies nesustoja po 30 minučių bandymų jį sustabdyti namų sąlygomis. Pasirodyti gydytojams būtina ir tuo atveju, jei jums iš nosies pradėjo kraujuoti po neseniai atliktos nosies operacijos ar kitų nosiai darytų procedūrų.
Į ligoninę pasirodžius kraujui iš nosies turėtų vykti ir asmenys, vartojantys kraujo krešumą mažinančius medikamentus, nes yra tikimybė, jog pacientai perdozavo šių preparatų, todėl kraujavimo namuose patiems sustabdyti nepavyks.
Jei kraujavimas iš nosies prasidėjo dėl aukšto kraujo spaudimo, pirmiausia, žmogui reiktų išgerti gydytojo paskirtus vaistus, mažinančius kraujo spaudimą, tada suteikti sau pirmąja pagalbą stabdant kraujavimą iš nosies.
„Visada reikia įsivertinti gretutines ligas, kuriomis sergate, bet jei esate sveikas žmogus, pabandykite kraujavimą sustabdyti patys. Jei po 30 minučių kraujas iš nosies vis dar bėga, nedelsdami vykite į artimiausią gydymo įstaigą,“ - pataria gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė.
Jei vaikui kraujas iš nosies bėga dažnai ar stipriai, būtina kreiptis į gydytoją.
Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies?
Visuomenėje įsišaknijęs įprotis, jog prasidėjus kraujavimui iš nosies reikia užversti galvą. Tačiau tai nėra teisingas veiksmas. Jei kraujuoja iš nosies, svarbu užspausti nosies sparnelius - juos spausti priekinėje dalyje, kuri dažniausiai ir yra labiausiai tikėtina kraujavimo vieta. Užspaustą nosį laikyti iki 15 minučių nepertraukiamai, t. y. neatleidžiant, o kūnu truputį pasvirti į priekį, kad kiek įmanoma mažiau kraujo nutekėtų į ryklę. Jaučiant kraują burnoje, jį išspjauti, o ne nuryti“, - pastebi gydytoja G. Pasak G. Žakienės, dažnu atveju kraujavimas iš nosies savaime liaujasi per 5-15 min., taikant pirmosios pagalbos priemones. Kitais atvejais reikalinga gydomoji intervencija: nosies landų tamponavimas, kraujavimo židinio prideginimas (tirpalais ar pasitelkus koaguliacijos metodą). Retais atvejais, esant stipriam arteriniam kraujavimui, gali prireikti atlikti net kraujagyslės embolizaciją.
Gydytoja Bernadeta Zykienė pateikia 6 žingsnių algoritmą, kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies:
- Išsipūskite nosį. Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies pirmiausia žmogus turėtų... išsipūsti nosį. „Taip, dažniausiai pacientai tai išgirdę nustemba ir sako: „Kad man ir taip stipriai kraujuoja ir aš dar pūsiu? Taigi man dar labiau pradės kraujuoti!“ Tačiau stabdant kraujavimą iš nosies pirma ją reikia išsipūsti, kad joje kiek įmanoma būtų mažiau kraujo. Pučiant nosį gali būti pučiamas skystas kraujas arba kraujo krešuliai,“ - pasakoja ausų, nosies, gerklės ligų gydytoja.
- Laikykite galvą tiesiai. Prasidėjus kraujavimui iš nosies neretai žmonės išgirsta patarimą kelti galvą į viršų arba priešingai - ją nuleisti. Vis dėlto gydytoja pastebi, jog tai prastas patarimas - galvą reikia laikyti tiesiai, išlaikyti „tiesų“ žvilgsį ir šiek tiek linktelėti visą kūną per liemenį į priekį. „Kai bėgant kraujui iš nosies žmogus kelia galvą, kraujas pradeda bėgti į gerklę, jei žmogus galvą nulenkia žemyn, galvoje padidėja spaudimas, kas skatina dar didesnį kraujavimą!”
- Užspauskite nosies šnerves. Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies reikia suspausti minkštąją nosies dalį - nosies šnerves. „Pastebėjau, jog pacientai spaudžia ne nosies šnerves, o sritį tarp akių, kur yra kaulas... Bet dažniausiai nosis kraujuoja minkštojoje nosies dalyje - priekyje, nes ten yra pats didžiausias kraujagyslių tinklas. Be to, užspausti reikia abi šnerves, o ne po vieną, nepriklausomai nuo to, kad kraujuoja tik iš vienos. Užspaudžiant nosies galiuką naudokitės servetėlėmis, kad būtų kur susigerti kraujui,“ - teigia B. Zykienė. Jei užspaudus nosies galiuką kraujas pradeda tekėti į gerklę, tokiu atveju reikia atsikrenšti ir gerklėje atsiradusį kraują išspjauti į kriauklę ar rankšluostį.
- Neatleiskite užspaustų nosies šnervių 15 min. Užspaudus nosies šnerves reikia laikyti 15 min. Otorinolaringologė pabrėžė, jog negalima praėjus kelioms minutėms tikrint, ar jau nustojo bėgti kraujas ir atleisti užspaustą nosies galiuką! „Nosį užspaudus reikia laikyti 15 min. be jokios pertraukos. Negalima atleisti! Jei vis kas keletą minučių atleidžiate ir tikrinate su mintimi „o gal jau nustojo kraujuoti“ - jūs neteisingai teikiate sau pirmąja pagalbą ir kiekvieną kartą po tokio „patikrinimo“ laikas turi būti skaičiuojamas iš naujo. Nosies šnerves laikote užspaudę net ir tuo atveju, jei jaučiate, kad kraujas bėga į gerklę. Gerklėje atsiradusį kraują išspjaukite lauk.“
- Šaldykite sprandą arba kaktos sritį. Norint greičiau sustabdyti kraujavimą iš nosies B. Zykienė pataria dėti ledo (ar šaltą daiktą išimtą iš šaldiklio ir susuktą į rankšluostį) ant sprando arba ant kaktos. „Labiau rekomenduočiau ledą dėti ant sprando, nes per kaklą eina magistralinės kraujagyslės, o per kaktą - paviršinės. Tad su viena ranka laikote užspaudę nosį, o su kita šaldote sprandą arba kaktą ir vietą tarp akių. Praėjus 15 minučių atleidžiame nosies galiuką ir stebime, ar kraujas iš nosies nustojo bėgti. Didžiajai daugumai žmonių kraujavimas bus sustojęs.“
- Viską kartokite iš naujo. Vis dėlto jei kraujas iš nosies nenustojo bėgti po pirmojo bandymo jį sustabdyti - procedūrą kartokite iš naujo: išsipūskite nosį, galvą laikykite tiesioje padėtyje, laikykite užspaudę nosies šnerves 15 min., šaldykite sprandą ar kaktą, jei gerklėje atsiranda kraujo - jį išspjaukite. Kraujavimo nepavykus sustabdyti ir po antro bandymo - vykite į ligoninę. „Dar kartą primenu, jog nei per pusvalandį, nei per valandą žmogus per nosį tikrai nenukraujuos nors tuo metu ir atrodo, jog kraujas iš nosies bėga it vanduo,“ - pastebi medikė.
Respublikinės Kauno ligoninės gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė atkreipia dėmesį, jog lygiai taip pat kraujavimas iš nosies stabdomas ir vaikams tik jiems užspaudus nosies galiuką reikia laikyti ne 15 min., o 5 min. Jei praėjus 5 min. vaikui iš nosies vis dar kraujuoja, procedūrą kartokite iš naujo. Kraujavimui iš nosies nesustojus po dviejų bandymų - skubiai vykite į gydymo įstaigą.
Jei vaikui iš nosies pasirodo kraujas, išsigąsta visi - ir mažylis, ir jo tėvai. Bet koks kraujavimas iš nosies atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų, kuriuos sukelia ne tik įvairios traumos, bet ir ligos. Todėl jei vaikui kraujas iš nosies bėga dažnai ar stipriai, būtina kreiptis į gydytoją.
Prasidėjus kraujavimui iš nosies, jį reikia nedelsiant sustabdyti. Pirmiausiai vaiką nuraminkite, nukreipkite dėmesį, pavyzdžiui, į žaislą. Vaiką pasodinkite arba įtaisykite pusiau sėdimoje padėtyje, šiek tiek palinkusį į priekį, o galvą jis turi laikyti tiesiai. Žiūrėkite, kad vaikas neatloštų galvos, nes kraujas pradės tekėti ne į išorę, o į vidų, todėl gali juo užspringti. Vaikui reikia gryno oro, todėl, jeigu esate patalpoje, atidarykite langą, prasekite apykaklę, atlaisvinkite drabužius. Prispauskite nosies sparnelius prie pertvaros. Laikykite nosį užspaustą 15 minučių. Ant nosies uždėkite šaltą kompresą ar ledo paketėlį, o ant kojų - šildyklę, kad susitrauktų nosies gleivinės kraujagyslės. Jei tai nepadeda, kreipkitės į gydymo įstaigą.
Pirmieji veiksmai kraujavimui prasidėjus - vaiko pasodinimas, nosies pūtimas, lašų lašinimas. Prasidėjus kraujavimui, vaiką pirmiausia pasodinkite arba pusiau sėdomis paguldykite į lovą, atrėmę į didelę pagalvę. Leiskite vaikui išsišnypšti nosį, kad pasišalintų sukrešėjęs kraujas. Į abi šnerves įlašinkite nosies gleivinę sutraukiančių vaikams skirtų lašų (tam tinka dauguma slogą gydančių lašiukų). Kraujavimo sustabdymas naudojant vatos tamponėlį. Susukite vatos gumulėlį, galite jį suvilgyti 3 proc. vandenilio peroksido tirpalu, įkiškite į kraujuojančią šnervę ir pirštu ją prispauskite. Jei kraujas plūsta iš abiejų šnervių, teks taip užspausti jas abi. Paaiškinkite vaikui, kaip kvėpuoti per burną, elkitės ramiai, kad jis neišsigąstų. Tėvų užduotis - nepanikuoti ir nesukelti vaikui dar didesnio streso.
Šaltas kompresas. Tarp antakių, prie nosies viršaus, pridėkite šaltą kompresą - drėgną rankšluostį arba į rankšluostį įsuktą maišelį su ledais, šaldytomis daržovėmis. Vasarą medikai apskirtai rekomenduoja šaldiklyje nuolat laikyti kompresą arba nedidelį plastikinį butelį su vandeniu.
Įsidėmėkite, kad kraujavimas iš nosies neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių. Po kraujavimo sustabdymo reikėtų imtis tam tikrų veiksmų. 2-3 dienas nerekomenduojama duoti vaikui karštų patiekalų ar gėrimų. Be to, reikėtų bent savaitei sumažinti vaiko fizinį krūvį. Jei kraujavimas pasikartoja dažnai, vadinasi, vaiko kraujagyslės yra silpnos. Pasirūpinkite palankiu mikroklimatu namuose. Drėkinkite vaiko nosies gleivinę.
Taip pat, pasak gydytojos, labai svarbu nepamiršti, kad po kraujavimo epizodo išlieka rizika jam pasikartoti, tad labai svarbu vengti pūsti nosį, nebūti karštose patalpose, atsisakyti karšto maisto, riboti aktyvų fizinį krūvį ir drėkinti nosies gleivinę.
Jei nosis dažnai kraujuoja reikia įsivertinti aplinką, kurioje būnate. Ar nekvėpuojate nuolatos sausu oru? O gal naudojate įvairius purškalus į nosį „profilaktikai“? Bet ši „profilaktika“ dar labiau sausina jūsų nosies ertmę ir didina kraujavimo riziką! Netinkamai ar per dažnai naudojamas jūros vanduo, mano nuomone, taipogi gali šiek tiek sausinti nosies ertmę. Jūros vanduo yra puiki priemonė nosies higienai palaikyti, bet išsivalę nosį nepamirškite jos drėkinti, kaip jau minėjau, kad ir eiliniu buityje naudojamu aliejumi.
Įvairiomis gretutinėmis ligomis sergantys pacientai turėtų atsakingiau rūpintis savo sveikata, klausyti šeimos daktaro patarimų, tinkamai vartoti paskirtus vaistus bei laiku atlikti reikalingus tyrimus.
Kaip gydyti kraujavimą iš nosies – pirmosios pagalbos mokymai – Šv. Jono greitoji pagalba
Meškos paslauga: vatos tamponai su adrenalinu.
Kartais žmonės stabdydami kraujavimą iš nosies pasitelkia adrenaliną. Permirkusią adrenalinu vatą kišasi į nosį. Jei nesate medikas ir nežinote, kaip tinkamai naudotis adrenalinu, galite sau labai stipriai pakenkti. Adrenalinas kelia kraujo spaudimą, o kadangi nosyje yra labai daug kraujagyslių, joje kraujotaka yra labai gera. Tad per nosyje esančias kraujagysles adrenalinas patenka į bendrą kraujotaką ir pakelia kraujospūdį, padidina širdies susitraukimų dažnį. O jei kraujavimas iš nosies prasidėjo dėl per aukšto kraujo spaudimo? Tai naudodamiesi adrenalinu jūs jį dar labiau pakeliate - kraujavimas ne tik kad nesustoja, bet intensyvėja.
Kraujavimas iš nosies dažniausiai pasireiškia vaikams iki 10 metų ir 45-65 metų suaugusiesiems.
Atlikus tyrimus pastebima, jog kraujavimas iš nosies dažnesnis vaikams iki 10 metų ir 45-65 metų suaugusiesiems.
Nors dažnai kraujavimas iš nosies liaujasi savaime, vis dėlto ši būklė tikrai išgąsdina daugelį žmonių. Kaip pastebi gydytoja G.
Gydytoja pateikė atvejį, kai otorinolaringologas ruošėsi operuoti mergaitę. Atliko koagulogramą (kraujo krešėjimo įvertinimą). Joje buvo matoma pakitimų kraujo krešėjimo sistemoje. Operacija buvo atidėta. Hematologai nustatė lengvą VII krešėjimo faktoriaus stoką ir nurodė, kaip elgtis, jeigu per operaciją arba po jos pacientė kraujuos. Esant lengvai VII krešėjimo faktoriaus stokai, tikimybė kraujuoti būna maža, tačiau šiuo atveju kraujavimo neišvengta. Operuojanti komanda buvo pasiruošusi ir mergaitė išvengė gyvybei pavojingos situacijos - nukraujavimo.
Kita pacientė kreipėsi dėl geležies stokos mažakraujystės, kurios vis nepavykdavo išgydyti geležies preparatais. Išsiaiškinome, kad per mėnesines ji gausiai kraujuoja, menstruacinis ciklas nereguliarus, todėl ir vystosi mažakraujystė. Taigi akivaizdu, kaip svarbu surinkti tikslią ligos anamnezę. Atlikę tyrimus kraujo krešėjimo sistemoje sutrikimų neradome, todėl nusiuntėme pas ginekologą. Specialistas paskyrė gydymą ir kraujavimas liovėsi, o geležies stokos mažakraujystė, geriant geležies preparatus ir laikantis ginekologo rekomendacijų, pamažu išnyko“, - pasakojo gydytoja V.
Vaikų hematologė pabrėžė, kad gausių mėnesinių, po kurių prasideda įvairaus laipsnio mažakraujystė, priežastis kartais gali būti ir kai kurių kraujo krešėjimo faktorių stoka. Todėl vaikų hematologas, atlikęs ir įvertinęs tyrimų duomenis, nustato ligą, susijusią su trūkstamo krešėjimo faktoriumi, skiria specifinį gydymą (atitinkamą kraujo krešėjimo preparatą).
„Šiuo metu Lietuvoje susiduriame su karščio banga ir jei žmonės besidarbuodami sode, sportuodami ar prie vandens telkinių ilgėliau pabūna saulėje - gresia perkaitimas, kurį taip pat gali lydėti stiprus kraujavimas iš nosies,“ - pastebi gydytoja ir pataria ilgai nebūti kaitrioje saulėje.
Gan dažnai su šia bėda susiduria ir aukštu spaudimu besiskundžiantys pacientai ar kraujo krešumą mažinančių vaistų perdozavę arba juos netinkamai vartojantys asmenys.
Respublikinės Kauno ligoninės gydytoja otorinolaringologė Bernadeta Zykienė atkreipia dėmesį, jog lygiai taip pat kraujavimas iš nosies stabdomas ir vaikams tik jiems užspaudus nosies galiuką reikia laikyti ne 15 min., o 5 min. Jei praėjus 5 min. vaikui iš nosies vis dar kraujuoja, procedūrą kartokite iš naujo. Kraujavimui iš nosies nesustojus po dviejų bandymų - skubiai vykite į gydymo įstaigą.
Kraujavimas iš nosies dažniau pasireiškia vaikams ir užklumpa žiemą.
Vis dėlto gydytoja pastebi, kad jei periodiškai pasikartojantį kraujavimą iš nosies sukelia nosies gleivinės sausumas, atsiradęs dėl nosies vidinių struktūrų anatominių pokyčių (pavyzdžiui, esant iškrypusiai nosies pertvarai), rekomenduojama atlikti nosies pertvaros korekcijos operaciją - septoplastiką. „Operacijos metu ištiesinami nosies pertvaros nelygumai, trikdantys oro srovės srautą per nosį ir didinantys tos vietos gleivinės sausumą“, - teigia G. Žakienė.
Kraujavimas iš nosies būdingas vaikams iki 10 metų.
Kraujo krešėjimo sutrikimai.
Augliai nosies ertmėje, kurie gali sukelti stiprų kraujavimą.
Dažniausiai kraujas teka iš dviejų nosies vietų ir kraujavimas skirstomas į priekinį ir užpakalinį. Vienas iš šaltinių yra priekinėje nosies pertvaros dalyje esantis kraujagyslinis rezginys. Iš jo paprastai kraujas teka per šnerves, ir jo nėra daug. Tokį kraujavimą lengviau sustabdyti, nes kraujagyslės yra arčiau išorės. Kraujuojant iš užpakalinės pertvaros dalies, situacija sudėtingesnė, nes čia esantis kraujagyslinis rezginys sunkiau prieinamas, dalį kraujo vaikas nuryja, todėl nelengva nustatyti, kiek jo neteko.
Kraujavimas iš nosies prasideda trūkus kraujagyslei. Dažniau šis sutrikimas kamuoja vaikus ir suaugusiuosius, gyvenančius sausesniame klimate, taip pat žiemos metu. Tada dėl šilumos ir sauso oro įtakos nosies gleivinė išdžiūsta ir pradeda trūkinėti kraujagyslės. Dažniausiai kraujuoja tik iš kurios nors vienos šnervės. Tačiau jei kraujavimas prasideda aukščiau nosies ertmėje, tuomet kraujas gali plūsti ir iš abiejų nosies šnervių. Dažniausiai kraujavimas prasideda priekinėje nosies dalyje, kur kraujagyslės išsidėsčiusios trimis sluoksniais ir smulkios kraujagyslės jungiasi į stambesnes. Čia kraujo tėkmė kiek sulaikoma, todėl gleivinė toje vietoje būna pripildyta kraujo. Smulkios kraujagyslės čia tarsi susilieja su antkremzliu, dengiančiu nosies pertvarą. Trūkusios jos negali susitraukti, todėl net ir nedideli šios nosies dalies gleivinės pažeidimai ar sudirgimai gali sukelti gana gausų kraujavimą, kurį sustabdyti nėra lengva.
