Sunkus ir komplikuotas gimdymas yra ne retas reiškinys pasaulyje (PSO, 2017). Komplikuotas gimdymas gali atsirasti dėl netaisyklingos vaisiaus padėties ar nestabilios jo būklės, taip pat dėl virkštelės patologijų, pogimdyminio kraujavimo ir daugelio kitų tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai grėsmingų patologijų (Australijos klasifikacijos kūrimo konsorciumas, 2015). Kasmet maždaug 7 mln. moterų po gimdymo komplikacijų pasireiškia rimtų, ilgalaikių sveikatos sutrikimų (Dolea ir kt., 2003). Gimdymo metu patiriamos komplikacijos turi didelės įtakos pogimdyminio proceso eigai, kuris apima ne tik motinos ar naujagimio sveikatą, bet ir visos šeimos gyvenimo kokybę (Slomian ir kt., 2019).
Šio straipsnio tikslas - atskleisti moterų patirtis po komplikuoto gimdymo. Buvo atliktas kokybinis tyrimas, duomenis renkant pusiau struktūruoto interviu metodu. Tyrimas buvo vykdomas nuo 2020 m. spalio 20 d. iki 2020 m. gruodžio 1 d. Tyrime dalyvavo penkios moterys, kurios buvo patyrusios komplikuotą gimdymą ne anksčiau kaip prieš du mėnesius ir ne vėliau kaip prieš metus. Interviu duomenys buvo analizuojami taikant kokybinę turinio analizę.
Atlikto tyrimo rezultatai atsiskleidė per tris pagrindines temas - nelengvos moterų sveikatos patirtys, motinystė ir iššūkiai mokantis tenkinti kūdikio poreikius bei pagalba ir parama, kuri moterims padeda įveikti sunkumus. Pirmoje temoje tyrimo rezultatai parodė, jog nelengvi fiziniai sveikatos išgyvenimai po komplikuoto gimdymo, moteris lydi ne tik gimdymo stacionare, tačiau ir sugrįžus į namus. Patirtos gimdymo komplikacijos kėlė skirtingus iššūkius moterų sveikatoms, tačiau skausmas, silpnumas bei bejėgiškumas lydėjo visų moterų patirtis.
Kas yra komplikuotas gimdymas?
Komplikuotas gimdymas - tai bet koks kitas gimdymas, vadinamas patologiniu plačiąja prasme. Priešlaikinis gimdymas yra priskiriamas patologinių gimdymų grupei, tačiau ne visi priešlaikiniai gimdymai yra komplikuoti. Normalus gimdymas - gimdymas, kurio metu yra maža medicininių intervencijų tikimybė ir teikiama pagalba atitinka akušerio profesinę kvalifikaciją.
Gimdymo metu patiriamos komplikacijos gali apimti įvairias patologines būkles, kurios gali pasireikšti tiek motinai, tiek vaisiui. Tai gali būti genetinės ligos, struktūriniai anomalijos ar infekcijos, kurios trukdo normaliai gimdymo eigai.
Priežastys ir diagnostika
Gimdymo, komplikuoto vaisiaus patologijos, priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežasties apima genetinius veiksnius, kurie gali sukelti chromosomų anomalijas, teratogeninius veiksnius, tokius kaip alkoholis ar vaistai nėštumo metu, ir infekcijas, pavyzdžiui, citomegalovirusą ar toksoplazmozę. Gimdymo, komplikuoto vaisiaus patologijos, diagnostika dažnai prasideda nuo ultragarsinio tyrimo, kuris leidžia įvertinti vaisiaus vystymąsi ir struktūrą. Be to, gali būti atliekami genetiniai tyrimai, amniocentrozė ar kraujo tyrimai, siekiant nustatyti galimas infekcijas ar kitus sutrikimus.
Gydymo ir palaikymo galimybės
Gydymo galimybės priklauso nuo konkrečios patologijos, su kuria susiduriama. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistų skyrimą motinai, siekiant kontroliuoti jos sveikatos būklę, arba chirurgines intervencijas, jei tai būtina. Be to, naujagimiai, kuriems diagnozuotos patologijos, gali reikalauti intensyvios priežiūros ir specializuoto gydymo. Naujausios terapijos galimybės apima genų terapiją ir naujas medicinines technologijas, kurios gali padėti gydyti tam tikras patologijas dar prieš gimdymą.
Papildomos atostogos ir išmokos po komplikuoto gimdymo
Lietuvos Respublikos teisės aktai numato, kad tam tikrais atvejais, kai gimdymas buvo komplikuotas (įskaitant ir cezario pjūvio operaciją), moteriai suteikiamos ilgesnės nėštumo ir gimdymo atostogos bei už jas mokama motinystės išmoka. Šios papildomos atostogos trunka 14 kalendorinių dienų. Jei jūsų gimdymas buvo komplikuotas, svarbu žinoti, kaip pasinaudoti šia teise.
Kam priklauso papildomos 14 dienų?
Teisę į prailgintas 14 dienų nėštumo ir gimdymo atostogas bei atitinkamą motinystės išmoką turi moterys, kurių gimdymas buvo pripažintas komplikuotu pagal oficialiai patvirtintą ligų ir būklių sąrašą. Štai pagrindinės būklės, kurios laikomos komplikuotu gimdymu:
- Eklampsija: Eklampsija gimdant, Eklampsija laikotarpiu po gimdymo.
- Nėštumo ir placentos komplikacijos: Daugiavaisis nėštumas, Priaugusi placenta, Pirmeigė placenta su kraujavimu, Priešlaikinė placentos atšoka, kai yra koaguliacijos defektas, Užsilikusi placenta ar vaisiaus dangalai be kraujavimo.
- Gimdymo eigos komplikacijos: Patologinis gimdymas dėl sėdmenų pirmeigos, Trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant, Ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimas gimdant, Gimdos plyšimas prieš gimdymą, Gimdos plyšimas gimdant, Gimdos inversija (iškritimas) po gimdymo, Akušerinis dubens sąnarių ir raiščių pažeidimas, Akušerinė dubens hematoma (kraujosruva).
- Kraujavimas: Kraujavimas gimdant, kai yra koaguliacijos defektas, Kitas kraujavimas gimdant, Kraujavimas po gimdymo.
- Anestezijos komplikacijos: Aspiracinė pneumonija dėl anestezijos gimdant, Kitos plaučių komplikacijos dėl anestezijos gimdant, Širdies komplikacijos dėl anestezijos gimdant, Centrinės nervų sistemos komplikacijos dėl anestezijos gimdant, Toksinė reakcija į vietinę anesteziją gimdant.
- Kitos sunkios būklės: Šokas gimdant ar po jo, Kraujo užkrėtimas (sepsis) po gimdymo, Smegenų venų trombozė po gimdymo, Akušerinė embolija.
- Gimdymo užbaigimas: Vienvaisis gimdymas naudojant reples ar vakuumo ekstraktorių, Vienvaisis gimdymas per cezario pjūvį.
Pastaba: Sąrašas gali būti tikslinamas pagal galiojančius teisės aktus.
Kaip kreiptis dėl papildomos išmokos?
Norint gauti motinystės išmoką už papildomas 14 atostogų dienų, būtina pateikti naują, atskirą prašymą „Sodrai“. Prašymą galima pildyti bet kada, t. y. vos grįžus iš ligoninės arba vėliau, svarbu nepamiršti to padaryti per nustatytą terminą (paprastai per 12 mėnesių nuo teisės į išmoką atsiradimo dienos, bet geriau neatidėlioti).
Žingsnis po žingsnio:
- Prisijunkite prie Elektroninės gyventojų aptarnavimo sistemos (EPAS) per savo el. bankininkystę.
- Kairėje pusėje esančiame meniu pasirinkite "Naujas prašymas".
- Iš paslaugų sąrašo pasirinkite grupę „NORIU GAUTI MOTINYSTĖS, TĖVYSTĖS, VAIKO PRIEŽIŪROS AR VAIKO IŠLAIKYMO IŠMOKĄ”.
- Atidarykite GPS2 formą: Pasirinkite prašymą pavadinimu „Prašymas skirti motinystės ar vaiko priežiūros išmoką, GPS2″.
- Užpildykite prašymą: Prašyme raskite ir pažymėkite langelį (X) ties sakiniu: „Prašau skirti motinystės pašalpą už nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpį”.
- Nurodykite tikslų 14 kalendorinių dienų laikotarpį, už kurį prašote papildomos išmokos. Šis laikotarpis turi prasidėti kitą dieną po jūsų pirminio nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpio pabaigos. Pavyzdys: Jeigu jūsų pirminis elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (ir pirmasis prašymas „Sodrai“) apėmė laikotarpį nuo kovo 13 d. iki liepos 16 d. (126 kalendorinės dienos), tai papildomą išmoką turite prašyti už laikotarpį nuo liepos 17 d. iki liepos 30 d. (įskaitytinai, viso 14 kalendorinių dienų).
- Pateikite prašymą: Užpildę visus reikiamus laukus, pateikite prašymą elektroniniu būdu.
Už papildomas 14 nėštumo ir gimdymo atostogų dienų bus mokama 77,58 proc. vidutinio darbo užmokesčio.
Svarbu žinoti, kad teisė į papildomas 14 dienų atostogų ir išmoką atsiranda tik tuo atveju, jei gimdymas buvo komplikuotas pagal oficialiai patvirtintą sąrašą. Informaciją apie gimdymo komplikacijas (atitinkamą ligos kodą) „Sodra“ paprastai gauna elektroniniu būdu iš gydymo įstaigos, kurioje gimdėte. Išrašas būna sistemoje esveikata.lt.
Būsimosios mamos žino, kad likus maždaug 2,5 mėn. (70 d.) iki numatomos gimdymo dienos bei beveik 2 mėn. (56 d.) po jos suteikiamos nėštumo ir gimdymo atostogos (dar vadinamos dekretinėmis atostogomis). Joms pasibaigus prasideda vaiko priežiūros (vadinamosios dekretinės) atostogos. Apie prašymo apdorojimo eigą būsite informuotos pasirinktu būdu (el. paštu, SMS žinute ar per el. bankininkystę). Prašymo antrame punkte „Prašau skirti motinystės pašalpą už nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpį“ svarbu nurodyti tinkamas datas. Naujasis prašymas turi pradėti galioti kitą dieną, kai baigiasi ankstesniame prašyme numatytos nėštumo ir gimdymo atostogos. Pavyzdžiui, jeigu Jūsų prašyme skirti išmoką už vadinamąsias dekretines atostogas nurodytos datos nuo gegužės 1 d. iki rugsėjo 4 d. (126 kalendorinės dienos), tai papildomos išmokos už komplikuotą gimdymą turi būti prašoma nuo rugsėjo 5 d. iki rugsėjo 19 d.
Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Klausimas. Pirmas gimdymas buvo komplikuotas, naujagimis patyrė įvairius sužalojimus, kurie išlikę ir po 4 metų, taip pat sutrikusi vaiko raida. Ar man antrąkart gimdant privalo daryti cezario operaciją? Atsako Respublikinės Šiaulių ligoninės Motinystės ir vaiko klinikos vadovas doc. dr. Gimdymo eigoje būtų atsižvelgta į tą buvusią anamnezę, bet tai nėra indikacija cezario operacijai. Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą. Kokybiškas miegas ir poilsis mintims - vienas svarbiausių receptų gerai savijautai.
tags: #komplikuotas #gimdymas #tai
