Kūdikių oda - itin jautri, švelni ir trapi: manoma, ji net 5 kartus plonesnė nei suaugusiųjų. Kūdikių ir vaikų odelė dažniausiai iššunta sėdmenų, užpakaliuko, šlaunų, kirkšnių, kaklo srityse. Kūdikių odos iššutimai - viena iš sauskelnių dermatito rūšių. Tai vaikeliui kelia didelį diskomfortą, skausmą, dėl to jis gali būti neramus. Iššutimai yra viena iš dažniausių problemų, su kuria susiduria tėvai jau pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Jie sukelia diskomfortą vaikui, sutrikdo miegą, vaikas gali tapti irzlus.
Dažniausiai oda iššunta kūdikiams iki 12 mėn. Retas vaikas užauga nė karto nepatyręs odos iššutimų, bet kai kuriuos jie itin vargina. Šis odos sudirgimas, kurį dažniausiai sukelia kontaktas su šlapimu ar išmatomos, būdingas vaikams iki dvejų metų. Jis paprastai atsiranda po sauskelnėmis, kirkšnių ir sėdmenų raukšelėse, genitalijų, šlaunų ir užpakalio zonoje. Tačiau iššusti gali ir kitos gausiau prakaituojančios mažylio kūno vietos - pažastys, kaklas.
Kodėl atsiranda iššutimai?
Pirmoji ir pagrindinė priežastis - ilgas kūdikio odos kontaktas su drėgme. Taip gali būti dėl per retai keičiamų sauskelnių ar vystyklų. Ilgalaikis kontaktas su šlapime ir išmatose esančiais fermentais dirgina gležną kūdikio odą. Tad reguliariai tikrinkite sauskelnes ir kruopščiai nuvalykite odą kiekvieno keitimo metu. Jei kūdikis viduriuoja, sauskelnes keiskite kuo dažniau. Iššutimai taip pat gali atsirasti, jei kūdikis nėra tinkamai nusausinamas po maudynių. Atminkite, kad norint, kad jūsų kūdikio oda būtų sveika, ji turi kvėpuoti ir būti sausa. Po maudymosi leiskite odai pačiai išdžiūti arba nuvalykite drėgmę švelniu rankšluostėliu, prieš uždedant sauskelnes ir drabužius.
Kita dažna iššutimų priežastis - mechaninis odos įtempimas arba, paprasčiau tariant, dažna trintis. Drabužėliai ir sauskelnės trina, spaudžia kirkšnių, pažastų, kaklo ir sėdmenų srityse. Visa tai sukelia odos pažeidimus. Kai vaiko oda iš prigimties sausa, ji būna plona, persišviečianti, pleiskanojanti, jautresnė. Tokiems vaikams iššutimus gali sukelti bet koks dirgiklis - per ankštos, per retai keičiamos sauskelnės, drėgnos kūdikių servetėlės, muilai, prausikliai, skalbikliai.
Taip pat padidėjęs prakaitavimas yra vienas iš pagrindinių iššutimą sukeliančių veiksnių, nes perkaitus oda tampa jautresnė dirginimui. Taip nutinka, jei kūdikis suvystomas per stipriai arba jam uždedami pernelyg aptempti drabužėliai. Pavyzdžiui, iššutimai ant kūdikio kaklo gali atsirasti dėvint aptemptus sintetinius drabužius. Tad verčiau rinkitės laisvus drabužius iš minkštų natūralių audinių. O sauskelnes reikia uždėti taip, kad nebūtų skysčių nuotėkio, bet ne pernelyg tvirtai, kad oras galėtų cirkuliuoti.
Netaisyklinga higiena. Tinkama higiena yra be galo svarbi, kadangi išmatose ir šlapime yra medžiagų, kurios dirgina odą. Jei jos ilgą laiką liečiasi su oda, gali atsirasti odos paraudimas - iššutimai. Kūdikiui viduriuojant kinta išmatų rūgštingumas, todėl oda greičiau sudirginama ir iššunta.
Netinkama apranga. Jei kūdikis ar vaikas aprengiamas per šiltai, iššutimų rizika taip pat padidėja. Pernelyg šiltai rengiamas mažylis perkaista. Dėl to prakaito liaukos funkcionuoja sparčiau ir odelę išberia smulkiomis, skaidraus turinio pūslelėmis. Labiausiai pažeidžiama krūtinė, kaklas, viršutinė pilvuko dalis.
Netinkamos kosmetikos, skalbimo priemonės. Kūdikio odą gali sudirginti pernelyg dažnai naudojamas muilas, drėgnos servetėlės, kūdikių drabužėliams skalbti nepritaikyti skalbikliai ir kt. Geriausia kūdikio odelę prausti drungnu vandeniu, tik retkarčiais naudojant bešarmį muilą. Skalbimui reikėtų rinktis specialias priemones be šiurkščių komponentų. Be to, reikėtų vengti sintetinių audinių.
Jautresnė oda. Kūdikiai ir maži vaikai, sergantys atopiniu dermatitu, taip pat dažnai kenčia nuo iššutimų. Atopinis dermatitas, pasireiškiantis niežinčiais bėrimais, rausvomis dėmėmis gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Šių mažylių iššutimai būna stipresni, dažniau komplikuojasi, jų sunkiau išvengti ir gydyti. Kai kurie vaikai, pavyzdžiui, sergantys atopiniu dermatitu (įgimtu alerginės kilmės odos uždegimu), turi polinkį iššusti. Kai kurių mažylių oda jautri medžiagoms, iš kurių gaminamos sauskelnės.
Kitos priežastys. Kūdikio primaitinimas. Jei mažylis maitinamas dirbtinai, pradėjus valgyti tirštą maistą, pakinta išmatų rūgštingumas, jos pradeda odą veikti agresyviau. Žindomi kūdikiai rečiau patiria šį negalavimą, negu maitinami pieno mišiniais, nes motinos pienu maitinamo kūdikio išmatų fermentai mažiau aktyvūs. Paraudimas (raudonas žiedas) aplink išangę dažnai rodo maisto netoleravimą, alerginę reakciją. Ją gali sukelti maistas, kurio mažylis netoleruoja, bet gauna su pienuku.
Didesnę iššutimų riziką patiria neišnešioti naujagimiai, nes tiek jų odos barjerinės funkcijos, tiek imunitetas yra silpnesni. Be to, jų oda turi mažiau kolageno, yra plonesnė, jos blogesnė kraujotaka, todėl greičiau oda pažeidžiama.
Simptomai
Iššutimui, kuris yra vienas labiausiai paplitusių kūdikių ir mažų vaikų odos sudirgimų, būdingi simptomai - kūdikio odelė parausta, tampa ypač jautri, šerpetoja, peršti, gali patinti, atsirasti bėrimų, pūslelių, mazgelių, įtrūkimų. Jie gali būti pavieniai, bet sudirgimas gali išplisti ir ant nugaros, pilvo, apimti didelius odos plotus. Negydant uždegimo arba gydant netinkamai žaizdelės gali pradėti kraujuoti, supūliuoti. Kirkšnių, pažastų, kaklo ir ypač sėdmenų raukšlių oda parausta, pleiskanoja, niežti. Jei iššutimas nepradedamas laiku gydyti, pažeidimo vietose gali atsirasti mazgelių, pūslelių, įtrūkių, žaizdelių, oda gali užsikrėsti bakterijomis ir grybeliais.Tada pakyla temperatūra, vystosi limfmazgių uždegimas.
Kaip išvengti iššutimų?
Kuo dažniau leisti kūdikiui ar vaikui pabūti pliku užpakaliuku, t. y. daryti oro vonias. Kuo dažniau keisti sauskelnes, t. y. bent 6-8 kartus per parą, dar geriau - kaskart kūdikiui pasišlapinus ar pasituštin, nes odai liečiantis su šlapimu ar išmatomis iššutimų rizika gerokai išauga. Rinktis ne per ankštas sauskelnes, jų stipriai nesuveržti, neapspausti.
Apžiūrėkite kūdikio odą kiekvieną kartą, kai jį perrengiate ar keičiate sauskelnes, atkreipkite dėmesį ar nėra paraudimų. Dažnai keiskite sauskelnes. Jas rekomenduojama keisti iš karto po tuštinimosi. Nuėmę sauskelnes kruopščiai nuplaukite kūdikio odą ir leiskite jai visiškai išdžiūti ir visuomet įsitikinkite, kad jūsų kūdikio oda yra sausa.
Po vystyklais ir sauskelnėmis naudokite specialius kūdikių kremus ir tepalus, kad išvengtumėte iššutimo - tokios priemonės padeda nuraminti odą, sukuria apsauginį barjerą ir apsaugo kūdikio odą nuo grėsmingų išorinių veiksnių bei pašalina diskomfortą. Prausiant ir maudant kūdikį būtina naudoti specialią kosmetiką vaikams, kuri yra hipoalerginė ir saugios sudėties. Po vandens procedūrų vaiko oda turi būti kruopščiai išdžiovinta. Jei vystyklų bėrimas jau atsirado, jo netrinkite: perteklinė drėgmė tokiose vietose turi būti pašalinta švelniais judesiais, nuvalant medvilniniu vystyklu ar minkštu rankšluosčiu.
Taip pat venkite vaiko perkaitimo. Patalpa turi būti gerai vėdinama ir palaikoma tinkama oro temperatūra. Labai svarbu aprengti vaiką pagal orą, aprengti šilčiau, jei oras vėsus bei nurengti šiltus drabužius šiltoje patalpoje. Taip pat, labai naudingos yra oro vonios kūdikiui, kuomet oda yra atvira ir kvėpuoja. Todėl, kai vaikas nemiega, pravartu jį palikti su medžiaginėmis kelnaitėmis arba be jų ir leisti odelei pakvėpuoti.
Rasti tobulai jūsų kūdikiui tinkančias sauskelnes nėra lengva užduotis. Pasitaiko ir taip, kad populiariausio prekės ženklo produktas, kurį naudoja daugelis - jūsų kūdikiui netinka: trina ar atsiranda bėrimai. Taigi, į ką atsižvelgiant reikia pasirinkti sauskelnes? Visų pirma, sauskelnes turėtumėte rinktis pagal dydį. Jei sauskelnės per mažos arba per didelės, gali pratekėti skysčiai. Taip pat atsižvelkite į kūdikio sudėjimą: jei jūsų vaikas, sveriantis 5 kg, yra gana lieknas ir didesnio ūgio, tarp 3-6 kg ir 4-9 kg dydžių, greičiausiai tiks pirmasis variantas. Jei sauskelnes perkate pirmą kartą arba nusprendėte pakeisti į kito gamintojo, nepirkite didelio kiekio iš karto. Geriau paimkite nedidelę pakuotę, kad įvertintumėte kokybę ir suprastumėte, ar sauskelnės tinka jūsų mažyliui. Didelį kiekį galite įsigyti tik įsitikinę, kad jūsų kūdikis nėra alergiškas ir sauskelnės jam patogios. Tinkamai parinktos sauskelnės turi būti švelnios jūsų kūdikio odai ir nesukelti jokios žalos. Galite išbandyti pastaruoju metu daugelio tėvų pamėgtas Moony sauskelnes.
Kaip gydyti iššutimus kūdikiams?
Iššutimų gydymo metodai ir jų pašalinimo laikas tiesiogiai priklauso nuo problemos sudėtingumo. Pradinėse stadijose naudojamos vietinės priemonės, pavyzdžiui, kremai, tepalai ar pabarstai nuo iššutimo. Tokiu atveju nemalonūs simptomai išnyksta per 2-3 dienas. Tačiau jei atsiranda komplikacijos, simptomai sustiprėja, atsiranda odos mikroįtrūkimai ir pan., gydytojas gali skirti stipresnį poveikį turinčių priemonių. Todėl labai svarbu pradėti gydyti iššutimus vos tik atsiradus pirmiesiems požymiams.
Pastebėjus įtartiną bėrimą ir odos paraudimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Ilgametis vaikų gydytojas doc. Algimantas Vingras rekomenduoja pastebėjus įtartiną bėrimą ir odos paraudimą būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Kai vaikas linkęs prakaituoti arba vasaros karštuoju periodu, būtina patikrinti, ar jis ne per šiltai suvystytas, ar visi drabužėliai yra iš natūralaus pluošto, ar mažylis nealergiškas sauskelnėms. Jei vaiko oda jautri medžiagoms, iš kurių gaminamos sauskelnės, patartina dažniau naudoti vystyklus.
Nuolatos galima naudoti priemones nuo iššutimų - pudrą, kremą, tepalą ar specialią pastą. Jas reikia tepti ant švarios odos, nupraus kūdikį po tekančiu šiltu vandeniu ir švelniai nusausinus odą. Jei iššutimai nepraeina per kelias dienas arba situacija pablogėja, tuomet kreipkitės į gydytoją. Gydytojas nustatys iššutimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.
Priemonės vaikams nuo iššutimų gali būti įvairios. Pavyzdžiui, kremai, tepalai, pastos, pudros ar pabarstai, tokie kaip pataisų sporos. Kaip gi veikia šios priemonės? Jos sukuria permatomą apsauginį, pralaidų orui sluoksnį ant odos ir taip ją apsaugo nuo grėsmingo poveikio bei skatina odos atsinaujinimą. Be to, priemonės nuo iššutimo taip pat ir efektyviai drėkina ir maitina gležną kūdikio odelę. Šias priemones rekomenduojama naudoti pagal poreikį. Tačiau jos gali būti naudojamos ne tik iššutimams atsiradus, bet ir iššutimų profilaktikai.
Dažnu atveju iššutimas atsiranda nuo pampersų (sauskelnių). Tokiu atveju reikia naudoti pudrą, tepalą ar kitas priemones, kad problema nepaūmėtų ir praeitų. Būtinai perskaitykite informaciją prekės puslapyje ir informaciniame lapelyje. Iš ten sužinosite, ne tik tai, kokia yra priemonės nauda, kaip ją tinkamai vartoti ir galėsite susipažinti su sudėtimi. Be to, jeigu vyksta akcija arba esate lojalumo programos nariai, pažymėtas kremas nuo iššutimo kūdikiui bei kitos priemonės, esančios čia, pradžiugins patrauklesne kaina. Eurovaistinė gali pasiūlyti internetu, labai patrauklia kaina pirkti Bepanthol, ŠVF, Uriage, Hipp, Weleda, Sebamed ir kitų gamintojų priemones nuo iššutimo kūdikiams.
Medikai odos iššutimams gydyti rekomenduoja priemones su cinko oksidu, nes jis sugeria drėgmę ir veikia silpnai antiseptiškai. Naujos kartos cinko oksido preparatas yra ne tik patogios naudoti formos - purškalas, bet ir į jo sudėtį įeina migdolų ir parafino aliejus, vitaminas E bei pantenolis. Tokia priemonė ne tik apsaugo šuntančią odą nuo drėgmės, bet ir atkuria pažeistos odos elastingumą, sumažina atsiradusį uždegiminį procesą ir su juo susijusias problemas. Šį purškalą patogu naudoti visoms kūno vietoms. Taip pat dažnai skiriama ultravioletinių spindulių lempų terapija. Labai gerai tiesiog pasikaitinti saulės atokaitoje balkone.
Cinko oksidas turi antiseptinių, sutraukiančių savybių, veikia kaip fizinis barjeras, apsaugantis odą nuo sąlyčio su išoriniais dirgikliais. Lanolinas palaiko odos drėgmę.
Kūdikių spuogai: kaip jie atrodo, kas juos sukelia ir kaip juos gydyti
Kaip ilgai gali trukti iššutimas?
Dažniausiai, tinkamai prižiūrint, naudojant specialius kremus ar tepalus, iššutimas kūdikiams išnyksta per kelias dienas. Tačiau jei odos sudirgimas nepraeina ir simptomai sustiprėja, turi įtakos vaiko miegui, apetitui ir bendrai savijautai, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Rimtesnių odos pažeidimų gydyti savarankiškai nereikėtų. Specialistas greitai ir tiksliai nustatys priežastį ir paskirs tinkamas gydymo priemones bei suteiks rekomendacijas tolimesnei kūdikio priežiūrai.
