Daugelis žmonių klaidingai mano, kad kaljano rūkymas yra mažiau kenksmingas nei cigarečių. Šie mitai, kuriuos skatina ir dalis prekybininkų, siūlančių „nekenksmingus“ produktus, dažnai apgauna vartotojus. Tačiau moksliniai tyrimai ir medikų nuomonė vienareikšmiškai teigia, kad kaljano dūmuose yra daugybė toksinių ir kancerogeninių medžiagų, kurios gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant vėžį, kvėpavimo sistemos sutrikimus, vaisingumo problemas ir kitus negalavimus. Tai ypač pavojinga nėštumo metu.
Kaljano žala sveikatai
„Kaljaną rūkyti sveikiau, aš kartais parūkau, bet tik kaljaną, todėl nenuodiju savęs, vanduo daug geriau išfiltruoja dūmus, todėl kaljanas negadina plaučių.“ Šie ir daugelis kitų teiginių yra nuolat girdimi mūsų aplinkoje. Tačiau daugelis jų atskleidžia aktualias šiuolaikinei visuomenei sveikatos grėsmes. Kaljanas - viena iš daugelio rūkymo priemonių, kurios kilmė nėra galutiniai aiški: manoma, jog kaljanas atsirado senovės Persijoje, dabartiniame Irane, 1600 mūsų eros metais. Priklausomai nuo techninių ypatybių, angliuko padėties, rūkant kaljaną tabako dūmai arba vandens garai (žemesnėje temperatūroje smilkinant - džiovinant tabaką) įtraukiami į plaučius. Prieš patenkant į plaučius, kaljano dūmai pereina per, dažniausiai, stikliniame inde esantį vandenį arba kitą pasirinktą skystį.
Nepaisant „sklandančių mitų“, įkvėpdamas kaljano dūmų rūkantysis gauna gausybę nuodingų toksinų - kaip ir rūkant cigaretes. Žalingas kaljano dūmų poveikis gali sukelti įvairius vėžinius susirgimus, kvėpavimo sistemos sutrikimus, pakenkti vaisingumui ir kt. Sklaidant kai kuriuos mitus apie vandens pypkės „nekaltumą“ ir nekenksmingumą, lyginant jos rūkymą su cigaretėmis, o patį rūkymo procesą priskiriant maloniam ritualui, tačiau tik tuomet, jei gyventume senovės Persijoje, sutiktumėme, jog tai priimtina, tačiau mums tai buvo, yra bei turi būti svetima. Dėl ilgai trunkančių kaljano rūkymo „ritualų“ rūkaliai veikiami ženkliai didesniu kiekiu toksinių medžiagų, lyginant su vienos cigaretės surūkymu.
Per vieną kaljano rūkymo sesiją žmogus įtraukia maždaug 90,000 ml dūmų! Kaljanas - liga! Kai kurie pardavėjai siūlo specialius žolelių ar kitų kvapniųjų medžiagų mišinius, kuriuose nėra tabako, dažniausiai su įvairiais prierašais, skelbiančiais, jog rūkantysis gali mėgautis tokiu pačiu „skoniu ir malonumu“ be žalingo tabako poveikio. Daugelis atliktų mokslinių tyrimų, tiriant tabako ir „žolelių“ mišinių poveikį sveikatai, parodė, jog abiejų produktų sudėtyje yra toksinių medžiagų, sukeliančių vėžinius, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos susirgimus rūkančiųjų tarpe. Rūkymo metu tiek tabakas, tiek „žolelių“ mišiniai išskiria anglies monoksidą. Todėl sveiki rūkomi pakaitalai - tik dar vienas mitas !
Dar 2009 atliktas tyrimas atskleidė, jog didžioji dalis rūkančių kaljaną žmonių galvoja, jog jis daug mažiau kenksmingas nei cigaretės rūkymas. Kokios gali būti priežastys? Teisingos informacijos sklaidos trūkumas - sveikatos apsaugos įstaigų „trumparegystė“, visuomenės informuotumo stoka. Verta sunerimti ir dėl to, jog, nepaisant daugybės mokslinių tyrimų ir studijų, pateikiant aiškius faktus apie vandens pypkių žalą sveikatai, daugybė žmonių yra įsitikinę, jog žala sveikatai rūkant kaljaną yra minimali. Informacijos, paremtos mokslo, yra daug, tačiau negalima nuleisti rankų ir manyti, jog ji savaime pasieks abejojantį žmogų. Padėti žmonėms susivokti ir sugriauti kai kurių prekybininkų taip uoliai kuriamus mitus - šių dienų būtinybė. Reklama internete neretai apgauna paprastą vartotoją, siūlydama „nekenksmingus“ produktus, tokius kaip įvairūs rūkymo mišiniai be nikotino, maskuodama tikruosius pavojus, o „gatvės mitai“ priverčia abejoti dažną jauną žmogų. Vaistas visuomenei - sąmoningumas, tad nustokime tikėti mitais - saugokime savo bei aplinkinių sveikatą!
Šiandien, remiantis įvairiais moksliniais tyrimais įrodyta, jog kaljano rūkymas gali sukelti tokias pat ligas, priklausomybę nikotonui ir kitus sveikatos negalavimus, kaip ir cigarečių rūkymas. Nors kaljano rūkymo procesas draugų kompanijoje gali pasirodyti itin smagi pramoga, tokiu būdu, pasak gydytojos, rizikuojama susirinkti visą puokštę ligų. „Juk daug ligų, pavyzdžiui, pūslelinė, tuberkuliozė plinta per seiles. Be to, jei naudojatės kaljanu baruose ar kavinėse, nesate garantuoti, kad jie yra kruopščiai išvalomi ir tokiu būdu taip pat didėja infekcinių ligų rizika“, - perspėja Viktorija Andrejevaitė. Teigiama, kad 45 minučių trukmės kaljano rūkymas prilygsta 50 surūkytų tabako cigarečių ir, pasirodo, tie, kurie tikina, kad kaljanas nekelia priklausomybės, labai klysta. Gydytoja aiškina, kad rūkant kaljaną vartojamas tas pats priklausomybę keliantis nikotinas, kuris randamas ir tabako gaminiuose. Taip pat reikėtų neužmiršti dūmų, kurių rūkant kaljaną į plaučius patenka kur kas daugiau, nei rūkant cigaretes. Tabakas kaljanuose, atvirkščiai nei cigaretėse, nedega, o smilksta ir tokiu būdu išsiskiria dūmų, garų ir anglies dioksido mišinys, kuris ir sukelia galvos svaigulį. „Kalbama, kad šiandien yra ir naujų kaljano rūkymo formų, kada vykstant kaitinimui mažiau išgaunama smalkių. Vis dėlto, tyrimų ir informacijos apie mažesnę naujų kaljanų žalą sveikatai mažai, todėl teigti, kad jie yra ne tokie kenksmingi, negalima“, - sako pašnekovė. Specialistė pabrėžia besilaikanti nuomonės, kad nėra saugios tabako rūkymo formos, kadangi nikotinas sukelia psichologinę ir fiziologinę priklausomybę, kurios gydymui reikalingi vaistai bei psichoterapija. „Būtina įsidėmėti, kad antrinis arba, kitaip vadinamas, pasyvus rūkymas, kada esama šalia rūkančių kaljaną arba cigaretes, gali daryti tokią pačią žalą sveikatai, kaip ir rūkant, todėl raginu saugoti savo sveikatą ir vengti šių žalingų įpročių savo aplinkoje“, - atkreipia dėmesį Viktorija Andrejevaitė.
Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui. Tiesa, pasyviojo rūkymo žalą lemia ir atstumas tarp rūkančiojo ir nėščiosios.
Kaljano rūkymas nėštumo metu: ypatingas pavojus
Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai itin svarbu rūpintis savo ir būsimo kūdikio sveikata. Deja, įvairios priklausomybės, tokios kaip alkoholio, tabako ar narkotikų vartojimas, gali turėti itin neigiamą įtaką nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip šios priklausomybės veikia nėštumą, kokios pasekmės gresia vaisiui ir naujagimiui, bei kokios prevencinės priemonės gali padėti apsaugoti būsimą kartą.
Cigarečių dūmuose yra per 4 tūkst. toksiškų medžiagų, o apie 90 iš jų - kancerogeninės. Rūkymas - plačiausiai pasaulyje paplitusi priklausomybės forma. Tačiau šis žalingas įprotis, kaip ir alkoholio vartojimas, su nėštumu yra visiškai nesuderinami. Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra.
Tabako žala nėštumo metu: Rūkant išsiskiria daugiau nei 4000 toksinių savybių turinčių medžiagų, kurios neigiamai veikia ne tik motinos, bet ir vaisiaus organizmą. Tabako dūmuose yra ir apie 90 vėžį sukeliančių medžiagų. Nikotinas veikia sutraukdamas kraujagysles. Susitraukus placentos kraujagyslėms, sumažėja kraujo kiekis, kuriuo vaisius aprūpinamas deguonimi ir maisto medžiagomis, taip sukeldamas vaisiui deguonies badą (hipoksiją). Dėl nuolatinės hipoksijos sutrinka vaisiaus mityba ir sulėtėja jo augimas. Anglies monoksidas lengvai prisijungia prie vaisiaus hemoglobino ir sunaudoja vaisiaus vitaminą B12.
Taip pat maždaug ketvirtadalis vaisingo amžiaus moterų reguliariai rūko ir vos viena iš trijų rūkančiųjų meta šį žalingą įprotį, kai pastoja, tad Lietuvoje rūko apie 5 proc. visų nėščiųjų. Šis įprotis labiausiai paplitęs tarp žemesnio išsilavinimo moterų, jaunesnių nei 20 metų nėščiųjų arba kai nėštumas yra neplanuotas ir stinga pozityvaus emocinio palaikymo iš aplinkos. Tai ne tik kenkia vaisiui, tačiau nikotinas mažina motinos pieno gamybą, jame mažėja naujagimiui reikalingų maisto medžiagų.
Vyrai, kurie vaiko laukimo metu neatsisako rūkimo, taip pat kenkia moters ir kūdikio sveikatai. Skleidžiami dūmai sukelia pasyviojo rūkymo žalą, o prie drabužių ir kūno prilipusios dalelės persiduoda nėščiajai apkabinimų, bučinių ir prisilietimų metu.
Rūkymo pasekmės vaisiui ir naujagimiui: Kaip ir alkoholio vartojimas, rūkymas gali sukelti persileidimą ir priešlaikinį gimdymą, tačiau dažniau pasireiškia vaisiaus augimo sulėtėjimu, lūpos ir gomurio apsigimimais, kvėpavimo organų sistemos ligomis, elgesio bei dėmesio sutrikimais. Tokį patį poveikį sukelia ir nikotino pakaitalai: pleistrai, kramtoji guma ir kita, todėl planuojant nėštumą, pastojus ir žindymo metu patariama šio įpročio atsisakyti.
Rūkymas ir motinos pienas: Vienas reikšmingiausių ir jautriausių laikotarpių po gimimo, kai rūkymo poveikis gali turėti kritinių pasekmių, yra žindymo laikotarpis. Nikotino galima lengvai rasti žindančios motinos piene, todėl rūkanti bei žindanti mama yra pagrindinis kūdikio sąlyčio su tabako junginiais šaltinis. Tyrimai rodo, kad motinos piene randamas nikotino kiekis yra daugiau kaip dvigubai didesnis nei kraujyje (pagal kai kuriuos tyrimus, 2,9 karto didesnis). Taip pat dėl įvairių priežasčių rūkančios motinos turi didesnę riziką trumpiau maitinti krūtimi. Rūkymas gali turėti neigiamų padarinių laktacijos procesui, pieno sumažėjimui, paveikti kūdikių elgesį, kurį galimai sukelia tabako rūkymas (diegliai bei verkimas), todėl motinos verčiau renkasi kitus maitinimo būdus. Be to, kad sutrumpėja žindymo laikas, yra įrodymų, jog motinos rūkymas žindymo laikotarpiu gali sukelti įvairių sutrikimų išsivystymą. Eksperimentinio tyrimo rezultatai rodo, kad miegojimo ir būdravimo ritmas yra paveikiamas iškart, vos tik motina parūko. Tokie miego ritmo sutrikdymai gali pasireikšti dėl nikotino bei jo stimuliuojančio poveikio, dėl tiesioginio ir netiesioginio slopinančio efekto smegenims ir jų funkcijoms, atsakingoms už miegą.
Apibendrinant galima teigti, kad nėštumo bei pogimdyminio laikotarpio metai yra kritiniai vaiko vystymuisi. Tyrimai nuosekliai rodo, kad tabako rūkymas turi neigiamą poveikį vaisiaus bei jau gimusio vaikelio raidai, įskaitant priešlaikinio gimdymo tikimybę, vaisiaus augimo apribojimus, nepakankamą mažylio svorį, staigios kūdikio mirties sindromą, protines bei elgesio problemas, nutukimą, hipertenziją, diabeto tikimybę, kvėpavimo takų funkcinius sutrikimus ir kt. Nors motinų rūkymas nėštumo metu yra ypač reikšmingas dėl įvairių neigiamų pasekmių vaikui, jis taip pat labai kenksmingas žindymo laikotarpiu bei įkvepiant kitų žmonių iškvepiamus dūmus.
Kaljano pasikalbėjimai. #7 Rūkymas terasose. Gusto taurelės. Brangstantis tabakas - ką darysim?
Kitos žalingos priklausomybės nėštumo metu
Narkotikų vartojimas nėštumo metu: Nėštumui ypač didelę riziką sukelia, jei būsima mama vartoja narkotikus. Numanoma, jog Lietuvoje apie 1 proc. nėščiųjų vartojo ar vartoja narkotikus. Todėl tokioms nėščiosioms numatoma griežtesnė priežiūra, atliekama daugiau tyrimų, siekiant maksimaliai užtikrinti tinkamą vaisiaus vystymosi procesą, kadangi narkotikai sukelia vaisiaus augimo sulėtėjimą, naujagimio cerebrinį paralyžių, fizinio ir protinio vystymosi bei elgesio sutrikimus, taip pat vaisiaus žūtį.
Alkoholio poveikis nėštumui ir vaisiaus alkoholinis sindromas: Pasaulinė vaisiaus alkoholinio sindromo diena minima kasmet rugsėjo 9 dieną, 9 valandą 9 minutes. Ši data primena, kad nėštumo metu neturėtų būti vartojami jokie alkoholiniai gėrimai. Medikai ir specialistai teigia, kad alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena iš dažniausių įgimtų anomalijų, raidos ir elgesio sutrikimų priežasčių. Apie 90 proc. Lietuvos moterų vartoja alkoholį iki pastojimo, o nėštumo metu alkoholiu piktnaudžiauja 0,1 proc. būsimų mamų. Vilniaus gimdymo namų direktorė doc. dr. Kornelija Mačiulienė atskleidė, jog apie 90 proc. Lietuvos moterų vartoja alkoholį. 25-60 proc. besilaukiančiųjų neigia vartojusios alkoholį. Tačiau, pasak gydytojos, realybė kiek kitokia. Alkoholis lengvai patenka per placentą, vaisiuje susidaro tokia pati koncentracija kaip motinos kraujyje. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) mokslininkų tyrimais atskleista, jog Lietuvos kūdikių namuose net 40 proc. vaikų kenčia nuo vaisiaus alkoholinio sindromo (VAS) sutrikimų. „Skaičiuojama, kad šalyse, kuriose reprodukciniu laikotarpiu moterys linkusios vartoti alkoholį, tokius sutrikimus turi 2-5 proc. vaikų. Lietuvoje apie 20 proc. reprodukcinio amžiaus moterų alkoholį vartoja žalingai. Galima daryti prielaidą, kad vien praėjusiais metais Lietuvoje gimė nuo 617 iki 1542 kūdikių, turinčių VAS“, - sakė ministrė.
Išoriniai ir vidiniai pakitimai, sukelti alkoholio: Tik gimus kūdikiui medikai gali pastebėti VAS būdingus simptomus: mažą galvą, sutrumpėjusius akių plyšius, papildomą odos raukšlę vidiniame akies kampe, trumpą riestą nosį, įdubusią nosies nugarėlę, plonas siauras lūpas, ypač viršutinę, neišsivysčiusį apatinį žandikaulį, išlygintą nosies ir lūpos raukšlę. Be abejo, būdingi ir dauginiai defektai vidaus organuose. Be minėtos centrinės nervų sistemos pakitimų, t. y. smegenų pažeidimo, tokiems vaikams būna įgimtos širdies ydos, gomurio nesuaugimas, šlapimą išskiriančių organų ir griaučių sistemų pažeidimai. Pasak gydytojo, „šie pažeidimai iki gimimo lieka visam gyvenimui. Be abejo, kai kuriuos struktūrinius, anatominius defektus (širdies ydą, gomurio nesuaugimą ir kt.) galima koreguoti chirurginėmis operacijomis. Tačiau protinės raidos sutrikimų nepakeisime. Galima vaiką ugdyti, jam padėti, bet intelekto deficitas išliks.
Elgesio ypatumai: „Be abejo, protinė negalia gali būti įvairaus laipsnio. Jei lengvesnė - aišku, problemų mažiau. Bet tokiam vaikui sunkiau mokytis, išryškėja elgesio ypatumų: hiperaktyvumas, koncentracijos stoka“, - sakė genetikas. Jo teigimu, tokiems vaikams būdingas vadinamasis plaštakės elgesys: jie negali susikaupti, susikoncentruoti, lyg drugeliai puldinėja nuo žiedo prie žiedo. „Bendraudamas su tokiu vaiku kabinete pastebiu, kad jis apžiūri viską, atidarinėja stalčius ir t. t., tačiau negali susikaupti ties vienu dalyku. Tai yra alkoholio poveikis. Juk ne veltui tarptautiniame VAS dienos logotipe yra plaštakė: skleisti žinias apie alkoholio žalą nėštumo metu ir vaikams būdingą sindromą“, - pasakojo VU profesorius.
Pavojingiausias laikotarpis: Prof. A.Utkus teigė, kad šis sindromas ypatingas tuo, jog jis nulemtas žalingo veiksnio - alkoholio ir jo metabolitų - poveikio. Vienintelis apsisaugojimas - visiškai nevartoti alkoholio nėštumo metu. „Pavojingiausias laikotarpis - nuo trečios iki dešimtos savaitės, skaičiuojant nuo pastojimo datos. Tai yra tas laikotarpis, kai vystosi visi organai ir sistemos. Ir tuo metu veikiantis alkoholis bei jo metabolitai gali sutrikdyti normalią vaikų organų sistemų raidą. Jautriausiai į šį poveikį reaguoja smegenys. Nulis alkoholio - nulis vaisiaus pažeidimo rizikos“, - įsitikinęs prof. A. Utkus. Jis pridūrė, kad dažnai klaidingai manoma, jog svarbiausios yra 3-10 savaitės, o vėliau alkoholis nekenkia: „Tai klaidinga nuostata.
Prevencija ir rekomendacijos
Saugaus alkoholio ar nekenkiančio kiekio nėra, todėl nėštumo metu rekomenduojama visišką abstinencija, o negalinčios atsikratyti priklausomybės nėščiosios turėtų kreiptis į specialistus. Vyrų, kaip būsimų tėvų, pareiga yra padėti besilaukiančiai moteriai išvengti socialinio gyvenimo situacijų, kurių metu kiltų pagunda vartoti alkoholį.
SAM Spaudos tarnyba primena, jog neatsakingas elgesys nėštumo metu ir prieš jį sukelia didelės žalos būsimo vaikelio vystymuisi. Būtent todėl poros planuodamos nėštumą bent prieš mėnesį turėtų atsisakyti žalingų įpročių ir tinkamai pasirūpinti savo sveikata. Pirmiausia, planuodami nėštumą abu tėvai turi pasirūpinti savo pačių sveikata. Rekomenduojama atsisakyti žalingų įpročių, kreiptis į šeimos gydytoją, atlikti reikiamus tyrimus bei pasiskiepyti, jog išvengtumėte nepageidaujamų ar pavojingų ligų nėštumo metu, kurios pakenktų Jums arba vaisiui. Taip pat, reikėtų pasirūpinti savo psichologine sveikata. Jei yra ilgalaikio psichologinio ar fizinio smurto traumų, emocinių randų, pirmiausia turėtumėte kreiptis į psichologą ir išspręsti šias problemas, jog vaiko gimimas nesukeltų padarinių. Neigiami jausmai, pyktis, pagieža, liūdesys ar stresas gali neigiamai paveikti Jus, Jūsų antrąją pusę bei vaisiaus vystymąsi.
Akcija „Gimiau nerūkantis“: Kasmet gegužės 31-ąją vykdoma akcija „Gimiau nerūkantis“ siekiama atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiąsias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi. Tačiau svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai. Tyrimų duomenimis, rūkantys vyrai bei moterys turi dvigubai didesnę riziką turėti nevaisingumo problemų nei nerūkantys žmonės.
